TORCH-nakkused: sündroom, põhjused, riskid ja ravi

TORCH-nakkused on rühm nakkushaigusi, mis võivad raseduse ajal lootele ohtlikud olla. Need nakkused hõlmavad toksoplasmoosi, punetiste, tsütomegaloviiruse ja herpeseviirusnakkusi. Kui naine nakatub nende nakkustega raseduse ajal, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi lootele, sealhulgas sünnidefekte ja arenguprobleeme. On oluline mõista nende nakkuste põhjuseid, riske ja võimalikke ravivõimalusi, et kaitsta nii ema kui ka loote tervist. Sellest artiklist leiate olulist teavet TORCH-nakkuste kohta.

TORCH-nakkused on termin, mida nimetatakse nakkushaiguste rühmaks, mis võivad kanduda teie lapsele raseduse, sünnituse või pärast sündi. TORCH tähistab toksoplasmoosi, punetisi, tsütomegaloviirust, herpese ja muid aineid.

Ülevaade

Mis on TORCH-nakkused?

TORCH-nakkused (ehk TORCH-sündroom) on rühm nakkushaigusi, mis mõjutavad arenevat last (lootet) või vastsündinud last. Kui saate TORCH-nakkuse, võite selle edasi anda oma lapsele raseduse, sünnituse või pärast sündi.

Kuna teie lapsel puudub Haiguste vastu võitlemiseks immuunsus, võivad TORCH-nakkused põhjustada raseduse tüsistusi või takistada teie lapse organite õiget arengut. Kui palju teie laps haigestub, sõltub nakkuse tüübist ja sellest, kui kaugele ta nakatumise ajal areneb. Tavaliselt põhjustavad raseduse alguses esinevad infektsioonid halvemaid tulemusi. Tüsistuste riski vähendamiseks on vaja kiiret arstiabi.

Mis on TORCHi haigused?

TORCH-nakkus on akronüüm, mis tähistab järgmisi tingimusi:

• Toksoplasmoos.
• Muud infektsioonid, nagu HIV, süüfilis, parvoviirus B19 (viies haigus), tuulerõuged (tuulerõuged) ja (Zika).
• Punetised.
• Tsütomegaloviirus (CMV).
• Herpes simplex viirus (HSV).

Kuidas mu laps saab TORCH-nakkuse?

Teie laps võib saada TORCH-nakkuse kolmel viisil:

• Platsenta kaudu: Teatud haigused kanduvad raseduse ajal teie vereringe kaudu teie lapse verre platsenta kaudu. Platsenta varustab teie last hapniku, toitainete ja verega.
• Sünnituse ajal: Vaginaalse sünnituse ajal võib teie laps saada TORCH-nakkuse, kui ta läbib sünnituskanalit.
• Pärast sündi: Kui toidate last rinnaga (rinnaga toidates), võite nakkuse oma lapsele rinnapiima kaudu edasi anda.

Kui levinud on TORCH-nakkused?

TORCH-nakkused moodustavad ligikaudu 2–3% kõigist kaasasündinud häiretest (seisundid, millega te sünnite).

Kas TORCH-infektsioon võib põhjustada raseduse katkemist?

Jah, TORCH-nakkused võivad põhjustada raseduse tüsistusi, nagu enneaegne sünnitus, emakasisene kasvupiirang või raseduse katkemine. See võib põhjustada ka surnultsündimist, mis on raseduse katkemine pärast 20 rasedusnädalat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on TORCH-nakkuste tunnused ja sümptomid?

Täpsed sümptomid varieeruvad sõltuvalt konkreetsest põhiinfektsioonist, kuid TORCH-infektsioonidel on järgmised sümptomid:

• Palavik, loidus ja toitumishäired.
• Kollatõbi.
• Madal sünnikaal.
• Kuulmispuue.
• Patent arterioosjuha (PDA).
• Väikesed punased või pruunid laigud (purpur).
• Sinakad või lillakad laigud, mida nimetatakse “mustika lööbeks”.
• Hepatosplenomegaalia (suurenenud maks).
• Katarakt.
• Mikrotsefaalia (väike pea).

Pärast 2. eluaastat võivad TORCH-nakkuse tunnused hõlmata järgmist:

• Nägemise kaotus.
• Kuulmiskaotus.
• Krambid.
• Õpiraskused.

Mis põhjustab TORCH-infektsioone?

See, kuidas rasedal TORCH-nakkus areneb, sõltub haiguse tüübist.

Toksoplasmoos

Toksoplasmoos on parasiidi põhjustatud haigus. Seda võib saada alaküpsetatud liha söömisel või kokkupuutel kassi väljaheitega.

Muud infektsioonid

“O” tähistab TORCHis muud ja hõlmab Haiguste rühma.

• HIV: Viirus, mis levib seksuaalse kontakti või otsese kontakti kaudu HIV-nakkusega verega (nt nõelte jagamisel). Enamik laste HIV-nakkusi esineb kolmandal trimestril, sünnituse ajal või pärast seda, kui sünnitanud vanem ei saa sobivaid ravimeid.
• Süüfilis: Bakterite põhjustatud sugulisel teel leviv infektsioon. Te võite selle saada otsesest kokkupuutest süüfilise haavanditega anaalseksi, vaginaalse või oraalseksi ajal. Kaasasündinud süüfilis on tõusuteel ja imikud saavad nakkuse sünnitusteedes.
• Viies haigus: Parvoviiruse B19 põhjustatud kerge lööve. See levib sülje ja lima kaudu, kui nakatunud inimene köhib või aevastab.
• Tuulerõuged: Väga nakkav haigus, mida põhjustab tuulerõugete viirus (VZV). Enamasti annab üks kord elus (tavaliselt lapsepõlves) tuulerõugetesse haigestumine või selle haiguse vastu vaktsineerimine immuunsuse kogu eluks.
• Zika viirus: Viirus, mida levib nakatunud sääsk piirkondades, kus viirus on levinud. Seda võib edasi anda ka seksi kaudu nakatunud inimesega.

Punetised (või saksa leetrid)

Enamik rasedaid on punetiste vastu vaktsineeritud, seega on see haigus haruldane. Kui te aga ei saanud lapsepõlves MMR-vaktsiini (leetrid, mumps ja punetised) ja kaalute tulevikus rasestumist, peaksite vaktsiini saamisest rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Tsütomegaloviirus (CMV)

CMV on teatud tüüpi herpesviirus. See levib sülje ja muude kehavedelike kaudu. Enamikul täiskasvanutel on CMV ja nad ei tea kunagi, sest nende immuunsüsteem võitleb sellega. Arenevatel imikutel ja vastsündinutel pole aga immuunsust CMV vastu võitlemiseks. Kui teil on CMV, jääb see teie süsteemi kogu eluks, kuid teie immuunsüsteem surub selle alla.

Herpes simplex viirus (HSV)

Herpes on väga nakkav sugulisel teel leviv nakkus. HSV-nakkust on kahte tüüpi: HSV-1 (suu ja suguelundid) ja HSV-2 (enamasti suguelundid). Kõige sagedamini levib see seksuaalse või otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega. HSV nakatab vastsündinu kõige sagedamini vaginaalse sünnituse ajal, seetõttu on oluline arutada HSV diagnoosi oma tervishoiuteenuse osutajaga raseduse ajal.

Kas TORCH-nakkused on nakkavad?

Jah, TORCH-nakkused on nakkavad ja levivad kergesti.

Diagnoos ja testid

Kuidas TORCH-infektsioone raseduse ajal diagnoositakse?

TORCH-nakkusi diagnoositakse vereanalüüside, PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) testide ja viiruskultuuride abil. Viiruskultuur on see, kui teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie kehast vedeliku, rakkude või koe proovi ja testib seda nakkushaiguste suhtes. Levinud piirkondade hulka kuuluvad sülg suust, lima ninast, veri, piss, lootevesi või vedelik nahalööbe või haavandi korral. PCR-testid tuvastavad vedelikuproovis viiruse geneetilise materjali.

Mõningaid kaasasündinud häireid, kasvuprobleeme või suurte elundite arenguga seotud probleeme saab näha sünnieelse ultraheliuuringuga ja diagnoosida enne sündi.

Kuidas vastsündinutel TORCH-nakkusi diagnoositakse?

Kui teil on diagnoositud TORCH-nakkus, võtab teie tervishoiuteenuse osutaja meetmeid, et tuvastada teie lapsel TORCH-infektsioon. Kõik TORCH-infektsioonid ei kandu teie lapsele raseduse ajal edasi ja see, et teil on infektsioon, ei tähenda, et teie laps selle haigestub.

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad vastsündinutel TORCH-nakkuse:

• Sünnituse füüsilise läbivaatuse ajal.
• Pärast lapse sümptomite hindamist.
• Ultraheli või muude pildistamisvahenditega raseduse ajal.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vastsündinutel TORCH-nakkuste diagnoosimiseks samu teste nagu täiskasvanutel. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib võtta väikese vereproovi kannast või sõrmest või võtta vedelikuproovi viirusnakkuste kontrollimiseks.

Täiendavad testid, nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) võivad aidata tuvastada TORCH-infektsioonide tüsistusi või kõrvaltoimeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas TORCH-infektsioone ravitakse?

TORCH-nakkuste ravi sõltub haigusest, infektsiooni tekkimise ajast ja sümptomite raskusastmest. See võib hõlmata antibiootikume, parasiidivastaseid või viirusevastaseid ravimeid. Mõned TORCH-infektsioonid on viirused ja neid ei ravita peale puhkuse ja vedeliku.

Kui teil on diagnoositud TORCH-nakkus, jälgib teie teenusepakkuja teie rasedust ja konsulteerib ema-loote meditsiini spetsialistidega. Sõltuvalt seisundist võib teie laps sündides vajada viivitamatut arstiabi või vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU).

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui toidate last rinnaga või kavatsete imetada ja teil on raseduse ajal mõni TORCH-infektsioonidest.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vähendada TORCH-nakkuste riski raseduse ajal?

Jagage kindlasti oma haiguslugu oma tervishoiuteenuse osutajaga, sealhulgas seda, milliseid vaktsineerimisi olete lapsena saanud. Mõned muud asjad, mida saate teha TORCH-nakkuse tõenäosuse vähendamiseks, on järgmised:

• Vältige kontakti haigete inimestega.
• Peske käsi sageli.
• Ärge jagage jooke ega nõusid teiste inimestega.
• Vältige reisimist maailma osadesse, kus on levinud teatud nakkushaigused.
• Sööge täielikult küpsetatud liha ja mune.
• Laske kellelgi teisel raseduse ajal liivakastid puhastada.
• Kandke seksi ajal kondoome.
• Tehke STI-de test enne rasedust.
• Võtke viirusevastaseid ravimeid vastavalt teenusepakkuja juhistele.

Väljavaade / prognoos

Millised on TORCH-nakkuste pikaajalised tüsistused?

TORCH-infektsiooniga sündinud beebidel võivad olla pikaajalised kõrvaltoimed. Väljavaated on paremad, kui teie last ravitakse TORCH-nakkuste suhtes niipea kui võimalik. Mõned pikaajalised tüsistused hõlmavad järgmist:

• Õpiraskused.
• Nägemis- või kuulmisprobleemid.
• Arengu viivitused.

Enamik TORCH-infektsioone on ravimitega ravitavad. Oluline on arutada kõiki raseduse ajal esinevaid sümptomeid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Infektsioonide tuvastamine ja ravi niipea kui võimalik annab teile ja teie lapsele parimad tulemused.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete rase ja arvate, et teil on mõni TORCH-infektsioonidest. Sümptomid varieeruvad olenevalt seisundist, kuid mõned asjad, mida otsida, hõlmavad järgmist:

• Palavik.
• Seletamatud lööbed või nahakahjustused.
• Paistes lümfisõlmed kaela või kubeme piirkonnas.
• Käre kurk.
• Keha- või lihasvalu.
• Külmad südamikud või villid suguelunditel või suu ümber.

TORCH-nakkused viitavad nakkushaiguste rühmale, mis mõjutavad loodet või vastsündinud last. Need võivad kanduda teie lapsele raseduse, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi rinnapiimaga. Parim viis TORCH-nakkuse vältimiseks on järgida raseduse ajal head hügieeni ja kanda seksi ajal kondoome. TORCH-infektsioonid on haruldased, kuid neil võivad olla tõsised tagajärjed teie lapsele, kuna neil pole tugevat immuunsüsteemi. Rääkige kindlasti oma arstile oma täielikust meditsiinilisest ja vaktsineerimisest, sealhulgas sellest, kui olete saanud sugulisel teel levivate infektsioonide ravi. Arutage oma teenusepakkujaga kõiki muresid. Enamikul juhtudel paranevad TORCH-infektsiooniga imikud täielikult.

Kokkuvõttes on TORCH-nakkused tõsine terviseprobleem, eriti rasedatele naistele ja nende lootele. Nende nakkuste põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas viirused, bakterid ja parasiidid. Rasedatele naistele ja nende lootele võivad need nakkused olla eriti ohtlikud, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et vältida võimalikke tüsistusi ja tagada tervisliku loote sünnitus. Seega on oluline pöörduda arsti poole, et saada vajalikku ravi ja nõustamist, et ennetada TORCH-nakkuste levikut ja tagada tervislik rasedus.