Teadke oma COVID-19 ravivõimalusi

COVID-19 pandeemia on raputanud kogu maailma, pannes proovile meie tervishoiusüsteemid ja individuaalse vastupanuvõime. Esmatähtis on mõista ja tunda ära meie käsutuses olevad ravivõimalused. Olgu tegemist vaktsiinide, ravimite või ennetavate meetmetega, iga informatsioonikild võib olla elupäästev. Tutvuge põhjalikumalt, et teada saada, kuidas end ja oma lähedasi kaitsta selle pidevalt muutuva viiruse eest.

Nakkushaiguste spetsialist Tricia Bravo, MD, juhib tähelepanu, et enamik meist on praeguseks COVID-19-ga kokku puutunud, olgu siis nakkuse või haige läheduses viibimise tõttu. 2020. aastal ülemaailmseks levinud viirus on tänu oma paljudele variantidele endiselt väga levinud, seega on vaja veel ravi ja käimasolevaid uuringuid.

Õnneks oleme praegu selle vastu võitlemiseks palju paremas kohas kui pandeemia alguses. Meil on vaktsiinid ja korduvad, mis aitavad vähendada haiglaravi vajadust. Kaaluda saab ka ravivõimalusi, mis võivad ennetada tõsiseid infektsioone ja aidata teil endisest kiiremini taastuda – isegi kui teil on vaja kodust taastuda ja te pole veel haiglasse minekuks piisavalt haige.

Dr Bravo jagab uusimaid uuendusi COVID-19 ravi kohta. Kuid ta rõhutab, et isegi nende täiendavate COVID-19 ravimite puhul on ennetamine (teie poole vaadates, vaktsiinid ja korduvad) endiselt meie parim kaitse haiguste vastu.

Kuidas ravida COVID-19 sümptomeid kodus

Umbes 80% inimestest, kes haigestuvad COVID-19-sse, on kerged ja võivad ise paraneda. Kuid isegi kui teie haigus on “kerge”, võite end ikkagi üsna õnnetult tunda. Kui see olete teie, siis siin on, kuidas ravida COVID-19 sümptomeid kodus.

Puhka ja vedelikku

Jääge sümptomite ilmnemise ajaks koju, võtke rahulikult ja jooge palju vedelikku. Vesi on alati parim valik hüdreeritud püsimiseks.

Ravige oma valusid

Võib-olla mõtlete, millist ravimit saate COVID-19 vastu võtta. Alustage oma tavaliste käsimüügiravimitega, nagu atsetaminofeen (Tylenol®), et leevendada peavalu ja kehavalu. Need ravimid võivad samuti aidata palavikku alandada. Selle asemel võib võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen (Advil® ja Motrin®), kui teie sümptomid atsetaminofeeniga ei parane.

Jälgige tõsisemaid sümptomeid

Kui teie seisund ei parane või teie seisund halveneb, soovitab dr Bravo sümptomeid hoolikalt jälgida. Kuigi harvad, võivad muud haigused areneda isegi kerge COVID-19 juhtumi korral.

Mõned COVID-19-ga inimesed võivad lõppeda kopsupõletiku ehk kopsuinfektsiooniga. See võib alata kergelt või sarnaneda teiste haigustega, mille sümptomiteks on köha, palavik ja õhupuudus.

Kui teil on tõsiseid sümptomeid, nagu valu rinnus ja hingamisraskused, pöörduge kohe arsti poole.

Muud COVID-19 ravid

Teame, et asjad muutuvad kiiresti ja sageli. Pandeemia ajal on uued uuringud andnud ülevaate toimivatest ravimeetoditest ja ravi võimalikest kõrvalmõjudest. Kuid kuna COVID-19 ja selle variandid on jätkuvalt arenenud, on käimas uuringud, et olla kursis viiruse muutumisega ja leida paremaid ravimeetodeid, mis on tõhusamad.

Kõige värskema teabe saamiseks pakub USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) loetelu ravimeetoditest, millele on antud COVID-19 raviks hädaolukorras kasutusluba (EUA). Riiklikud terviseinstituudid (NIH) jätkavad oma juhiste ajakohastamist uute tõhusate ravimeetoditega koos ebaefektiivseks muutunud vanade ravimeetodite loendiga. Ja väljaspool USA-d asuvatele inimestele pakub Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) oma juhiseid, mille kohta ravi soovitatakse.

Need soovitused on üldiselt üksteisega kooskõlas, kuid läbi sõelumiseks on vaja palju teavet. Enamasti on need ravimeetodid mõeldud inimestele, kes:

• COVID-19 testi tulemus on positiivne.
• Kerged kuni mõõdukad sümptomid.
• On haiguse esimestel päevadel.
• Neid peetakse suureks riskiks raske COVID-19 tekkeks.

Kõrge riskiga rühmad, kes saavad neid ravimeetodeid kasutada, hõlmavad inimesi, kellel on haigusseisundid või muud riskifaktorid. Teil võib olla suur risk, kui teil on:

• Astma.
• Vähk.
• Kroonilised haigused.
• Diabeet.
• Ülekaal (KMI kõrgem kui 25).

Ja need on vaid mõned näited kõrge riskiga rühmadest. Dr Bravo ütleb, et teid võidakse pidada suureks riskiks ka siis, kui olete rase, üle 65-aastane, teil on nõrgenenud immuunsüsteem või kui te võtate immunosupressante.

Dr. Bravo märgib, et tervishoiuteenuse osutajad võivad teile pakkuda nende ravimeetodite kombinatsiooni, sest “COVID-19 jaoks pole võlukuuli”. Kuid on näidatud, et need ravimeetodid aitavad inimestel, kellel on suurem risk raskete infektsioonide tekkeks, ja vähendavad nende võimalust sattuda raske COVID-19 tõttu haiglasse:

Hapnikravi ja ventilaatorid

Üks tõsise COVID-19 nakkuse ohtudest on madal hapnikutase teie veres. See põhjustab teie keha kudedes vähese hapnikusisalduse (hüpoksia) ja võib kahjustada aju ja teisi organeid.

Kui teil on madal hapnikutase ja olete haiglaravil, võite vajada täiendavat hapnikravi, mis aitab teil hingata läbi kanüüli (ninasõõrmete sees asuv väike toru) või näomaski. Kõige raskemate COVID-19 juhtudega inimesed, kes ei saa ise hingata, võivad vajada ventilaatorit. See on tõsine sekkumine, mis nõuab sedatsiooni. Ventilaatoril olemine tähendab pikemat haiglas viibimist ja pikemat taastumisaega.

Kortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid

Kortikosteroidid, nagu deksametasoon või prednisoon, mida tavaliselt nimetatakse steroidideks, on suunatud potentsiaalselt ohtlikule kopsupõletikule, mis võib juhtuda COVID-19 korral. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt ainult rasketel juhtudel ja neid manustatakse kapslite, IV infusioonide või lihaste süstidena.

FDA on lubanud kasutada ka teisi põletikuvastaseid ravimeid, nagu Olumiant (baritsitiniib), et aidata põletiku suurenemisel.

Viirusevastased ravimeetodid

Viirusevastased ravimid aitavad teie kehal teatud viiruste vastu võidelda. Need aitavad teil peatada viiruse levikut teistele, kui hakkate neid võtma piisavalt vara, kui olete nakatunud. Seoses COVID-19-ga takistavad viirusevastased ravimid viirusel endast koopiaid tegemast. Seda tehes vähendavad nad võimalust saada tõsisemaid sümptomeid ja sattuda haiglasse. COVID-19 viirusevastased ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Paxlovid (kahe ravimi, nirmatrelviiri ja ritonaviiri kombinatsioon).
• Lagevrio (molnupiraviir).
• Veklury® (remdesivir) IV infusiooni kaudu.

Praegu on viirusevastased ravimid kõige otsesem ravivorm, eriti kõrge riskiga isikute puhul. Tänu riiklikule programmile Test-To-Treat saate nüüd tervishoiuteenuse osutaja juures end COVID-19 suhtes testida ja viirusevastase ravimi retsepti saada ühest kohast, kui vastate nõuetele.

Viirusevastaste ravimite võtmisel on teatud piirangud. Peate neid ravimeid võtma viie kuni seitsme päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist ja võib-olla peate lõpetama mõned praegu kasutatavad ravimid, et vältida ravimite koostoimeid. Inimesed, kes on alla 18-aastased, rasedad või soovivad rasestuda, ei tohiks seda ravimit kasutada, välja arvatud juhul, kui nende tervishoiuteenuse osutaja on kindlaks teinud, et selle kasulikkus kaalub üles raseduse ajal kasutamisega kaasnevad riskid. Kui arvate, et olete huvitatud viirusevastaste ravimite võtmisest, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas need sobivad teile.

Kas pärast viirusevastast ravi võivad sümptomid taastuda?

Mõnikord võivad sümptomid kiiresti taastuda vaid mõni päev pärast viirusevastase ravi lõppu. Üldtuntud kui “Paxlovidi tagasilöök”, võib see juhtuda ka Lagevrio ja Vekluryga. Mõnikord võite isegi kuni kaheksa päeva pärast ravi lõpetamist anda positiivse tulemuse COVID-19 suhtes. See on üsna haruldane, kuid kui see juhtub, ei tohiks te USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel võtta täiendavat ravikuuri. Selle asemel rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ja jätkake sümptomite halvenemise jälgimist.

Taastuv plasma

FDA on andnud ka erakorralise loa taastuva plasmateraapia jaoks inimestele, kellel on immunosupressiivne haigus või kes saavad immunosupressiivset ravi. Taastuva plasmaga annetatakse teile antikehi kelleltki, kellel on COVID-19, et tugevdada teie immuunsust ja võidelda viirusega.

Monoklonaalsed antikehad

Kui puutute kokku infektsiooniga, toodab teie keha spetsiifilisi valke, mida nimetatakse antikehadeks, mis on loodud selle infektsiooni vastu võitlemiseks. Kui teil seda infektsiooni enam ei ole, jätkab teie keha teatud antikehade tootmist juhul, kui infektsioon taastub.

Monoklonaalsed antikehad on laboris valmistatud antikehad, mis jäljendavad seda, mida teie looduslikud antikehad on võimelised tegema, kuid nad kipuvad töötama kiiremini ja kohesemate tulemustega. Monoklonaalseid antikehi kasutatakse kõige sagedamini teatud tüüpi vähi sihipärase ravina, kuid neid on kogu pandeemia ajal kasutatud ka COVID-19 vastu võitlemiseks.

Mõned monoklonaalsete antikehade ravimid ei ole USA-s enam raviks lubatud, kuna need on vähem tõhusad uute variantide ja domineerivate tüvede, nagu Omicron ja XBB, vastu.1.5. 2023. aasta märtsi seisuga on monoklonaalsed antikehad, mis on pole enam volitatud USA-s ravimiseks (kuid see võib olla lubatud ka muudes piirkondades väljaspool USA-d) hõlmavad järgmist:

• Bamlanivimab/Etesevimab.
• Bebtelovimab.
• Evusheld (tiksagevimab ja cilgavimab).
• REGEN-COV® (kasirivimab ja imdevimab).
• Sotrovimab.

Actemra

Actemra® (totsilizumab) on praegu FDA poolt erakorraliseks kasutamiseks lubatud monoklonaalsete antikehade ravi. 2-aastased ja vanemad inimesed, kes on haiglaravil, saavad süsteemseid kortikosteroide ja vajavad täiendavat hapnikku, saavad seda ravi IV infusiooni kaudu. See ravim ei ole otseselt suunatud koroonaviirusele, kuid see on põletikuvastane aine, mis takistab teie immuunsüsteemil viirusele ülereageerimist. Seda ravimit on kasutatud ka teiste põletikuliste seisundite, näiteks reumatoidartriidi raviks.

Enda kaitsmine COVID-19 eest

COVID-19 on endiselt ohtlik, mis tähendab, et COVID-19 vaktsiinid on jätkuvalt osa meie elust kui eesliini kaitse viiruse ja selle paljude variantide vastu.

„See on vaktsiiniga välditav haigus,” nendib dr Bravo. “Ja vaktsiinid on pärast nende kättesaadavaks saamist ära hoidnud miljoneid surmajuhtumeid kogu maailmas.”

Tänapäeval on parim viis enda kaitsmiseks olla kursis vaktsineerimisega. See tähendab CDC soovitatud uusimate COVID-19 vaktsiinide hankimist.

Kokkuvõttes on COVID-19 ravivõimaluste tundmine oluline, et tagada õigeaegne ja tõhus ravi. Patsiendid peaksid hoidma end kursis uuemate ravi- ja ennetusmeetoditega, konsulteerima arstidega ja jälgima tervishoiuasutuste juhiseid. Vaktsineerimine, viirusevastased ravimid ja sümptomaatiline ravi on peamised vahendid viiruse mõjude vastu võitlemisel. On ülioluline tegutseda vastutustundlikult ja teadlikult, et kaitsta nii ennast kui ka ühiskonda COVID-19 leviku eest.