Türoglossaalse kanali tsüstid lastel ja täiskasvanutel: sümptomid ja kirurgia

Türoglossaalne kanali tsüst on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine haigus, mis võib esineda nii lastel kui täiskasvanutel. Selle seisundi sümptomid võivad olla mitmekülgsed ja kui need jäävad ravimata, võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline. Artiklis uurime türoglossaalse kanali tsüsti sümptomeid ja kirurgilise ravi võimalusi nii lastel kui täiskasvanutel. Lisaks jagame olulist teavet selle harvaesineva haiguse kohta, et aidata mõista, kuidas seda õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Thyrogloss duct tsüstid (TDC) on teie kurgu haruldased tsüstid, mis esinevad sünnihetkel (kaasasündinud). TDC-d on peaaegu alati healoomulised. Tavaliselt leitakse ja ravitakse neid tsüste, kui inimesed on 10-aastased ja nooremad. Harva avastavad mõned inimesed oma tsüstid täiskasvanuna. TDC-sid ravitakse operatsiooniga. Pärast eemaldamist enamik türoglossaalseid tsüste enam tagasi ei tule.

Ülevaade

Naine, kellel on kilpnäärme lähedal kilpnäärme kanali tsüst.

Mis on türoglossaalsete kanalite tsüstid (TDC)?

Mõned inimesed sünnivad väikeste pehmete tükkidega kõri keskel. Neid tükke, mida saab tunda ja näha, nimetatakse türoglossaalse kanali tsüstideks (TDC). Need tsüstid on väikesed, tavaliselt umbes 2 sentimeetrit (cm) ümber. Need on ka haruldased, mõjutades tavaliselt umbes 7% USA elanikkonnast.

Türoglossaalsete kanalite tsüstid võivad mõjutada lapsi ja täiskasvanuid, kuid enamik tsüste leitakse 10-aastastel ja noorematel lastel. Need tsüstid on peaaegu alati healoomulised – vähem kui 1% kõigist türoglossaalsete kanalite tsüstidest muutub vähiks. Täiskasvanutel on TDC-vähk tõenäolisem kui lastel. Türoglossaalse kanali tsüste ravitakse kirurgiliselt. Pärast eemaldamist enamik türoglossaalseid tsüste enam tagasi ei tule.

Kui tõsine on türoglossaalse kanali tsüst?

Enamik türoglossi kanali tsüste ei põhjusta tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Siiski on erandeid, sealhulgas:

• Väga harva muutuvad tsüstid vähiks.
• Mõned tsüstid põhjustavad düsfaagiat (probleemid toidu või vedeliku neelamisel).
• Tsüstid võivad nakatuda. Nakatunud tsüst võib haiget teha.

Kas türoglossaalse kanali tsüst võib ise ära minna?

Ei, türoglossaalsed tsüstid jäävad paigale, kuni need operatsiooniga eemaldatakse.

Sümptomid ja põhjused

Millised on türoglossaalse kanali tsüsti sümptomid?

Kui teil või teie lapsel on türoglossaalse kanali tsüst, võite tsüsti esmalt märgata, kuna teie või teie lapse kurgus on tükk, mis liigub teie või teie lapse neelamisel üles. Samuti võite märgata tsüsti, kui teie või teie laps pistab oma keele välja. Mõnikord avastavad tervishoiuteenuse osutajad need tsüstid muul põhjusel füüsilise läbivaatuse ajal. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Thyroglossal kanali tsüstid on tunda läbi naha. Kui puudutate tsüsti, võib see tunduda pehme, sile ja ümmargune, nagu väike küpsise taignapall.
• Need tsüstid võivad paisuda ja haiget teha, kui teil või teie lapsel tekib ülemiste hingamisteede infektsioon, mis levib tsüstile.
• Türoglossaalsete kanalite tsüstid võivad rebeneda, immitsedes vedelikku läbi teie või teie lapse naha.
• Need tsüstid võivad raskendada toidu või vedelike neelamist.

Millised on türoglossaalse kanali tsüstivähi sümptomid?

Türoglossaalse kanali tsüstivähk on äärmiselt haruldane, enam kui 100 aasta jooksul on teatatud vähem kui 300 juhtudest. Ja kui see esineb, mõjutab see rohkem täiskasvanuid kui lapsi. Inimestel võib TDC vähk olla aastaid ilma sümptomiteta. Tervishoiuteenuse osutajad avastavad selle vähi sageli teiste haigusseisundite (nt struuma) ravimisel. Sümptomid, mis võivad olla türoglossaalse kanali tsüstivähi tunnusteks, on järgmised:

• Märkimisväärne tükk kurgu eesosas, mis näib muutuvat suuremaks.
• Märkimisväärne tükk kurgu eesosas, mis tundub kõva.
• Lümfisõlmede turse.
• Raskused toidu või vedelike neelamisel.

Mis põhjustab türoglossaalsete kanalite tsüste?

Need tsüstid arenevad raseduse ajal, kui teie keha hakkab kilpnääret üles ehitama. See on liblikakujuline nääre, mis toodab teie ainevahetust kontrollivaid hormoone. Ainevahetus on tempo, millega teie keha asju töötleb (kui kiiresti see põletab toitu energia ja soojuse tootmiseks).

Nääre ehitamiseks liiguvad kilpnäärmerakud teie keele põhjast teie hüoidluuni. See on U-kujuline luu, mis toetab teie keelt. Kilpnäärmerakud teevad selle teekonna läbi nn türoglossaalse trakti. Tavaliselt sulgub see trakt ja lahustub, kui teie kilpnäärmed on paigas. Kuid traktid, mis ei sulgu, võivad täituda vedeliku ja limaga ning muutuda türoglossaalseteks tsüstideks. Teadlased ei tea, miks mõnede inimeste traktid ei lahustu.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad türoglossaalse kanali tsüste?

Tervishoiutöötajad diagnoosivad türoglossaalse kanali tsüsti, uurides teie või teie lapse kõri ja tehes ultraheliuuringu, et määrata tsüsti suurus.

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad türoglossaalse kanali tsüsti vähki?

Paljudel juhtudel avastavad tervishoiuteenuse osutajad selle vähivormi, ravides muid haigusi, näiteks tsüsti eemaldamise operatsiooni. Kui nad kahtlustavad, et tsüst võib olla vähkkasvaja, võivad tervishoiuteenuse osutajad kasutada neid teste oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks:

• Peennõela biopsia: tervishoiuteenuse osutajad kasutavad õhukest õõnsat nõela ja süstalt rakkude, vedeliku või koe eraldamiseks, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all või testitakse laboris, et teada saada, kas tsüstid sisaldavad vähirakke.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimine kasutab röntgenikiirte ja arvutit, et luua teie kurgust kolmemõõtmelised kujutised.
• Magnetresonantstomograafia. (MRI): see on valutu test, mis kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et saada kurgust väga selgeid pilte.

Juhtimine ja ravi

Kas türoglossaalse kanali tsüst tuleb eemaldada?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni tsüsti eemaldamiseks, kui see on nakatunud või kui see raskendab teie või teie lapse toidu või vedeliku neelamist. Nad võivad soovitada ka operatsiooni isegi siis, kui teie tsüstil pole sümptomeid.

Millise operatsiooniga eemaldatakse türoglossaalsete kanalite tsüstid?

Kõige tavalisem operatsioon on protseduur nimega Sistrunk kirurgia. Selle operatsiooni tegemiseks teevad tervishoiuteenuse osutajad teie või teie lapse kurku sisselõike, et nad saaksid eemaldada tsüsti, ülejäänud türoglossaalse trakti ja teie või teie lapse hüoidluu keskosa.

Kui kaua võtab Sistrunki operatsioonist taastumine aega?

Inimesed, kellel on Sistrunki operatsioon, võivad naasta kooli või tööle nädal pärast operatsiooni. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada oodata kaks kuni kuus nädalat pärast operatsiooni, enne kui alustate pingelist tegevust, eriti raskete esemete tõstmist.

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad türoglossaalse kanali tsüsti vähki?

Kui teil on TDC vähk, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada teil teha Sistrunk protseduuri, millele järgneb kaela külgmiste lümfisõlmede ja kilpnäärme kontrollimine. Sõltuvalt sellest, mida nad leiavad, võivad nad soovitada täiendavat operatsiooni, näiteks:

• Täielik kilpnäärme eemaldamine: tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad kogu kilpnäärme või osa sellest.
• Külgmine kaela dissektsioon: tervishoiuteenuse osutajad eemaldavad kõik teie kaela lümfisõlmed, mida teie tsüst võib mõjutada.
• Radioaktiivse joodi ravi (RAI): see ravi hõlmab radioaktiivset joodi sisaldavate pillide võtmist, et tappa kõik ülejäänud vähirakud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kilpnäärme kanali tsüstid lastel raviLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas türoglossaalse kanali tsüste on võimalik ära hoida?

Türoglossaalsete kanalite tsüstid on kaasasündinud, mis tähendab, et inimesed sünnivad tsüstidega.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on türoglossaalse kanali tsüst?

Enamasti ei tule Sistrunki operatsiooniga eemaldatud tsüstid enam tagasi, ravides haigusseisundit sisuliselt.

Mida oodata, kui mul on türoglossaalse kanali tsüsti vähk?

Uuringud näitavad, et operatsioon ravib 95% türoglossaalse kanali tsüstidest. Mõned inimesed võivad pärast operatsiooni saada radioaktiivse joodi ravi.

Koos elamine

Minu lapsel eemaldati türoglossaalse kanali tsüst. Millal peaksin ühendust võtma nende tervishoiuteenuse osutajaga?

Peaksite võtma ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Neil on palavik: temperatuur on 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.
• Neil on infektsiooni nähud, sealhulgas punetus, turse või valu.
• Nende sisselõige tühjeneb.
• Neil on valu, mis ei kao pärast ettenähtud valuvaigisti võtmist.

Mul eemaldati vähkkasvaja tsüst. Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad türoglossaalse kanali tsüstivähi raviks läbi viia mitmeid protseduure. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt konkreetsete operatsioonijärgsete tüsistuste kohta. Üldiselt peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Teil on palavik: temperatuur on 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.
• Teil ilmnevad infektsiooninähud, sealhulgas punetus, turse või valu.
• Teie sisselõige tühjeneb.
• Teil on valus ja teie valu ei kao pärast määratud valuvaigisti võtmist.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Türoglossaalsete kanalite tsüstid on haruldased, nii et võite olla üllatunud, kui saate teada, et teie lapsel on tsüst. Kui teil on vähkkasvaja türoglossaalse kanali tsüst, on teil küsimusi ka oma tervishoiuteenuse osutajale. Siin on mõned soovitused selle vestluse jaoks:

• Mis on türoglossaalse kanali tsüst?
• Miks mul/mu lapsel see tekkis?
• Kas mina/mu laps vajan operatsiooni?
• Kui mul/lapsel on operatsioon, kas tsüst tuleb tagasi?
• Minu tsüst on vähkkasvaja. Millist ravi soovitate?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?

Ebatavalise tüki leidmine enda või lapse kurgus võib olla häiriv. Kui muhk osutub türoglossaalse kanali tsüstiks (TDC), võite end lohutada teadmisega, et need tsüstid on peaaegu alati healoomulised ega tule pärast kirurgilist eemaldamist tagasi. Siiski on aegu, kui türoglossaalse kanali tsüstid on vähkkasvajad. TDC vähki ravitakse operatsiooniga. Uuringud näitavad, et 95% türoglossaalse kanali tsüstivähist paraneb operatsiooni ja järelraviga. Türoglossaalse kanali tsüstid ei ole tavaliselt valulikud ja enamik inimesi ei märka neid, välja arvatud juhul, kui tsüst raskendab neelamist. Kui märkate oma kurgus või lapse kurgus tükki, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid tüki uurida ja ravi soovitada.

Kokkuvõttes võib öelda, et türoglossaalne kanali tsüstid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid nii lastel kui täiskasvanutel, sealhulgas neelamisraskusi, kõrivalu ja neelamisel tekkivat turset. Kirurgiline ravi on sageli vajalik, et eemaldada tsüstid ja vältida tulevasi tüsistusi. Lastel on oluline jälgida nende kasvu ja arengut pärast operatsiooni, et tagada nende heaolu. Täiskasvanutel võib kirurgiline ravi aidata leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. On oluline otsida meditsiinilist abi ja järgida arsti juhiseid, et saada parim võimalik ravi.