Toonilis-kloonilised (Grand Mal) Krambid: Sümptomid Ja Ravi

Toonilis-kloonilised krambid, tuntud ka kui Grand Mal krambid, esindavad üht kõige dramaatilisemat epilepsia ilmingut. Need krambid haaravad kogu keha, põhjustades intensiivset lihaspinget ja värisemist. Selles artiklis käsitleme nende krampide hirmuäratavaid sümptomeid ja uurime, kuidas kaasaegne meditsiin võitleb haigusega, pakkudes efektiivseid ravivõimalusi. Avastage, kuidas elada täisväärtuslikku elu hoolimata epilepsia väljakutsetest.

Toonilis-kloonilised krambid, mida varem tunti “grand mal” krambihoogudena, on kõige nähtavam ja tunnustatud krambitüüp. Need hõlmavad kontrollimatuid krampe ja muid lihaste liigutusi. Tavaliselt ei kesta need kauem kui paar minutit, kuid esinevad sageli epilepsiaga ja põhjustavad mõnikord tõsiseid probleeme ja vigastusi.

Ülevaade

Mis on toonilis-klooniline (grand mal) krambihoog?

Toonilis-kloonilised krambid on teatud tüüpi krambid, mis põhjustavad tugevaid lihasliigutusi mõlemal kehapoolel, sealhulgas krampe. Need on tavaliselt nende liigutuste tõttu kõige tuntumad ja lihtsamini äratuntavad krambid.

Toonilis-kloonilised krambid olid varem tuntud kui “grand mal” krambid, mis tuleneb prantsuse fraasist, mis tähendab “suurt haigust”. Mõiste “toonik-klooniline” viitab nende krambihoogude kahele faasile, kusjuures esialgne tooniline faas hõlmab käte ja jalgade lihaste laialdast pinget ning seejärel klooniline faas, millega kaasnevad krambid.

Mis vahe on toonilis-kloonilisel krambil ja muudel epilepsiatüüpidel?

Toonilisel-kloonilisel krambil on nime või sümptomi poolest mõningaid sarnasusi teist tüüpi krambihoogudega. Need teised hõlmavad järgmist:

Atoonilised krambid. Tuntud ka kui “langusrünnakud”. Need krambid põhjustavad lihaste kontrolli kaotamise, mistõttu langete pikali. Kukkumisvigastused on nende puhul tavalised.
Toonilised krambid. Need on nagu toonilis-kloonilised krambid, kuid kloonilist faasi pole. Inimesed võivad nende ajal minestada ja pingutada, kuid neil ei esine krampe.
Kloonilised krambid. Need on samuti nagu toonilis-kloonilised krambid, kuid toonilist faasi pole. Inimesed võivad nende ajal minestada ja kohe krampideni minna, ilma et nende lihased pingule läheksid.
Müokloonilised krambid. Need hõlmavad kiiret lihastõmblust või tõmblust, mis mõjutab teatud lihaste rühma. Kui see mõjutab teie jalgu, võib see põhjustada kukkumist. (MÄRKUS. Müoklooniline tõmblemine, mis on uinumisel tekkiv äkiline lihastõmblus, on normaalne. Need ei ole krambihoogude või epilepsia tunnused.)
Epilepsia: Epilepsia on ajuhaigus, mis seab teid ohtu spontaansete, provotseerimata krampide tekkeks. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad selle pärast seda, kui teil on mingil eluperioodil vähemalt kaks provotseerimata krambihoogu rohkem kui 24-tunnise vahega või kui teil on üks provotseerimata krambihoog ja teil on suur oht järgmise 10 aasta jooksul uueks saada.

Keda see mõjutab?

Krambid võivad tekkida kõigil, kuid mõnel inimesel võivad need tekkida kergemini. Krambid esinevad kõige sagedamini lastel ja üle 65-aastastel täiskasvanutel.

Kui levinud see seisund on?

Toonilised-kloonilised krambid esinevad ligikaudu 25% -l kõigist krampidega inimestest. Üldiselt saavad 11% USA-s elavatest inimestest mingil eluperioodil krambid ja kuni 3% inimestest saab elu jooksul epilepsiadiagnoosi. Samuti moodustavad krambid USA-s umbes 1% erakorralise meditsiini külastustest

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Krambid on tõrge selles, kuidas teie ajurakud (neuronid) saadavad ja edastavad elektrilisi signaale. Krambid põhjustavad mõjutatud neuronite kontrollimatult elektrisignaalide väljastamist teistele lähedalasuvatele neuronitele, põhjustades talitlushäire levikut.

Toonilised-kloonilised krambid on generaliseerunud krambid, mis tähendab, et seda tüüpi krambid mõjutavad teie aju mõlemat poolt. Need krambid panevad teid minestama ja mõjutavad kogu keha lihaseid, põhjustades krampe, värisemist ja muid kontrollimatuid lihasliigutusi.

Epileptiline seisund

Epileptiline seisund tekib siis, kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või enne esimesest taastumist algab mõni teine hoog. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord ja võib põhjustada püsiva ajukahjustuse või surma.

Ligikaudu 98% krambihoogudest kestavad alla viie minuti. Kõik, mis võib krampe põhjustada, võib põhjustada ka epileptilist seisundit koos toonilis-klooniliste krampidega (vt meie peamise krambiartikli jaotist Põhjused ja sümptomid).

TÄHTIS MÄRKUS. Kui olete koos kellegagi, kellel on rohkem kui viis minutit kestev krambihoog või kellel on teist krambihoogu ilma, et esimesest taastumiseks oleks piisavalt aega, peate viivitamatult helistama 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile). Mida kauem see epileptiline seisund kestab, seda raskem on tervishoiuteenuse osutajatel seda põhjustavat krambihoogu peatada. Pikaajaline epileptiline seisund põhjustab ka suurema tõenäosusega ajukahjustusi või surma.

Sümptomid ja põhjused

Millised on toonilis-kloonilise (varem tuntud kui grand mal) krambi sümptomid?

Tavaliselt mõtlevad inimesed krambihoogudele ja epilepsiale mõeldes toonilis-kloonilised krambid. Sümptomid on tavaliselt raskemad ja kergemini märgatavad ning ilmnevad järgmistes faasides:

Toonik (tavaliselt 10 sekundit – 30 sekundit): Selles faasis minestate ja kogu keha lihased (eriti käed ja jalad) muutuvad jäigaks, mistõttu tundub, et kumerate selga ja tõstate kõhtu ülespoole. Hingamislihased võivad õhu kopsudest välja suruda, põhjustades nutmise. Vigastused on tavalised, kui kukute või surute hambaid kokku ja hammustate keelt.
Klooniline (tavaliselt 30 sekundit – 60 sekundit, kuid mõnikord kauem): See faas hõlmab krampe, mis on kogu keha spasmid või värinad. Samuti võite suust vahutada. See faas tavaliselt vaibub, krambid muutuvad enne peatumist nõrgemaks ja aeglasemaks. Selle faasi lõppedes võite kaotada kontrolli oma põie ja soolte üle, põhjustades urineerimist (pissimist) või roojamist (kakamist).
Krambijärgne taastumine (kuni 30 minutit): Enamik inimesi ärkab pärast krambihoogu ja naaseb sellele, kuidas nad end enne krambihoogu tundsid. On tavaline, et tunnete end segaduses, teil on peavalu või lihasvalu. Rasketel juhtudel võib ärkamine võtta kauem aega, eriti kui teil oli epileptiline seisund.

Fokaalsed krambid ja aurad

Paljud inimesed kogevad sageli krambihoole eelnevat perioodi, mil nad tunnevad või teavad, et see juhtub. See epilepsiahoole eelnev aeg, mida tuntakse prodroomina (riimid “kupliga”), võib mõnikord hõlmata nn aurat. Aura tekib siis, kui krambid hakkavad mõjutama teie aju teatud osi.

Üldised krambid, sealhulgas toonilis-kloonilised krambid, ei oma aurat. Kuid fokaalsed krambid, mis mõjutavad ainult teie aju ühte külge, võivad muutuda üldisteks toonilis-kloonilisteks krampideks, kui krambid levivad teie aju teise poole. See tähendab, et aura enne fokaalset krambihoogu võib toimida hoiatusena, et järgmisena võib tekkida toonilis-klooniline kramp.

Auraga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

Sensoorsed sümptomid: Kui aura mõjutab teie meeltega ühendatud ajupiirkondi, võivad need neuronid ekslikult käituda nii, nagu saaksid nad tõelist sisendit. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu ereda valguse nägemine või moonutused objektide välimuses, ootamatute helide kuulmine, äkilised ootamatud lõhnamaitsed, imelikud tunded nahal ja palju muud.
Emotsionaalsed muutused: Aurad põhjustavad mõnel inimesel negatiivseid emotsioone, nagu hirm või ärevus, või positiivseid emotsioone, nagu rõõm või põnevus. Teised inimesed võivad tunda déjá vu (“day-zha voo”, prantsuskeelne termin, kui uus kogemus tundub kuidagi tuttav) või jamais vu (“zha-may voo”, prantsuskeelne termin, kui tuttav kogemus tundub kuidagi uus).
Autonoomsed sümptomid: Aurad võivad mõjutada teie keha süsteeme, mida teie aju töötab automaatselt. Mõned näited hõlmavad higistamist, liigset süljevoolu või sülje väljavoolu, naha kahvatust või punaseks muutumist ja palju muud. Aurad põhjustavad tavaliselt “mao ülestõusu”, tõusu tunnet teie kõhus.

Mis põhjustab toonilis-kloonilisi krampe?

Tingimused ja asjaolud, mis võivad viia toonilis-klooniliste krampide tekkeni, on järgmised:

Aneurüsmid.
Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad), eriti kui need häirivad verevoolu teie ajus.
Ajukasvajad (sh vähk).
Tserebraalne hüpoksia (hapnikupuudus).
Põrutus ja traumaatiline ajukahjustus.
Degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi või frontotemporaalne dementsus.
Narkootikumid ja alkohol (sealhulgas retseptiravimid, meelelahutuslikud ravimid ja isegi kofeiin).
Narkootikumide või alkoholi ärajätmine.
Eklampsia (seisund, kus kõrge vererõhk võib rasedatel põhjustada krampe).
Elektrolüütide probleemid, eriti madal naatriumisisaldus (hüponatreemia), kaltsiumi või magneesiumisisaldus.
Palavikud, eriti kõrged (vt meie artiklit palavikukrampide kohta, sealhulgas seda, mida teha lähedasele või lapsele, kellel on krambid).
Vilkuvad või vilkuvad tuled, eriti telesaadetes, filmides, videomängudes ja mujal.
Geneetilised häired (seisundid, mis teil on sündimisel ja mille olete päritud ühelt või mõlemalt vanemalt).
Hormoonidega seotud muutused (näiteks katamenaalne epilepsia võib mõjutada menstruaaltsükliga inimesi, mistõttu krambid tekivad tsükli teatud punktides sagedamini).
Infektsioonid (eriti entsefaliit või meningiit; infektsioonid võivad tekkida viiruste, bakterite, parasiitide või seente tõttu).
Autoimmuunhaigustest põhjustatud põletik (kus teie immuunsüsteem ründab teie aju).
Unetus ja muud probleemid, mis ei lase sul piisavalt magada.
Ainevahetusprobleemid, eriti kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) või madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
Vaimse tervise probleemid (tuntud kui psühhogeensed krambid), nagu konversioonihäire.
Probleemid teie ajustruktuuriga (eriti need, mis tekivad aju emakas areneva probleemi tõttu).
Sepsis (teie immuunsüsteemi eluohtlik ülereageerimine, mis tekib kogu kehas leviva infektsiooni tõttu).
Insuldid või mööduvad isheemilised atakid (TIA).
Toksiinid ja mürgid (nt vingugaasimürgitus või raskmetallimürgitus).

Loe rohkem: Pediaatriline huulelõhe: Melissa lugu

Provotseeritud vs provotseerimata krambid

Krambi diagnoosimisel püüavad tervishoiuteenuse osutajad ka kindlaks teha, kas krambil oli provotseeritud või provotseerimata põhjus.

Provotseeritud krambid: need ilmnevad muude seisundite sümptomina või teatud asjaoludel (kõrge palavik, madal veresuhkur, retsepti- või meelelahutusravimid, alkohol või narkootikumide võõrutus).
Provotseerimata krambid: Need krambid ei ole praeguse lühiajalise haigusseisundi või asjaolude sümptomid. See hõlmab ka krampe, mis tekivad rohkem kui seitse päeva pärast konkreetset põhjust (nt peavigastus või insult).

Kas toonilis-kloonilised krambid on nakkavad?

Ei, toonilis-kloonilised krambid ei ole nakkavad. Siiski võite levitada haigusi, näiteks nakkusi, mis neid põhjustavad (kuid ükski neist ei põhjusta kindlasti krampe). Samuti on mõned haigusseisundid, mis põhjustavad krampe, geneetilised (võite pärida need oma vanematelt või teie lapsed võivad need teilt pärida).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse toonilis-kloonilised krambid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt neuroloog, võib sageli sümptomite põhjal diagnoosida toonilis-kloonilise krambi. Kuna te minestate toonilis-kloonilise krambi ajal, võite meenutada ainult seda, kuidas tundsite end enne ja pärast krambihoogu. Sellistel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja paluda kellelgi, kes teiega oli, juhtunut kirjeldada.

Kui näete, et kellelgi on kramp, eriti selline, millega kaasneb tugev lihaspinge, krambid või värisemine ja peksmine, võib tervishoiuteenuse osutaja paluda teil nähtut kirjeldada. See, mida te neile kirjeldate, võib olla väga kasulik ja muudab diagnoosimise protsessi palju lihtsamaks.

Milliseid teste tehakse toonilis-klooniliste krampide diagnoosimiseks?

Mitmed võimalikud testid võivad aidata diagnoosida (või välistada) toonilis-kloonilised krambid. Mõned kõige tõenäolisemad testid hõlmavad järgmist:

Elektroentsefalogramm (EEG).
Vereanalüüsid (need otsivad metaboolseid ja verekeemilisi tasakaaluhäireid, immuunsüsteemi probleeme, toksiine ja mürke ning palju muud).
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Magnetresonantstomograafia (MRI).
Lülisamba kraan (nimmepunktsioon).

Epilepsia diagnoosimisel otsivad tervishoiuteenuse osutajad fookuspunkti, teie aju osa, kus teie krambid tavaliselt või alati algavad. Fookuspunkti leidmine võib teile saadavat ravi oluliselt muuta.

Vigastused on toonilis-klooniliste krambihoogude puhul tavalised, kas minestamise, lõualuu kokkusurumise või krambi ajal kokkupõrke korral lähedalasuvate esemetega. Kui tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad nendest krampidest tulenevaid muid vigastusi või tüsistusi, võivad nad soovida teha muid kui ülalnimetatud teste. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile (või kellelegi, kes saab teie eest meditsiinilisi otsuseid teha), milliseid teste ta teie konkreetse juhtumi jaoks soovitab ja miks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse toonilis-kloonilisi krampe ja kas neid saab ravida?

Toonilis-kloonilised krambid peatuvad tavaliselt iseenesest ja pole põhjust neid nende esinemise ajal otse ravida. Erandiks on olukord, kus teil on epileptiline seisund, mis tähendab, et krambihoog kestab kauem kui 5 minutit või kui te ei taastu enne uue hooga täielikult.

Krambihoogudega seotud võimalikud ravimeetodid sõltuvad ka sellest, mis krambi põhjustas. Kui teil oli provotseeritud krambihoog, peaks krambihoogu põhjustanud haigusseisundi ravimine või ravimine peatama krambihoogude esinemise. Kui algpõhjus ei ole ravitav või ravitav, püüavad tervishoiuteenuse osutajad vähendada teie krampide esinemissagedust või nende tõsidust.

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt ka mitte ravida esmakordseid provotseerimata krampe. Selle põhjuseks on asjaolu, et pole kindlust, et juhtub mõni muu, mis muudaks ravi tarbetuks.

Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada teie haiguslugu ja teste, nagu EEG, CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine, et teha kindlaks, kas teil on suurem risk mõne teise krambi tekkeks.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

Igat tüüpi krambihoogude ravimeetodid on väga erinevad, mis kehtib ka epilepsia puhul, mis põhjustab spetsiifiliselt toonilis-kloonilisi krampe. Mõne inimese jaoks piisab krambihoogude raviks ühest ravimist. Teiste jaoks on vajalik ravimite ja ravimeetodite kombinatsioon.

Epilepsiast tingitud toonilis-klooniliste krampide võimalikud ravimeetodid on järgmised:

Ravimid. Intravenoossed (IV) ravimid võivad ravida krambihoogu, kui see juhtub; kuid see juhtub tavaliselt ainult epileptilise seisundi ajal. Samuti võite võtta ravimeid iga päev pillidena, et aidata vältida krampe või vähendada nende esinemissagedust. Ravimid on tavaliselt epilepsia tõttu tekkivate krambihoogude esimene ravimeetod.
Epilepsia operatsioon. Kui ravimid ei aita, võib operatsioon mõnikord peatada krambid, eemaldades või eraldades fookuspunkti ülejäänud ajust. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt teil hinnata epilepsiaoperatsiooni, kui teie krambid jätkuvad ka pärast seda, kui olete proovinud kahte krambivastast ravimit soovitatud annustes.
Dieedi muutused. Madala või süsivesikuteta (ketogeenne) dieet võib mõnikord krampe täielikult ära hoida või vähendada nende esinemissagedust. Kuigi neid dieete on keeruline järgida, võivad need aidata, kui ravimid ei tööta või põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Nad võivad aidata ka siis, kui teil on vaja operatsiooni või soovite seda vältida.
Aju stimulatsioon. Selle ravi käigus kasutatakse teie ajju siirdatud seadet, mis edastab nõrga elektrivoolu. See vool häirib krambihoogude elektrilist aktiivsust ja püüab seda peatada. Praegu on saadaval kaks ajustimulatsiooni vormi, sügav ajustimulatsioon ja reageeriv neurostimulatsioon.
Vagaalse närvi stimulatsioon. Teie 10. kraniaalnärv, vagaalnärv, ühendub otse teie ajuga. Elektriline stimulatsioon selle närvi vasakul küljel võib aidata vähendada krampide esinemissagedust.

Millised on ravi võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed?

Nimetatud ravi võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused sõltuvad ravist endast, teie tervislikust ajaloost ja seisunditest ning epilepsia tüübist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida võimalike kõrvaltoimete või tüsistuste kohta. Samuti võivad nad teile rääkida kõigist võimalikest probleemidest, mida peaksite jälgima, ja kuidas saate minimeerida nende mõju teile.

Kuidas enda eest hoolitseda või oma sümptomeid hallata?

Te ei tohiks proovida ise diagnoosida ega ravida mingeid krampe. Seda seetõttu, et krambid on sageli märk väga tõsistest haigusseisunditest, mis mõjutavad teie aju. Toonilis-kloonilised krambid põhjustavad ka minestamist, mis tähendab, et te ei ole teadlik sellest, mis krambihoo ajal toimub, mistõttu ei ole võimalik teada, mis teiega teadvuseta ajal juhtus.

Kui teil või lähedasel on esmakordne krambihoog, on tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumine äärmiselt oluline. Kvalifitseeritud teenuseosutaja võib otsida mis tahes haigushoo tunnuseid ja haigusseisundeid, mis võivad neid põhjustada.

Mida peaksin tegema, kui kellelgi, kellega koos olen, on krambid?

Kui olete koos kellegagi, kellel on krambihoog, saate krambihoogude esmaabi raames teha mitmeid asju. Mõned lubatud ja keelamised hõlmavad järgmist:

Dos

Veenduge, et nad saaksid hingata. Vabastage kõik riided inimese kaela ümber, et veenduda, et ta hingab.
Liigutage ohtlikud esemed neist eemale. See hõlmab purunevaid esemeid või esemeid, mis võivad kukkuda ja neile haiget teha. Kui nad kannavad prille, võtke need ettevaatlikult eest ja viige need kättesaamatus kohas.
Pange need päästeasendisse. Pöörake inimene külili. See asend aitab kaitsta inimese hingamisvõimet ja hoiab ära vedeliku, näiteks sülje või oksendamise, sissehingamise.
Proovige krambihoogu võimalikult hästi ajastada. Tervishoiuteenuse osutajale teatamine, kui kaua krambid kestsid, võib olla kriitiline teave. Samuti võib see aidata teil teada saada, kas peate helistama kiirabi.
Jääge nendega koos, kui nad krambist välja tulevad ja taastuvad. Inimesed, kellel on krambid, tunnevad ärgates ja normaalseks naasmisel sageli segadust või hirmu. Aidake neid rahustada ja lohutada.
Veenduge, et nad‘on kõik korras, kui nad ärkavad. Kui neil on pärast krambihoogu vigastusi, kontrollige, kas nad vajavad arstiabi. Kui inimene lööb pead või on oht saada viga peas, kaelas või seljas, on kõige kindlam pöörduda arsti poole ja veenduda, et pole tõsiseid vigastusi, mida te ei näe.
Kutsuge abi, kui isikul on epileptiline seisund. Helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui inimesel on enne esimesest taastumist veel üks kramp. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord.

Loe rohkem: Mis on Sternocleidomastoid (SCM lihas)?

Ei tohi

Ärge piirake neid. Võid inimesele haiget teha või endale haiget saada.
Ärge pange neile midagi suhu. Krambihoogude ja epilepsia kohta liigub palju müüte. Üks müüt on see, et inimesele millegi, näiteks vöö või lusika suhu pistmine ei lase tal alla neelata või keelt hammustada. Ära tee seda. Krambihoogude saanud inimesele ei tohiks midagi suhu pista. Võite neile haiget teha või ise haiget saada.
Ära paanitse. Ole rahulik. Kui teised teie ümber on paanikas, rahustage neid nii hästi kui saate.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Taastumisaeg sõltub konkreetse(te)st ravi(de)st ja teie krambihoogu põhjustanud seisundist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda rohkem teavet selle kohta, mida võite oodata ja mida peaksite ootama, sealhulgas selle kohta, kui kaua peate taastuma ja millal peaksite end paremini tundma.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada ja kas krambid on ennetatavad?

Krambid võivad õigetel asjaoludel juhtuda igaühega, seega ei ole krambid täielikult välditavad. Mõnel inimesel võivad krambid kergemini tekkida, nii et võite võtta teatud ennetavaid meetmeid, et vähendada nende esinemise riski.

Parimad asjad, mida saate krampide riski vähendamiseks teha, on järgmised:

Sööge tasakaalustatud toitumist ja säilitage tervislik kaal. Dieedi juhtimine aitab vältida vereringehaigusi ja haigusseisundeid, nagu insult, samuti elektrolüütide probleeme (näiteks liiga palju või liiga vähe naatriumi).
Ärge ignoreerige nakkusi. Infektsioonide ravimine vähendab krambihoogude riski infektsiooni või infektsiooniga seotud kõrge palaviku tõttu.
Kandke turvavarustust. Turvavarustus, nagu kiiver või turvavööd või rakmed, võivad aidata teil vältida peavigastusega seotud krampe.
Ärge kuritarvitage alkoholi, retsepti- või meelelahutuslikke ravimeid. Nende kuritarvitamine ja sellest loobumine võivad mõlemad põhjustada krampe. Kui teil on sõltuvus alkoholist või mis tahes uimastist, võib teie esmatasandi arstiabi leida ressursse ja eriarstiabi, mis aitavad teil alkoholi või ainete kuritarvitamisest üle saada.
Hallake oma tervislikke seisundeid. Kroonilised terviseseisundid võivad sageli põhjustada krampe otseselt või aidata kaasa muudele krambihoogudega seotud seisunditele. Selle näiteks on veresuhkru reguleerimine, kui teil on 1. tüüpi diabeet või 2. tüüpi diabeet.
Vältige võimalikke krambihoogusid. Inimesed, kellel on anamneesis vilkuvatest tuledest või muudest teadaolevatest allikatest põhjustatud krambihoogusid, peaksid olema ettevaatlikud ja võimaluse korral sarnaseid vallandajaid vältima.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on üks või mitu toonilis-kloonilist krampi?

Umbes pooltel inimestel, kellel on provotseerimata krambihoog, tekib teine ja umbes 75%-l neist, kellel on teine krambihoog, rohkem. Seetõttu diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad sageli epilepsiat ja soovitavad pärast teist provotseerimata krambihoogu alustada epilepsiavastaste ravimitega.

Neile, kes alustavad ravimeid, võib vaja minna rohkem kui ühe ravimi või ravimite kombinatsiooni proovimist. Kui ravimid ei aita, on veel muid ravimeetodeid, mis võivad teie krampe harvemini esile kutsuda või muuta need kergemaks.

Kui kaua mul see seisund kestab?

Provotseeritud krampide peatamine sõltub sellest, kas neid põhjustav haigusseisund või probleem on ravitav või ravitav või mitte. Paljudel inimestel, kes on krambihooge esile kutsunud, ei esine neid seni, kuni põhiprobleem on kadunud ega naase.

Epilepsia on eluaegne seisund, kuna seda ei saa ravida. Mõnel juhul on siiski võimalik ravida krambihoogude põhjust. Kui see toimib, on teie haigusjuht “remissioonis” seni, kuni olete krambihoogudeta.

Millised on toonilis-klooniliste krambihoogude väljavaated?

Provotseeritud toonilis-klooniliste krampide puhul sõltub prognoos põhiseisundist. Prognoos on tavaliselt parem, kui haigusseisund on ravitav ja saate kiiresti ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile teie juhtumi prognoosi ja selle, mida saate enda abistamiseks teha. Nad saavad kohandada seda teavet teie vajaduste ja oludega ning suunata teid täiendava abi saamiseks teiste pakkujate ja ressursside juurde.

Püsivate või raskete haigusseisunditega (nt vähk või püsiv ajukahjustus) esinevad provotseeritud krambid on mõnikord ravitavad, kuid tavaliselt on neil nende esinemise põhjuste tõttu väiksem võimalus hea tulemuse saavutamiseks. Positiivne väljavaade on ka vähem tõenäoline krampide tekkeks, mis on tingitud geneetilistest ja kaasasündinud seisunditest (millega olete sündinud).

Provotseerimata krambihoogude väljavaade sõltub mitmest tegurist. Need hõlmavad haigusseisundit, krampide raskusastet, nende esinemissagedust ja seda, kas ravi aitab või mitte.

Ootamatu äkksurm epilepsia korral

Ootamatu äkksurm epilepsia korral (SUDEP) on haruldane seisund, mis võib mõjutada kõiki epilepsiahaigeid, kuid on ravi korral vähem tõenäoline. Ravimata epilepsiaga inimestel on SUDEP-i risk 1 150-st, ravitud epilepsiaga inimestel aga 1: 1000-st.

Eksperdid ei mõista veel täielikult, miks SUDEP toimub. Praegu on parim võimalik seletus, et see juhtub südame- või hingamisprobleemide tõttu, mis on krampide korral võimalikud.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on varem esinenud üksainus toonilis-klooniline kramp, on hea teada, mida teha, kui teil on mõni teine. Samuti peaksite võimalikult kiiresti pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on mõni teine kramp või kui teil tekib haigus, mis võib seda põhjustada.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil epilepsia, saate enda abistamiseks ja selle seisundi haldamiseks teha mitmeid asju.

Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. On oluline, et te jätkaksite ravimite võtmist, isegi kui tunnete end paremini. Ainus kord, kui peaksite ravimite võtmise lõpetama, on see, kui räägite sellest kõigepealt oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivide kohta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui soovite ravimeid vähendada või vahetada. Nad võivad teile juhendada, kuidas seda ohutult teha ja milliseid alternatiive saate proovida.
Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Need visiidid on väga olulised, et aidata hallata ja jälgida teie seisundit ning veenduda, et teie ravimid ja ravi toimivad.
Ärge ignoreerige ega vältige sümptomeid. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad krampe ja epilepsiat oluliselt muuta.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema kiirabisse, kui teil on mõni sündmus, mis paneb teid minestama ja te ei tea, mis selle põhjustas. Kuigi paljudel inimestel on teised, kes näevad, et neil on esmakordne krambihoog, siis paljud seda ei tee. Kui olete üksi ja teil tekib teie arvates esmakordne krambihoog, peaksite viivitamatult pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kiirabi kutsumine pärast krambihoogu on sageli ebavajalik, kui inimene teab, et tal on epilepsia. Siiski võivad nad vajada arstiabi, kui neil on krambist tekkinud vigastusi.

Millal peaksin abi kutsuma?

Kui olete koos kellegagi, kellel on krambid, peaksite meeles pidama järgmist.

Helistage abi, kui see on nende esimene krambihoog. Tervishoiuteenuse osutaja peaks kõiki pärast kahtlustatavat või kinnitatud esmakordset krambihoogu läbi vaatama. Seda seetõttu, et krambid on sageli märk tõsisematest terviseprobleemidest.
Kutsuge abi, kui isikul on epileptiline seisund. Helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui inimesel on enne esimesest taastumist veel üks krambihoog. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Samuti peaksite kutsuma kiirabi, kui nad ei hakka taastuma või ei reageeri enam kui 10–15 minuti jooksul pärast krampide lõppemist. See võib olla märk krambihoogude jätkumisest nende ajus, kuigi keha ei värise enam.

Kas on ohutu rasestuda, kui mul on epilepsia ja ma võtan ravimeid?

Epilepsiahaiged võivad sageli ikkagi lapsi saada. Paljud epilepsiavastased ravimid ei ole aga raseduse ajal ohutud, kuna paljud häirivad lapse arengut teie emakas.

Õnneks võivad muud ravimid olla ajutised alternatiivid raseduse osa või kogu raseduse ajal. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kellega sel teemal rääkida, ja võib teid kas otse juhendada või suunata teid spetsialisti juurde, kes seda oskab.

Toonilised-kloonilised krambid on kõige nähtavamad ja sageli kõige kardetavamad krambihood. Kuigi need krambid on sageli hirmutavad inimestele, kes on neid põdenud või pealt näinud, kestavad enamik neist vaid mõne minuti. Kuigi need võivad esineda mitmel põhjusel, kaovad need krambid sageli iseenesest, eriti kui ravitakse neid põhjustavat haigusseisundit. Nende epilepsiahoogude raviks on ka palju erinevaid viise. Tõhusa ravi korral saavad paljud nende krambihoogudega inimesed – isegi epilepsiaga inimesed – elada täisväärtuslikku, õnnelikku ja rahuldust pakkuvat elu.

Toonilis-kloonilised krambid, tuntud ka kui Suured Maalid, on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Sümptomitena ilmnevad jäsemete jäikus ja värisemine ning teadvusekaotus. Ravi on mitmekülgne, sageli hõlmab see ravimeid, elustiili muutusi ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Oluline on jälgida meditsiinilist nõu ja individuaalset raviplaani, et minimeerida krambihoogude mõju ja parandada elukvaliteeti.