Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): protseduuri üksikasjad

Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) on teatud tüüpi kajatest, mis kasutab südamepiltide loomiseks helilaineid. Erinevalt teist tüüpi kajatestidest loob TEE pilte teie keha seest. Teie teenusepakkuja juhib õhukese painduva toru söögitoru alla. TEE võib diagnoosida palju probleeme, sealhulgas verehüübed ja infektsioonid teie südames.

Ülevaade

Mis on transösofageaalne ehhokardiogramm?

Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) on test, mis kasutab südamepiltide loomiseks helilaineid. TEE erineb teistest ehhokardiogrammi või ultraheli vormidest, kuna see pildistab teie kehast, mitte väljaspool seda.

Teie teenusepakkuja kasutab pikka õhukest toru, mida nimetatakse endoskoobiks, et juhtida väikest andurit hoolikalt kurku ja söögitoru alla (toidutoru). Andur on seade, mis tekitab helilaineid. Need helilained põrkuvad teie südame erinevatest piirkondadest, tekitades kajasid. Seejärel saadab muundur need kajad arvutisse, mis muudab need pildiks. Need pildid näitavad väga üksikasjalikult teie südame ehitust ja funktsiooni.

Teie teenusepakkuja võib kombineerida TEE-d Doppleri ultraheli ja värvilise Doppleri meetoditega. Need spetsiaalsed tehnikad näitavad teie südame kaudu verevoolu kiirust ja suunda.

Mida näitab transösofageaalne ehhokardiogramm?

Transösofageaalne ehhokardiogramm näitab üksikasjalikku ülevaadet teie südame struktuurist ja funktsioonist. See võib aidata diagnoosida ja hallata paljusid erinevaid haigusi, sealhulgas:

• Aordi aneurüsmmis on teie suurima veresoone kühm.
• Verehüübed sinu südames. Kodade virvendusarütmiaga inimestel on suurem risk trombide tekkeks kodades (südame ülemised kambrid).
• Südame kasvajadmis võib olla vähkkasvaja või mittevähkkasvaja.
• Kaasasündinud südamehaigusmis hõlmab mitmeid kaasasündinud südameprobleeme.
• Südameklapi haigus, sealhulgas mitraalklapi haigus. Teie klapid võivad olla ahenenud (stenoos) või lekkida (regurgitatsioon). TEE võib tuvastada ka proteeside klappidega seotud probleeme, nagu kasvajad või infektsioonid.
• Nakkuslik endokardiit ja muud südamekoe või ventiilide infektsioonid.
• Perikardi haigusmis mõjutab teie südant katvat kotikest.

Miks tehakse transösofageaalne ehhokardiogramm?

Transösofageaalset ehhokardiogrammi võib teha mitmel põhjusel. Need sisaldavad:

• Teil oli transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE), kuid teie teenusepakkuja vajab teie südame paremat või üksikasjalikumat visualiseerimist. Sel juhul on TEE TTE järg, mis aitab diagnoosida või juhtida südameprobleeme.
• Teil on eluohtlik probleem, mida teie teenusepakkuja peab kohe lähedalt nägema. TEE võib olla kasulik erakorralises ja intensiivravis.
• Teie teenusepakkuja peab enne meditsiinilist protseduuri, näiteks kardioversiooni, kontrollima verehüüvete olemasolu.
• Teil on operatsioon või protseduur. TEE aitab teenusepakkujatel kinnitada, et teie operatsioon oli edukas. TEE pakub ka reaalajas pildistamist mõnede kateetripõhiste protseduuride ajal.

Südameprobleemide diagnoosimine või juhtimine

Teie teenusepakkuja võib vajada rohkem teavet kui see, mida väljaspool teie keha teostatud TTE suudab pakkuda. Seega võivad nad teha TEE-d, et uurida teie südant, ilma et teie ribid või kopsud seda takistaksid.

Kujutage ette, et seisate kõnniteel ja vaatate läbi poeakna. Poe sees, tagakülje lähedal, näete klaasist vitriin. Näete, et vitriin sisaldab lillemustriga taldrikuid. Kuid te ei saa üksikasju välja selgitada, kuna inimesed seisavad juhtumi ümber. Niisiis, lähete sisse ja kõnnite poe taha, et seda paremini vaadata.

Transtorakaalne kaja annab teie teenusepakkujale vaate poe aknast, mis on endiselt väga kasulik. Kuid transösofageaalne kaja võimaldab teie teenusepakkujal näha otse vitriinis. See vahe on selles, kas näha taldrikul lilli ja õppida, et lilled on roosid.

Kuna teie söögitoru jookseb teie südame taga, on see anduri jaoks ideaalne koht helilainete saatmiseks ja vastuvõtmiseks. TEE on eriti väärtuslik südame tagaosa struktuuride uurimiseks. Nende hulka kuuluvad teie:

• Vasak aatrium: Teie südame ülemine vasak kamber.
• Vasaku kodade lisand (LAA): Väike kõrvakujuline kotike vasakus aatriumis, kus mõnikord tekivad verehüübed.
• Interatriaalne vahesein: sein, mis eraldab teie vasakut ja paremat aatriumi.
• Rindkere aort: teie aordi osa, mis läbib teie rindkere.

Mõnikord jätavad pakkujad TTE vahele ja kasutavad esmalt TEE-d. See võib juhtuda, kui teil on:

• Rindkere anatoomia, mis muudab transtorakaalse kaja raskeks.
• Kopsu häired.

Hädaabi ja intensiivravi toetamine

TEE võib aidata uurida eluohtlikke haigusseisundeid. Mõnes kriitilises olukorras kasutavad pakkujad TEE-d ilma TTE-d esmalt kasutamata. See võib juhtuda, kui teil on üks järgmistest tingimustest ilma selge põhjuseta:

• Hemodünaamiline ebastabiilsus (vererõhu ja verevoolu probleemid).
• Hüpotensioon (madal vererõhk).
• Hüpoksia (madal hapnikusisaldus).

TEE-d võib esialgu kasutada ka ilma eelneva TTEta, et uurida:

• Aordi dissektsioon või muud äkilised aordiprobleemid, mis võivad vajada kiiret uurimist.
• Südameatakk.
• Proteesklapi probleemid (nt verehüüve või infektsioon).
• Trauma teie rinnale.

Verehüüvete kontrollimine enne protseduuri

Pakkujad kasutavad TEE-d verehüüvete kontrollimiseks enne teatud arütmiaid ravivaid protseduure. Need sisaldavad:

• Kateetri ablatsioon.
• Elektriline kardioversioon.

Need protseduurid võivad põhjustada verehüüvete vabanemist ja levimist läbi teie vereringe (trombemboolia). Teie teenusepakkuja annab teile teada, kui vajate TEE-d trombide kontrollimiseks enne protseduuri.

Abistamine operatsioonidel ja protseduuridel

TEE on väärtuslik abivahend teatud operatsioonide ja protseduuride ajal. Teie teenusepakkuja võib teie anatoomia kontrollimiseks kasutada TEE-d enne teie operatsiooni. Nad võivad ka hiljem kasutada TEE-d, et kinnitada operatsiooni edu. TEE-d võib kasutada:

• Kaasasündinud südamehaiguse operatsioon.
• Klapi remont.
• Klapi vahetus.

Pakkujad kasutavad TEE-d ka teie keha sisemusse nägemiseks ja protseduuride reaalajas juhendamiseks. TEE-d võib kasutada perkutaansete protseduuride ajal, sealhulgas:

• Transkateetri aordiklapi asendamine (TAVR).
• Transkateetri mitraalklapi remont.
• Transkateetri trikuspidaalklapi remont.

• Transkateetri vasaku kodade lisand.

Kas TEE on invasiivne protseduur?

TEE on invasiivne protseduur, kuna teie teenusepakkuja peab asetama seadme teie kehasse. Teil võib tekkida kerge ebamugavustunne. Kuid tõsiste probleemide oht on väike.

Kas TEE vajab anesteesiat?

Tavaliselt vajab TEE ainult kohalikku anesteesiat ja mõõdukat sedatsiooni. See tähendab, et teie teenusepakkuja pihustab teie kõri tagaosa valuvaigistavate ravimitega. Nad annavad teile ka IV kaudu ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.

Enamik inimesi ei vaja üldanesteesiat (sügavat und). Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks TEE ajal parim.

Kas olete transösofageaalse ehhokardiogrammi ajal ärkvel?

Mõõdukas sedatsioon peaks muutma teid uniseks ja võimaldama teil protseduuri taluda ilma märkimisväärse ebamugavuseta. Töötajad jälgivad pidevalt ebamugavustunde märke ja saavad otsustada, kas vajate rohkem rahustit. . Kui vajate üldanesteesiat, magate täielikult ja te ei mäleta protseduuri. Üldanesteesia korral tuleb teid asetada hingamisaparaadile. Kuna olete sügavalt rahustatud, on taastumine pikem kui mõõduka sedatsiooniga.

Kui kaua kestab transösofageaalne ehhokardiogramm?

TEE uuring võib kesta kuni 90 minutit. Pildistamise osa võtab tavaliselt vaid 15 minutit.

Testi üksikasjad

Kuidas valmistuda transösofageaalseks kajaks?

Rääkige oma teenusepakkujaga oma haigusloost. Mõned haigusseisundid muudavad TEE teostamiseks liiga riskantseks. Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Söögitoru vähk.
• Gastriit.
• GERD (krooniline happe refluks).
• Hiatal song.
• IV narkootikumide tarbimine.
• Probleemid neelamisega.
• Uneapnoe.
• Maovähk.

Samuti rääkige oma teenusepakkujale, kui te võtate ravimeid:

• Uneprobleemid.
• Ärevus.
• Valu.

Teie teenusepakkuja annab teile üksikasjalikud juhised TEE jaoks valmistumise kohta. Jälgige neid kindlasti hoolikalt ja küsige küsimusi, kui midagi jääb ebaselgeks. Need juhised ütlevad teile:

• Millal lõpetada söömine ja joomine. Tavaliselt on see vähemalt kuus tundi enne testi.
• Millal võtta tavalisi ravimeid.
• Millal vältida alkoholi sisaldavaid jooke. Võimalik, et peate neid vältima mitu päeva enne testi tegemist.
• Midagi muud, mida peaksite enne TEE-d tegema või vältima.

Mida võib oodata transösofageaalse kaja ajal?

Transösofageaalne kaja sisaldab järgmisi samme:

1. Paned haiglamantli selga.
2. Teie teenusepakkuja asetab elektroodid (väikesed kleebised) teie rinnale. Elektroodid võimaldavad teie teenusepakkujal jälgida teie südame elektrilist aktiivsust TEE ajal.
3. Teie teenusepakkuja asetab teie käele vererõhumanseti ja sõrmele pulssoksümeetri (hapniku taseme kontrollimiseks).
4. Kuristate kurku tuimestava lahusega. Teie teenusepakkuja pihustab teie kurku ka ravimitega. See on lokaalanesteetikum, mis ei lase teil TEE ajal valu tunda.
5. Sa saad rahusti IV kaudu. See aitab teil lõõgastuda.
6. Teie ninas võib olla hapnikku varustav toru, mida nimetatakse ninakanüüliks.
7. Lamate eksamilaual vasakul küljel.
8. Teenusepakkuja sisestab endoskoobi õrnalt teie suhu. See on pikk, õhuke, painduv toru. Selle otsas on andur. Toru liigub teie kurku ja söögitorusse. See on määritud, et see kergemini alla libiseb. Teie teenusepakkuja võib käskida teil teatud punktides neelata, et aidata anduril õigesse asendisse jõuda.
9. Teie teenusepakkuja teeb pilte. Sa ei tohiks tunda mingit valu. Kuid võite tunda rinnus pisut survet, kui teie teenusepakkuja liigutab anduri erinevatesse asenditesse. See osa võtab aega umbes 10–15 minutit.
10. Teie teenusepakkuja eemaldab toru teie kurgust. Nad jälgivad jätkuvalt teie vererõhku, pulssi ja hapnikutaset.
11. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal on hea lahkuda.

Mida võin oodata pärast transösofageaalset kaja?

Keegi peab teid TEE-lt koju sõidutama. Sedatsiooni tõttu ei saa te pärast TEE-d 24 tunni jooksul autot juhtida. Võite eeldada, et:

• Tund aega kurgu tuimus. See kulub ära. Ärge sööge ega jooge midagi enne, kui tuimus kaob. Kui sööte või joote liiga vara, võite lämbuda.
• Kurguvalu on kuni kaks päeva. See on normaalne ja kaob. Kui see ei kao või süveneb, helistage oma teenusepakkujale.

Millised on transösofageaalse kaja riskid?

Mõnel inimesel on pärast TEE-d kurguvalu. See võib kesta paar tundi või kuni kolm kuni viis päeva.

Muud tüsistused on vähem levinud, kuid võivad hõlmata:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele.
• Aspiratsioonipneumoonia.
• Vererõhu või südame rütmihäired.
• Väike verejooks söögitorus.

Enne protseduuri rääkige oma teenusepakkujaga TEE riskidest.

Tulemused ja järelmeetmed

Kuidas ma saan oma TEE tulemusi?

Teie teenusepakkuja arutab teiega teie testitulemusi. Need võivad olla saadaval ka teie elektroonilise haigusloo osana (veebiressurss, mis võimaldab teil näha oma meditsiinilist teavet). Rääkige oma teenusepakkujaga, millal teie tulemused on saadaval ja kuidas saate neid vaadata.

Meditsiinilised testid panevad mõned inimesed tundma närvilisust või rahutust. Selline tunne on normaalne. Kuid sellised testid nagu transösofageaalne ehhokardiogramm mängivad tohutut rolli tervena püsimisel või esilekerkivate probleemide ravimisel. TEE on tavaline protseduur, mille tüsistuste risk on madal. Kui vajate TEE-d, rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas valmistuda ja mida oodata.