Tsüstouretrogramm (VCUG): protseduur ja tulemused

Tsüstouretrogramm (VCUG) on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse uriinipidamatuse ja kuseteede probleemide täpsemaks hindamiseks lastel. Sellel piltide saamise meetodil kasutatakse röntgenikiirgust, et jälgida, kuidas uriin liigub läbi põie ja kuseteede. Tsüstouretrogramm võib aidata tuvastada kuseteede kaasasündinud anomaaliaid, armistumist või muid takistusi. Protseduur on suhteliselt valutu, kuid oluline on järgida spetsialisti juhiseid enne ja pärast selle läbiviimist. Tsüstouretrogrammi tulemused võimaldavad arstidel teha täpset diagnoosi ja määrata sobivat ravi uriinipidamatuse või muude kuseteede probleemide korral.

VCUG ehk tühjendav tsüstouretrogramm on teatud tüüpi röntgenikiirgus, mis testib põie ja ureetra kõrvalekaldeid. VCUG kontrollib peamiselt ureteraalset refluksi, mis võib põhjustada neerukahjustusi. Imikud, lapsed ja täiskasvanud saavad teha VCUG-testi. Teie testitulemused ütlevad teie teenusepakkujale, millist ravi te vajate.

Ülevaade

Mis on VCUG test?

VCUG-test ehk tühjendamise tsüstouretrogramm on test, mis uurib teie põie suurust ja kuju ning seda, kui hästi see täitub ja tühjeneb. Teie põis on organ, mis hoiab teie pissi (uriin). VCUG test aitab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida ebakorrapärasusi teie põies ja kusiti – torus, mis laseb pissil kehast väljuda.

VCUG kasutab kontrastvärvi (vedelik, mis kuvatakse pilditestides ereda värvina) ja röntgenikiirgust, et näha, kas teie kuseteede toimimisega on probleeme. Röntgenikiirgus võimaldab teie teenusepakkujal pildistada teie põit, kui see täitub uriiniga (mis sisaldab nüüd kontrastainet) ja tühjeneb. Nii saavad nad näha vedeliku voolamise suunda ja probleeme, kui vedelik teie põiest väljub.

Tavaliselt voolab piss ainult ühes suunas: põiest alla ureetrasse. Seejärel lahkub see teie kehast. Kuid mõnikord võib teie põies olnud piss voolata ülespoole (vales suunas) teie kusejuhadesse ja neerudesse. See võib põhjustada neeruinfektsioone (püelonefriit), mis võib põhjustada neerukahjustusi ja armistumist.

Radioloog teostab VCUG-d teie teenusepakkuja kontoris, haiglas või ambulatoorses pildistamiskeskuses. Olete testi jaoks ärkvel ja see võib tunduda ebamugav. VCUG test kestab vähem kui tund ja saate kohe oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Teenusepakkujad teevad regulaarselt VCUG-d imikutele ja lastele, kellel on korduvad kuseteede infektsioonid (UTI), kuna kroonilised infektsioonid võivad mõjutada nende neere.

Mida saab VCUG diagnoosida?

VCUG näitab teie teenusepakkujale, kuidas teie kuseteede toimib.

Üks peamisi haigusseisundeid, mida VCUG diagnoosib, on ureteraalne refluks (nimetatakse ka vesikoureteraalseks refluksiks). Ureteraalne refluks on siis, kui piss voolab põiest tagasi kusejuhadesse (torudesse, mis ühendavad neerud põiega) ja neerudesse, selle asemel, et väljuda kehast läbi ureetra. See võib põhjustada neeruinfektsioone ja sagedasi UTI-sid. VCUG on kõige levinum test ureteraalse refluksi diagnoosimiseks lastel.

Samuti võib see diagnoosida häireid, mis põhjustavad kusiti kitsendusi (kitsas alad) või muid kusiti ummistusi, mis võivad pissimist raskendada.

Millal vajab inimene VCUG-d?

Kõige tavalisem VCUG-i tegemise põhjus on ureteraalse refluksi diagnoosimine. See võib juhtuda, kui inimesel on:

• Püsivad kuseteede infektsioonid (UTI).
• Kaasasündinud seisund (miski, millega olete sündinud), mis mõjutab teie kuseteede toimimist.
• Uriinipidamatus, kusiti kitsenemine või eesnäärme suurenemine (inimestel, kellel on eesnääre).
• Eelnev ureetra trauma, infektsioonid või operatsioon.
• Ureetra refluksi bioloogiline perekonna ajalugu.

Testi üksikasjad

Kuidas VCUG-d tehakse?

Katse hõlmab tervishoiuteenuse osutaja kuseteede kateetri (pika painduva toru) sisestamist ureetrasse ja põide. Seejärel suruvad nad läbi kateetri ja põide sisse joodipõhise kontrastvärvi. Radioloog teeb teie põie sees olevast vedelikust röntgenpildi, et näha, milline see välja näeb, kui see on täis. Seejärel eemaldatakse kateeter ja seejärel tehakse teie põie tühjenemise kohta röntgenikiirgus, et näha, kuhu kontrastaine läheb.

Kui kaua VCUG-test aega võtab?

Test kestab umbes 30 kuni 45 minutit.

Kas VCUG vajab sedatsiooni?

Sedatsiooni on VCUG jaoks harva vaja. Mõned lapsed võivad siiski vajada sedatsiooni. Kui teie lapse teenusepakkuja arvab, et sedatsioon on teie lapse haigusloo põhjal hea mõte, räägib ta teiega, kuidas sedatsiooniks valmistuda.

Kuidas valmistuda VCUG-ks?

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada kõigist kasutatavatest ravimitest ja allergiatest. Nad võivad paluda teil lõpetada teatud ravimite võtmine päevadel enne VCUG testi. Kui te (või teie laps) võite olla rase, andke sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada.

On normaalne, et tunnete enne testi sooritamist ärevust, eriti kuna olete ärkvel. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, et olete mures. Need võivad aidata teie muresid leevendada.

Vanemal või eestkostjal on tavaliselt lubatud oma lapsega koos viibida, kui laps saab VCUG-i. Enamik tervishoiuteenuse osutajaid soovitab teie laps enne protseduuri ette valmistada. Nende ärevuse leevendamiseks on hea selgitada, mis täpselt juhtub ja et olete nendega kogu aeg koos. Vastake nende küsimustele ja andke selged ja ausad vastused. Teie lapse lastearst võib aidata teil otsustada, kuidas teda testiks kõige paremini ette valmistada. Väikelastel on soovitatav kaasa võtta mugav ese.

Kuna sedatsiooni pole, ei ole toidu või jookide piiramine enne testi vajalik.

Mis juhtub VCUG-i ajal?

VCUG-test järgib üldiselt järgmisi samme nii täiskasvanute kui ka laste puhul:

1. Riietage oma alakeha. Eemaldate oma alumised rõivad (nt püksid või seelikud) ja aluspesu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile katteks hommikumantli või lina.
2. Heida pikali lauale selili. Peenisega inimesed lamavad sirgete jalgadega. Vagiinaga inimesed lamavad konna- või liblikaasendis (põlved lahti ja jalatallad puudutavad). See võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel parimat juurdepääsu teie ureetrale.
3. Tervishoiuteenuse osutaja peseb teie suguelundite piirkonda pehme seebi ja veega. Nad võivad teie ureetrale panna spetsiaalse tuimestava geeli.
4. Tervishoiuteenuse osutaja sisestab väikese pehme toru, mida nimetatakse kateetriks, teie kusepõide (ava, millest pissite välja). See võib tunduda ebamugavalt või põhjustada kerget ebamugavust (ebameeldiv tunne, mis on valust vähem intensiivne), kuid see ei tohiks põhjustada valu. Kateetriga ühendatud toru teibitakse teie reie külge.
5. Röntgeni aparaat liigub nii, et see on otse teie vaagnapiirkonna kohal. See ei puuduta sind.
6. Teie teenusepakkuja sisestab teie põie täitmiseks kateetri kaudu vedeliku. See vedelik sisaldab kontrastainet, mis tõstab röntgenpildil selgelt esile teie kuseteede. See aitab radioloogidel näha, kuidas vedelik teie põiest sisse ja välja voolab.
7. Radioloog teeb röntgenikiirte, et teha kindlaks, milline näeb välja teie põis, kui see täitub.
8. Põie täitumise ajal võite tunda soovi pissida. Oluline on mitte pissida enne, kui teie põis on täis ja teie teenusepakkuja ütleb teile, et võite pissida. Imikute ja väikelaste pissimise takistamine võib olla keeruline.
9. Kui teie põis on täis, eemaldatakse kateeter ja radioloog ütleb teile, et võite pissida.
10. Laste puhul võivad tervishoiuteenuse osutajad lubada pissida tassi, voodipannile või otse lauale (mis on rätikutega kaetud). Seda tehes jätkab radioloog põie tühjenemise röntgenikiirte võtmist.
11. Kui olete täiskasvanu, palub teie teenusepakkuja teil pärast põie täitumist voodinõusse või pissuaari pissida. Radioloog jätkab röntgenikiirte võtmist, kui te põie täielikult tühjendate.

Oluline on märkida, et röntgenuuringuid tehakse nii põie täitumise kui ka tühjenemise ajal, kuna refluks võib esineda mõlemas etapis. Teie radioloog aitab protsessi juhtida, seega kuulake testi tegemise ajal tema juhiseid. Kui olete oma lapsega kaasas, proovige talle täitmise ja tühjendamise ajal täiendavat mugavust pakkuda. See võib aidata, kui lasete neil hoida oma käsi või mõnda mugavusobjekti, samuti saate positiivse ja rõõmsa häälega nende tähelepanu kõrvale juhtida.

Mida peaksin ootama pärast VCUG-d?

Võite kohe pärast VCUG-i koju minna ja naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Järgmise 24–48 tunni jooksul võite pissimisel tunda kipitust või põletustunnet. Jooge palju vedelikku ja kasutage vannituba niipea, kui tunnete tungi. See võib ära hoida kuseteede infektsiooni (UTI). Samuti on normaalne, et VCUG-le järgnevatel päevadel pissitakse sagedamini. Teie piss võib olla roosa, kuid see ei tohiks kunagi olla punane.

Kui mõni neist sümptomitest kestab kauem kui 48 tundi või kui piss on punane, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millised on VCUG-i eelised?

VCUG eeliseks on see, et see võimaldab teie teenusepakkujal näha, kuidas vedelik läbi teie kuseteede voolab. See aitab neil diagnoosida haigusseisundeid, mis üksi jätmisel võivad põhjustada neerukahjustusi.

Millised on VCUG-i riskid?

VCUG on ohutu protseduur, kuid sellega kaasnevad väikesed riskid. Mõnedel inimestel võib tekkida reaktsioon värvainele, kui see satub nende vereringesse, mitte põide. Kuid see on haruldane.

Teie tervishoiuteenuse osutaja minimeerib teie kokkupuudet kiirgusega, asetades teie peale spetsiaalse teki, kuid teil on siiski väike kogus kiirgust. Täpse diagnoosi eelised kaaluvad tavaliselt üles selle riski. Rasedad peaksid enne testi andma oma tervishoiuteenuse osutajale teada, et nad on rase.

Mõned VCUG väikesed kõrvaltoimed on järgmised:

• Kuumahood.
• Iiveldus või oksendamine.
• Põletustunne pissimisel (umbes 24–48 tundi).
• UTI teie teenusepakkujalt kateetri paigaldamisel (see on haruldane).

Tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Hingamisraskused.
• Madal vererõhk.
• Kurgu või suu turse.

Kui valus on VCUG?

VCUG-i ajal ebamugavustunne on normaalne, eriti kui teie teenusepakkuja sisestab kateetri. Teie põis võib tunduda ka ebamugavalt täis ja teile võib tunduda, et soovite või peate pissima. Mõned inimesed tunnevad VCUG-i pärast ärevust ja närvilisust. See on ka normaalne. Proovige hingata kaua ja sügavalt. Abiks võib olla stressipalli või lähedase pildi kaasavõtmine, et saaksite end rahustada.

VCUG võib lapsele stressi tekitada. Proovige neid igati lohutada, selgitades neile, et test on nende abistamiseks vajalik. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt konkreetseid näpunäiteid, kui te pole kindel, kuidas olukorda lahendada.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida VCUG tulemused tähendavad?

Test võib teie tervishoiuteenuse osutajale näidata, kas teil on ureetra refluks. Samuti võib see neile öelda, kas teie kuseteede piirkonnad tunduvad normaalsed või tunduvad tavalisest laiemad või kitsamad.

Refluksi diagnoosimisel võib teie radioloog määrata teie testitulemustele hinde. See kehtib eriti siis, kui teie laps on isik, kellel oli VCUG. Hinne on vahemikus üks kuni viis, millest üks on kerge ja viis raske. Ravi võib sõltuda sellest, kui tõsine on refluks ja kas see mõjutab teie neere või kusejuhte. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega ravivõimalusi teie tulemuste põhjal.

Millal peaksin teadma VCUG tulemusi?

Radioloog tõlgendab pilte, kirjutab aruande ja edastab tulemused teie tervishoiuteenuse osutajale. Selleks võib kuluda kuni kaks päeva. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millal võite oodata tulemusi.

Kui tulemused on ebanormaalsed, millised on järgmised sammud?

Sõltuvalt sellest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja leiab, on järgmised sammud erinevad. Mõned inimesed vajavad põie- või kusitiprobleemide lahendamiseks ravi, mis võib hõlmata ravimeid või operatsiooni. Muul ajal võib teie teenusepakkuja soovitada teie abistamiseks elustiili muutmist.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Sagedasem pissimine ja kergelt roosa pissimine on normaalne pärast VCUG-d. Põletustunne pissimisel on samuti OK. Kui mõni neist sümptomitest kestab kauem kui 48 tundi, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Punane piss, palavik või vaagnavalu võivad olla märk probleemist. Kui mõni neist asjadest juhtub VCUG-le järgnevatel päevadel, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on tühjendamise tsüstogrammil ja VCUG-l?

VCUG-l ja tühjenemise tsüstogrammil pole vahet. Need on samad testid.

VCUG on diagnostiline test, mis hõlmab röntgenikiirgust ja kontrastainet. Stressi tunnetamine päevadel ja tundidel enne VCUG-testi on normaalne. Kui teie laps teeb VCUG-testi, pidage meeles, et tal võib olla ka ärevus ja ta ei tea, mida oodata. Teie testi tulemused määravad, millised on järgmised sammud. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest, mis teil enne testi tegemist on. Need aitavad teil testist ja võimalikest tulemustest läbi viia.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et tsüstouretrogramm (VCUG) on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata kusepõie ja kusitustiku anatoomiat ning funktsionaalsust. Protseduuri käigus süstitakse kontrastaine kusitisse ning tehakse röntgenülesvõtted erinevatest vaatenurkadest. VCUG-ga saab avastada võimalikke anomaaliaid, nagu näiteks kusepõie kõrvalekaldeid või tagasivoolu, ning see aitab arstil teha täpset diagnoosi ning määrata sobivate ravivõimaluste. Üldiselt on tsüstouretrogramm ohutu protseduur, kuid võib põhjustada ajutisi ebamugavusi.