Tromboos: sümptomid ja ravi

Tromboos on tõsine terviseprobleem, mis võib tekitada tõsiseid tüsistusi. Selle seisundi mõistmine on oluline, et õigeaegselt reageerida ja vältida tõsiseid tagajärgi. Tromboosi sümptomid võivad olla erinevad, kuid on oluline neid õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Selles artiklis vaatleme tromboosi sümptomeid ja ravi, et anda teile parem arusaam sellest, kuidas seda seisundit ära tunda ja ravida. Lugege edasi, et saada rohkem teavet tromboosi kohta.

Tromboos on tõsine seisund, mille korral teie veresoontes või südames moodustub üks või mitu trombi. Kui see juhtub, võib tromb blokeerida verevoolu kohas, kus see tekkis, või see võib lahti tulla ja liikuda mujale teie kehas. Kui liikuv tromb kriitilises piirkonnas kinni jääb, võib see põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu insult ja südameatakk.

Ülevaade

Kuidas tromboos võib põhjustada veresoonte ummistumist.

Mis on tromboos?

Tromboos on verehüübe (trombi) moodustumine ühes teie veresoones või südamekambris. Trombid võivad blokeerida verevoolu teie veresoontes või vabaneda ja liikuda mujale teie kehas. Kui tromb takerdub kriitilisse kohta, näiteks kopsudesse või aju, võib see häirida selle organi verevoolu ja põhjustada eluohtliku hädaolukorra. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt trombi asukohast ja võivad hõlmata valu rinnus, hingamisraskusi ja nahamuutusi.

Mõnedel inimestel on meditsiiniliste seisundite või muude tegurite tõttu suurem tromboosirisk. Riskide õppimine võib aidata teil tromboosi ära hoida ja sümptomite õppimine aitab teil probleeme tuvastada, kui need tekivad.

Tromboos on tõsine seisund ja võib aja möödudes muutuda ohtlikumaks. See võib kiiresti muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks. Mida varem tromboosi korral abi otsite, seda suurem on teie hea tulemuse tõenäosus.

Kui teil või teiega seotud isikutel on tromboosi sümptomid, pöörduge viivitamatult kiirabi poole.

Tromboosi tüsistused

Tromboos võib põhjustada palju erinevaid tüsistusi, olenevalt sellest, kus tromb moodustub või kuhu see liigub:

• Kopsud: Kopsuemboolia.
• Aju: mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult.
• Süda (koronaararter): Südameatakk.
• Kael (unearter): TIA või insult.
• Kõht (ülemine mesenteriaalarter või üks selle harudest): Mesenteriaalne isheemia.

Tromboosi tüübid

Kaks peamist tromboosi tüüpi on:

• Arteriaalne tromboos. See on siis, kui arteris tekib tromb. Teie arterid kannavad verd teie südamest ülejäänud kehasse. Arteriaalne tromboos on südameinfarkti ja insultide kõige levinum põhjus.
• Venoosne tromboos. See on siis, kui veenis moodustub verehüüve. Veenid kannavad verd kehast tagasi südamesse. Venoosne tromboos on kopsuemboolia (verehüüve kopsus) kõige levinum põhjus.

Tromboos on ohtlik mõlemas kohas (arteris või veenis), kuna see võib:

• Põhjustada ummistust kohas, kus see moodustub. Tromb võib jääda paigale ja kasvada, kuni see on piisavalt suur, et blokeerida verevoolu. Selle ummistuse raskusaste sõltub sellest, kus tromb moodustub ja kui suureks see kasvab.
• Põhjustada ummistust kusagil mujal. Tromb võib oma päritolust lahti murda ja muutuda embooliks. Seejärel võib see liikuda teie veres ja takerduda väiksemasse veresoonesse, tekitades ummistuse (emboolia). Tavaliselt põhjustab see selliseid haigusi nagu insult ja kopsuemboolia.

Kui levinud on tromboos?

Tromboos on äärmiselt levinud ja on 1/4 surmajuhtum kogu maailmas. Selle põhjuseks on asjaolu, et tromboos võib põhjustada ohtlikke seisundeid, nagu südameatakk, insult või kopsuemboolia.

Tromboos on tavalisem teatud haigusseisunditega inimestel, sealhulgas:

• Kodade virvendus.
• Vähk.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Diabeet.
• Hüübimishäired, nagu antifosfolipiidide sündroom.
• Tubaka tarbimine.

Sümptomid ja põhjused

Millised on tromboosi sümptomid?

Tromboosi sümptomid sõltuvad trombi suurusest, selle asukohast (kus see moodustub või kinni jääb) ja selle põhjustatud tüsistustest. Ummistused tekivad tõenäolisemalt väga väikeste veresoontega piirkondades, eriti kopsudes, ajus ja kaugemal jalgades ja kätes. Allpool on loetletud iga asukoha tavalised sümptomid:

Kopsud (kopsuemboolia)

• Terav valu rinnus ja ümbritsevates piirkondades (lõualuu, kael, õlg, selg või käsi).
• Valu sissehingamisel.
• Äkiline hingamisraskus aktiivse või puhkeoleku ajal.

Aju või kael [transient ischemic attack (TIA) or stroke]

• Nõrkus või raskused ühe kehapoole lihaste kontrollimisel.
• Ebaselge või moonutatud kõne.
• Märkimisväärne langus ja lihaste kontrolli puudumine ühel näopoolel.
• Segadus, agitatsioon või muul viisil ebatavaline käitumine.

Süda (südameatakk)

• Valu või ebamugavustunne rinnus (stenokardia).
• Hingamisraskused.
• Pearinglus või minestamine.
• Inimestel, kes on sünnil määratud naiseks, on sageli täiendavaid sümptomeid.

Kõht (mesenteriaalne isheemia)

• Tugev kõhu- või kõhuvalu, eriti pärast söömist.
• Puhitus, iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus, mis võib sisaldada verd.
• Palavik.

Käe või jala arter

• Nahk, mis näeb teistest piirkondadest kahvatum välja.
• Nahk, mis tundub puudutamisel jahe.
• Nõrkus ja võimetus kahjustatud kehaosa liigutada.
• Tuimus või kihelus (torkiv), võib-olla koos valuga.
• Villid, haavad või haavandid.
• Naha lõhenemine, mis on siis, kui nahk kukub selle all olevast koest eemale.
• Nekroos ehk kudede surm.

Veen käes või jalas

• Nahk, mis näeb välja punasem või tumedam kui teistes piirkondades.
• Valu, eriti kahjustatud piirkonna ümber.
• Turse vedeliku kogunemisest.
• Nahk, mis tundub puudutamisel soe.

Mis põhjustab tromboosi?

Tromboos tekib siis, kui miski kahjustab teie veresoone sisekest (endoteeli) või aeglustab verevoolu. Mõlemal juhul hakkavad teie vererakud kokku kleepuma, kui nad ei peaks.

Tavaliselt eksisteerivad paljud teie vererakud harmoonias ja tulevad kokku, kui neid teatud töö jaoks vaja läheb. Näiteks kui teil on haav, ühinevad trombotsüüdid ja valgud vigastuskohas, et toimida pistikuna. See mitmeastmeline protsess (hemostaas) moodustab vajaliku trombi, mis takistab teil liigset verekaotust. Tromb lahustub, kui teie haav paraneb. See on nagu erakorraline koosolek tööl, kui kõik tõmbuvad ühe laua taha. Kui probleem on lahendatud, lahkuvad kõik ja lähevad oma teed.

Kuid mitmesugused haigusseisundid, ravimid ja muud tegurid võivad põhjustada teie vere komponentide koondumise, kui need ei pea, või ei suuda lahustuda, kui nad peaksid. Selle tulemusena võib verehüübimiskomponentide tükkidest moodustuda tromb (tromb), mis võib suureneda. Samuti võib see lahti murda ja liikuda läbi teie vereringe, kuni takerdub väiksemasse veresoonesse (emboli).

Mõlemad olukorrad võivad põhjustada ohtlikke või isegi eluohtlikke tüsistusi. Sellepärast on oluline teada saada, mis võib teid ohtu seada.

Millised on riskitegurid?

Kõik, mis häirib teie vere vaba liikumist või normaalset hüübimist, võib suurendada teie tromboosiriski. See hõlmab paljusid haigusseisundeid, ravimeid ja elustiili tegureid.

Spetsiifilised riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Ateroskleroos.
• Kodade virvendus.
• Olles üle 60 aasta vana.
• Vere hüübimishäired.
• Vähk.
• Keemiaravi.
• Diabeet.
• Verehüüvete perekonna ajalugu.
• Teatud operatsioonid või protseduurid, sealhulgas tsentraalne liini paigutamine.
• Südamepuudulikkus.
• Südameklapi haigus.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrge kolesterool.
• Põletikulised või autoimmuunhaigused.
• Rasvumine.
• Jala halvatus.
• Rasedus.
• Eelnev südameatakk või insult.
• Liiga kaua paigal istumine erinevatel põhjustel, sealhulgas pikad lennud või voodipuhkus.
• Tubaka tarbimine.
• Östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste pillide kasutamine.
• Hormoonasendusravi kasutamine menopausi sümptomite korral.

Diagnoos ja testid

Kuidas tromboosi diagnoositakse?

Tervishoiutöötajad diagnoosivad tromboosi järgmistel põhjustel:

• Füüsiline läbivaatus.
• Pildistamise testid.
• Vereanalüüsid.

Füüsiline eksam

Füüsilise läbivaatuse ajal teeb teenusepakkuja:

• Esitage küsimusi oma sümptomite ja haigusloo kohta.
• Vaadake tromboosi nähtavate tunnuste suhtes oma keha erinevaid piirkondi.
• Tundke murekohti, et kontrollida turse, kudede muutusi või temperatuurimuutusi.
• Kasutage stetoskoopi, et kuulata oma südant, hingamist ja seedesüsteemi.
• Kontrollige käte või jalgade pulssi.

Pildistamise testid

Pildistamise testid võimaldavad teie teenusepakkujal näha teie keha sisemust. Võimalikud testid, mida võite vajada, hõlmavad järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneeringud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheli.
• Teie veresoonte röntgenikiirgus (angiogramm või venogramm).

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid võivad näidata, kas teie veri hüübib liiga kergesti, ja aidata teie teenusepakkujal välja selgitada, miks. Need testid otsivad tavaliselt järgmist:

• Vere komponendid. Mitmed testid mõõdavad teatud tüüpi vererakke, nagu vereliistakud ja keemilised ühendid, eriti need, mis mõjutavad hüübimist.
• Trombi moodustumise markerid. Need on kemikaalid, mis ilmuvad teie veres tavaliselt ainult siis, kui teil on sel ajal tromb. Need võivad aidata tervishoiuteenuse osutajatel aktiivset trombi kinnitada või välistada.
• Südamekahjustuse markerid. Selle näiteks on troponiin, lihasrakkudes leiduv valk. Teie südamelihase rakud sisaldavad väga spetsiifilist tüüpi troponiini, mida mujal teie kehas ei esine. Teie südamerakkude kahjustus, näiteks südameinfarkt, põhjustab troponiini lekkimist teie verre. Troponiini testid võivad aidata kinnitada või välistada südameinfarkti, mis sageli tekivad tromboosi tõttu. Verehüüve kopsudes võib põhjustada ka troponiini taseme tõusu, kuna see suurendab südame koormust, kuna see pumpab verd läbi kopsude.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tromboosi ravitakse?

Tromboosiravi hõlmab ravimeid, minimaalselt invasiivseid protseduure ja operatsioone. Teie teenusepakkuja kohandab ravi vastavalt teie vajadustele.

Võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Verd vedeldajad. Need ravimid ei lase teie verel liiga kergesti hüübida. Nad ei saa vabaneda olemasolevast trombist, kuid nad võivad takistada selle kasvu. Verevedeldajaid on kahte klassi: trombotsüütidevastased ravimid ja antikoagulandid.
• Trombolüütiline ravi. Trombolüütiline ravi kasutab verehüüvete lahustamiseks ravimeid. Sellised “hüübeid eraldavad ravimid” on eriti kasulikud kriitilistes piirkondades tekkivate trombide korral. Need on südameinfarkti, insuldi ja muude tromboosi tüsistuste esmaabiks.
• Trombektoomia. Üks otsesemaid viise trombi eemaldamiseks on see, et kirurg pääseb sellele ligi ja eemaldab selle. See juhtub trombektoomiaga. Kirurgid kasutavad avatud või minimaalselt invasiivseid tehnikaid.

Samuti võite vajada täiendavat ravi tromboosi tüsistuste korral. Teie teenusepakkuja võib selgitada, mida võite vajada ja miks see on vajalik.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Enamik inimesi, kes saavad ravi, tunnevad end ravi ajal paremini, eriti kui veri naaseb varem blokeeritud piirkondadesse. See võib juhtuda minutite või tundidega, olenevalt trombi asukohast ja suurusest ning konkreetsetest ravimeetoditest.

Juhtudel, kui teil tekkisid trombidest tõsised tagajärjed, nagu südameatakk või insult, võib kuluda mõni päev enne, kui tunnete end paremini. See kehtib eriti siis, kui vajate operatsiooni või intensiivsemat protseduuri ja hooldust.

Teie tervishoiuteenuse osutaja mõistab teie juhtumit kõige paremini. Nad võivad teile rohkem öelda, mida teie konkreetses olukorras oodata.

Hooldus Clevelandi kliinikus Vaskulaarhaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas saan tromboosi ära hoida?

Kui teate, et teil on oht trombide tekkeks, on ennetamine palju lihtsam. Parim viis oma riski kohta teada saada on iga-aastane füüsiline kontroll (tervisekülastus või kontroll). Teie teenusepakkuja suudab tuvastada palju tingimusi, mis suurendavad teie tromboosiriski juba ammu enne trombide moodustumist, ja pakkuda juhiseid ennetamiseks.

Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Vererõhu ravimid. Aja jooksul tekitab kõrge vererõhk teie veresoonte sisemustele liiga palju stressi. Selline kulumine võib hõlbustada verehüüvete teket ja nende suurenemist veresoonte seintel. Vererõhuravimid takistavad trombide teket, kuna ei anna neile uusi tekkekohti.
• Verd vedeldavad ravimid. Need ravimid takistavad teie vere liiga kergesti hüübimist. Pakkujad kasutavad tromboosi ennetamiseks ja raviks erinevaid tüüpe.
• Kolesterooli alandavad ravimid. Teie kolesteroolitase mõjutab teie arterites naastude kogunemist ja katt suurendab teie tromboosiriski. Kolesterooli kogunemise piiride langetamine.
• Kaalu juhtimine dieedi ja treeninguga. Proovige süüa südametervislikku toitu (nagu Vahemere dieet). Lisaks treenige piisavalt (150 minutit mõõduka intensiivsusega tegevust nädalas). See võib aidata teil hoida teie jaoks tervislikku kaalu.
• Liigu rohkem ringi. Pikaajaline istumine suurendab teie tromboosiriski. Kui teie töö sunnib teid pikka aega istuma või seisma, tehke lühikesi pause. Isegi paar minutit püsti seismine ja venitamine võib aidata. Kui te ei saa tervislike seisundite või muude asjaolude tõttu püsti tõusta ega liikuda, küsige oma teenusepakkujalt alternatiivseid viise, kuidas hoida oma vere liikumisel aktiivsust.
• Tubakatarbimisest loobumine. Suitsetamine ja muud tubakatarbimise vormid (nt aurustamine ja suitsuvaba tubakas) suurendavad oluliselt teie tromboosiriski. Küsige oma teenusepakkujalt ressursse, mis aitavad teil loobuda. Ja kui te praegu tubakat ei kasuta, ärge alustage.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad taastada teie verevoolu ja vähendada tüsistuste võimalust. Kui tüsistus (nt südameatakk või insult) viib teie diagnoosini, ravib teie teenusepakkuja seda seisundit ja teeb kõik endast oleneva, et taastada kahjustatud elundite ja kudede funktsioon.

Kui kaua tromboos kestab?

See sõltub algpõhjusest, ravist ja sellest, kui kiiresti te arsti poole pöördute. Kiire ravi korral võib tromboos olla lühiajaline. Seda põhjustavad seisundid võivad aga olla kroonilised või eluaegsed. Näiteks võivad kaasasündinud verehüübimishäired ohustada teid kogu elu jooksul tromboosi tekkeks. Teie teenusepakkuja aitab teil riski vähendamiseks põhitingimusi hallata.

Millised on väljavaated tromboosiga inimestele?

Teie väljavaade või prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• Kui kiiresti te hooldust otsite.
• Kus tromb moodustub.
• Kas tromb jääb ühte kohta või liigub teie vereringes.
• Kas tekivad tüsistused.

Kohale jääv tromb on probleem, kuid see on tavaliselt vähem ohtlik kui teie vereringes liikuv tromb. Tromboosi väljavaade võib halveneda, kui vabalt hõljuv tromb satub kriitilisse elundisse, nagu süda, aju või kopsud.

Teie teenusepakkuja võib teile teie individuaalse olukorra põhjal teie prognoosi kohta rohkem öelda.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on varem olnud tromboos või teil on oht, on oluline:

• Võtke ravimeid täpselt nii, nagu teie teenusepakkuja teile ütleb. Tüsistuste oht suureneb järsult, kui lõpetate järsku tromboosi ennetavate ravimite, eriti verevedeldajate võtmise. Samuti on ohtlik võtta rohkem kui soovitatav kogus (nt topeltannustamine pärast annuse võtmise unustamist).
• Pöörduge regulaarselt oma teenusepakkuja poole. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peaksite kohtumistele tulema. Minge kõikidele oma kohtumistele, et teenusepakkuja saaks teie seisundil silma peal hoida.
• Muutke elustiili. Küsige oma teenusepakkujalt, millised muudatused on teie jaoks kõige olulisemad, ja paluge ressursse, mis teid sellel teel toetaksid.
• Ühendage teistega. Rääkimine teiste inimestega, kes on teie olukorras, võib aidata hallata kõiki muresid või ärevust, mida võite tunda. Teie teenusepakkuja aitab teil leida kogukondi, kus saate isiklikult või võrgus ühendust võtta.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on tromboosi sümptomid, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Ärge viivitage. Tromboosist võib väga kergesti saada ohtlik, eluohtlik seisund. Mida rohkem minuteid möödub, seda suurem on tüsistuste oht.

Tromboos on seisund, mis võib kiiresti muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks. Kõige tähtsam, mida saate teha, on tromboosi ennetamine. Kuigi te ei saa seda alati vältida, võib sümptomite tundmine aidata teil tuvastada, millal on vaja kohest arstiabi otsida.

Kui teil on varem olnud tromboos, võite muretseda selle pärast, mida tulevik toob. Jagage oma küsimusi ja muresid oma teenusepakkujaga. Need on teie parim teabeallikas selle kohta, mida võite oma konkreetses olukorras oodata.

Kokkuvõttes on tromboos tuntud kui tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südameatakk või insult. Selle sümptomid võivad olla varieeruvad, kuid oluline on olla teadlik ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui kahtlustatakse tromboosi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi seisundit. Ravi hõlmab tavaliselt antikoagulantide või trombolüütikumide kasutamist. Oluline on teavitada inimesi tromboosi sümptomitest ja ennetusmeetmetest, et vähendada tromboosi riski.