Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia: protseduur ja taastumine

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia on kaasaegne kirurgiline protseduur, mis võimaldab ravida mitmeid seedetrakti probleeme. Selle protseduuri käigus kasutatakse väikest endoskoopi, mis sisestatakse pärasoolde, võimaldades kirurgidel näha ja ravida probleeme seedetraktis ilma suurte sisselõigeteta. Taastumine pärast transanaalset endoskoopilist mikrokirurgiat on kiirem kui traditsiooniliste kirurgiliste protseduuride puhul ning patsiendid kogevad vähem ebamugavusi ja komplikatsioone. See protseduur on avanud uusi võimalusi seedetrakti Haiguste ravimisel ning aitab patsientidel kiiremini tagasi tervislikku ellu naasta.

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEM) on protseduur rektaalsete kasvajate ja muude probleemide raviks ilma sisselõikeid tegemata. Selle asemel sisestab teie kirurg teie päraku kaudu mikrokirurgilised tööriistad. TEM-il on väiksem tüsistuste risk ja see on vähem valus kui avatud operatsioon.

Ülevaade

Mis on transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia?

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEM) on protseduur rektaalsete probleemide nagu kasvajate raviks. Teie kirurg sisestab väikesed tööriistad läbi teie päraku (nupuaugu), et jõuda pärasoolde (jämesoole alumine osa). Kirurgilisi sisselõikeid ei ole, nii et taastute kiiremini ja väiksema valuga kui avatud operatsioonide korral.

TEM võimaldab teie kirurgil jõuda teie pärasooles kõrge rektaalsete kasvajateni. Varem võisid kirurgid nende kasvajateni jõuda ainult avatud kõhuoperatsiooniga. Avatud kõhuoperatsioonid kasutavad suurt kõhu sisselõiget ja võivad põhjustada pikki ja valusaid taastumisi.

Mis vahe on TEMil ja TAMISel?

TEM-operatsiooni korral sisestab teie teenusepakkuja teie pärakusse jäiga instrumendi, mida nimetatakse rektoskoobiks. Seejärel lastakse läbi rektoskoobi väikesed instrumendid ja kaamera.

Transanaalse minimaalselt invasiivse kirurgia (TAMIS) korral sisestab teie kirurg teie pärakusse väikese geelitaolise ümmarguse pordi. Nad asetavad pordi kaudu väikese kaamera ja kirurgilised tööriistad. TAMISes on kaamera ja tööriistad samad, mida nad kasutavad laparoskoopiliste operatsioonide ajal.

Kes on hea kandidaat transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia jaoks?

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia võib olla hea valik, kui teil on mitu tervislikku seisundit või kui te ei talu avatud operatsiooni. TEM pakub võimalust kolorektaalse vähi eemaldamiseks ilma avatud kõhuoperatsiooni tegemata. TEM on kasulik tööriist ka noorematele inimestele, kellel on varajases staadiumis või healoomulised (mittevähilised) pärasoole kasvajad.

Kellele ei tohiks teha transanaalset endoskoopilist mikrokirurgia?

Mitte igaüks ei kandideeri TEM-i. Kuna rektoskoop on nii jäik, võib teie selgroog blokeerida teie kirurgi tee kasvajasse. Sellistel juhtudel võite vajada TAMIS-t, mis kasutab paindlikumaid tööriistu. Inimesed, kellel on anaalkanali ahenemine või stenoos, ei pruugi olla TEM-i või TAMISe kandidaat.

Mida ravib transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia?

Kõige sagedamini kasutab teie kirurg TEM-i, et eemaldada pärasoolest kasvajad või kasvajad. Teil võib olla transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia, et ravida:

• Mittevähkkasvajad (healoomulised) rektaalsed kasvajad.
• Nakatunud läbipääsud teie pärasooles (fistulid).
• Rektaalne vähk.
• Rektaalne prolaps.
• Rektaalne ahenemine (striktsioonid).
• Väikesed kudede kasvud (rektaalsed polüübid).

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne transanaalset endoskoopilist mikrokirurgia?

TEM-i ettevalmistamine sarnaneb kolonoskoopia ettevalmistamisega. Peate oma sooled täielikult kakama ja tühjendama, et teie kirurg saaks teie pärasoolest selge ülevaate. Tavaliselt võtate käärsoole puhastamiseks lahtistit ja dehüdratsiooni vältimiseks elektrolüüte.

Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid tõenäoliselt:

• Vältige tahke toidu söömist üks päev enne operatsiooni.
• Piirake oma dieeti selgete vedelikega ainult 12–24 tundi enne operatsiooni.
• Lõpetage söömine ja joomine operatsioonipäeva südaööks.

Plaanige soolestiku ettevalmistamise ajal koju jääda. Teie teenusepakkuja võib teile anda ka korralduse lõpetada teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine mitu päeva enne protseduuri.

Mis juhtub transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia ajal?

Te saate üldanesteesia, nii et jääte TEM-i ajal uneseisundisse. Transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia korral teeb teie kirurg järgmist:

1. Sisestab rektoskoobi läbi päraku ja pärasoolde.
2. Täidab pärasoole gaasiga, et saada kasvajast selgem ülevaade.
3. Paigutab läbi rektoskoobi mikrokirurgilised instrumendid ja kaamera.
4. Eemaldab kasvajad või polüübid ja väikese koguse ümbritsevaid kudesid.
5. Õmbleb rektaalse voodri kokku lahustuvate õmbluste või metallklambritega. Teie keha neelab või väljutab need õmblused paranemise ajal loomulikult.

Mis juhtub pärast transanaalset endoskoopilist mikrokirurgia?

Kohe pärast protseduuri võite tunda ebamugavust. Esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni võib teil esineda:

• Teie põies õõnes toru (kateeter) uriini tühjendamiseks.
• Intravenoosne (IV) toru ühes teie veenis, et anda teile vedelikku.
• Intravenoossed (IV) antibiootikumid 24 tundi.

Võite hakata sööma ja jooma päeva jooksul pärast operatsiooni. Pärast transanaalset endoskoopilist mikrokirurgiat võite haiglas viibida üks kuni kaks päeva.

Hooldus Clevelandi kliinikusDigestive CareLeppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia eelised?

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia võimaldab kolorektaalkirurgidel jõuda teie pärasoole kõrgematesse osadesse ilma kõhu sisselõiget tegemata. Varem vajasid need kasvajad ulatuslikku kõhuõõneoperatsiooni. Nendel invasiivsetel protseduuridel võivad olla pikaajalised kõrvaltoimed, sealhulgas põieprobleemid, erektsioonihäired ja püsiv kolostoomia.

Seevastu TEM on tavaliselt valutu ja pakub mitmeid eeliseid, näiteks:

• Vähem verejooksu.
• Madalam nakatumise, soolesulguse ja muude tüsistuste risk.
• Lühem haiglaravi.
• Kiirem taastumine.

Millised on transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia riskid või tüsistused?

Transanaalse endoskoopilise mikrokirurgia tüsistuste määr on madalam kui avatud kõhuõõne operatsioonil. Siiski on väike oht:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Rektaalne või kõhuvalu.
• Uriinipeetus.
• Ootamatu vajadus kakada (väljaheite vajadus).

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast transanaalset endoskoopilist mikrokirurgiat?

Protseduuriga samal päeval võite tõusta ja ringi liikuda. Pärast koju naasmist võite jätkata oma tavapäraste tegevustega, nagu tunnete, tavaliselt päeva või kahe jooksul.

Pärast TEM-i võib teil esineda vedel väljaheide mitu nädalat. Vajadusel võite teha koostööd toitumisspetsialisti või dietoloogiga, et kohandada oma dieeti, kuni teie soolefunktsioon normaliseerub.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekib pärast TEM-i tüsistusi, näiteks:

• Verejooks.
• Raskused urineerimisel.
• Palavik või külmavärinad.
• Tugev kõhu- või pärasoolevalu.

Täiendavad levinud küsimused

Kas transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia on ainus ravi, mida ma rektaalse vähi puhul vajan?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada TEM-i varajases staadiumis pärasoolevähi jaoks. Paljude inimeste jaoks eemaldab protseduur kasvaja edukalt ja te ei vaja muid ravimeetodeid. Kuid mõned inimesed vajavad lisaks TEM-ile ka muid vähiravi, näiteks keemiaravi või kiiritusravi.

Kasvaja avastamine võib olla hirmutav. Võite hakata mõtlema operatsiooniga seotud valule ja pikale taastumisele. Transanaalse endoskoopilise mikrokirurgiaga saab teie kirurg eemaldada pärasoole kasvajad ilma sisselõikeid tegemata, nii et taastute kiiremini ja vähema valuga. Selle asemel, et teha pikk kõhu sisselõige, sisestab teie kirurg teie päraku kaudu spetsiaalsed instrumendid. TEM on ohutu, minimaalselt invasiivne protseduur, mille tüsistuste määr on madal.

Kokkuvõttes võib öelda, et transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia on efektiivne ja vähimõjuline protseduur pärasoole kasvajate eemaldamiseks. Taastumine pärast operatsiooni sõltub individuaalsetest teguritest, kuid enamasti on see kiire ja valutu. Patsiendid võivad naasta igapäevaste tegevuste juurde juba mõne päeva pärast. Lisaks on sellel meetodil olulised eelised võrreldes avatud operatsiooniga, sealhulgas lühem haiglas viibimise aeg ja väiksemad komplikatsioonide riskid. Seega võib öelda, et transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia on ohutu ja tõhus meetod pärasoole Haiguste raviks.