Toksilise šoki sündroom (TSS) | SFOMC

Toksilise šoki sündroom on haruldane, kuid eluohtlik seisund, mis võib tekkida erinevate infektsioonide või kahjulike bakterite tõttu kehas. SFOMC meditsiiniasutus on tuntud oma tipptasemel meditsiinilise ravi ja uuringute poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku hooldust, sealhulgas TSS-i juhtumite ravimist. Nende eksperdid on spetsialiseerunud keeruliste meditsiiniliste seisundite diagnoosimisele ja ravimisele ning on aidanud tuhandeid inimesi üle maailma. Kui kahtlustate enda või lähedase TSS-i esinemist, võib SFOMC meditsiin olla teie jaoks õige koht abi saamiseks.

Mis on toksilise šoki sündroom?

Toksilise šoki sündroom (TSS) on sümptomite kogum, mis hõlmab paljusid kehasüsteeme. Teatud bakteriaalsed infektsioonid vabastavad toksiine vereringesse, mis seejärel levitab toksiine keha organitesse. See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja haigusi.

Mis põhjustab toksilise šoki sündroomi?

Järgmised bakterid põhjustavad tavaliselt TSS-i:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Clostridium sordellii

Staphylococcus-nakkustest põhjustatud TSS tuvastati 1970. aastate lõpus ja 1980. aastate alguses, kui menstruatsiooniga naised kasutasid laialdaselt väga imavaid tampoone. Seoses muudatustega tampoonide valmistamises on tampoonist põhjustatud TSS-i esinemissagedus vähenenud.

Streptokokkinfektsioonidest tingitud TSS-i täheldatakse kõige sagedamini lastel ja eakatel. Teised riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diabeet, nõrk immuunsüsteem, krooniline kopsuhaigus või südamehaigus.

• Stafülokoki infektsioonid. Staphylococcus aureus (või S. aureus) võib tavaliselt esineda inimese kehal ega põhjusta infektsiooni. Kuna see on osa keha normaalsetest bakteritest, tekivad enamikul inimestel infektsiooni vältimiseks antikehad. S. aureus võib levida otsesel kokkupuutel nakatunud inimestega. Inimestel, kellel tekib TSS, ei ole tavaliselt tekkinud vastaseid antikehi S. aureus. Seetõttu ei peeta seda tavaliselt nakkavaks infektsiooniks. S. aureus infektsioonid võivad tekkida ka mõnest muust infektsioonist, nagu kopsupõletik, sinusiit, osteomüeliit (luuinfektsioon) või nahahaavad, nagu põletus või operatsioonikoht. Kui mõni neist piirkondadest on nakatunud, võivad bakterid tungida vereringesse.
• Streptokoki infektsioonid. Streptococcus pyogenes (või S. pyogenes) TSS võib tekkida sekundaarse infektsioonina. Kõige sagedamini täheldatakse seda inimestel, kellel on hiljuti olnud tuulerõuged, bakteriaalne tselluliit (naha ja aluskoe infektsioon) või kellel on nõrk immuunsüsteem.
• Clostridium sordellii infektsioonid. Clostridium sordellii (või C. sordellii) esineb tavaliselt tupes ega põhjusta infektsiooni. Bakterid võivad sattuda emakasse normaalse menstruatsiooni, sünnituse või günekoloogiliste protseduuride (nt abort) ajal. Intravenoosne uimastitarbimine võib samuti põhjustada C. sordellii infektsioonid.

Kellel on toksilise šoki sündroomi oht?

Toksilise sündroomi riskifaktorid on järgmised:

• Väga imavate tampoonide kasutamise ajalugu
• Kirurgilised haavad
• Lokaalne infektsioon nahas või sügavates kudedes
• Diafragma või rasestumisvastase käsna kasutamise ajalugu
• Hiljutise sünnituse, raseduse katkemise või abordi ajalugu

Millised on toksilise šoki sündroomi sümptomid?

TSS-i sümptomid hõlmavad paljusid süsteeme ja võivad sarnaneda muude infektsioonidega. Kuigi igal inimesel võivad sümptomid ilmneda erinevalt, on stafülokoki TSS-i kõige levinumad sümptomid järgmised:

• Palavik üle 102 °F (38,9 °C)
• Külmavärinad
• Halb enesetunne
• Peavalu
• Väsimus
• Lööve, mis on punane ja lame ning katab enamiku kehapiirkondadest
• Naha eraldumine suurte lehtedena, eriti peopesade ja jalataldade kohal, ilmneb üks kuni kaks nädalat pärast sümptomite ilmnemist.
• Madal vererõhk
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Lihasvalu
• Suurenenud verevool suus, silmades ja tupes, muutes need punaseks
• Uriini eritumise ja setete vähenemine uriinis
• Maksafunktsiooni langus
• Verevalumid madalast trombotsüütide arvust
• Desorientatsioon ja segasus

Järgmised on streptokoki TSS-i kõige levinumad sümptomid:

• Ohtlikult madal vererõhk
• Šokk
• Neerufunktsiooni langus
• Veritsusprobleemid
• Verevalumid madalast trombotsüütide arvust
• Lööve, mis on punane ja lame ning katab enamiku kehapiirkondadest
• Maksakahjustus
• Naha eraldumine suurte lehtedena, eriti peopesade ja taldade kohal (seda ei juhtu alati)
• Hingamisraskused

Järgmised on kõige levinumad sümptomid C. sordellii TSS:

• Iiveldus ja/või oksendamine
• Letargia
• Gripilaadsed sümptomid
• Kõhu hellus
• Üldine turse vedeliku kogunemisest
• Kõrge valgeliblede ja punaste vereliblede arv
• Palavikku pole
• Madal vererõhk
• Väga kiire pulss

Kuidas toksilise šoki sündroomi diagnoositakse?

Sarnaste haiguste (nt Rocky Mountaini laiguline palavik) välistamine on TSS-i diagnoosimisel kriitilise tähtsusega. Muud diagnostilised testid võivad hõlmata:

• Verekultuurid. Mikroorganismide leidmiseks ja tuvastamiseks kasutatavad testid.
• Vereanalüüsid. Testid vere hüübimis- ja veritsusaegade, rakkude arvu, elektrolüütide ja maksafunktsiooni mõõtmiseks.
• Uriini analüüsid.
• Lumbaalpunktsioon. Protseduur, mis hõlmab nõela sisestamist lülisamba selgroolülide vahele, et tõmmata seljaajuvedelikku ja kontrollida baktereid.

Kuidas ravitakse toksilise šoki sündroomi?

Spetsiifilise ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:

• Teie vanus, tervis ja haiguslugu
• Haiguse ulatus
• Teie taluvus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
• Ootused haiguse kulgemise suhtes
• Teie arvamus või eelistus

TSS-i ravi võib hõlmata järgmist:

• Intravenoosne (veeni kaudu) antibiootikumide manustamine
• Intravenoosse vedeliku manustamine šoki raviks ja elundikahjustuste vältimiseks
• Südameravimid väga madala vererõhuga inimestel
• Neerupuudulikkusega inimestel võib olla vajalik dialüüs
• Veretoodete andmine
• Täiendav hapnik või mehaaniline ventilatsioon hingamise hõlbustamiseks
• Nakatunud haava sügav kirurgiline puhastamine

Millised on toksilise šoki sündroomi tüsistused?

TSS võib põhjustada sõrmede, varvaste või jäsemete amputatsiooni või isegi surma.

Kas toksilise šoki sündroomi saab ära hoida?

• Kuna uuesti nakatumine on tavaline, peaksid menstruatsiooniga tüdrukud ja naised vältima tampoonide kasutamist, kui neil on olnud TSS.
• Kiire ja põhjalik haavahooldus on TSS-i vältimiseks ülioluline.
• Vaginaalsete võõrkehade, nagu diafragma, tampoonid ja käsnad, minimaalne kasutamine võib samuti aidata vältida TSS-i.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

TSS võib alata nagu teised infektsioonid, kuid see võib kiiresti areneda tõsiselt eluohtlikuks haiguseks. Kui kerge haigus muutub kiiresti raskeks kogu keha sümptomitega, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Peamised punktid toksilise šoki sündroomi kohta

• Toksilise šoki sündroom kirjeldab sümptomite kogumit, mis hõlmab paljusid kehasüsteeme.
• See võib olla põhjustatud Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenesvõi Clostridium sordellii.
• Varased sümptomid on sarnased teiste infektsioonidega, kuid võivad kiiresti areneda ja muutuda eluohtlikuks.
• TSS võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Võtke kaasa keegi, kes aitab teil küsimusi esitada ja jätab meelde, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Visiidi ajal kirjutage üles uute ravimite, ravimeetodite või testide nimed ja kõik uued juhised, mille teenusepakkuja teile annab.
• Kui teil on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate küsimuste korral teenusepakkujaga ühendust võtta.

Kokkuvõttes võime öelda, et toksiline šoki sündroom (TSS) on haruldane, kuid ohtlik seisund, mida võivad põhjustada teatud bakterid või nende toksiinid. SFOMC meditsiin on teinud olulisi edusamme TSS-i diagnoosimise ja ravimise valdkonnas, aidates seeläbi päästa paljude elusid. Tänu meditsiinilisele uurimistööle ja teaduslikule lähenemisele on võimalik paremini mõista ja ennetada seda tõsist terviseprobleemi. On oluline jätkata teaduslikke uuringuid ja arengut selle ohutumaks muutmiseks.