Tricuspid Atresia | SFOMC

Tricuspidne atreesia on kaasasündinud südamerike, mis mõjutab verevoolu südames. SFOMC meditsiin on maailmakuulus meditsiiniasutus, mis pakub tipptasemel ravi ja uuringuid selliste haruldaste haiguste nagu tricuspidne atreesia korral. Nende kogenud arstid ja spetsialistid on pühendunud patsientidele parima võimaliku hoolduse tagamiseks ning annavad lootust ja abi neile, kes võitlevad selle keerulise terviseprobleemiga. SFOMC meditsiin võtab endaga kaasa kaasaegsed tehnoloogiad ja tipptasemel ravimeetodid, et muuta patsientide elud paremaks ja aidata neil terveneda.

Mis on trikuspidaalne atresia?

Trikuspidaalne atresia (TA) on sünnil esinev (kaasasündinud) südamedefekt. See tekib siis, kui loote südame arengu ajal ei moodustu trikuspidaalklapp. See juhtub raseduse esimese 8 nädala jooksul. Trikuspidaalklapp asub südame parema ülemise kambri (atrium) ja parema alumise kambri (vatsakese) vahel. Defekt takistab vere normaalset liikumist paremast aatriumist paremasse vatsakesse.

Trikuspidaalse atresia korral ilmneb järgmine:

• Trikuspidaalklapp ei moodustu korralikult või üldse.
• Parem vatsake on sageli tavalisest väiksem.
• 2 kodade vahel on avaus (kodade vaheseina defekt). Tavaliselt on see avatud (patentne) foramen ovale. Foramen ovale on loote vereringe normaalne osa. Tavaliselt sulgub see vahetult pärast sündi.
• Vatsakeste vahel on avaus (vatsakeste vaheseina defekt).
• Avatud (patentne) arterioosjuha võimaldab verel voolata aordist kopsuarterisse, mis võimaldab verel hapniku saamiseks kopsudesse voolata. Arterioosjuha on loote vereringe normaalne osa. Tavaliselt sulgub see vahetult pärast sündi.
• Esineda võivad ka muud südamedefektid (nt suurte veresoonte transpositsioon, kopsustenoos või kopsuatreesia)

Mis põhjustab trikuspidaalset atreesiat?

Loote süda areneb esimese 8 rasedusnädala jooksul. Trikuspidaalse atresia korral ei moodustu trikuspidaalklapp nii, nagu peaks. Vatsakeste arengut mõjutab nende kaudu voolav veri. Kuna veri ei läbi trikuspidaalklappi, jääb parem vatsake väikeseks.

Mõned kaasasündinud südamedefektid võivad päraneda perekondadest (geneetilised defektid). Enamasti ei ole trikuspidaalse atresia põhjust teada.

Millised on trikuspidaalse atresia sümptomid?

Trikuspidaalse atresia sümptomid ilmnevad vahetult pärast sündi. Üldised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Naha, huulte ja küünevallite sinine värvus (tsüanoos)
• Kiire hingamine
• Hingamisraskused
• Kiire pulss
• Kehv toitmine

Trikuspidaalse atresia sümptomid võivad sarnaneda muude terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse trikuspidaalset atreesiat?

Trikuspidaalset atreesiat võib diagnoosida sünnieelse ultraheliuuringuga. Vastasel juhul ilmnevad sümptomid vahetult pärast sündi. Laste kardioloog või neonatoloog aitab teie lapse eest hoolitseda. Need on laste probleemide lahendamiseks spetsiaalse väljaõppe saanud arstid.

Üks või mitu tervishoiuteenuse osutajat vaatavad teie lapse läbi. Nad kuulavad stetoskoobiga teie lapse südant ja kopse ning märgivad kõik ebanormaalsed südamehelid (südamekahin).

Kaasasündinud südamehaiguse testimine võib hõlmata järgmist:

• Pulssoksümeetria. Lihtne test, mis kasutab väikest sondi, et kontrollida hapniku kogust veres.
• Laboratoorsed testid. Kontrollitakse vere- ja uriiniproove.
• Rindkere röntgen. Rindkere röntgenuuring võib näidata muutusi, mida sageli täheldatakse trikuspidaalse atreesia korral.
• Elektrokardiogramm (EKG). EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse. See näitab ebanormaalseid rütme ja tuvastab südamelihase stressi.
• Ehhokardiogramm (kaja). Kaja kasutab helilaineid südamest ja südameklappidest liikuva pildi tegemiseks. Trikuspidaalse atresia diagnoos tehakse südame ebanormaalsete struktuuride leidmise põhjal.
• Südame kateteriseerimine (südame või südame kateteriseerimine). Südame kateteriseerimine annab väga üksikasjalikku teavet südame sees olevate struktuuride kohta. Teie lapsele antakse rahustavat ravimit (sedatsioon). Seejärel asetatakse teie lapse kubemesse veresoonde õhuke painduv toru (kateeter). See on juhitud südamesse. Vererõhu ja hapniku mõõtmised tehakse südamekambrites, kopsuarteris ja aordis. Südamesiseste struktuuride selgemaks nägemiseks süstitakse ka kontrastset värvi. Südamekatet võib kasutada ka defekti esmasel ravil.

Kuidas ravitakse trikuspidaalset atreesiat?

Teie laps on tõenäoliselt intensiivravi osakonnas (ICU). Varajane ravi võib hõlmata järgmist:

• Täiendav hapnik või võimalusel ventilaator hingamise hõlbustamiseks.
• IV ravimid. Arterioosjuha avatuna hoidmiseks võib manustada prostaglandiini E1. Südame ja kopsude paremaks toimimiseks võidakse anda muid ravimeid.

Muu varajane ravi võib hõlmata järgmist:

• Südame kat. Mõnel juhul võib varasel perioodil kasutada südame kateteriseerimist. Kui esineb kopsustenoos, võib klapi laiendamiseks ja piisava vere läbilaskmiseks täita kateetrit, mille otsas on balloon. See võib võimaldada lapsel vajada ainult 2 kirurgilist etappi, mitte 3.
• Ballooni kodade septostoomia. Spetsiaalset kateetrit, mille otsas on balloon, kasutatakse vasaku ja parema aatriumi (kodade vaheseina) vahelise avause tekitamiseks või suurendamiseks. See aitab kaasa verevoolule südame paremast küljest südame vasakusse külge.

Võib teha kolm operatsiooni etapiviisiliselt. Nemad on:

• Blalock-Taussigi šunt. See operatsioon tehakse vastsündinutele. See varieerub sõltuvalt teie lapse täpsest defektist. Luuakse ühendus (šunt), mis võimaldab aordist verel jõuda kopsudesse ja haarata hapnikku.
• Glenn šunt. Seda operatsiooni võib teha imikutele vanuses 3 kuni 6 kuud. Uus ühendus (šunt) asendab esimese šundi. See šunt ühendab suure veresoone keha ülaosast südamesse (ülemine õõnesveen) kopsuarterisse. See võimaldab verel hapniku saamiseks kopsudesse jõuda.
• Fontani protseduur. Seda operatsiooni võib teha vanuses 2 kuni 3 aastat. Tehakse teine ​​ühendus (šunt). See võimaldab verel suurest veresoonest keha alaosast südamesse voolata kopsuarterisse. See operatsioon varieerub sõltuvalt täpsest defektist ja muudest teguritest.

Südame siirdamine on samuti valik, kuid seda tavaliselt ei tehta, sest doonorsüdame leidmine on keeruline. Üha edukamaks on muutunud ka verevoolu parandamise operatsioonid.

Millised on trikuspidaalse atresia tüsistused?

Trikuspidaalse atresia tüsistused võivad hõlmata:

• Suurenenud parem aatrium
• Ebanormaalsed südamerütmid (arütmiad)
• Vähenenud võime treenida
• Südamepuudulikkus
• Vähenenud võime omastada valku soolestikust

Trikuspidaalse atresiaga elamine

Teie laps võib vajada mitmeid remondiprotseduure.

Enne kui teie laps koju tuleb, selgitavad õendustöötajad ravimeid ja ravimeetodeid. Näiteks võib teie laps vajada spetsiaalset piimasegu ja lisatoitu, et aidata tal kasvada. Personal aitab vajadusel korraldada ka kodutervishoiuteenust. Teisi juhiseid võite saada oma lapse südamehooldusmeeskonnalt ja haigla personalilt.

Imikute nahk on sinakas (tsüanoos) pärast kahte esimest operatsiooni või kuni viimase Fontani protseduurini. Teie laps võib kasvada ja areneda aeglaselt vere hapnikusisalduse vähenemise tõttu. Pärast Fontani protseduuri, kui hapnikutase paraneb, näete tõenäoliselt suuri edusamme oma lapse kasvus ja arengus.

Teie last peab jälgima lastekardioloog. Kardioloog võib soovitada:

• Teie laps peaks saama kõik soovitatud vaktsiinid.
• Teie laps vajab tõenäoliselt antibiootikume enne teatud tüüpi operatsiooni või hambaravi.
• Võimalik, et teie laps peab vältima mõnda spordiala.
• Kui teie laps kasvab ja küpseb, peab ta raseduse või operatsioonide planeerimiseks tegema koostööd kardioloogi ja teiste tervishoiuteenuste osutajatega.

Regulaarne järelravi laste või täiskasvanute kaasasündinud südameravi pakkuvas keskuses peaks kestma kogu elu.

Rääkige oma lapse kardioloogiga oma lapse konkreetsetest väljavaadetest.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapse tavalised sümptomid halvenevad või kui ilmnevad uued sümptomid.

Peamised punktid trikuspidaalse atreesia kohta

• Trikuspidaalne atresia tekib siis, kui trikuspidaalklapp ei arene korralikult. See takistab verevoolu paremast aatriumist paremasse vatsakesse.
• Trikuspidaalse atresia võib tuvastada sünnieelse ultraheli ajal või vahetult pärast sündi, kui laps muutub siniseks (tsüanootiline).
• Teie laps jääb intensiivravi osakonda (ICU).
• Teie laps vajab ravimeid ja mitmeid kirurgilisi protseduure, et hapnikurikast (punast) verd kehasse pumbata.
• Teie last peab kogu elu jälgima kaasasündinud südamehaiguste spetsialist.

Järgmised sammud

Näpunäiteid, mis aitavad teil oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Tea külastuse põhjust ja seda, mida soovid.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teenusepakkuja teile teie lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ei võta ravimit või ei tee testi või protseduuri.
• Kui teie lapsel on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps haigestub ja teil on küsimusi või vajate nõu.

Kokkuvõttes võib öelda, et SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja tipptasemel meditsiinitehnoloogia poolest Tricuspid Atresia ravi valdkonnas. Nende pühendumus patsientide heaolule ja pidev uurimistöö võimaldab neil pakkuda parimat võimalikku ravi ja hooldust selle haruldase südamehaigusega patsientidele. Usaldusväärne ja professionaalne lähenemine muudab SFOMC meditsiini üheks juhtivaks asutuseks meditsiinivaldkonnas ning aitab paljudel patsientidel leida lootust ja abi keerulistel aegadel.