Tserebraalparalüüs | SFOMC

Tserebraalparalüüs on närvisüsteemi häire, mis mõjutab liikumist, lihastoonust ja koordinatsiooni. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel neuroloogia ja neurokirurgia osakonna poolest, mis pakub parimat ravi ja hooldust tserebraalparalüüsi all kannatavatele patsientidele. Nende multidistsiplinaarne meeskond koosneb kogenud arstidest, terapeutidest ja teadlastest, kes töötavad koos, et leida parimad raviviisid ja lahendused selle keerulise seisundi leevendamiseks. SFOMC meditsiin on tõeline liider neuroloogiliste häirete ravis ja teadusuuringutes ning pakub lootust ja abi paljudele inimestele üle kogu maailma.

Ülevaade

Tserebraalparalüüs, kõige levinum lapseea füüsiline puue, on põhjustatud ajukahjustusest enne sündi või imikueas. Tserebraalparalüüsiga inimestel võivad olla neuroloogilised ja luu-lihaskonna probleemid, mis mõjutavad kehahoiakut, sensoorseid tajusid, suhtlemist, liikumist ja muid funktsioone.

Tserebraalparalüüs: mida peate teadma

• Ajuvigastused enne sündi, selle ajal või pärast sündi võivad põhjustada ajuhalvatust.
• Tserebraalparalüüsi sümptomeid märgatakse tavaliselt esmakordselt imikutel ja väikelastel.
• Peaaegu pooled tserebraalparalüüsi põdevatest lastest arenevad hüpertoonia (liigne lihaspinge) või spastilisus (liigne lihaspinge koos suurenenud kõõluste refleksidega).
• Praegu ei ole tserebraalparalüüsi ravi, kuid ravi võib käsitleda seotud neuroloogilisi, ortopeedilisi ja meditsiinilisi seisundeid.

Mis on tserebraalparalüüs?

Tserebraalparalüüs (CP) on seisund, mis mõjutab liikumist ja lihastoonust. Täpne põhjus on paljudel juhtudel teadmata, kuid häire ilmneb siis, kui motoorseid funktsioone kontrollivates ajupiirkondades esineb ebanormaalne areng või kahjustus. CP areneb ligikaudu kolmel 1000 elussünnist.

Mis põhjustab tserebraalparalüüsi?

Mitut tüüpi vigastused võivad kahjustada motoorseid funktsioone kontrollivaid aju osi, sealhulgas:

• Enneaegne sünnitus: kõige levinum põhjus Ameerika Ühendriikides
• Peavigastused, sealhulgas raputatud beebi sündroom
• Aju või seljaaju infektsioonid
• Takistatud hapnikuvool ajju, näiteks uppumislähedaste kogemuste korral
• Sündmused, mis blokeerivad aju verevoolu, näiteks insult
• Alatoitumus
• Raskmetallide allaneelamine

Millised on tserebraalparalüüsi sümptomid?

CP-ga lastel ilmnevad motoorse viivituse tunnused tavaliselt enne kaheaastaseks saamist. Tihti diagnoositakse CP ametlikult alles 2. või 3. eluaastal. Tserebraalparalüüsiga imikud on sageli aeglased, et jõuda arengu verstapostideni, nagu näiteks ümbermineku, istumise, roomamise või kõndimise õppimine. Neil võivad esineda ka teatud refleksid, mis tavaliselt kaovad varases lapsepõlves.

CP sümptomid võivad sarnaneda muude haigusseisunditega. Kuigi igal lapsel on ainulaadne puuduste muster, on mõned ühised märgid.

Võite märgata, et teie lapsel on pagasiruumi või jäsemete ülepaisutatud refleksid või loidus. Teine märk on spastilisus, mis võib ilmneda värisemise või jäikusena kehatüves, kätes või jalgades või kokkusurutud rusikatega. Ka kontrollimatud liigutused ja ebanormaalne kõnnak võivad olla osa pildist.

CP-ga lastel võib olla täiendavaid probleeme, sealhulgas järgmised:

• Krambid
• Nägemis-, kuulmis- ja/või kõnehäired
• Õpihäired ja käitumisprobleemid
• Intellektuaalsed või arenguhäired
• Hingamisteede probleemid
• Seedetrakti ja toitumise probleemid
• Soole ja põie probleemid
• Luu anomaaliad, sealhulgas skolioos (selja luude külgkõverus ja pöörlemine) ja puusa düsplaasia (nihestus)

Millised on erinevad tserebraalparalüüsi tüübid?

Tserebraalparalüüsi klassifitseeritakse selle järgi, milline kehaosa on kahjustatud. CP spastilisus võib avalduda kolmel viisil:

• Spastiline dipleegia hõlmab rohkem jalgu kui käsi. See tüüp mõjutab tõenäolisemalt enneaegselt, enne 32. nädalat sündinud lapsi.
• Spastiline kvadripleegia hõlmab enam-vähem võrdselt kõiki nelja jäseme. Seda tüüpi võib esineda CP-ga täisaegsetel või enneaegsetel imikutel.
• Spastiline hemipleegia haarab ühte kehapoolt ja võib esineda lastel, kellel on olnud üks või mitu verejooksu episoodi ajuvatsakestes.

Tserebraalparalüüsi ravi

CP-d ei ravita, kuid haigusseisundiga seotud probleemide lahendamiseks on palju ravivõimalusi.

Baklofeen— Baklofeen on lihasrelaksant, mida võib manustada suu kaudu või otse lülisamba tserebrospinaalvedelikku läbi kõhuõõnde kirurgiliselt paigutatud baklofeenipumba.

Terapeutiline elektriline stimulatsioon (TES) -TES on teatud tüüpi elektriline stimulatsioon, mis suurendab verevoolu nõrgestatud lihastesse.

Selge selektiivne risotoomia (SDR) – Selektiivne dorsaalne risotoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab mõningate nimme- ja sakraalsete sensoorsete närvikiudude lõikamist, mis tulevad lihastest ja sisenevad seljaajusse. Operatsioon võib vähendada spastilisust, kui seda kasutatakse koos intensiivse füsioteraapia kuuriga pärast operatsiooni.

Tserebraalparalüüsiga seotud ortopeedilised probleemid

Puusaliigese düsplaasia

Puusaliigese düsplaasia on puusaliigese deformatsioon, mis võib esineda ühel või mõlemal puusal lastel, kellel on neuromuskulaarne haigus nagu CP. Lihaste toonuse tõus või vähenemine võib viia reieluupea migreerumiseni puusakoopast välja, mis nõuab täiendavat ravi, näiteks proksimaalset reieluu osteotoomiat või acetabulaarset osteotoomiat.

Neuromuskulaarne skolioos

Neuromuskulaarne skolioos on lülisamba seisund, mis on seotud neuromuskulaarse seisundiga, nagu tserebraalparalüüs, lihasdüstroofia või seljaaju vigastus. Põhiseisund põhjustab tavaliselt muutusi lihastes, mistõttu nad ei suuda selgroogu piisavalt toetada. See toob kaasa selgroo kõveruse. Tüüpiline esitus on ebanormaalne S- või C-kujuline kumerus. Lülisambal võib olla ka pöörlemine, luues mitmemõõtmelise kõveruse. Kumerus võib olla progresseeruv, eriti kasvuhoo korral. Ravi võib hõlmata tugi- või seljaaju liitmise operatsiooni.

Talipes Equinovarus Foot (Clubfoot)

Lampjalga esineb sageli CP-ga lastel. Lihaste tasakaalustamatuse tõttu võib deformatsioon muuta raskust kandvad tegevused keeruliseks. Kirurgilised protseduurid, mida arst võib soovitada, hõlmavad sääreluu eesmise kõõluse lõhenenud ülekandmist või kalkaani osteotoomiat

Neuromuskulaarne lampjalgsus

See on neuromuskulaarsest seisundist tingitud jala deformatsioon. Jalalihaste ebanormaalsus põhjustab lamedat jalga, millel on minimaalne kaar või puudub kaar. Seda seisundit täheldatakse sageli hüpotoonia või madala lihastoonusega lastel. Traksid või ortopeedilised seadmed võivad toetada kaare ja vähendada valu või probleemi lahendamiseks võib soovitada operatsiooni.

Varvaste kõndimine

Varvastega kõndimine on neuromuskulaarse häirega laste seisund, mis põhjustab lapse pahkluude kõrget toonust või lihaspingeid ja võib põhjustada nende varvaste või jalapallide kõndimist. Kasulik võib olla füsioteraapiast, nagu ka kipsidest, mis järk-järgult jalalaba ja pahkluu ümber paigutavad. Teie arst võib soovitada Achilleuse kõõluse või gastrocnemius’e kirurgilist pikendamist, kui need meetodid ei ole tõhusad.

Jäsemete pikkuse ebavõrdsus

Jäsemete pikkuse ebavõrdsus on lapse alajäsemete (jalgade) pikkuste erinevus. Pikkuse erinevust võib leida hemipleegilise CP-ga lastel. Väikeste lahknevuste korral jalgade pikkuses võib abi olla jalatsitõstmisest. Selgemate erinevuste korral võib soovitada kirurgilist ravi, et lühendada pikemat jalga ja tagada jalgade pikkuses rohkem tasakaalu, kui teie laps kasvab.

Väändehäired

Mõnedel CP-ga lastel tekivad alajäsemete luud sissepoole või väljapoole, sealhulgas sääreluu sisemine torsioon. Kui see on ülemäärane, võib see häirida nende kõnnimustrit. Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse rotatsiooniliseks osteotoomiaks, võib deformatsiooni korrigeerida.

Lihaste kontraktuur

Neuromuskulaarse häirega lastel võib esineda suurenenud lihastoonus, mis põhjustab lihase kontraktuuri, mis takistab selle venitamist. Kontraktuur võib mõjutada kannakõõluseid, adduktoreid, puusa painutajaid ja gastrocneemi. Leevenduse saamiseks võib osutuda vajalikuks füsioteraapia, tugede kinnitamine, botuliini süstimine või kõõluste pikendamise operatsioon.

Kokkuvõttes võib öelda, et tserebraalparalüüs on tõsine neuroloogiline häire, mis mõjutab inimeste liikumisvõimet ja igapäevast elu. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel neuroloogilise ravi poolest, pakkudes patsientidele parimat võimalikku hooldust ja rehabilitatsiooni. Nende kogenud spetsialistid ja multidistsiplinaarne meeskond on pühendunud aidata tserebraalparalüüsiga inimesi nende individuaalsete vajaduste järgi, et tagada nende parem elukvaliteet ja tulemuslik taastumine.