Torakotoomia: mis see on, eesmärk, protseduur ja taastumine

Torakotoomia on meditsiiniline protseduur, mida tehakse rinnalihaste kaudu, et avada rindkere ja saada ligipääs kopsudele. Selle protseduuri eesmärk võib olla erinev, näiteks kopsuinfektsioonide ravimine, vähkkasvajate eemaldamine, vedelike või gaaside eemaldamine kopsudest või südamehaiguste diagnoosimine. Taastumine pärast torakotoomiat võib olla aeganõudev, kuid suurem osa patsientidest taastub täielikult. Füüsilise aktiivsuse taastamiseks ja valu leevendamiseks on tavaliselt vajalik taastusravi ning järgida arsti juhiseid.

Torakotoomia on protseduur, mis võimaldab kirurgil haiguse diagnoosimiseks või ravimiseks näha rinnaõõnde. Kirurg näeb teie kopse, südant, aordi, söögitoru ja võib-olla ka teie selgroogu. Seda kasutatakse sageli kopsuvähi raviks.

Ülevaade

Mis on torakotoomia?

Torakotoomia ajal teeb kirurg teie ribide vahele lõike, et vaadata või kontakteeruda teiste organitega. Nende teiste elundite hulka kuuluvad teie süda ja sellega seotud veresooned, nagu aort, söögitoru, kopsud ja hingetoru. Teie teenusepakkuja võib proovida jõuda ka teie selgroo esiosasse.

Teie kirurg teeb lõike tavaliselt teie rindkere vasakule või paremale küljele, olenevalt sellest, millist organit ta püüab näha või ravida. Mõnel juhul võib teie kirurg vajada ribi murdmist või eemaldamist. Lõige läheb rinnalt ja liigub kaenla alt seljani. Lõike suurus ja täpne asukoht sõltuvad teie operatsiooni tüübist. Seda nimetatakse ka avatud operatsiooniks.

Miks ma peaksin torakotoomiat vajama?

Võimalik, et vajate torakotoomiat, et teie teenusepakkuja saaks diagnoosi tegemiseks teha koe eemaldamiseks biopsia. Protseduuri võib kasutada ka teraapiana. Teil võib olla torakotoomia, et ravida:

• Biopsia kopsude seisundi kontrollimiseks.
• Kopsuvähi eemaldamine.
• Kardiovaskulaarsed seisundid.
• Diafragma probleemid.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Südame tamponaad (nimetatakse ka perikardi tamponaadiks).
• Söögitoru haigused, sealhulgas söögitoru vähk.
• Pleuraefusioon ehk „vesi kopsude ümber”, eriti kui tegemist on infektsiooniga.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne torakotoomiat?

Torakotoomia operatsioon nõuab üldanesteesiat, seega peate olema piisavalt terve, et seda tüüpi anesteesiat saada. Teie tervishoiumeeskond annab teile juhiseid selle kohta, millal peate enne operatsiooni söömise või joomise lõpetama.

Rääkige kindlasti oma tervishoiumeeskonnale igasugustest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida te võtate, isegi käsimüügist saadavatest toodetest. Teie teenusepakkujad annavad teile teada, mida peaksite tegema ravimite peatamiseks. Võimalik, et peate lõpetama mõnede ravimite, näiteks verevedeldajate, varem kui teised.

Erakorraliste torakotoomiate korral võib teie teenusepakkuja tungivalt soovitada suitsetamisest loobuda.

Mis juhtub torakotoomia ajal?

Torakotoomia ajal asetab teie kirurgiline meeskond teid õigele küljele, üks käsi üle pea. Meeskond kohandab teie pea kohal oleva käe polsterdatud hoidjaks ning toetab teist kätt ja õlga rullitud tekiga.

Teie anestesioloog on rindkere piirkondi hõlmavate operatsioonide spetsialist ja suudab teostada ühe kopsu ventilatsiooni. Teie hingamine toimub ainult kopsus, mis asub sellel küljel, mida ei opereerita.

Teie kirurg lõikab sobiva ribide komplekti vahele ja võib vajadusel ribi jagada või murda. Teie kirurg võib kasutada elektrit, et luua kuumutatud sondi, mis võimaldab neil läbida lihaseid ja muid kudesid, sealhulgas luu. Nad kasutavad otsitavate organite nägemiseks ja/või parandamiseks tõmbureid ja ribi jaoturit.

Kui sisselõige on suletud, on teil toru, mis aitab vedelikel välja voolata ja õhku välja pääseda. Seda nimetatakse rindkere toruks.

Mis juhtub pärast torakotoomiat?

Pärast torakotoomiat jääte haiglasse umbes nädalaks. Rindkere toru või torud jäävad sisse vähemalt mõneks päevaks.

Teie tervishoiumeeskond julgustab teid köhima, kasutama stimuleerivat spiromeetrit ja tegema abiga lühikesi jalutuskäike. Teie meeskond aitab teil ka valu juhtida.

Kui teil oli haigusseisundi diagnoosimiseks torakotoomia, annab teie teenusepakkuja teile teada, mida nad leidsid ja millised võivad olla teie järgmised sammud.

Riskid / eelised

Millised on torakotoomia riskid või tüsistused?

Nagu iga operatsioon, on ka torakotoomiatel riske. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Probleemid üldanesteesiaga.
• Infektsioon.
• Verejooks.
• Valu.

Hilisemate komplikatsioonide hulka võivad kuuluda:

• Pneumoonia, hingamisteede infektsioon.
• Atelektaas, ühe või mitme kopsupiirkonna kollaps.
• Torakotoomiajärgne valu sündroom, mis on valu, mis püsib mitu kuud pärast operatsiooni.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast torakotoomiat?

Pärast protseduuri saate oma tavapäraste toitumisharjumuste juurde tagasi pöörduda. Kõhukinnisuse vältimiseks võiksite võtta iga päev kiudaineid. Peaksite saama vabalt juua, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja käsib teil vedelikku piirata.

Võtke valuvaigisteid vastavalt juhistele. Ärge laske valul takistada teil sügavat hingamist, mis võib põhjustada kopsupõletikku.

Pärast torakotoomia protseduuri veedate haiglas umbes nädala. Siiski võite pärast seda operatsiooni umbes kaks kuud töölt ära jääda.

Peate järgima oma kirurgilise meeskonna juhiseid selle kohta, millal saate jätkata seksuaalsuhteid, tõsta raskeid esemeid ja osaleda spordis.

Kui olete kodus, peate jätkama oma jõupingutusi hingamise parandamiseks, mis tähendab sügavat hingamist, köhimist ja stimuleeriva spiromeetri kasutamist. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka harjutusi teie kätele ja õlgadele.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja annab teile teada, millal peaksite tulema järelkohtumistele. Kui teil tekivad teile muret tekitavad sümptomid või nähud, peaksite küsimustega oma teenusepakkujale helistama. Üldiselt helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekib palavik.
• Te hakkate uuesti veritsema või köhite verd välja.
• Teil on hingamisprobleemid.
• Teie sisselõikel on mäda, turse või kui teie nahk muudab värvi.
• Teie valu on kontrolli alt väljas.

Täiendavad üksikasjad

Mis vahe on torakotoomial ja sternotoomial?

Kui teil on torakotoomia, teeb kirurg teie ribide vahele sisselõike (lõike). Kui teil on sternotoomia, tehakse sisselõige läbi rinnaku (rinnaluu). See luu purustatakse või jaotatakse ja pannakse seejärel uuesti kokku.

Mis vahe on torakotoomial ja torakostoomial?

Torakostoomia jaoks tehtud sisselõige on mõeldud selleks, et mahutada toru, mida saab kasutada ravimite manustamiseks või vedeliku eemaldamiseks. Toru läheb nn pleura ruumi või pleuraõõnde. See piirkond on teie kopsude ja rindkere seina vahel.

Torakostoomia lõige on palju väiksem kui teie ribide vaheline lõige, mis juhtub torakotoomiaga. Mõlemal protseduuril on erinevad eesmärgid.

Kas torakotoomia on valus?

Jah, torakotoomia on valus. Valu võib põhjustada hingamisraskusi, mis võib lõpuks põhjustada kopsupõletikku või atelektaasid. Teie tervishoiumeeskonnal on valu kontrolli all hoidmiseks mitu võimalust. Need võivad hõlmata selliseid strateegiaid nagu suukaudsed valuvaigistid, intravenoossed valuvaigistid või epiduraalkateetri sisestamine.

On võimalus, et valu jätkub pikka aega. Seda nimetatakse torakotoomiajärgseks valu sündroomiks.

Mis on klapi torakotoomia?

Klapi torakotoomia ühendab osa torakotoomiast ja sternotoomiast. Seda kasutatakse teatud juhtudel, kui teie kirurg peab paremini nägema nii teie rindkere esiosa kui ka rindkere külgi. See võib asuda rindkere paremal või vasakul küljel.

Teie kirurg võib soovitada torakotoomiat mitmel erineval põhjusel. Nad selgitavad, miks teil on torakotoomia: kas see on haiguse diagnoosimiseks või raviks. See on suur operatsioon ja see ei pruugi olla ainus, mis teil on. Järgige enne protseduuri oma teenusepakkuja juhiseid hingamisharjutuste tegemiseks ja tubaka kasutamisest loobumiseks. Pärast operatsiooni jätkake hingamisharjutuste tegemist ja hoidke valu kontrolli all. Need on asjad, mis pakuvad teile kõige rohkem kasu.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et torakotoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse rinnaõõnes asuvad koed ja struktuurid. Selle protseduuri eesmärgiks võib olla näiteks kopsuhaiguste ravimine või diagnoosimine. Torakotoomia protseduuri käigus tehakse lõige rinnale, et pääseda ligi rinnaõõnele. Taastumine pärast torakotoomiat võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja hõlmab füüsilise aktiivsuse piiramist ning regulaarset jälgimist arsti poolt.