Torticollis (Wryneck): sümptomid, põhjused ja ravi

Torticollis ehk kaela küberneem on seisund, mis põhjustab kaela kõverdumist või kinnitusliigese valu. Seda võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas vigastused, emakasisese arengu häired või närvisüsteemi probleemid. Sümptomid võivad ulatuda kaelalihaste jäikusest ja valu kuni kaela kõverdumiseni. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid ja mõnel juhul operatsiooni. On oluline diagnoosida ja ravida tortikollis õigeaegselt, et vältida tüsistuste teket ja säilitada normaalne kaelafunktsioon.

Tortikollis tekib siis, kui teie lapse kaelalihased põhjustavad tema pea pööramist ja pöörlemist ühele küljele. Seda nimetatakse ka wryneckiks. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Sümptomiteks on kaelalihaste jäikus ja paistetus. Tortikollise põhjus sõltub tüübist. Ravi hõlmab tavaliselt kergeid lihaste venitusi ja asendimuutusi.

Ülevaade

Lühikesed pingul sternocleidomastoid lihased võivad põhjustada tortikollise.

Mis on tortikollis?

Torticollis on seisund, kus teie lapse kaelalihased põhjustavad tema pea väändumist ja ühele küljele kaldumist. Võib tunduda, et teie imiku kael on pööratud paaritu nurga all. Nende pea ülaosa võib olla kallutatud ühele küljele ja nende lõug teisele küljele.

Torticollis nimetatakse ka wryneckiks. Torticollis pärineb ladinakeelsetest sõnadest “tortus”, mis tähendab keerdunud, ja “collum”, mis tähendab kaela. Torticollis on imikutel ja lastel üsna tavaline. Torticollis võib esineda sündides (kaasasündinud). Või võib see areneda hiljem imiku- või lapsepõlves (omandatud).

Kaasasündinud tortikollis on kõige levinum tortikollis. Tavaliselt on see teie lapsele valutu. Te ei pruugi seda märgata enne, kui teie laps on mõnenädalane. Kui nad hakkavad oma pead paremini kontrollima, võite seda märgata.

Omandatud tortikollis esineb tavaliselt teie lapse esimese nelja kuni kuue elukuu jooksul või hiljem. Te võite seda märgata äkki või see võib ilmneda aeglasemalt. Omandatud tortikollis võib olla kahjutu (healoomuline) või see võib olla märk tõsisemast terviseprobleemist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on torticollise sümptomid?

Kaasasündinud torticollise sümptomiteks võivad olla:

• Teie lapse pea kaldub ühele küljele ja lõug teisele küljele.
• Teie lapse pea ja kaela piiratud liikumine.
• Teie lapse üks õlg on teisest kõrgemal.
• Kaela lihaste pinge või jäikus.
• Paistes kaela lihased.
• Väike hernetera suurune tükk ühes teie beebi kaelalihastest.
• Ebaühtlased (asümmeetrilised) näojooned.

Omandatud torticollise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Teie lapse pea kaldub ühele küljele ja lõug teisele küljele.
• Teie lapse pea ja kaela piiratud liikumine.
• Üks teie lapse õlg on teisest kõrgemal.
• Kaela lihaste pinge või jäikus.
• Paistes kaela lihased.
• Tugev kaelavalu.
• Pea värinad.
• Peavalud.

Mis põhjustab tortikollist?

Teie lapse ühe sternocleidomastoid lihase (SCM) lühenemine põhjustab kaasasündinud tortikollise. Teie SCM-id on teie kaela kaks suurt lihast. Need ühendavad teie kolju tagaosa rinnaku (rinnaluu) ja rangluuga (rangluu). Teadlased pole kindlad, miks mõni neist lihastest mõnel lapsel lüheneb. Selle põhjuseks võib olla:

• See, kuidas teie laps teie emakas (emakas) paiknes.
• SCM-i ebanormaalne areng.
• Vere kogunemine teie lapse kaelalihastesse (hematoom).
• Teie lapse lihaskoe ebanormaalne paksenemine (fibroos).
• Klippel-Feili sündroom, haruldane sünnidefekt, mis põhjustab teie lapse kaela selgroolülide kokkusulamise.

Omandatud tortikollis tekib sageli teie lapse kõri turse tõttu. Turse põhjustab teie lapse ülemise selgroo ümbritsevate kudede lõtvumist. See võimaldab nende selgroolülidel normaalsest asendist välja liikuda. See põhjustab nende kaelalihaste spasmi, mis põhjustab nende pea ühele küljele kaldumist. Turse võib olla põhjustatud infektsioonist, vigastusest või teadmata põhjusest. Teised omandatud tortikollise põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Gastroösofageaalne refluks (GERD).
• Nägemisprobleemid.
• Reaktsioon teatud ravimitele.
• Armkude.
• Kaela artriit (emakakaela spondüloos).
• Sandiferi sündroom, haruldane seisund, mis ühendab GERD ja kaela spasmid.
• Griseli sündroom, pea- ja kaelapõletike või kõrva-, nina- ja kurguoperatsioonide harvaesinev tüsistus.

Diagnoos ja testid

Kuidas tortikollis diagnoositakse?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viib tortikollise diagnoosimiseks läbi füüsilise läbivaatuse. Nad vaatavad, kui kaugele teie lapse pea on keerdunud või kallutatud. Samuti uurivad nad teie lapse kaela ja otsivad paistes või jäigastunud lihaseid. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tellida testid, sealhulgas:

• Kaela röntgen.
• Pea ja kaela kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Pea ja kaela magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tortikollist ravitakse?

Kõige sagedamini võivad venitusharjutused ja asendimuutused ravida kaasasündinud tortikollist. Teie beebi tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile, kuidas venitada lapse kaelalihaseid. Peate oma lapse pead õrnalt vastasküljele liigutama. Sa tahad harjutada torticollise venitusi mitu korda päevas. Aja jooksul suurendage liigutusi aeglaselt.

Asendi muutmiseks pange beebi uinaku ajal ja enne magamaminekut selili, pea vastasküljele. Kui teie laps on ärkvel, liigutage mänguasju ja muid esemeid, et ta peaks harjutama oma kaela pööramist vastupidises suunas.

Kui need meetodid ei aita, võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja suunata teid spetsialisti juurde. Nad võivad kõigepealt soovitada füsioteraapiat. Teised spetsialistid võivad hõlmata:

Füsiaater: Füsioloog on arst, kes on spetsialiseerunud füsiatriale ehk füüsilisele meditsiinile ja taastusravile (PM&R).

Laste neuroloog: Lasteneuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud laste aju-, seljaaju- ja närvihäiretele.

Ortopeediline kirurg: Ortopeediline kirurg on arst, kes on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna süsteemile. Teie laps võib vajada operatsiooni, et pikendada oma SCM-i lihaseid.

Omandatud tortikollise ravi keskendub seda põhjustavale seisundile ja sümptomite leevendamisele. Ravi võib hõlmata:

• Antibiootikumid.
• Botuliintoksiini süstid jäikade kaelalihaste lõdvendamiseks.
• Soojusteraapia.
• Massaaž.
• Kaela traksid või kaelarihmad.
• Füsioteraapia.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan tortikollist ära hoida?

Tortikollise vältimiseks pole teadaolevat viisi. Kuid varajane ravi võib aidata vältida teie lapse seisundi halvenemist. Ja see võib takistada teie lapsel hiljem operatsiooni vajada.

Alustage torticollise venitusi oma lapsega mõne kuu jooksul pärast sündi. Kui alustate kiiresti, saate vältida ka pikaajaliste tüsistuste tekkimise võimalust.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on tortikollis?

Tortikollis on imikutel ja lastel üsna tavaline haigus. Beebi kaela venitamine ja lapse pea ümberpaigutamine võib tavaliselt haigusseisundit ravida. Mõne kuu jooksul peaksite nägema oma lapse seisundi paranemist. Kui ravi alustatakse varakult, ei tohiks neil olla pikaajalisi probleeme.

Millised on torticollise võimalikud tüsistused?

Kui teie lapsel on tortikollis, võib tema nägu lihaste liikumise puudumise tõttu deformeeruda. Teine tekkida võiv tüsistus on lameda pea sündroom (plagiotsefaalia). Teie lapse kolju on pehme ja vormitav. Kui nad toetuvad liiga sageli samale peaosale pinnale, võib rõhk selle peaosa tasandada.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Kui venitusharjutused ja asendimuutused ei paranda teie lapse seisundit, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad võivad vajada probleemi lahendamiseks täiendavat ravi.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on spasmiline tortikollis?

Spasmiline tortikollis on teatud tüüpi tortikollis, mis esineb täiskasvanutel. Seda nimetatakse ka emakakaela düstooniaks. Spasmiline tortikollis põhjustab teie kaelalihaste kokkutõmbumist spasmides. See põhjustab teie pea valusat väänamist ühele küljele. Samuti võib see põhjustada teie pea kontrollimatut ette- või tahapoole kallutamist. Spasmilise tortikollise vastu ei saa ravida. Mõnikord ravivad seda seisundit botuliintoksiini süstid.

Mis on äge tortikollis?

Äge tortikollis tekib ootamatult, kui ärkate valu ja jäikusega kaela ühel küljel. Jäikus põhjustab teie kaela ühele küljele väänamise. Väikesed kaela nikastused või kaelalihaste ärritused võivad põhjustada ägedat tortikollist. See seisund ei vaja tavaliselt arstiabi. Valuvaigistid lahendavad tavaliselt sümptomid.

Kui teie lapse pea on väänatud või ühele küljele kallutatud, võib see olla häiriv vaatepilt. Kuid väikelaste tortikollis ei põhjusta neile tavaliselt valu. Seda seisundit saab tavaliselt ravida venituste ja positsioneerimisega. Kui leiate, et need kodus tehtavad harjutused ja muud ravimeetodid ei tööta, võtke ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad kindlaks teha, kas teie laps vajab täiendavat ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et tortikollis on seisund, mida iseloomustab kaela kõverus või ebanormaalne peaasend. Selle sümptomiteks võivad olla kaelavalu, piiratud liikuvus ja pea pööramise raskused. Selleks, et leevendada tortikollisi, on soovitatav läbi viia mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, massaaži ja treeninguid. Vajadusel võib kasutada ka ravimeid või operatsiooni. Tortikollise põhjused võivad olla mitmekesised, sealhulgas lihaspinged, vigastused või närvisüsteemi häired. On oluline konsulteerida arstiga, et saada õige diagnoos ja sobiv ravi.