Trifastsikulaarne blokaad: põhjused, sümptomid ja ravi

Trifastsikulaarne blokaad on südame juhtesüsteemi häire, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. See seisund takistab südame elektriliste impulsside tõhusat levikut, mis võib viia südamerütmihäireteni ja isegi südamepuudulikkuseni. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas südamehaigused, vanus ja teatud ravimid. Sellest hoolimata on oluline teada selle sümptomeid ja otsida õigeaegset ravi. Selles artiklis uurime lähemalt trifastsikulaarse blokaadi põhjuseid, sümptomeid ja ravi, et mõista paremini selle potentsiaalselt eluohtliku seisundi olemust.

Südame alumistes pumpamiskambrites (vatsakestes) tekib trifastsikulaarne blokaad. See südameblokaad lükkab edasi või peatab elektriliste signaalide saatmise vasaku ja parema kimbu harude (fastsiklite) vahel. Süda pumpab liiga aeglaselt. Täielik südameblokaad on eluohtlik, kuid südamestimulaatorid või ICD-d saadavad südamerütmi reguleerimiseks elektrilisi signaale.

Ülevaade

Mis on trifastsikulaarne blokaad?

Trifastsikulaarne blokaad on teatud tüüpi südameblokaad. Kui teil on südameblokeering, ei liigu südamesignaalid läbi teie südame nii, nagu peaks.

“Fastsikulaarse blokaadi” korral toimub elektriliste signaalide edastamise aeglustumine või peatumine südame sidemetes. Fascicles on spetsiaalsete südamelihase rakkude kimbud. Südame alumistes kambrites (vatsakestes) asuvad sidekud, mida tuntakse ka kimpude okstena. Nad saadavad kiiresti elektrilisi impulsse, mis aitavad südamekambritel kokku tõmbuda ja verd pumbata.

Südameinfarkt, südameoperatsioon ja südame (südame-veresoonkonna) haigused võivad põhjustada trifastsikulaarset blokaadi. See probleem mõjutab südame pumpamist. Ilma ravita on teil oht südamepuudulikkuse, arütmiate ja muude eluohtlike probleemide tekkeks.

Kus on südamevatsakeste sidekud?

Teie süda on osa keha vereringesüsteemist. Sellel elundil on neli pumpamiskambrit: atria (kaks ülemist kambrit) ja vatsakesed (kaks alumist kambrit). Trifastsikulaarsed plokid mõjutavad vatsakesi.

• Parem vatsake: Parempoolne alumine kamber pumpab verd kopsude kopsuarteritesse hapniku kogumiseks. Paremal vatsakesel on üks sidekirme, mida nimetatakse parema kimbu haruks.
• Vasak vatsake: Vasakpoolne alumine südamekamber pumpab hapnikuga küllastunud verd läbi aordi, et voolata kehasse. Vasak vatsake on südame suurim ja tugevaim pumpamiskamber. Vasakpoolne eesmine (eesmine) sidekirme ja vasakpoolne tagumine (tagumine) sideme moodustavad vasaku kimbu haru. Need sidekud muutuvad lõpuks miljoniteks väikesteks lihaskiududeks, mida nimetatakse Purkinje kiududeks.

Millised on südameblokaadi klassifikatsioonid?

Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad südameblokaadid (AV-blokaadid) raskusastme järgi:

• Esimene kraad: Elektriliste signaalide edastamine kodadest vatsakestesse viibib. Esimese astme ummistus (mida nimetatakse ka mittetäielikuks ummistumiseks) põhjustab harva sümptomeid või vajab ravi.
• Teine aste: Mõned, kuid mitte kõik, elektrilised impulsid jõuavad vatsakestesse. See mittetäielik ummistus põhjustab aeglase südame löögisageduse (bradükardia). Või see võib põhjustada ebaregulaarset südamelööki (arütmiat). Teise astme ummistus võib vajada ravi, kui sellest saab kolmanda astme ummistus.
• Kolmas aste: Kodadest ei jõua elektrilised signaalid vatsakestesse. Tekib täielik ummistus. AV-sõlm, Hisi või vatsakeste kimp kontrollib südame rütmi. Südamelöögid on liiga aeglased. See eluohtlik seisund nõuab viivitamatut ravi.

Mis on trifastsikulaarse blokaadi määratlus?

Eesliide tri- tähistab kolme. Trifastsikulaarse blokaadi korral on AV-sõlme all kolme tüüpi südame ummistusi.

Trifastsikulaarne blokaad tähendab, et parema kimbu haruga ja mõlema vasakpoolse sidemega, mis moodustavad vasaku kimbu haru, on signaaliprobleemid. Seda nimetatakse ka täielikuks südameblokaadiks. (Kui ummistused tekivad paremas kimbu harus ja ainult ühes kahest vasakpoolsest sidemest, on teil bifastikulaarne blokaad.)

Trifastsikulaarne blokaad tähendab, et teil on:

• Parema kimbu haruplokk: See plokk aeglustab elektrisignaali paremast sidemest vasakpoolsesse kimbu harusse.
• Vasakpoolse kimbu haruplokk: Elektriline signaal liigub liiga aeglaselt läbi vasaku vatsakese. Trifastsikulaarse blokaadi korral mõjutavad ummistused nii vasakut eesmist kui ka vasakut tagumist sidekirme.

Kui levinud on südameblokaad?

Ekspertide hinnangul tekib ühel hetkel 10-st üle 70-aastasest südamehaigusega inimesest kolmanda astme südameblokaad.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab trifastsikulaarset blokaadi?

Teie risk mis tahes tüüpi südameblokaadi tekkeks suureneb koos vanusega. Need ummistused võivad tekkida teadmata põhjuseta. Need võivad esineda isegi sündides (kaasasündinud südamehaigus).

Sageli põhjustab südamekahjustus trifastsikulaarse blokaadi. See kahju võib olla tingitud:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Suurenenud süda (hüpertroofiline kardiomüopaatia).
• Südameatakid.
• Südamehaigus.
• Südameklapi haigus.
• Kõrge kaaliumisisaldus (hüperkaleemia).
• Minimaalselt invasiivne südameoperatsioon või avatud südameoperatsioon.
• Vagusnärv üliaktiivne.
• Reumaatiline palavik.
• Sarkoidoos.

Millised on trifastsikulaarsete plokkide tunnused ja sümptomid?

Leebemad (esimese või teise astme) südame ummistused ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kuid trifastsikulaarne blokaad mõjutab kõiki kimbude oksi ja põhjustab tõenäolisemalt sümptomeid. Võite kogeda:

• Stenokardia (valu või surve rinnus).
• Pearinglus ja minestamine (sünkoop).
• Väsimus.
• Südamepekslemine.
• Iiveldus.
• Õhupuudus.

Millised on trifastsikulaarse blokaadi tüsistused?

Südameblokeeringud raskendavad teie südamel vere pumpamist kehasse. Teil võivad tekkida potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused, näiteks:

• Arütmia.
• Südameatakk.
• Südamepuudulikkus.
• Südame äkksurm (äkiline südameseiskus).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse trifastsikulaarseid blokaate?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad südame elektrisüsteemi muutuste diagnoosimiseks elektrokardiogramme (EKG). See test mõõdab südame elektrilist aktiivsust. Samuti mõõdab see, kui kaua kulub elektriliste signaalide läbimiseks südamest. See näitab kõigi nelja pumpamiskambri ajastust. Seda testi võite tunda ka EKG-na.

EKG on valutu, mitteinvasiivne test, mis kestab umbes 15 minutit. See kasutab elektroode (väikesi plaastreid), mis kleepuvad rinnale, kätele ja jalgadele. Juhtmed ühendavad elektroodid EKG-masinaga. See masin salvestab graafiku kujul teavet teie südame elektrilise aktiivsuse kohta. (EKG ei saada elektrilaenguid läbi teie keha.)

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse trifastsikulaarseid plokke?

Enamik inimesi, kellel on trifastsikulaarsed blokaadid, vajavad südame rütmi reguleerimiseks kirurgiliselt implanteeritud seadmeid. Südamestimulaator saadab teie südamesse elektrilisi signaale, et hoida pumpamiskambrid rütmis. Mõned siirdatavad kardioverterdefibrillaatorid (ICD) toimivad südamestimulaatoritena. ICD-d šokeerivad (defibrilleerivad) ka südant, kui on äkilise südameseiskumise oht.

Hooldus Clevelandi kliinikusArütmiaravi täiskasvanuteleLeidke arst ja spetsialistidHankige arütmiaravi lasteleLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas saate trifastsikulaarseid plokke ära hoida?

Need sammud võivad aidata kaitsta teie südame tervist:

• Sööge südametervislikku toitumist ja püsige füüsiliselt aktiivne.
• Piirata alkoholi tarbimist.
• Otsige tervislikke viise stressi juhtimiseks.
• Kaotada kaalu (vajadusel) ja säilitada tervislik kaal.
• Hallake haigusi, mis koormavad südant, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase.
• Otsige abi suitsetamisest loobumiseks ja vältige passiivset suitsetamist.

Väljavaade / prognoos

Milline on trifastsikulaarse südameblokaadiga inimeste väljavaade?

Nõuetekohase ravi korral ei teki enamikul trifastsikulaarsete südameplokkidega inimestel täielikke südameblokaate. Risk on suurem, kui trifastsikulaarne südameblokaad jääb ravimata. Tulemuseks võib olla arütmia, mis põhjustab tõenäolisemalt surma kui tegelik südameblokaad. Õige ravi – tavaliselt südamestimulaatoriga – aitab seda riski vähendada.

Koos elamine

Millal peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Äärmuslik väsimus.
• Ebaregulaarne südametegevus.
• Tugev valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Südameinfarkti tunnused.
• Seletamatu iiveldus.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas trifastsikulaarse blokaadi?
• Kuidas ma saan vähendada südameataki või südameprobleemide riski?
• Kas ma vajan südamestimulaatorit või ICD-d?
• Millised on südamestimulaatori või ICD riskid?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Trifastsikulaarne südameblokaad mõjutab kõiki kimbu harusid, mis edastavad elektrilisi signaale läbi südame. Ummistus lükkab edasi või peatab signaalid, mis põhjustavad südame kokkutõmbumist ja vere pumpamist. Kolmanda astme või täielik südameblokaad võib põhjustada eluohtlikku arütmiat või isegi südame äkksurma. Üle 70-aastased inimesed, kellel on südamehaigus, on kõige enam ohustatud. Mitteinvasiivne EKG-test aitab tuvastada probleeme südame elektrisüsteemiga. Teie teenusepakkuja võib soovitada südamestimulaatorit või ICD-d. Need seadmed saadavad teie südamekambrite rütmis hoidmiseks elektrilisi signaale.

Kokkuvõttes võib öelda, et trifastsikulaarne blokaad on südame elektrijuhtivuse häire, mis võib põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu pearinglus, minestamine ja südame rütmihäired. Blokaadi peamised põhjused on südamehaigused ja vanusega seotud muutused südame juhtivussüsteemis. Ravi sõltub sümptomite raskusest, kuid võib hõlmata ravimite või südamestimulaatori kasutamist. Oluline on jälgida regulaarselt arsti juhiseid ja teha vajalikke muudatusi elustiilis, et vähendada südamehaiguste riski. Aeg-ajalt kontrollides ja õigeaegne ravi võivad aidata vähendada blokaadi tõsiseid tagajärgi.