Tsütopeenia: sümptomid, põhjused ja tüübid

Tsütopeenia on meditsiiniline seisund, mis viitab vereplaatide, punaste vereliblede ja valgete vereliblede arvu vähenemisele veres. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad nõrkus, väsimus, sage infektsioonide esinemine ja kergesti tekkivad verevalumid. Tsütopeenia võib olla tingitud mitmest erinevast põhjusest, sealhulgas autoimmuunhaigustest, ravimite kõrvaltoimetena või luuüdi häiretest. Sellel on ka mitmeid erinevaid tüüpe, sealhulgas leukotsütopeenia, trombotsütopeenia ja aneemia. Täpse diagnoosi saamiseks on oluline aegsasti pöörduda arsti poole ja läbida vajalikud uuringud.

Tsütopeenia tähendab, et teil on madal punaste vereliblede (aneemia), valgete vereliblede (leukopeenia) või trombotsüütide (trombotsütopeenia) tase. Tsütopeenia hõlmab ka pantsütopeeniat, mis tähendab, et kõigi teie vererakkude tase on madal. Põhjused võivad olla geneetilised või omandatud. Sõltuvalt põhjusest võite ravi vajada või mitte.

Ülevaade

Mis on tsütopeenia?

Tsütopeenia on teatud vererakkude madal tase. Teil on kolme tüüpi vererakke: punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid.

• punased verelibled (erütrotsüüdid) kannavad hapnikku kogu keha kudedesse. Hapnik varustab teie rakke energiaga.
• valged verelibled (leukotsüüdid) aitavad teie kehal infektsioonidega võidelda. Nad on teie keha immuunsüsteemi võtmeisikud, mis kaitsevad teid kahjulike patogeenide (bakterid, viirused, parasiidid ja seened) eest.
• Trombotsüüdid (trombotsüüdid) põhjustavad teie vere hüübimist. Need hoiavad ära liigse verejooksu.

Millised on erinevad tsütopeenia tüübid?

Teie konkreetne tsütopeenia tüüp sõltub sellest, milliste vererakkude arv on madal.

• Aneemia kirjeldab punaste vereliblede madalat taset. Aneemia vähendab hapniku hulka, mida teie keha saab.
• Leukopeenia kirjeldab valgete vereliblede madalat taset. Liiga vähe valgeid vereliblesid võib suurendada teie nakkusohtu. Seotud haigusseisundit nimetatakse neutropeeniaks, mis hõlmab valgete vereliblede, mida nimetatakse neutrofiilideks, madalat taset. Suurem osa teie valgetest verelibledest on neutrofiilid.
• Trombotsütopeenia kirjeldab madalat trombotsüütide taset. Madal trombotsüütide arv võib takistada teie vere hüübimist, nagu peaks.
• Pantsütopeenia kirjeldab kõigi vererakkude tüüpide madalat taset.

Teised klassifikatsioonid kirjeldavad tsütopeeniat selle põhjuste põhjal:

• Autoimmuunne tsütopeenia tekib siis, kui teil on autoimmuunhaigus, mille tõttu teie immuunsüsteem ründab terveid vererakke. See rünnak vähendab ühte või mitut teie vererakkude taset.
• Refraktaarne tsütopeenia tekib siis, kui teie luuüdi ei tooda normaalses koguses vererakke. Teie luuüdi on mõnede luude sees olev käsnjas kude, mis moodustab vererakke.

Sümptomid ja põhjused

Millised on tsütopeenia sümptomid?

Sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, millised vererakud on madalad, kui madal on teie tase ja mis seisundist põhjustab madalat vererakkude arvu. Mõned inimesed ei märka sümptomeid. Selle asemel saavad nad teada oma madalast tasemest vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Aneemia sümptomite hulka kuuluvad:

• Nõrkus või väsimus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Ebaregulaarne või kiire südametegevus.
• Kahvatu, niiske nahk.
• Valu rinnus.

Leukopeenia/neutropeenia tunnuste hulka kuuluvad:

• Väsimus.
• Palavik ja külmavärinad.
• Kurguvalu (farüngiit).
• Suuhaavandid.
• Tugev köha.
• Kõhulahtisus.
• Lümfisõlmede turse.

Trombotsütopeenia sümptomiteks on:

• Verevalumid kergesti.
• Raske või pikaajaline verejooks.
• Alumise verejooksu märgid nahal (petehhiad).

Mis põhjustab tsütopeeniat?

Tsütopeenia erinevatel vormidel on mitu võimalikku põhjust. Üldiselt on nendega seotud probleeme vererakkude tootmisega teie luuüdis. Või teil võib olla seisund, mis hävitab teie vererakud pärast seda, kui teie luuüdi vabastab need teie vereringesse.

Põhjused võivad olla päritud (miski, millega olete kaasa sündinud) või omandatud (miski, mis aja jooksul areneb).

Aneemia põhjused

Enamik aneemia juhtumeid on seotud toitumisvaegusega, eriti rauavaegusega (rauavaegusaneemia). Teie luuüdi vajab tervete punaste vereliblede tootmiseks teatud toitaineid, sealhulgas rauda, ​​B12-vitamiini ja folaati. Puudused võivad põhjustada madalaid loendusi. Verekaotus ja teie punaseid vereliblesid hävitavad seisundid võivad samuti põhjustada aneemiat.

Aneemiaga seotud seisundid on järgmised:

• Autoimmuunhaigused.
• Verehäired ja luuüdi häired.
• Vähk.
• Geneetilised tingimused.
• G6PD puudulikkus.
• Ravimid.
• Toitumisalased puudused.
• Rasedus.
• Püruvaatkinaasi puudulikkus.
• Sirprakkaneemia.
• Talasseemia.

Leukopeenia/neutropeenia põhjused

Vähiravi, sealhulgas keemiaravi ja kiiritus, on üks levinumaid valgete vereliblede arvu vähenemise põhjuseid. Need ravimeetodid tapavad vähirakke, kuid võivad kõrvaltoimena tappa mõned terved rakud (nt vererakud).

Madala valgevereliblede arvuga seotud seisundid on järgmised:

• Autoimmuunhaigused.
• Vere ja luuüdi häired.
• Vähk.
• Vähiravi.
• Geneetilised tingimused.
• Infektsioonid.
• Ravimid.
• Toitumisalased puudused.

Trombotsütopeenia põhjused

Trombotsütopeeniaga seotud seisundid on järgmised:

• Alkoholi tarvitamise häire.
• Autoimmuunhaigused, sealhulgas immuuntrombotsütopeenia.
• Vere ja luuüdi häired, sealhulgas trombootiline trombotsütopeeniline purpur TPP.
• Vähk.
• Vähiravi.
• Geneetilised tingimused.
• Infektsioonid.
• Ravimid, sealhulgas hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia (HIT).
• Toitumisalased puudused.
• Rasedus.
• Mürgine keemiline kokkupuude.

Tsütopeenia seletamatud põhjused

Mõnikord ei suuda tervishoiuteenuse osutajad kindlaks teha, mis põhjustab madalat vererakkude arvu. Need tsütopeeniad jagunevad ühte kahest kategooriast:

• Määratlemata tähtsusega klonaalne tsütopeenia (CCUS): Seda tüüpi tsütopeenia korral sisaldavad mitmed vererakud oma DNA-s sama omandatud geneetilist mutatsiooni (muutust). CCUS suurendab teie teatud verehaiguste ja südame-veresoonkonna Haiguste tekkeriski.
• Määratlemata tähtsusega idiopaatiline tsütopeenia (ICUS): vererakud ei sisalda oma DNA-s geneetilist mutatsiooni.

Diagnoos ja testid

Kuidas tsütopeeniat diagnoositakse?

Täieliku vereanalüüsi (CBC) tulemused võivad näidata, kas teil on madal punaste vereliblede, valgete vereliblede või trombotsüütide tase. CBC on standardne vereanalüüs, mis annab teavet teie vererakkude kohta. See teavitab teie vererakkude taset ja annab teavet rakkude omaduste kohta, mis võivad teatud seisunditest märku anda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha täiendavaid teste, et teha kindlaks, mis teie tsütopeeniat põhjustab.

Milliseid teste tehakse, et diagnoosida, mis minu tsütopeeniat põhjustab?

Põhjuste väljaselgitamiseks mõeldud testid võivad hõlmata järgmist:

• Perifeerse vere määrdumine: Tervishoiuteenuse osutaja määrib teie vereproovi slaidile ja vaatab seda mikroskoobi all. Rakkude välimus võib anda vihjeid võimalike põhjuste kohta.
• Luuüdi püüdlus ja biopsia: tervishoiuteenuse osutaja võtab luuüdi proovi ja analüüsib seda ebanormaalsete rakkude suhtes. Need testid võivad aidata diagnoosida selliseid põhjuseid nagu vähk või vere- ja luuhaigused.

Tavaliste põhjuste väljaselgitamiseks võite vajada täiendavaid laborikatseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tsütopeeniat ravitakse?

Kerged tsütopeenia juhtumid, mis ei ole seotud tõsise seisundiga ega põhjusta sümptomeid, ei pruugi vajada ravi.

Vajadusel hõlmab ravi tavaliselt madalat taset põhjustava haigusseisundi käsitlemist. Näiteks kui toitainete puudus põhjustab teie madalat taset, võib teie teenusepakkuja soovitada teie dieedi või toidulisandite muutmist, et saaksite vajalikke toitaineid hankida. Kui teie madal tase tuleneb infektsioonist, võite vajada antibiootikume.

Raskematel juhtudel võite vajada ravi, mis tõstab otseselt teie raku taset, sealhulgas:

• Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor (G-CSF): Need ravimid suurendavad teie neutrofiile. Keemiaravi saavatele inimestele määratakse neutropeenia vältimiseks tavaliselt G-CSF.
• Vereülekanne: Kui teie keha ei suuda toota piisavalt vererakke, võite vajada doonori verd.
• Luuüdi või tüvirakkude siirdamine: Siirdamine asendab ebanormaalsed, ebaküpsed vererakud teie luuüdis tervetega. Rakud arenevad lõpuks küpseteks vererakkudeks, mis ringlevad teie vereringes.
• Splenektoomia: Selle operatsiooniga eemaldatakse teie põrn. Kui teie põrn püüab vererakke kinni, eemaldades need vereringest, võite vajada põrna eemaldamist.

Hooldus Clevelandi kliinikus Luuüdi puudulikkuse ja tsütopeeniate raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas tsütopeeniat saab ära hoida?

Mõned põhjused, nagu autoimmuunhaigused, vere- ja luuüdi häired ning vähk, ei ole ennetatavad.

Saate vähendada teatud tüüpi tsütopeeniate riski, hankides toitaineid, mida teie keha vajab tervete punaste vereliblede tootmiseks. Näiteks võib rauapuuduse aneemia ära hoida, kui tagate oma dieedis piisavalt rauda.

Alkoholitarbimise piiramine võimaldab teie kehal tõhusamalt omastada toitaineid, mida teie keha vajab tervete vererakkude tootmiseks. Alkoholi ebatervislik tarbimine võib kaasa aidata madalale verepildile. Paljud neist verehäiretest võivad alkoholi vältides laheneda.

Väljavaade / prognoos

Millised on tsütopeenia väljavaated?

Teie väljavaade (prognoos) sõltub sellest, mis põhjustab teie madalat taset. Näiteks toitumisvaeguse käsitlemine võib muuta toitumisega seotud aneemiad. Infektsiooni ravi või juhtimine võib aidata suurendada valgete vereliblede taset, kui põhjuseks on bakter või viirus.

Pärilikud seisundid, mis põhjustavad tsütopeeniat, vere- ja luuüdihaigusi ning vähkkasvajaid, võivad vajada intensiivsemat ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab võib-olla jälgima teie vererakkude arvu, et teil oleks tervena püsimiseks piisavalt vererakke.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt oma prognoosi selle põhjal, mis teie tsütopeeniat põhjustab.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida võiksite küsida, hõlmavad järgmist:

• Mis tsütopeenia vorm mul on?
• Mis põhjustab minu madalat taset?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millised on võimalikud ravi kõrvalmõjud?
• Millal peaks mu tase normaliseeruma?
• Kui kaua ma vajan ravi ja järelkontrolli?
• Kas mu seisund on ravitav?

Täiendavad levinud küsimused

Kas tsütopeenia on aneemia?

Aneemia on üks tsütopeenia tüüp, millega kaasneb punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal tase. Aneemia võib hõlmata ka madalat hemoglobiinisisaldust, punaste vereliblede olulist valku, mis võimaldab neil hapnikku transportida.

Tsütopeenia on katustermin mitmete madala vererakkude arvuga seotud seisundite kohta, sealhulgas aneemia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia ja pantsütopeenia. Erinevad seisundid võivad põhjustada madalat arvu ja põhjustada mitmeid sümptomeid. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite muretsema ühe või mitme vererakutüübi madala taseme pärast. Sõltuvalt sellest, mis seda põhjustab, võite vajada ravi või mitte. Teie teenusepakkuja võib teile nõu anda.

Tsütopeenia on tõsine seisund, mille sümptomiteks võivad olla väsimus, nõrkus ja kergesti tekkivad verevalumid. Selle põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas autoimmuunhaigused, infektsioonid ja ravimid. Tsütopeeniat on mitut tüüpi, sealhulgas trombotsütopeenia, leukotsütopeenia ja erütrotsütopeenia. Oluline on õigeaegselt tuvastada ja ravida tsütopeeniat, et vältida tõsiseid tüsistusi. Arsti poolt määratud ravi ja regulaarne kontroll on olulised selle seisundi efektiivseks raviks.