Transkateetri mitraalklapi vahetus (TMVR)

Transkateetri mitraalklapi vahetus (TMVR) on uuenduslik meditsiiniline protseduur, mis kasutab spetsiaalset kateteriseerimismeetodit mitraalklapi asendamiseks või parandamiseks. See protseduur on mõeldud patsientidele, kellel on mitraalklapi haigused, nagu stenoos või puudulikkus, kuid kes ei ole sobivad avatud südamekirurgia jaoks. TMVR protseduur võimaldab patsientidel saada vajalikku ravi ilma suurte kirurgiliste sisselõigeteta ja pikema taastumisajata. See on oluline samm meditsiini arengus, pakkudes uusi võimalusi südamehaiguste ravimisel.

Transkateetri mitraalklapi asendamine (TMVR) on südameklapi asendamise protseduur. TMVR implanteerib valmistatud või bioloogilisest südamekoest valmistatud ventiili. Inimese valmistatud klapp teeb siis vigase mitraalklapi tööd. See on mitraalklapi stenoosi või regurgitatsiooni korrigeerimiseks vähem invasiivne võimalus kui avatud südameoperatsioon.

Ülevaade

Mis on TMVR-protseduur?

Transkateetri mitraalklapi asendamine (TMVR) on protseduur mitraalklapi asendamiseks teie südames. See on mitraalklapi haigusega inimestele vähem invasiivne alternatiiv avatud südameoperatsioonile.

TMVR implanteerib vana klapi asendisse valmistatud (inimese valmistatud) või lehma, sea või inimese bioloogilisest südamekoest valmistatud klapi. Uus klapp teeb siis vigase mitraalklapi töö ära.

Kes vajab transkateetri mitraalklapi asendamist?

Teie mitraalklapp on üks neljast südameklapist, mis hoiavad verevoolu õiges suunas. Teie mitraalklapp asub teie südame kahe vasaku kambri, vasaku aatriumi (vasakpoolses ülanurgas) ja vasaku vatsakese (vasakul allosas) vahel. Sellel on kaks klappi, mida nimetatakse voldikuteks, mis avanevad ja sulguvad iga südamelöögi ajal ning hõlbustavad korralikult töötades verevoolu ühesuunalist suunda.

Mõnikord on inimestel sündinud või neil tekivad probleemid mitraalklapiga, näiteks:

• Mitraalklapi regurgitatsioon, kui klapp ei sulgu korralikult ja võib lasta verel tagasi lekkida.
• Mitraalklapi stenoos, kui klapp kitseneb või blokeerub ega avane nii laialt kui peaks, takistades piisavat edasist verevoolu.

Rasked mitraalklapi haiguse juhtumid võivad põhjustada sümptomeid, sealhulgas kodade virvendusarütmia, pulmonaalne hüpertensioon või südamepuudulikkus.

TMVR on võimalus mõne mitraalklapihaigusega inimese jaoks, kes ei sobi avatud südameoperatsiooniks.

Kas TMVR on sama mis MitraClip?

Kardioloogid kasutavad mitraalklapi haiguse raviks mitmeid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Mõned protseduurid asendavad mitraalklapi, teised aga parandavad seda. MitraClip on teatud tüüpi parandustehnika. TMVR asendab defektse klapi.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne TMVR-i protseduuri?

Enne TMVR-i viib teie tervishoiumeeskond läbi sellised testid nagu ehhokardiogramm ja CT-skaneerimine. Testid aitavad meeskonnal protseduuri planeerida.

Samuti kohtute spetsialistiga, et teha kindlaks, millist tüüpi anesteesia on protseduuri ajal valu vältimiseks parim. Valikud võivad hõlmata üldanesteesiat või teadlikku sedatsiooni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised TMVR-i ettevalmistamiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• Lõpetage teatud ravimite võtmine mõni päev enne protseduuri.
• Vältige protseduuri päeval toitu ja vett.
• Pärast protseduuri korraldage kojusõit.

Mis juhtub TMVR-i ajal?

TMVR võtab aega umbes kaks kuni kolm tundi. See nõuab spetsialistide meeskonda, sealhulgas südamekirurge, sekkumiskardiolooge, pildispetsialiste ja anestesiolooge. Meeskond:

1. Raseerige ja puhastage piirkond, kus protseduur toimub.
2. Sisestage pehme painduv toru (intravenoosne toru või IV) oma käe veeni, et manustada ravimeid ja vedelikke.
3. Asetage inimese valmistatud klapp kateetri (õhuke, painduv toru) otsa.
4. Tehke sisselõige kubemesse või rindkeresse, seejärel sisestage kateeter veresoonde.
5. Kasutage pilditehnoloogiat, et juhtida kateeter mitraalklapi juurde.
6. Asetage uus klapp olemasoleva klapi sisse.
7. Kinnitage klapp oma kohale.
8. Eemaldage kateeter ja sulgege sisselõige.

Protseduuri ajal jälgivad teie tervishoiuteenuse osutajad pidevalt teie elulisi näitajaid, sealhulgas vererõhku ja vere hapnikusisaldust. Samuti jälgivad nad teie südant ehhokardiograafiaga, mis annab pilte klappidest ja kambritest.

Mis juhtub pärast TMVR-i?

Pärast TMVR-i lähete taastumisruumi, kus teie tervishoiumeeskond jälgib teid anesteesia möödumisel. Mõnel inimesel võib tekkida vajadus viibida intensiivravi osakonnas (ICU) lühikest aega ja enamik inimesi veedab paar päeva haiglas.

Teie tervishoiuteenuse osutajad annavad teile konkreetsed juhised:

• Südame taastusravi.
• Järelkohtumised.
• Ravimite alustamine või taaskäivitamine.
• Millal saate naasta tööle või tavapärastele igapäevastele tegevustele.

Hooldus Clevelandi kliinikusMitral & Tricuspid Valve HooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on TMVR-i eelised?

Transkateetri lähenemine südameklapi operatsioonile võib:

• Korrigeerige mitraalklapi haigus.
• Parandage mitraalklapi haigusest põhjustatud sümptomeid.
• Vähendage tõsiste terviseprobleemide riski.
• Tagage kiirem taastumine kui avatud südamega kirurgilised võimalused.

Millised on TMVR-i riskid või tüsistused?

Kuigi transkateetri meetodil on vähem riske kui avatud südameoperatsioonil, võivad tekkida tüsistused, sealhulgas:

• Verehüübed, mis võivad põhjustada insuldi.
• Kudede kahjustus, näiteks vasaku vatsakese perforatsioon (rebend) või pärgarteri vigastus.
• Vasaku vatsakese väljavooluteede obstruktsioon, mis häirib verevoolu teie vasakust vatsakesest.
• Klapi liikumine või liikumine asendist väljas.

Südamemeeskond võib vajadusel otsustada protseduuri muuta avatud südameoperatsiooniks. Mõned tüsistused võivad vajada teist protseduuri.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast TMVR-i?

Paljud inimesed naasevad tööle ja muudele tegevustele mitu nädalat pärast TMVR-i. Kuid täielik taastumine võib võtta kaks kuni kolm kuud. Enne mis tahes tegevuse jätkamist järgige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast transkateetri mitraalklapi asendamise protseduuri pöörduma arsti poole?

Kui teil on olnud mitraalklapi asendus, pöörduge viivitamatult arsti poole insuldi nähtude, näiteks:

• Muutused nägemises.
• Tuimus, kihelus, nõrkus või näo, käte või jalgade liigutamise võime kaotus, eriti ühel kehapoolel.
• Probleemid kõndimisel või tasakaalu säilitamisel.
• Äkiline segadus või raskused teiste mõistmisega.
• Äkiline, tugev peavalu.
• Probleem rääkimisega.

Samuti otsige erakorralist arstiabi, kui teil on südameataki nähud, sealhulgas:

• Valu rinnus.
• Peapööritus, nõrkus või minestamine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Valu või surve seljas, kaelas, lõualuus, kõhus, õlas või käes.
• Õhupuudus.

Muud põhjused oma tervishoiuteenuse osutajale helistamiseks on järgmised:

• Lõikeprobleemid, nagu lahtised õmblused või haavaverejooks.
• Valu, värvimuutus (punane, lilla, tumepruun või must) või turse sääremarjas, põlves, reie või kubemes, mis võib viidata verehüübele.
• Infektsiooni tunnused, nagu valu, palavik, mäda, vedeliku äravool või värvimuutused nahal.
• Järsk kaalutõus või jalgade, pahkluude või labajalgade turse, mis võib olla südamepuudulikkuse tunnuseks.

Transkateetri mitraalklapi asendamine (TMVR) on protseduur inimese mitraalklapi asendamiseks. See on vähem invasiivne võimalus kui avatud südameoperatsioon teatud mitraalklapi haigusega inimestele. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milline remondi- või asendustehnika on teie jaoks õige.

Transkatetraalne mitraalklapi vahetus (TMVR) on keerukas protseduur, mis on edukalt kasutatud südamehaiguste ravis. See on väheminvasiivne protseduur, mis võimaldab patsientidel kiiremini taastuda ja vähendab operatsiooniga seotud riske. TMVR võib olla sobiv valik patsientidele, kellel on raske mitraalklapipuudulikkus ja kelle tervis ei võimalda avatud südameoperatsiooni. Kuigi TMVR on võrreldes avatud südameoperatsiooniga uudne protseduur, on sellel potentsiaal olla tõhus ravi võimalus südamehaiguste korral. Tulevikus võib TMVR muutuda veelgi tavalisemaks protseduuriks südamehaiguste ravis.