Tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI): tüübid ja kuidas neid vältida

Tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI) on vaiksed kuid tõsised ohud, mis varitsevad igas meditsiiniasutuses. Neid tüüpe – alates haiglapõhistest kuni antibiootikumidele vastupidavate patogeenideni – ei tohi alahinnata. Nende ennetamine on kriitilise tähtsusega, et kaitsta nii patsiente kui ka tervishoiutöötajaid. Käesolev artikkel avab ukse HAI-de maailma, tutvustades nende peamisi liike ja esitades strateegiaid, kuidas astuda vastu sellele nähtamatule ohule.

Tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI) on nakkused, mille inimesed saavad tervishoiuasutuses viibides. HAI võivad tekkida pärast meditsiinilist või kirurgilist protseduuri. Need võivad olla kerged või eluohtlikud. Oluline on see, et enamikku HAI-sid saab vältida hoolsate nakkuste ennetamise jõupingutustega.

Ülevaade

Mis on tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI)?

Tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI) on nakkused, mille võite saada tervishoiuasutuses, kui teid ravitakse muude Haiguste või seisundite tõttu. Need infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid haigusi või surma. Need kujutavad endast kasvavat ohtu patsientide ohutusele USA-s ja kogu maailmas.

HAI-d põhjustavad tuhandeid surmajuhtumeid aastas ja lähevad USA tervishoiusüsteemile maksma miljardeid dollareid aastas.

HAI-sid seostatakse sageli kirurgiliste või meditsiiniliste protseduuridega, kus kasutatakse selliseid seadmeid nagu kateetrid või ventilaatorid. Ameerika Ühendriikides mõjutab HAI igal konkreetsel päeval 1 patsienti 25-st.

Siiski on enamikku HAI-sid võimalik ära hoida. Patsiendid ja nende perekonnad peaksid tegema koostööd tervishoiuteenuste osutajatega, et tagada nende ohutus.

Mis suurendab tervishoiuga seotud infektsioonide (HAI) riski?

HAI-d esinevad haiglates, hooldekodudes, pikaajalise hoolduse asutustes, ambulatoorsetes kirurgiakeskustes, dialüüsikeskustes ja muudes tervishoiuasutustes. Need tegurid suurendavad HAI riski:

• Kateetri (drenaažitoru) või ventilaatori (hingamistoru) kasutamine.
• Süstid.
• Kirurgia.
• Rajatist või varustust ei ole korralikult puhastatud ja desinfitseeritud.
• Haigus, mis levib tervishoiutöötajalt patsiendile või patsiendilt patsiendile.

Mis tüüpi tervishoiuga seotud infektsioonid (HAI) on tavalised?

Teatud tüüpi HAI-d on seotud tervishoiuteenuste osutamiseks kasutatavate protseduuride või seadmetega. Need sisaldavad:

• Tsentraalse liiniga seotud vereringeinfektsioon (CLABSI): Tsentraalne liin, mida nimetatakse ka keskveeni kateetriks, asetatakse teie südame lähedal asuvasse suurde veeni, et anda ravimeid ja võtta verd.
• Kirurgilise koha infektsioon (SSI): Need infektsioonid tekivad operatsiooni ajal. Need võivad olla teie nahas või sügavamal kehas ja tõsisemad.
• Kateetriga seotud kuseteede infektsioon (CAUTI): Kateeter on toru, mis läheb teie põiest läbi ureetra, et uriin saaks teie kehast kogumiskotti voolata. Kuseteede infektsioonid (UTI) on kõige levinum HAI tüüp. Need mõjutavad kuseteede (neerud, põied, kusiti ja kusejuhad). Umbes 75% neist UTI-dest on seotud kateetrite kasutamisega, eriti kui kateetrit kasutatakse pikka aega.
• Ventilaatoriga seotud kopsupõletik (VAP): Ventilaator on masin, mis kasutab ka torusid. Need torud aitavad hapnikul jõuda teie kopsudesse kas suu kaudu või kaelas oleva augu kaudu. Kopsupõletik on kopsupõletik, mis võib juhtuda, kui mikroobid satuvad teie kopsudesse toru kaudu.

Teine viis HAI-de tuvastamiseks hõlmab nakkusi põhjustavaid tegelikke mikroobe. Nende hulka kuuluvad järgmised infektsioonid:

• Gramnegatiivsed bakteridmis võib põhjustada selliseid infektsioone nagu kopsupõletik, vereringeinfektsioonid või meningiit. Acinobakter infektsioonid, nakkuse tüüp, mida tavaliselt väljaspool tervishoiuasutust ei leita, kuuluvad sellesse tüüpi.
• Clostridioides difficile (C. diff)mis on mikroobe, mis võib põhjustada käärsoolepõletikku ja väga nakkavat kõhulahtisuse vormi.
• Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus(MRSA), mis on nakkuse vorm, mis on resistentne tavalistele antibiootikumidele nagu penitsilliin, amoksitsilliin ja metitsilliin. Väljaspool tervishoiuasutusi leitakse MRSA-d tavaliselt nahainfektsioonina. Tervishoiuasutustes võib tekkida MRSA-nakkus, mis on tõsine ja võib tegelikult põhjustada surma. On ka teisi infektsioone, mis on vastupidavad teist tüüpi antibiootikumidele, sealhulgas karbapeneemile ja vankomütsiinile.
• Hepatiitrühm viirusnakkusi, mis mõjutavad maksa ja mida tervishoiuasutustes kergesti edasi kanduvad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tervishoiuga seotud infektsioone (HAI)?

HAI-d võivad põhjustada haigusi alates kergetest kuni äärmiselt tõsiste ja eluohtlike. HAI-de ravi sõltub seotud infektsioonist. Mõned reageerivad hoolikalt valitud antibiootikumiravile. Siiski võib mõningaid HAI-sid olla väga raske ravida nende resistentsuse tõttu antibiootikumide suhtes. Seetõttu on HAI-de parim ravi ennetus.

Ärahoidmine

Kuidas saavad patsiendid aidata vältida tervishoiuga seotud infektsioone (HAI)?

Teie ja teie pere saate aidata veenduda, et teete nii palju kui võimalik, et kaitsta teid HAI-de eest. Toimige järgmiselt.

• Hoidke oma käed puhtad. Regulaarne kätepesu on üks parimaid viise mikroobide eemaldamiseks, haigestumise vältimiseks ja mikroobide leviku vältimiseks. Paluge kõigil, kes teid puudutavad, esmalt käed pesta.
• Küsige oma tervishoiutöötajatelt, mida nad teevad, et teid nakkuste eest kaitsta. Ärge kartke sõna võtta.
• Küsige oma arstilt, mida tervishoiumeeskond teeb infektsioonide vältimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda. Küsige, kuidas saate infektsiooni vältimiseks operatsiooniks valmistuda.
• Kui teil on kateeter, küsige iga päev, kas see on vajalik.
• Küsige, kas tehakse teste, et veenduda, et teile määratakse õige antibiootikum. Võtke antibiootikume ainult siis, kui teie teenusepakkuja arvab, et vajate neid. Küsige, kas teie antibiootikum on vajalik. Kui te võtate antibiootikume siis, kui te neid ei vaja, seate end ainult tarbetu kõrvaltoimete ja potentsiaalselt tõsiste infektsioonide riskiga tulevikus. Kui vajate antibiootikume, võtke neid täpselt nii, nagu neile ette nähtud.
• Tuvastage nahainfektsiooni tunnused. Punetus, drenaaž või valu kirurgiliste või kateetri sisestamiskohtade ümber on infektsiooni tunnused. Need sümptomid kaasnevad sageli palavikuga. Rääkige kohe oma arstile, kui teil tekivad need sümptomid.
• Tehke gripivaktsiin ja tehke muid vajalikke vaktsineerimisi, et vältida hilisemaid tüsistusi.
• Jälgige kõhulahtisust, mis võib olla surmav C. diff infektsioon. Kui teil esineb kõhulahtisus kolm või enam korda 24 tunni jooksul, rääkige sellest oma arstile, eriti kui te võtate antibiootikume.

Vahendid

Märkus Clevelandi kliinikust

Tervishoiuga seotud infektsioonid võivad tekkida ka siis, kui teid ravitakse mõne muu haiguse tõttu. Need on sageli välditavad. Meil kõigil on patsientide ohutuses oluline roll. Kui näete midagi, mis võib patsiendi või teie enda nakatumise ohtu seada, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga.

Haiglaga seotud nakkused ehk nosokomiaalsed infektsioonid on märkimisväärne risk patsientide tervisele, põhjustades lisahaigusi ja pikendades raviperioode. Tüüpilised HAI-d hõlmavad kirurgiliste haavade, kuseteede jm infektsioone. Nende ennetamiseks on kriitilise tähtsusega range hügieen, nii kätepesu kui steriliseerimine, ning nakkuskontrolli protokollide järgimine. Tervishoiutöötajate teadlikkus ja koolitus, samuti patsiendi teavitamine, on oluline samm HAId vältimaks ja haiglaravi ohutuse tagamiseks.