Täiskasvanute ja imikute nabasong: põhjused, ravi, kirurgia

Tänapäeval on nabasong täiskasvanutel ja imikutel tavaline, kuid paljud ei tea selle põhjuseid, ravi võimalusi ega vajadust kirurgilise sekkumise järele. Nabasong võib tekitada tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita õigeaegselt. See võib olla tingitud nõrgast lihastest või vastsündinu nabanööri mittetäielikust sulgumisest. Õige ravi ja vajadusel kirurgia võib aidata vältida tüsistusi ning tagada patsiendi tervise ja heaolu. On oluline mõista nabasonga olemust ja sellele õigeaegselt reageerida.

Nabasong on naba kohal või selle läheduses tekkinud koe kühm. Lastel kaovad nabasongid tavaliselt 4. või 5. eluaastaks. Täiskasvanutel võivad ravimata nabasongid põhjustada tüsistusi. Kui teie teenusepakkuja tunneb muret nabasongi pärast, võivad nad soovitada operatsiooni, et kude uuesti paika panna.

Ülevaade

Kõige tavalisem nabasongi märk on naba või selle läheduses olev punn, kus teie peensool tungib läbi kõhuseina.

Mis on nabasong?

Nabasong on ebatavaline kühm, mida sageli näete või tunnete oma naba kohal. See areneb siis, kui osa teie peensoolest koos rasva või vedelikuga moodustab kotikese. Kott surub läbi teie kõhuseina lihase avause või nõrkuse.

Kõige sagedamini esineb nabasong vastsündinutel, imikutel ja väikelastel. Kuid ka täiskasvanud võivad neid saada.

Millised on nabasongi tüübid?

Abiks võib olla, kui mõelda herniale nende riski seisukohalt. Üldiselt on enamik vastsündinutel, imikutel ja lastel esinevatest songadest kahjutud. Täiskasvanute nabasongid ei ole alati tõsised, kuid need kujutavad endast suuremat tüsistuste riski, mis tavaliselt nõuavad operatsiooni.

• Vähendatav: Kui song on redutseeritav, võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada oma käsi, et lükata herniaalne kude lihtsalt oma kohale tagasi. Sageli ei vaja nad kohest ravi. Enamik laste songadest on taandatavad.
• Vangistatud: Vangistatud song on tõsisem kui taandatav song. See juhtub siis, kui teie sooled jäävad kinni punnitavatesse kõhulihastesse, põhjustades valu ja hellust. Teie teenusepakkuja peab koe uurimiseks ja teie soolte kahjustamise vältimiseks viivitamatult tegutsema.
• Kägistatud: Kägistatud song tekib siis, kui teie soolte verevarustus katkeb, põhjustades kudede surma. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret tegutsemist, et säästa võimalikult palju kudesid ja vältida tüsistusi, nagu infektsioon.

Kui levinud on nabasongid?

Neid esineb ühel lapsel 6-st (kuni 20%) ja need mõjutavad võrdselt mõlemat sugupoolt. Neid esineb sagedamini enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga imikutel. Nabasongid on sagedamini mustanahalistel imikutel, kuid teadlased pole kindlad, miks.

Täiskasvanutel mõjutavad need umbes 2% kogu elanikkonnast. Sellegipoolest on need kubeme- (kubeme-) songade järel teine ​​kõige levinum songa tüüp. Nabasong on kolm korda sagedasem naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB) kui meestel ja sünnihetkel meessoost isikutel (AMAB).

Sümptomid ja põhjused

Millised on nabasongi sümptomid?

Nabasongi sümptomid on täiskasvanutel ja lastel sarnased. Kõige tavalisem märk on naba lähedal või selle läheduses olev nähtav kühm, mis on katsudes pehme. Mõnel inimesel on see alati nähtav. Muul ajal näete punni ainult siis, kui kõhus on surve.

Näiteks ei pruugi te punni märgata enne, kui tõstate midagi rasket. Vastsündinutel ja imikutel ilmneb mõnikord punn alles siis, kui nad hakkavad nutma.

Tavaliselt on need lastel valutud. Täiskasvanutel, kellel on nabasong, on tõenäolisem ebamugavustunne, tuim valu või surve.

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama hädaabi vajavatest herniaprobleemidest (nt vangistus või kägistamine), on järgmised:

• Terav, äkiline või süvenev kõhuvalu.
• Mõhk, mis on punane, tumenenud, lilla ja kindel.
• Verine väljaheide (kaka).
• Iiveldus ja oksendamine.

Mis põhjustab nabasongit?

Põhjused on lastel ja täiskasvanutel erinevad.

Nabasongi põhjused lastel

Lastel tekivad nabasongid, kui nende kõhuseina auk, mis võimaldab nabanööri läbimist (nabarõngas), ei sulgu täielikult.

Raseduse ajal võimaldab nabarõngas nabanööri emalt (rasedusvanem) edasi arenevale lootele. See ühendus võimaldab emal jagada toitaineid, mis aitavad lootel kasvada ja areneda. Kui laps on sündinud, hakkab rõngas tema kõhuseinas sulguma. Tavaliselt on see täielikult suletud 4. või 5. eluaastaks. Vahepeal võivad selle avause kaudu tekkida herniad.

Täiskasvanute nabasong põhjused

Täiskasvanutel tekivad nabasongid, kui rõhk kõhus põhjustab kõhuseina lihaste nõrkust. Teie peensoole osad ja sellega seotud koed võivad nõrgenenud lihasest läbi punnitada.

Mitmed tegurid võivad teie riski suurendada, sealhulgas:

• Seks. Inimestel, kellel on AFAB, diagnoositakse tõenäolisemalt taandatavad nabasongid. Siiski on AMAB-i inimestel tõenäolisem vangistatud song, mis nõuab kohest operatsiooni.
• Rasvumine. Nabasong on tavalisem täiskasvanutel, kelle KMI on suurem kui 30.
• Mitmikrasedused. Inimestel, kes on mitu korda sünnitanud, on suurem risk nabasongide tekkeks.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit). Astsiit on levinud maksatsirroosiga inimestel, kellel on suurem risk nabasongide tekkeks.
• Varasemad kõhuõõneoperatsioonid. Protseduurid teie kõhul, mis nõrgestavad lihaseina, võivad teie riski suurendada.

Millised on nabasongi tüsistused?

Eriti täiskasvanutel võivad taandatavad herniad muutuda vangi. Peensool võib herniasse kinni jääda, põhjustades selliseid probleeme nagu peensoole obstruktsioon (soole ummistus). See võib areneda ka kägistamiseni, mis põhjustab kudede surma.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline, et teie ja teie teenusepakkuja jälgiksid teie songa ja õigeaegset ravi.

Tüsistused võivad mõjutada lapsi, kuid see on haruldane. Lastel on vangistuse tüsistuste määr nii madal kui 0,07–0,3%.

Diagnoos ja testid

Kuidas nabasong diagnoositakse?

Füüsilisest läbivaatusest piisab tavaliselt nabasongi diagnoosimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil oma kõhulihaseid pigistada või pingutada, et neil oleks kergem mõhku näha ja tunda.

Tüsistuste (nagu vangistus või obstruktsioon) kontrollimiseks võivad nad teie kõhu sisemuse nägemiseks kasutada pildistamist. Levinud pildistamisprotseduurid hõlmavad kõhuõõne ultraheli ja CT (kompuutertomograafia) skaneerimist.

Juhtimine ja ravi

Kas nabasong vajab ravi?

Lastel tavaliselt mitte, sest enamik nabasongidest kaovad aja jooksul. Rohkem kui 90% nabasongiga lastest paraneb 4-5-aastaseks saades. Vahepeal võib teie teenusepakkujal olla võimalik kasutada oma käsi, et lükata song tagasi oma kohale.

Kuid te ei tohiks kunagi proovida oma lapse songa oma kohale tagasi panna. Ehkki proovite oma last aidata, vigastate teda tõenäoliselt.

Kui teie laps vajab ravi, võib operatsioon aidata. Teie laps vajab suurema tõenäosusega operatsiooni, kui tema song on:

• Vangistatud või kägistatud.
• Suurem kui 2 sentimeetrit, umbes kolmveerand tolli.
• Ikka veel kohal, kui nad on 4-5-aastased.
• Valus.

Seevastu enamik täiskasvanuid vajab lõpuks operatsiooni. Täiskasvanute nabasong süvenevad tõenäolisemalt ja põhjustavad tüsistusi.

Spetsiifilised ravimeetodid, mida kasutatakse nabasongide raviks

Ainus nabasongi ravimeetod on songa parandamise operatsioon. Protseduuri ajal teeb kirurg sisselõiked (lõiked), mis võimaldavad neil pääseda songale ja suruda kude tagasi oma kohale. Seejärel tugevdavad nad kõhuseina lihaseid, et kudet paigal hoida. Mõnikord kasutavad nad koebarjääri tugevdamiseks materjali, mida nimetatakse kirurgiliseks võrguks.

Hooldus Clevelandi kliinikusHernia RepairLeidke arst ja spetsialistid Broneerige aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada nabanööri songa riski?

Te ei saa midagi teha, et teie lapsel ei tekiks nabanööri songa. Ka täiskasvanutel pole ennetamine alati võimalik.

Täiskasvanuna saate vähendada songa riski, vältides korduvaid tegevusi, mis tekitavad survet teie kõhus (nt korduv raskete raskuste tõstmine). Samuti võib teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine vähendada songa tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Nabasongidel on suurepärane prognoos. Lastel sulgub 90% nabasongidest, kui laps saab 4-5-aastaseks. Täiskasvanutel võib teie songa parandada operatsioon. Tõenäosus, et see tagasi tuleb (kordub), on väike.

Kas nabasong tuleb tagasi?

Nabasong võib pärast operatsiooni tagasi tulla, kuid see on aeg-ajalt. Uuringud näitavad, et retsidiivide määr täiskasvanutel, kellel on nabaparandusoperatsioon, mis hõlmab kirurgilist võrku (materjal, mis aitab hoida kõhuseina lihaseid koos), on alla 3%. Lastel, kellel on operatsioon, on retsidiivide määr 2%.

Mõned tegurid võivad suurendada täiskasvanutel songa taastumise riski, sealhulgas rasvumine ja astsiidi mittejuhtimine.

Töötage oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saavutada teie jaoks tervislik kaal, ja järgige oma raviplaani vedeliku kogunemise vähendamiseks kõhus.

Koos elamine

Millal peaksin abi otsima?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate naba punni. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teie songa diagnoosinud, saab ta teile nõu anda, millal see võib vajada operatsiooni ja millal saate seda jälgida. Kui teil või teie lapsel on song, võivad nad aidata teil tuvastada sümptomeid, mis peaksid teid abi otsima, sealhulgas:

• Valu (imiku valutunnusteks võivad olla ärrituvus, nutmine või söömisest keeldumine).
• Mõhk, mis läheb suuremaks.
• Iiveldus & oksendamine.
• Kõhukinnisus.
• Verine väljaheide.
• Mõhk, mis tundub tihke, tumeneb või muudab värvi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida küsida, hõlmavad järgmist:

• Kui tõsine mu song on?
• Kas mu song vajab ravi?
• Kui tihti ma vajan oma songa jälgimiseks kohtumisi?
• Kas ma peaksin tüsistuste vältimiseks kohandama oma aktiivsust või elustiili?
• Milliseid elustiilimuutusi peaksin tegema, et vähendada songa süvenemise või taastumise ohtu?

Nabasongi tõsidus on seotud sellega, kellel see on. Lastel on nabasongid sagedased ega põhjusta tavaliselt probleeme. Täiskasvanutel peetakse neid suurema riskiga inimestele. Isegi kui song praegu probleeme ei tekita, võib see tulevikus probleeme tekitada. Kui teie teenusepakkuja tunneb muret tüsistuste pärast, võib hernia parandamise operatsioon aidata. See operatsioon asetab herniakoe tagasi oma kohale ja kinnitab selle nii, et tõenäosus uue punni tekkeks on väike.

Kokkuvõttes võib öelda, et täiskasvanute ja imikute nabasong on kaks erinevat seisundit, mis võivad tekkida erinevatel põhjustel. Imikutel võib nabasong olla loomulik ja tavaliselt paraneb see iseenesest. Täiskasvanutel võib aga nabasong olla tingitud nõrgast kõhuseinast või rasvumisest ning vajada kirurgilist sekkumist. Kirurgia on tavaline ravimeetod, kuid ka teisi ravivõimalusi võib kaaluda sõltuvalt patsiendi seisundist. Oluline on otsida meditsiinilist abi ja jälgida arsti juhiseid, et leida sobivaim ravi nabasonga korral.