Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus: sümptomid ja ravi

Täiskasvanutel esinev kaasasündinud südamehaigus on haruldane, kuid tõsine terviseprobleem, mis nõuab erilist tähelepanu ja ravi. Sellel seisundil võivad olla erinevad sümptomid, sealhulgas õhupuudus, väsimus ja südamepekslemine. Õigeaegne diagnoosimine ja korralik ravi on olulised, et vähendada haiguse tõsiseid tagajärgi ja parandada elukvaliteeti. Selles artiklis vaatleme lähemalt täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguse sümptomeid ja ravivõimalusi, et aidata mõista ja hallata seda keerulist seisundit.

Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus (ACHD) on termin haigusseisundite kohta, mis mõjutavad teie südame struktuuri. Need südamedefektid mõjutavad verevoolu. Sümptomiteks võivad olla väsimus, südamekahin ja arütmia. Ravi hõlmab vaatlust, ravimeid, siirdatavaid seadmeid ja kirurgiat. AKHD-ga inimesed vajavad regulaarset kardioloogi kontrolli.

Ülevaade

Mis on täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus?

Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus (ACHD) on katustermin, mis tähistab teie sünnijärgseid haigusi, mis mõjutavad teie südame struktuuri. “Kaasasündinud” tähendab, et defekt tekib loote arengu ajal ja sünnihetkel. Need tingimused mõjutavad verevoolu läbi teie südame. Neid nimetatakse ka kaasasündinud südamedefektideks.

Kaasasündinud südamehaigused ulatuvad kergest kuni tõsiseni. Sõltuvalt südamehaiguse tüübist ja selle raskusastmest ei pruugi inimesed enne täiskasvanuks saamist mingeid sümptomeid märgata. Teised inimesed ei märka sümptomeid üldse. Ja teistel on neid haigusi koheldud kui lapsi, kuid neil on täiskasvanutel pikaajaliste ilmingute sümptomid.

Diagnoosimise ja ravi edusammud on AKHD-ga inimeste tulemusi parandanud. Rohkem kui 90% lapsena ravitud AKHD-ga inimestest elab täiskasvanueas. Olenemata sellest, kas teie AKHD diagnoos juhtub siis, kui olete laps või täiskasvanu, vajate ikkagi elukestvat arstiabi, et aidata teie seisundit jälgida.

Milliseid südameosi võib täiskasvanu kaasasündinud südamehaigus mõjutada?

Kaasasündinud südamehaigused võivad mõjutada mis tahes teie südame struktuure, sealhulgas:

• Veresooned: Teie südame veresooned liigutavad verd kogu kehas. Arterid transpordivad hapnikurikast verd teie südamest teie keha kudedesse. Veenid transpordivad hapnikuvaest verd tagasi teie südamesse.
• Südamekambrid: Teie südamekambrid juhivad teie südamelööke ja verevoolu. Teil on kaks kambrit üleval (parem ja vasak aatrium) ja kaks kambrit all (parem ja vasak vatsake). Kambrid eraldab koesein (vahesein).
• Südameklapid: Teie neli südameklappi lasevad verel läbi teie südame voolata. Nende klappide hulka kuuluvad aordiklapp, mitraalklapp, kopsuklapp ja trikuspidaalklapp.

Millised on täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguste tüübid?

Kõige levinumad täiskasvanud kaasasündinud südamehaigused on järgmised:

Veresoonte defektid

Kui teie veresooned on teatud punktides liiga kitsad, peab teie süda vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Veresooned võivad ka valesti ühenduda, saates hapnikuvaest verd kehasse või hapnikurikast verd kopsudesse. Tavalised veresoonte defektid on järgmised:

• Aordi koarktatsioon.
• Patent arterioosjuha (PDA).
• Kopsuarteri stenoos.
• Suurte arterite transpositsioon, kui kaks peamist südamest väljuvat arterit on vastupidised.
• Anomaalne kopsuvenoosne tagasivool.

Südameklapi defektid

Teie südameklapid võivad olla liiga kitsad, mitte korralikult sulguda, olla täielikult suletud või väära kujuga. Need seisundid raskendavad teie südamel vere pumpamist läbi keha. Tavalised südameklapi defektid on järgmised:

• Bicuspid aordiklapi haigus.
• Ebsteini anomaalia.
• Mitraalklapi prolaps (MVP).

Vaheseina defektid

Need defektid on augud südame kahe ülemise kambri (atria) või kahe alumise kambri (vatsakeste) vahelises koeseinas. Need põhjustavad kopsudest tuleva hapnikurikka vere segunemist keha hapnikuvaese verega. See tähendab, et südamest väljuvas veres võib olla tavapärasest vähem hapnikku. Levinud vaheseina defektid on järgmised:

• Kodade vaheseina defekt (ASD).
• Patent foramen ovale (PFO).
• Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD).

Kellel võib olla täiskasvanud kaasasündinud südamehaigus?

Igast soost, vanusest ja rassist inimestel võib olla täiskasvanud kaasasündinud südamehaigus. Naistel esineb sagedamini mõnda haigusseisundit, sealhulgas kodade vaheseina defekti, mitraalklapi prolapsi ja avatud arterioosjuha. Meestel esineb sagedamini muid haigusi, sealhulgas aordi koarktatsiooni, Falloti tetraloogiat ja suurte arterite transpositsiooni. Mõned kaasasündinud südamedefektid on tavalisemad geneetiliste sündroomidega inimestel, nagu Downi sündroom või Turneri sündroom.

Kui levinud on kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel?

Umbes 1,4 miljonil USA-s täiskasvanul on kaasasündinud südamehaigus. AKHD-ga inimeste arv kasvab igal aastal umbes 5%.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab täiskasvanud kaasasündinud südamehaigust?

Teadlased ei ole täpselt kindlad, mis põhjustab täiskasvanute kaasasündinud südamehaigusi. Mõned AKHd võivad perekondadest edasi anda (pärida). Paljudel juhtudel ilmneb ACHD koos geneetiliste Haiguste või häiretega, nagu Downi sündroom ja Turneri sündroom.

Teil võib olla suurem risk AKHD tekkeks, kui teie sünnitanud vanem:

• põdenud punetisi või grippi (grippi) raseduse esimese kolme kuu jooksul.
• Oli 1. tüüpi diabeet või 2. tüüpi diabeet.
• Võttis teatud ravimeid akne, bipolaarse häire või krampide vastu.
• Võtsin ibuprofeeni, kui olin rase 30 nädalat või rohkem.

Millised on täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguse sümptomid?

ACHD nähud ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt:

• Vanus.
• Südame defektide arv.
• Südamehaiguse raskusaste.
• ACHD tüüp.

Mõnedel ACHD-ga inimestel pole sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata:

• Sinakad küüned, huuled ja nahk (tsüanoos).
• Pearinglus.
• Väsimus, sealhulgas kiire väsimine tegevusega.
• Südame mühin.
• Südamepekslemine.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Pahkluude, jalgade või käte turse (turse).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse täiskasvanute kaasasündinud südamehaigust?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja kuulavad teie südant stetoskoobiga.

Teie teenusepakkuja kasutab selliseid teste nagu:

• Südame kateteriseerimine, mis võib olla ka ravi.
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm (kaja).
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Treeningu stressitest.
• Südame MRI ja südame CT skaneerimine.
• Pulssoksümeetria.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse täiskasvanute kaasasündinud südamehaigust?

Mõned väikesed kaasasündinud südamedefektid ei pruugi ravi vajada. Kuid te vajate siiski regulaarset südamekontrolli, et veenduda, et teie seisund ei halveneks.

ACHD ravi sõltub haigusseisundi tüübist ja raskusastmest ning võib hõlmata:

Ravimid: Teatud ravimid võivad aidata teie südamel paremini töötada, sealhulgas:

• AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid.
• Antikoagulandid.
• Beeta-blokaatorid.
• Veetabletid (diureetikumid).

Siirdatavad südameseadmed: Teie teenusepakkuja võib implanteerida seadme, mis kontrollib teie südame löögisagedust (südamestimulaator) või parandab ebaregulaarset südamelööki (implanteeritav kardioverterdefibrillaator või ICD).

Südame kateteriseerimine: Südame kateteriseerimise ajal sisestab teie teenusepakkuja õhukese toru (kateetri) läbi teie kubeme veresoone. Nad juhivad kateetri teie südamesse. See protseduur võib aidata parandada kodade vaheseina defekte. Teie teenusepakkuja võib arterite (angioplastika) või ventiilide (valvotoomia) laiendamiseks kasutada ka väikese ballooniga kateetrit.

Kirurgia: Teie kirurg võib teha südameklapi operatsiooni, et parandada või asendada üks või mitu teie südameklappi. See võib olla avatud südameoperatsioon või minimaalselt invasiivne südameoperatsioon. Teie kirurg saab südameoperatsiooniga parandada ka keerulisemaid kaasasündinud südamedefekte.

Südame siirdamine: Eluohtliku kaasasündinud südamehaigusega inimesed võivad vajada täielikku südamesiirdamist.

Hooldus Clevelandi kliinikus Täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguse riski?

Igal aastal sünnib USA-s umbes 40 000 last südamedefektidega. Kuna see on juba sündides olemas, ei saa te oma AKH riski vähendada.

Kuid kui kaalute rasestumist, võiksite rääkida geneetilise nõustajaga. Need võivad aidata määrata teie lastel kaasasündinud südamehaiguse riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid südame-sünnitusabi spetsialisti juurde, kes aitab teil hinnata, kui ohutu on teil südamehaigusega rasestuda, ja aidata teil rasedust ohutumaks muuta.

Saate vähendada oma lapse kaasasündinud südamehaiguse riski, võttes raseduse ajal teatud meetmeid:

• Vältige alkoholi ja narkootikume.
• Arutage oma ravimeid ja vaktsineerimisi oma teenusepakkujaga.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine.

Kas on muid tingimusi, mis võivad mind suuremasse ohtu seada?

Üldiselt on teil suurem ACHD risk, kui:

• Teil on geneetiline seisund, nagu Downi sündroom, Noonani sündroom või Turneri sündroom.
• Teie emal oli raseduse ajal 1. või 2. tüüpi diabeet.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on täiskasvanud kaasasündinud südamehaigus?

ACHD võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Arütmia.
• Endokardiit.
• Südamepuudulikkus (kongestiivne südamepuudulikkus).
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Insult.

Tüsistuste risk on suurem, kui teie kaasasündinud südamehaigust ei parandatud ega ravitud lapsepõlves.

Milline on väljavaade, kui mul on täiskasvanud kaasasündinud südamehaigus?

Kui teil on AKH, sõltub teie väljavaade kaasasündinud südamehaiguse tüübist, selle tõsidusest ja ravist.

Koos elamine

Kuidas hoolitseda enda eest täiskasvanud kaasasündinud südamehaiguse korral?

Saate jätkata enda eest hoolitsemist:

• Tervisliku eluviisi juhtimine.
• Andke kõigile oma tervishoiuteenuste osutajatele ja hambaarstidele teada, et teil on ACHD.
• Regulaarselt AKHD-le spetsialiseerunud kardioloogi külastamine.
• Antibiootikumide võtmine enne meditsiinilisi ja hambaravioperatsioone, kui seda soovitab teie kardioloog.
• Hoolitsege hästi oma hammaste eest ja külastage regulaarselt hambaarsti, et vältida nakkusi.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kaalute rasestumist.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage viivitamatult numbrile 911, kui märkate südamepuudulikkuse märke, näiteks:

• Õhupuudus.
• Kõhu või sääre turse.
• Seletamatu väsimus.

Samuti pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad uued või murettekitavad ACHD sümptomid.

Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus (ACHD) on termin haigusseisundite kohta, mis mõjutavad teie südame struktuuri. Need südamedefektid mõjutavad teie verevoolu. Teil on AKHD alates sünnist. Teil võib olla väsimus, südamekahin, õhupuudus või sümptomid puuduvad. Teie teenusepakkuja saab ravida ACHD-d ravimite, siirdatavate seadmete ja operatsiooniga. Kui teil on kerge AKHD, ei pruugi te ravi vajada. Olenemata raskusastmest peaksite regulaarselt käima kardioloogi juures. Paljud AKHD-ga inimesed elavad täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Kokkuvõttes võime öelda, et täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus võib olla keeruline ja mitmekülgne seisund, mille sümptomid võivad olla erinevad. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on väga oluline, et vähendada tõsiseid tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravivõimalused hõlmavad sageli ravimeid, protseduure ja kirurgilisi sekkumisi, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest. Oluline on patsiendi ja nende lähedaste teadlikkuse tõstmine ning regulaarne jälgimine ja konsulteerimine arstiga. Täiskasvanud patsientidel on oluline meeles pidada, et neil on toetust ja abi kättesaadav, et neil oleks võimalus oma südamehaigusega toime tulla.