Troponiini test: mis see on ja normaalne vahemik

Troponiini test otsib teie vereringes teatud tüüpi valgu troponiini. Seda tüüpi troponiinid esinevad ainult südamelihase rakkudes ja sisenevad teie verre ainult südamelihase kahjustuse tõttu. See muudab troponiini südameatakkide ja muude südamega seotud probleemide diagnoosimisel hindamatuks.

Ülevaade

Mis on troponiini test?

Troponiini test otsib teie verest valku troponiini (teie südamega on seotud kaks vormi, troponiin I ja troponiin T). Tavaliselt jääb troponiin teie südamelihase rakkudesse, kuid nende rakkude kahjustus – nagu südameinfarkti kahjustus – põhjustab troponiini lekkimise teie verre. Troponiini kõrgem tase veres tähendab ka rohkem südamekahjustusi, mis võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel määrata südameataki raskusastet.

Selle testi uuemad versioonid on palju tundlikumad ja võivad teie verest koguda palju väiksemas koguses seda valku kui varem. See võib kiirendada südameataki diagnoosimise protsessi. See test on kasulik ka siis, kui teised testid on ebaselged või kui teil on ebamäärased sümptomid. Seda testi nimetatakse ka südame troponiini testiks või kasutatakse olenevalt konkreetsest testi tüübist lühendeid cTn, cTnI või cTnT. Mõned selle testi versioonid suudavad tuvastada ainult ühte tüüpi troponiini, teised aga mõlemat.

Mis on troponiin?

Troponiin on valk, keeruline keemiline molekul, mida leidub teie keha teatud tüüpi lihastes. Tavaolukorras eksisteerib see lihasrakkudes ja ringleb teie vereringes vabalt vaid väikestes kogustes. Teatud tüüpi lihasrakkude kahjustus võib aga põhjustada rohkem troponiini sattumist teie verre.

Pärast südamelihase kahjustust on paremini tuvastatavad kahte tüüpi troponiinid, mis kasutavad nende eristamiseks tähti I ja T.

• Troponiin I (cTnI). Seda tüüpi troponiin on ainulaadne südamelihasele.
• Troponiin T (cTnT). Troponiin T eksisteerib ka teist tüüpi lihastes, kuid kogused on väga piiratud. Teie südamelihases oleval troponiin T-l on ka veidi erinev struktuur, mida mujal teie kehas ei esine.

Troponiini tase tõuseb tavaliselt järsult kolme kuni 12 tunni jooksul pärast südameinfarkti ja saavutab haripunkti umbes 24 tundi pärast infarkti. Need püsivad kõrgel ka mitu päeva.

Miks ma seda testi vajan?

Kõige sagedamini kasutatakse troponiini teste südameataki kinnitamiseks või välistamiseks. Kuid mis tahes südamelihase kahjustus võib põhjustada selle kemikaali vabanemise teie vereringesse. Muud tingimused, mis võivad põhjustada teie troponiini taseme tõusu, on järgmised:

• Krooniline neeruhaigus.
• Kopsuemboolia (verehüüve kopsudes).
• Südamepuudulikkuse.
• Südameoperatsioon.
• Südameklapi haigused.
• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad).
• Sepsis.
• Liiga palju või liiga pingutav treenimine.
• Äärmuslik emotsionaalne pinge, nagu lein või stress.

Millal ja kus seda testi tehakse?

Seda testi kasutatakse enamasti haiglate erakorralistes osades, kui meditsiinitöötajad kahtlustavad hiljutist südameinfarkti. Kui olete aga juba haiglas patsient ja arstid peavad mingil põhjusel südamekahjustusi kontrollima, võib see test anda ka kasulikku teavet.

Testi üksikasjad

Kuidas troponiini test töötab?

See test hõlmab teie vereproovi võtmist, selle analüüsimist ja määramist, kas proovis on troponiini. Kui troponiini tase on piisavalt kõrge, on see selge südamekahjustuse näitaja. See test koos teiste diagnostiliste testide ja meetoditega on südameataki diagnoosimise peamine vahend.

Selle testi kordamine on tavaline, kuna teie troponiini taseme võrdlemine aja jooksul võib aidata teenusepakkujatel kindlaks teha südamekahjustuse ulatuse ja teie juhtumi tõenäolise prognoosi. Troponiin on kasulik ka päevi pärast südameinfarkti, sest troponiini I tase püsib kõrgel vähemalt viis kuni seitse päeva pärast infarkti. Troponiini T tase püsib veelgi kauem ja püsib kõrgena kuni kolm nädalat pärast südameinfarkti.

Uuemad kõrge tundlikkusega testid võivad sageli tuvastada isegi väikseid troponiini koguseid teie veres, mis juhtub tavaliselt. Sellistel juhtudel kordavad teenusepakkujad testi. Kui nad näevad kordustestis troponiini taseme tõusu, on see südamelihase kahjustuse tunnuseks.

Kas ma saan selleks valmistuda ja mida peaksin ootama?

Enamasti on südameinfarkt ettearvamatud ja see tähendab, et te ei saa selleks testiks valmistuda.

Tähtis: Kui teil on vaja teha troponiini test, rääkige oma arstile, kui te võtate B7-vitamiini (tuntud ka kui biotiin) ja millises annuses te võtate.. See vitamiin võib tulemusi mõjutada ja teie arst peab sellest eelnevalt teadma. Sõltuvalt teie kasutatavast annusest võib kuluda mitu tundi, enne kui biotiin ei saa enam teie tulemusi mõjutada.

Enamikul juhtudel käsitlevad tervishoiuteenuse osutajad südameinfarkti eeldatavalt positiivsena, kasutades ravimeid või väheminvasiivseid meetodeid enne troponiini testi tulemuste saamist. Paljudel juhtudel teevad nad seda teie sümptomite või muude testitulemuste põhjal, kuna see säästab väärtuslikku aega, kui minutid võivad kõike muuta. Kui tulemused ei näita kõrgenenud troponiini taset 12 tunni pärast, saavad teie teenusepakkujad teie eest hoolitsemist vastavalt kohandada.

Mida peaksin testi ajal ootama?

See test hõlmab proovi jaoks vere võtmist. Flebotoom või muu koolitatud spetsialist sisestab veeni (tavaliselt teie käe veeni) intravenoosse (IV) nõela ja täidab ühe või mitu katseklaasi verega. Kui teil on juba veeni sisestatud IV toru, võib teenusepakkuja seda liini kasutada vereproovi kogumiseks.

Millal peaksin tulemusi teadma?

Testi tulemused tulevad tavaliselt tagasi ühe kuni kahe tunni pärast. Kui nad seda teevad, räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega teie tulemustest ja nende tähendusest. Mõned inimesed võivad vajada jätkuvate sümptomite või murede tõttu järelkontrolli ja täiendavat arstiabi, samas kui teised võivad olla piisavalt hästi, et koju minna. Teie teenusepakkuja võib teile ka rohkem öelda, mida edaspidi oodata, kuna see, mis edasi juhtub, võib igal juhul muutuda.

Kas on kõrvaltoimeid või võimalikke tüsistusi?

Enamikul juhtudel on sellel testil minimaalsed või puuduvad kõrvaltoimed. Enamasti on vereproovi võtmiseks nõela sisestamisel vaid kerge näpistamine või torkamine (välja arvatud juhul, kui proovi võtmiseks on olemasolev IV toru). Teil võivad tekkida väikesed verevalumid, eriti kui teil tekivad kergesti verevalumid, kuid need kaovad tavaliselt mõne või mitme päeva jooksul.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi ma saan ja mida need tähendavad?

Kui teie tulemused langevad selle testi võrdlusvahemikku, tähendab see, et teie tulemus jäi terve inimese jaoks oodatud vahemikku. Võrdlusvahemik võib siiski veidi erineda olenevalt sellest, kust saate oma testi ja millist testi nad kasutavad.

Troponiini testi tulemuste vahemikud

Tervetel täiskasvanutel on troponiini võrdlusvahemik (oodatav tase) väga madal või seda ei ole võimalik tuvastada. Kui troponiini tase on võrdlusvahemikust kõrgem, tähendab see, et kahjustatud südamelihase rakud lekivad teie verre troponiini.

Ameerika sisehaiguste nõukogu andmetel mõõdetakse troponiini testi võrdlusvahemikke nanogrammides milliliitri kohta (ng/mL). Nemad on:

• Troponiin I: 0-0,04 ng/ml.
• Troponiin T: 0-0,01 ng/ml.

Märkus. 1 grammi valmistamiseks kulub 1 miljard nanogrammi ja 1 gramm on umbes väikese kirjaklambri kaal. Liiter on umbes 1/4 gallonit ja liitri valmistamiseks kulub 1000 milliliitrit. Mõned rajatised kasutavad mikrogramme (mcg või μg, mis tähendab miljondik grammi) või pikogramme (pg, mis tähendab ühte triljondik grammi). Kui teil on tulemuste, sealhulgas tulemuste jaoks loetletud ühikute kohta küsimusi või muresid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja neid selgitada, et saaksite paremini aru, mida need tähendavad.

Kõrgenenud troponiinitasemete meditsiiniline standard on see, et see peaks olema suurem kui 99% terve täiskasvanu eeldatavast väärtusest (seal on ka väike marginaal, mis määrab selle konkreetse testi täpsuse). Kui teie tulemused on kõrgemad kui 99% eeldatavast väärtusest (ja täpsusmarginaalist), viitab see südamelihase kahjustusele. Sõltuvalt teie sümptomitest, muudest testitulemustest ja haigusloost võib tervishoiuteenuse osutaja südameataki kinnitada või välistada.

Mõned muud seisundid, mis võivad põhjustada kõrget troponiini taset, on järgmised:

• Südameoperatsioon.
• Infektsioonid või põletikud teie südames.
• Kardioversioon (see on elektrilöögi kasutamine ebaregulaarse südamerütmi normaliseerimiseks).

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Kuna see test toimub peaaegu alati haiglas, on ebatõenäoline, et peate oma arstile helistama. Siiski võite taotleda oma troponiinitesti andmete ja tulemuste jagamist kõigi tervishoiuteenuste osutajatega, kelle juures regulaarselt käite, eriti kui saate ravi reisimise ajal või asutuses, mis ei jaga regulaarselt teavet teie tavapäraste teenuseosutajatega.

Troponiini test mängib südameataki diagnoosimisel üliolulist rolli. Kuigi see test on kestnud aastakümneid, on testi aluseks olev tehnoloogia ja meetodid märkimisväärselt arenenud. See tähendab, et test on palju täpsem, täpsem ja kiirem kui varasematel aastatel. Kõik need täiustused tähendavad, et see test on üks parimaid viise südameataki korral õige hoolduse tagamiseks.