TB (tuberkuloosi) test: eesmärk, protseduur ja tulemused

TB test kontrollib, kas olete nakatunud tuberkuloosi (TB). TB-teste on kahte tüüpi: nahatest ja vereanalüüs. TB naha- ja vereanalüüsid võivad näidata, kas olete kunagi tuberkuloosi põhjustava bakteriga kokku puutunud, kuid need ei suuda kindlaks teha, kas teil on latentne (uinunud) või aktiivne tuberkuloosiinfektsioon.

Ülevaade

TB nahatestiga mõõdetakse teie immuunsüsteemi vastust naha alla süstitud puhastatud valgu derivaadi (PPD) lahusele.

Mis on TB (tuberkuloosi) test?

TB test kontrollib, kas olete nakatunud Mycobacterium tuberculosis kompleks, mis on tuberkuloosi (TB) põhjustav bakter. Latentse tuberkuloosiinfektsiooni (LTBI) sõelteste on kahte tüüpi: nahatest ja vereanalüüs.

TB nahatesti nimetatakse ka Mantouxi testiks või tuberkuliini nahatestiks (TST). TB vereanalüüsi nimetatakse ka interferoon-gamma vabanemise testiks (IGRA), kuid mõnikord võite kuulda sõna “QuantiFERON” (kõige sagedamini kasutatav kaubanduslik test). Tuberkuloosi nahatestid on levinumad ja eelistatud tüüp alla 5-aastastele lastele. Kuid tuberkuloosi vereanalüüsid muutuvad üha tavalisemaks, eriti tervishoiutöötajate ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste puhul.

TB naha- ja vereanalüüsid võivad näidata, kas olete kunagi nakatunud M. tuberculosis kompleks, kuid nad ei suuda eristada varjatud (uinuvat) või aktiivset tuberkuloosiinfektsiooni. Teil on vaja täiendavaid analüüse (nt rögaproovi), et näha, kas teil on aktiivne infektsioon.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab peamiselt teie kopse, kuid võib mõjutada ka peaaegu kõiki organeid, sealhulgas aju, selgroogu ja neere. TB levib inimeselt inimesele köhimise või aevastamise kaudu. Mõnikord levib see ka annetatud elundi siirdamise teel.

Kõik tuberkuloosiga nakatunud ei haigestu sümptomitega. Ligikaudu 25% maailma elanikkonnast põeb latentset tuberkuloosiinfektsiooni (LTBI). Kui teil on latentne tuberkuloos, ei tunne te end haigena ega saa nakkust teistele levitada.

Kuigi paljud latentse tuberkuloosiga inimesed ei tunne kunagi haigusseisundi sümptomeid, võivad teised, eriti need, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või kellel tekib nõrgenenud immuunsüsteem, kogeda selle ohtliku nakkuse aktiivset vormi, mida nimetatakse aktiivseks tuberkuloosiks.

Seetõttu on LTBI-sõeluuringud testide kaudu rahvatervise jaoks levinud ja oluline vahend.

Keda tuleks tuberkuloosi suhtes kontrollida?

Kui teil on aktiivse TB-nakkuse sümptomid või kui teil on suurem risk tuberkuloosi haigestuda, võite vajada tuberkuloosi testi. Lisaks nõuavad mõned lasteasutused, haiglad ja muud asutused seal töötamiseks tuberkuloosi testimist.

Aktiivse tuberkuloosi infektsiooni sümptomiteks on:

• Halb köha, mis kestab kauem kui kaks nädalat.
• Valu rinnus.
• Vere või röga (lima) väljaköhimine.
• Väsimus või nõrkus.
• Söögiisu kaotus.
• Seletamatu kaalulangus.
• Külmavärinad ja palavik.
• Öine higistamine.

Teil võib olla suurem risk haigestuda tuberkuloosi, kui:

• Kas olete tervishoiutöötaja, kes suhtleb inimestega ja hoolib nendest.
• Elage või töötage kohas, kus on kõrge tuberkuloosi nakatumise määr, sealhulgas kodutute varjupaigad, hooldekodud ja vanglad.
• olete kokku puutunud kellegagi, kellel on aktiivne tuberkuloosiinfektsioon.
• Kui teil on tervisehäire või võtate ravimeid, mis nõrgendavad teie immuunsüsteemi.
• Kasutage intravenoosseid ravimeid.

• Olete reisinud või elanud piirkonnas, kus tuberkuloos on endeemiline, sealhulgas riikides/piirkondades peale USA, Kanada, Austraalia, Uus-Meremaa, Jaapani, Põhja- ja Lääne-Euroopa.

Kes teeb TB testi?

Testi võib teha iga tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsiaalselt koolitatud tuberkuloosi nahatesti läbiviimiseks ja tulemuste hindamiseks.

Flebotoomiks kutsutud tervishoiuteenuse osutaja võtab tavaliselt vereproove, sealhulgas tuberkuloosi vereanalüüsi jaoks, kuid iga tervishoiuteenuse osutaja, kes on koolitatud vere võtmisega, võib seda ülesannet täita. Seejärel saadavad nad proovi laborisse, kus meditsiinitehnoloog valmistab proovid ette ja viib läbi testi.

Testi üksikasjad

Kuidas TB (tuberkuloosi) test töötab?

Mõlemat tüüpi tuberkuloositestid – nahatest ja vereanalüüs – töötavad, mõõtes teie immuunsüsteemi vastust tuberkuloosi põhjustava bakteri antigeenidele: Mycobacterium tuberculosis. Antigeen on mis tahes aine, mis paneb teie immuunsüsteemi selle vastu antikehi tootma. See tähendab, et teie immuunsüsteem ei tunne ainet ära ja üritab selle vastu võidelda.

Kuidas tuberkuloosi nahatest töötab

TB nahatestiga mõõdetakse teie immuunsüsteemi vastust naha alla süstitud puhastatud valgu derivaadi (PPD) lahusele. PPD on valk, mis pärineb tuberkuloosi põhjustavatest bakteritest. Mycobacterium tuberculosis.

See ei ole elus bakter ja see ei tee teid haigeks. Kui olete kunagi tuberkuloosibakteriga kokku puutunud, reageerib teie nahk antigeenidele, tekitades kolme päeva jooksul süstekohale tugeva punase punni.

Kuidas tuberkuloosi vereanalüüs toimib

Enamikul juhtudel, kui olete nakatunud tuberkuloosi, vabastavad teie vereproovist võetud vererakud gamma-interferooni (IFN-γ) nimelise valgu, kui need segunevad sellest pärinevate antigeenidega. Mycobacterium tuberculosis laboris.

Testide läbiviimiseks segavad laboriteadlased teie vereproovi antigeenide ja kontrollidega ning mõõdavad reaktsiooni, kasutades meetodit, mida nimetatakse immuunanalüüsiks. Nad tõlgendavad teie tulemusi negatiivsetena, positiivsetena või määramatutena.

Mida ma pean tegema, et valmistuda TB testiks?

TB nahatestiks või vereanalüüsiks valmistumiseks ei pea te midagi erilist tegema.

Mida peaksin ootama TB (tuberkuloosi) testi ajal?

TB (tuberkuloosi) testimise protsess on erinev sõltuvalt sellest, millist tüüpi te saate – nahatesti või vereanalüüsi.

TB nahatesti protsess

TB nahatesti jaoks on vaja kaks või kolm visiiti tervishoiuteenuse osutaja juurde. Esimesel visiidil süstivad nad teie käsivarre vedelikku. Teisel visiidil hindab tervishoiuteenuse osutaja teie naha reaktsiooni süstimisele. Kui ikka negatiivne, on vajalik kolmas visiit (72 tundi).

Esimesel külastusel:

• Tervishoiuteenuse osutaja puhastab ja desinfitseerib teie käe sisekülje naha.
• Nad süstivad väikese nõelaga väikese koguse vedelikku (mida nimetatakse tuberkuliiniks või PPD-ks) naha alla teie käe siseküljele.
• Teenuseosutaja võib märgistada süstekoha, tehes selle ala pliiatsiga ringi. Nii on neil reaktsiooni hindamisel lihtsam piirkonda leida.
• Vedeliku süstimise kohale moodustub väike muhk. See peaks mõne tunni pärast kaduma.

Seejärel pöördute 48–72 tunni jooksul tagasi teenusepakkuja poole, et nad saaksid otsida reaktsiooni teie käele, kuhu nad vedeliku süstisid. Tugev turse ja punetus kohas võivad viidata tuberkuloosi infektsioonile. Ametliku tulemuse saamiseks on oluline minna teisele kohtumisele. Kui te ei naase 72 tunni jooksul, peate testi uuesti sooritama. Immuunpuudulikkusega ja nõrga nahahaigusega inimestel ei pruugi olla usaldusväärseid nahatesti tulemusi.

TB vereanalüüsi protsess

Vereanalüüsi või verevõtu ajal võite kogeda järgmist:

• Istud toolil ja tervishoiuteenuse osutaja kontrollib, kas teie kätel on kergesti ligipääsetav veen. See on tavaliselt teie käe sisemises osas küünarnuki teisel küljel.
• Kui nad on veeni leidnud, puhastavad ja desinfitseerivad selle ala.
• Seejärel sisestavad nad teie veeni väikese nõela, et võtta vereproov. See võib tunduda väikese näputäisena.
• Pärast nõela sisestamist koguneb katseklaasi väike kogus verd.
• Kui neil on testimiseks piisavalt verd, eemaldavad nad nõela ja hoiavad verejooksu peatamiseks kohapeal vatitupsu või marli.
• Nad panevad saidile sideme ja oletegi valmis.

Kogu protseduur võtab tavaliselt vähem kui viis minutit.

Kui tervishoiuteenuse osutaja on teie vereproovi kogunud, saadab ta selle testimiseks laborisse. Kui testitulemused on tagasi, jagab teie tervishoiuteenuse osutaja tulemusi teiega.

Kas tuberkuloosi test teeb haiget?

Nii tuberkuloosi nahatesti kui ka vereanalüüsi puhul võite tunda nõelast väikest pigistust, kuid see on lühike. Naha tuberkuloosi testi jaoks ei tohiks tervishoiuteenuse osutaja süstitav vedelik põletada ega tunda end ebamugavalt.

Millised on TB (tuberkuloosi) testi riskid?

TB nahatesti või vereanalüüsi tegemisel on väga vähe riske.

TB nahatesti puhul võite süstimisel tunda pigistust. Tuberkuloosi vereanalüüsi tegemiseks võib teil olla verevõtukohas kerge hellus või verevalumid, kuid see taandub tavaliselt kiiresti.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin teadma oma TB (tuberkuloosi) testi tulemusi?

Naha tuberkuloosi testi tegemiseks kulub 48–72 tundi (kaks kuni kolm päeva). Kui olete oma tervishoiuteenuse osutajaga teist korda külastanud, saavad nad teile öelda, kas teie nahareaktsioon viitab sellele, et teil võib olla tuberkuloosiinfektsioon või mitte.

Enamikul juhtudel peaksite saama tuberkuloosi vereanalüüsi tulemused ühe kuni kahe päeva jooksul, kuigi see võib võtta kauem aega.

Milliseid tulemusi saate TB (tuberkuloosi) testist?

TB nahatesti või vereanalüüsi tulemused on negatiivsed või positiivsed. Oluline on meeles pidada, et need testid näitavad ainult siis, kui olete kokku puutunud tuberkuloosi (tuberkuloosi) infektsiooniga – mitte siis, kui teie infektsioon on aktiivne või varjatud. Need, kes on saanud tuberkuloosivaktsiini (BCG), võivad näidata valepositiivseid nahatesti tulemusi.

Positiivne TB test

Kui teie tuberkuloosi nahatest või vereanalüüs on positiivne, tähendab see tõenäoliselt, et olete kokku puutunud tuberkuloosi põhjustava bakteriga. Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib tõenäoliselt rohkem teste, et aidata diagnoosida. Testid, mis diagnoosivad aktiivseid tuberkuloosiinfektsioone, hõlmavad rindkere röntgenikiirgust ja rögaproovi laboratoorseid analüüse. Röga on paks lima, mille te oma kopsudest välja köhite. See erineb sülitusest või süljest. Te peate saama ravi tuberkuloosi vastu, olenemata sellest, kas see on latentne või aktiivne.

Negatiivne TB test

Kui teie tuberkuloosi naha- või vereanalüüs on negatiivne, ei ole te tõenäoliselt tuberkuloosibakteriga kokku puutunud. Negatiivne tuberkuloosi nahatest tähendab, et teie nahk ei reageerinud vedelikule. Kui teie tulemused olid negatiivsed, kuid teil on tuberkuloosi sümptomid, võite vajada täiendavat testimist.

Kuidas näeb välja positiivne TB-test?

Positiivne TB nahatesti tulemus näeb välja nagu kindel punane punn. Teie teenusepakkuja mõõdab muhke tugevust (kõvastust). Teie teenusepakkuja võtab teie testi tulemuste määramisel arvesse teie konkreetseid riskitegureid. Teid peetakse positiivseks, kui teie löök on:

• Suurem kui 5 millimeetrit (mm) või sellega võrdne ja teie immuunsüsteem on kahjustatud.
• Võrdne 10 mm-ga ja olete tervishoiutöötaja.
• Võrdne 15 mm-ga ja teil puuduvad riskifaktorid.

Isegi kui arvate, et teate oma naha välimuse põhjal oma testi tulemust pärast 48–72 tundi pärast vedeliku esmakordset süstimist, on oluline õige hinnangu saamiseks pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole teisel visiidil. Nad on spetsiaalselt koolitatud teie naha reaktsiooni jälgimiseks ja teie tulemust dokumenteerima.

Millal peaksin tuberkuloosi (tuberkuloosi) tõttu oma arstile helistama?

Kui teil on tuberkuloosi (tuberkuloosi) sümptomid, nagu püsiv köha, valu rinnus ja palavik, või arvate, et olete kokku puutunud aktiivse TB-infektsiooniga inimesega, on oluline pöörduda oma teenusepakkuja poole niipea kui võimalik.

TB võib olla surmav, kui seda korralikult ei ravita. Enamikku tuberkuloosi juhtudest saab ravida, kui võtate tervishoiuteenuse osutaja juhiste järgi antibiootikume. Ravida tuleks nii aktiivset kui ka varjatud tuberkuloosi, kuid aktiivse ja latentse tuberkuloosi korral on tüüp ja ravimid ning nende vajadus erinevad.

TB (tuberkuloosi) testimine ja sõeluuring on rahvatervise jaoks hädavajalikud. Kuna tuberkuloos võib olla surmav ja levib kergesti inimeselt inimesele, on oluline end testida, kui teil on sümptomid, teil on suur risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks või kui teil on suur oht nakatuda. Kui olete oma tulemused teada, annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile teada, kui teil on vaja täiendavaid teste. Ärge kartke oma teenusepakkujalt küsimusi esitada. Nad on siin, et teid aidata.