Tsentraalne seroosne retinopaatia: sümptomid, põhjused ja ravi

Tsentraalne seroosne retinopaatia on silmahaigus, mis mõjutab võrkkesta keskossa. Selle seisundi peamisteks sümptomiteks on ähmased nägemisalad, värvi tajumise muutused ja valgustundlikkus. Kuigi täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, võivad riskifaktorite hulka kuuluda stress, pärilik eelsoodumus ja hormonaalsed muutused. Õigeaegne ja adekvaatne ravi võib aidata leevendada sümptomeid ja ennetada tüsistusi. Oluline on pöörduda silmaarsti poole, kui tekivad silmadele viitavad hoiatusmärgid.

Ülevaade

Mis on tsentraalne seroosne retinopaatia?

Tsentraalne seroosne retinopaatia on meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui vedelik koguneb silma võrkkesta taha. Vedelik võib põhjustada teie võrkkesta eraldumist, mis põhjustab nägemisprobleeme või nägemise kaotust.

Teie võrkkest on iga silma taga olev koekiht. See tunnetab valgust ja tõlgib selle kujutisteks, mida teie aju mõistab.

Seda seisundit nimetatakse ka tsentraalseks seroosseks koorioretinopaatiaks.

Kellel võib tekkida tsentraalne seroosne retinopaatia?

Tsentraalne seroosne retinopaatia võib mõjutada kõiki, kuid see on tavalisem:

• Keskealised mehed ja sünnihetkel meessoost isikud (AMAB).
• Inimesed, kellel on lühinägelikkus (lühinägelikkus).
• Need, kes võtavad teatud ravimeid, eriti kortikosteroide.

Kui levinud on tsentraalne seroosne retinopaatia?

Tsentraalset seroosset retinopaatiat esineb ligikaudu 6–10 inimesel 100 000 kohta, sõltuvalt määratud soost ja muudest riskiteguritest.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab tsentraalset seroosset retinopaatiat?

Teadlased ei mõista täielikult, mis põhjustab tsentraalset seroosset retinopaatiat. Stress näib mängivat võtmerolli. Stress paneb teie keha vabastama hormooni nimega kortisool, mis võib põhjustada põletikku (turset) ja vedeliku leket. Uuringud on näidanud, et kõrge stressitaseme ja halva toimetulekuvõimega inimestel on suurem risk tsentraalse seroosse retinopaatia tekkeks.

Seda seisundit seostatakse ka kortikosteroide sisaldavate ravimite kasutamisega, mis ravivad põletikku. Kortikosteroide on mitmel kujul:

• Kreemid nahale dermatoloogiliste häirete raviks.
• Inhalaatorid, näiteks need, mida kasutatakse astma raviks.
• Süstid liigestesse ortopeediliste Haiguste korral.
• Ninaspreid.
• Suukaudsed tabletid nagu prednisoon.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Autoimmuunhaigused, nagu luupus ja reumatoidartriit.
• Südamehaigus või kõrge vererõhk.
• Nakatumine bakteriga Helicobacter pylori.
• Neeruhaigus, näiteks glomerulonefriit.
• Rasedus.
• Unehäired, nagu uneapnoe ja unetus.
• Teatud ravimite kasutamine, näiteks need, mis ravivad ninakinnisust ja erektsioonihäireid.

Millised on tsentraalse seroosse retinopaatia sümptomid?

Tsentraalne seroosne retinopaatia võib mõjutada ühte silma või mõlemat korraga. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hägune nägemine, nagu plekk teie nägemise keskel.
• Tume koht teie nägemise keskel.
• Tumedam või hämar nägemine.
• Valged esemed näevad välja tuhmid või pisut pruunid.
• Objektid tunduvad väiksemad või kaugemal kui nad on.
• Sirged jooned näevad välja kõverad või painutatud.

Tsentraalne seroosne koorioretinopaatia ei põhjusta aga alati sümptomeid. Inimesel võib olla haigusseisund, kuid tal pole nägemisprobleeme.

Diagnoos ja testid

Kuidas tsentraalset seroosset korioretinopaatiat diagnoositakse?

Kui teie nägemine on muutunud, pöörduge esmatasandi arsti poole või silmaarsti (silmaarsti) poole. Nad räägivad teile teie sümptomitest ja võivad tellida teatud võrkkesta testid:

• Fluorestseiini angiograafia (IVFA): IVFA puhul süstib tervishoiutöötaja värvainet teie käe veeni. Värv levib läbi keha ja võrkkestasse. Seejärel teeb tervishoiuteenuse osutaja lekete tuvastamiseks spetsiaalse kaameraga pilte.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): Tsentraalse seroosse retinopaatia OCT-skaneerimine vaatleb teie silma tagaosa. See pakub teie võrkkesta kolmemõõtmelisi pilte, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks mõõta võrkkesta paksust, tuvastada turset ja tuvastada võrkkesta seroosset irdumist.

Juhtimine ja ravi

Mis on tsentraalse seroosse retinopaatia ravi?

Paljud tsentraalse seroosse retinopaatia juhtumid kaovad iseenesest mõne nädala või kuu jooksul. Seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada jälgida või “vaadata ja oodata”. Seireperioodi jooksul kordavad nad vedeliku tühjenemise tagamiseks teste.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti paluda teil lõpetada silmade seisundit soodustavate ravimite võtmine. Samuti annavad nad teile nõu stressi vähendamiseks.

Kui vedelik mõne kuu jooksul ise ära ei voola, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada tsentraalse seroosse retinopaatia ravi:

• Ravimid: Mõned ravimid võivad aidata ravida tsentraalset seroosset retinopaatiat. Näiteks võib vaskulaarne endoteeli kasvufaktor takistada uute veresoonte kasvu teie silmades. Teatud diureetikumid võivad aidata vähendada vedelikku.
• Fotodünaamiline teraapia: Fotodünaamilise ravi jaoks süstib tervishoiuteenuse osutaja teie käsivarre ravimit nimega verteporfiin. Ravim liigub teie silma. Seejärel kasutab tervishoiuteenuse osutaja külma laserit teie silma lekkekohas. Verteporfiini laser võib lekke sulgeda.
• Muud laserravi: Termiline laserravi kasutab lekete sulgemiseks kuumutatud laserit. Mikroimpulsslaser kasutab väiksemaid, lühemaid laserimpulsse.

Hooldus Clevelandi kliinikus Võrkkestahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada tsentraalse seroosse retinopaatia riski?

Tsentraalset seroosset retinopaatiat ei pruugi olla võimalik vältida. Kuid te saate oma riski vähendada, kontrollides stressi ja piirates kortikosteroidide kasutamist.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on tsentraalne seroosne retinopaatia?

Paljud tsentraalse seroosse retinopaatia juhtumid kaovad iseenesest, kui vedelik loomulikult ära voolab. Kuid ravi võib osutuda vajalikuks, kui seisund kestab mitu kuud.

Pärast haigusseisundi taandumist paraneb nägemine üldiselt iseenesest, taastudes sageli normaalseks. Kuid mõnikord võivad kahjustused olla püsivad ja nägemise muutused ei parane.

Seisund võib korduda, isegi pärast edukat ravi, samas silmas või teie teises silmas. Sel põhjusel võite vajada regulaarset järelkontrolli silmaarstiga.

Koos elamine

Kuidas hoolitseda enda eest tsentraalse seroosse retinopaatia korral?

Mõned elustiili muutused võivad aidata teil ennetada või parandada tsentraalset seroosset retinopaatiat:

• Magage igal õhtul vähemalt seitse tundi.
• Piirata kofeiini, alkoholi ja kortikosteroide.
• Hallake ja vähendage stressi, võib-olla treenimise, meditatsiooni, lähedastega veedetud aja või nõustamise abil.

Kui teil on nägemise kaotus, on mõned toimetulekustrateegiad järgmised:

• Liituge tugirühmaga, et kohtuda inimestega, kes mõistavad.
• Rääkige lähedaste või nõustajaga oma tunnetest ja toimetulekuviisidest.
• Kasutage abivahendeid, mis aitavad teil igapäevaseid ülesandeid ohutult täita.

Millal peaksin nägemise muutuste tõttu pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui märkate oma nägemises mingeid muutusi, pidage nõu oma esmatasandi arsti või silmaarstiga.

Kuigi tsentraalne seroosne retinopaatia võib iseenesest mööduda, võib see süveneda ja põhjustada püsivaid nägemishäireid või -kaotust. Ja mõnikord on nägemishäired märk põhihaigusest.

Tsentraalne seroosne retinopaatia tekib siis, kui vedelik koguneb teie silma võrkkesta taha. Kui teil on nägemishäireid või nägemise kaotus, pidage nõu oma esmatasandi arsti või silmaarstiga. Varajane sekkumine aitab tagada, et nägemisprobleemid ei muutuks püsivaks.

Kokkuvõttes võib öelda, et tsentraalne seroosne retinopaatia on seisund, mille korral silma võrkkesta keskosas koguneb vedelik, põhjustades nägemishäireid. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla udune nägemine, kujutiste moonutamine ja valgustundlikkus. Põhjuseks võivad olla stress, kortikosteroidide kasutamine ja geneetiline eelsoodumus. Ravi võib hõlmata silmatilkade, laseriga või fotodünaamilise teraapia kasutamist, et eemaldada liigne vedelik ja taastada normaalne nägemine. Oluline on pöörduda silmaarsti poole õigeaegselt, et vältida tõsist nägemiskahjustust.