Taastuv plasma: mis see on ja kuidas see toimib

Taastuv plasma on paljutõotav tehnoloogia, mis võib tulevikus mängida olulist rolli energiatootmises ja jäätmete käitlemisel. See protsess hõlmab plasma – neljandal agregaatolekus ainet, mis koosneb laetud osakestest – tootmist taastuvatest allikatest nagu päike ja tuul ning selle kasutamist energiatootmiseks. Taastuv plasma tehnoloogia võib aidata vähendada sõltuvust fossiilkütustest ja vähendada süsinikuheitmeid. Lisaks saab seda kasutada ka jäätmete põletamisel, mis aitab vähendada prügilatesse ladustatud jäätmete hulka. Kokkuvõttes on taastuv plasma paljulubav ja keskkonnasõbralik tehnoloogia, mis võib aidata kaasa jätkusuutlikule tulevikule.

Taastuv plasma on raviteraapia, mis tagab passiivse immuunsuse inimesele, kes haigestub esimest korda. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada taastuvat plasmaravi, kui ilmnevad uued viiruspuhangud, nagu COVID-19.

Ülevaade

Mis on taastuv plasma?

Taastuv plasma (nimetatakse ka immuunplasmaks või hüperimmuunplasmaks) on vereplasma, mille konkreetsest haigusest paranenud isik on loovutanud eesmärgiga tagada passiivne immuunsus inimesele, kellel on praegu see konkreetne haigus. Taastuv plasma sisaldab antikehi haiguse põhjustanud idu või viiruse vastu, seega võib inimene, kes põeb seda haigust esimest korda, saada plasma, et suurendada oma võimet patogeeniga võidelda.

Sõna “terveneja” kirjeldab kõiki, kes on haigusest paranenud.

Kas taastusravi plasmateraapiat saab kasutada COVID-19 raviks?

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on andnud erakorralise kasutusloa (EUA) kõrge antikehatasemega („kõrge tiiter“) taastuva plasmaravi jaoks, et aidata ravida COVID-19 haiglas viibivatel ja varajases faasis. viiruse.

Olemasolevatele teaduslikele tõenditele tuginedes on FDA jõudnud järeldusele, et taastuv plasma võib olla tõhus COVID-19 ravimisel ning et plasmaravi teadaolev ja potentsiaalne kasu kaalub üles teadaolevad ja võimalikud riskid.

Tervishoiuteenuse osutajad ei tugine COVID-19 juhtude ravimisel ainult taastusravile.

Mis on plasma?

Plasma on vere vedel osa. Ligikaudu 55% teie verest on plasma. Ülejäänud 45% teie verest koosneb punastest verelibledest, valgetest verelibledest ja vereliistakutest, mis on plasmas suspendeeritud.

Umbes 92% plasmast on vesi, kuid see sisaldab ka järgmisi olulisi komponente:

• soola.
• Ensüümid.
• Antikehad.
• Hüübimisfaktorid.
• Albumiin ja fibrinogeen, mis on valgud.

Kui annetate verd, saavad tervishoiuteenuse osutajad eraldada need olulised komponendid teie plasmast, mille nad saavad seejärel kontsentreerida erinevateks ravitoodeteks. Taastuv plasma on üks neist ravimeetoditest. Tervishoiuteenuse osutajad otsivad teie plasmast teatud antikehi, kui annetate taastusravi plasmat.

Kuidas mu immuunsüsteem töötab?

Teie immuunsüsteem on elundite, valgete vereliblede, antikehade ja kemikaalide kompleksne võrgustik, mis töötavad koos, et kaitsta nakkuste, Haiguste ja Haiguste eest.

Kui teie immuunsüsteem töötab korralikult, võib see öelda, millised rakud on teie omad ja millised rakud ja ained ei kuulu teie kehasse. See aktiveerib, mobiliseerib, ründab ja tapab sissetungijaid ja patogeene, mis võivad teid haigeks teha.

Teie immuunsüsteem õpib mikroobe tundma pärast nendega kokkupuudet ja teie keha arendab spetsiaalseid verevalke, mida nimetatakse antikehadeks, et kaitsta teid nende spetsiifiliste mikroobide eest. Antikehad tapavad mikroobe ja takistavad nende levikut teistesse keharakkudesse. Võib kuluda mitu päeva, enne kui teie immuunsüsteem hakkab moodustama antikehi konkreetse mikroobi vastu, mis on esimest korda teie kehasse sattunud.

Teie immuunsüsteem “mäletab” teie kehasse sisenenud mikroobe ja patogeene ning suudab reageerida ja vabastada spetsiifilisi antikehi, et neid kohe rünnata, kui need uuesti teie kehasse sisenevad.

Kuidas taastuv plasmateraapia toimib?

Taastuva plasma eesmärk on tagada passiivne immuunsus – lühiajaline immuunsus, mis tuleneb teise inimese antikehade sissetoomisest. Tervishoiuteenuse osutajad võivad anda taastusravi plasmat inimestele, kellel on haigus, millele nende immuunsüsteem ei ole veel reageerinud, kuna neil pole seda haigust varem olnud.

Inimene, kes loovutab taastuvat plasmat, on juba haigestunud ja sellest paranenud. Seetõttu on neil antikehad, mis on vajalikud haigust põhjustava patogeeni ründamiseks ja hävitamiseks.

Kui konkreetset haigust põdev inimene saab esimest korda taastusplasmat, seonduvad plasmas olevad antikehad haigust põhjustava viiruse või bakteriga ning võivad potentsiaalselt vähendada või takistada viiruse sisenemist tema rakkudesse ja paljunemist.

Kui te pole varem patogeeniga kokku puutunud või selle vastu vaktsineeritud, võib kuluda kuni kaks kuni kolm nädalat, enne kui teie keha hakkab selle vastu antikehasid moodustama. Antikehade tekitamine taastuva plasma kaudu võib:

• Ennetada haigusi.
• Lühendage haigeks jäämise aega.
• Vähendage oma haiguse tõsidust.

Kes saab taastusravi plasmaravi?

Üldiselt võib patsientidele, kellel on haigus varajases staadiumis või kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, anda võimaluse kasutada taastusravi plasmas.

Teadlased pole kindlad, kas taastuvast plasmast on kasu inimesele, kelle haigus on arenenud elundikahjustuseks või äärmuslikuks põletikuks, ning tervishoiuteenuse osutajad ei eelda, et taastuv plasma neid tüsistusi ravib. Seetõttu soovitavad teenuseosutajad haiguse varases faasis pakkuda taastusravi plasmat, eriti inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

Milliseid haigusseisundeid ravib taastuv plasma?

Teadlased ja tervishoiuteenuse osutajad kasutavad taastusravi plasmat peamiselt uute viirustega kokku puutunud inimeste ravimiseks. Põhjus on selles, et valdaval osal elanikkonnast ei ole uue viirusepuhangu vastu antikehi ning teadlased ja teenusepakkujad ei pruugi esialgu teada, milline on parim viis uue viiruse raviks.

Pakkujad on kasutanud taastusplasmat raviteraapiana, et tagada passiivne immuunsus mitmete viiruspuhangude, sealhulgas:

• Koroonaviirushaigus (COVID-19 või SARS-CoV-2).
• Raske ägeda respiratoorse sündroomiga seotud koroonaviirus (SARS-CoV).
• Hispaania gripp A (H1N1).
• Linnugripp A (H5N1).
• 2009. aasta pandeemiline gripp A (H1N1).

Kui tõhus on taastuv plasmateraapia?

Iga viirus ja haigus on erinev ning iga inimene on ainulaadne. Seetõttu võib taastuv plasmateraapia mõnele inimesele kasu tuua, kuid teistele see ei mõju. Teadlased pole veel põhjalikult uurinud, kui tõhus on taastuv plasmateraapia.

Üks uuring H1N1 (teatud tüüpi gripi) pandeemia kohta näitas, et inimestel, kes said gripist taastuvat plasmat, võis surmarisk väheneda rohkem kui 50% ja sümptomid paranesid.

Teisest küljest näitas teine ​​​​uuring, et inimestel, kes said Ebola viirushaiguse korral taastuvat plasmat, ei paranenud oluliselt elulemus. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et antikehade tase oli teadmata (enamik taastuva plasmaravi nõuab kõrgeid antikehade tasemeid) ja Ebola on üldiselt surmavam kui gripp. Uuringu piiride põhjal ei saa aga kindlalt teada.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne seda protseduuri?

Enne annetamist läbib taastuv plasmadoonor põhjaliku sõeluuringu, et veenduda, kas ta on sobiv plasma annetamiseks. Seal on sõeluuringud mis tahes tüüpi plasma annetamiseks ja spetsiifilised skriiningtestid taastuva plasma annetamiseks.

Konvalestseeruva plasma spetsiifiline sõeluuring varieerub sõltuvalt viiruse või patogeeni tüübist, mille jaoks plasmat kasutatakse. Enamikul juhtudel peate taastuva plasma annetamiseks olema haigusest täielikult taastunud ja teie plasmas peab olema kõrge antikehade tase.

Üldiselt muudavad järgmised tegurid teid vereplasma annetamiseks sobimatuks:

• Haigus: Kui teil on palavik, tunnete end üldiselt halvasti või võtate parasjagu infektsiooni raviks antibiootikume, ei saa te plasmat annetada.
• Teatud haigusseisundid: Ameerika Punane Rist võtab vere- ja plasmadoonorite skriinimisel arvesse 23 erinevat haigusseisundit. Mõned tingimused, nagu hepatiit ja HIV, diskvalifitseerivad kellegi automaatselt annetamast, samas kui teised nõuavad annetamiseks eritingimusi.
• Teatud ravimid ja meditsiinilised protseduurid: Teatud meditsiinilised ravimeetodid, nagu vereülekanded ja operatsioonid, võivad teid plasma annetamisest diskvalifitseerida.
• Reisige teatud riikidesse või piirkondadesse: kui olete hiljuti reisinud teatud maailma piirkondadesse, võite olla tõenäolisem, et olete nakatunud teatud diskvalifitseerivatesse haigustesse, nagu ebola.
• Hiljutine tätoveering või augustamine: Kui olete hiljuti – tavaliselt viimase 12 kuu jooksul – läbinud keha augustamise või tätoveeringu, ei pruugi teil olla võimalik plasmat annetada.

Kui saate taastusravi plasmat, kontrollib teie tervishoiuteenuse osutaja teie haiguslugu, veregruppi ja üldist tervislikku seisundit, et veenduda, et olete taastuva plasma saamise õigus.

Mis juhtub selle protseduuri ajal?

Taastuv plasmateraapia hõlmab kahte erinevat protseduuri, mis põhinevad kahel kaasatud inimesel: plasma doonor ja plasma retsipient.

Taastuva plasmadoonori protseduur

Kui teil on õigus taastusravi plasmat annetada, teete seda tõenäoliselt veredoonorluskeskuses. Taastuva plasma annetamise protsess hõlmab järgmisi samme:

• Lamate või lamasite mugaval toolil.
• Spetsiaalselt koolitatud tervishoiuteenuse osutaja, keda nimetatakse flebotoomiks, puhastab ja desinfitseerib teie käe ala, kuhu nad kavatsevad nõela süstida.
• Kui piirkond on puhas, süstivad nad nõela ühte teie veeni.
• Spetsiaalne aparaat, mida nimetatakse plasmafereesi masinaks, tõmbab teie veenist verd välja ja eraldab plasma ülejäänud verest.
• Seejärel tagastab plasmafereesiaparaat teie punased verelibled ja trombotsüüdid teile sama nõela kaudu koos soolalahusega.
• Kui protseduur on lõppenud, eemaldab teie flebotoom ettevaatlikult nõela ja laseb teid marli abil sellele kohale vajutada, kuni see on verejooksu peatanud. Seejärel katavad nad saidi sidemega.
• Tõenäoliselt puhkate vähemalt 10 minutit ja tervishoiuteenuse osutaja võtab teiega ühendust, et veenduda, et tunnete end hästi.
• Kui olete puhastatud, annavad nad teile midagi süüa ja juua. Siis saate koju minna.

Keskmiselt võtab protsess üks kuni kaks tundi.

Protseduur taastuva plasma retsipiendi jaoks

Taastuva plasma saamise protseduur on sama, mis tavaliste plasmaülekannete puhul, mis hõlmab järgmisi samme:

• Tõenäoliselt lamate mugaval voodil või lamasite mugavale toolile.
• Flebotoom puhastab ja desinfitseerib teie käe ala, kuhu nad kavatsevad nõela süstida.
• Kui piirkond on puhas, süstivad nad nõela ühte teie käe veeni ja kinnitavad IV (intravenoosse) toru.
• Taastuv plasma liigub seejärel aeglaselt oma kotist läbi kummitoru ja teie käe veeni.
• Kui protseduur on lõppenud, eemaldab teie flebotoom ettevaatlikult nõela ja laseb teid marli abil sellele kohale vajutada, kuni see on verejooksu peatanud. Seejärel katavad nad saidi sidemega.
• Pärast vereülekannet jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie elutähtsaid näitajaid, et veenduda, et teil pole kõrvaltoimeid.

Plasmaülekanne võib kesta üks kuni neli tundi.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Riskid / eelised

Millised on taastuva plasmateraapia eelised?

Taastuva plasmaravi eelised hõlmavad järgmist:

• See on üldiselt väga ohutu ja madala riskiga.
• See võib teie haiguse kestust lühendada.
• See võib teie haiguse tõsidust vähendada.
• See võib vähendada teie haigusest tulenevate tüsistuste riski.

Millised on taastuva plasmateraapia riskid ja kõrvaltoimed?

Meditsiinimaailm on paljude haigusseisundite raviks kasutanud vere- ja plasmaülekannet pikka aega. Vere- ja plasmaülekanded on tavaliselt väga ohutud, kuna doonorit tuleb kontrollida ja verd ohutuse tagamiseks testida.

Kuigi need tüsistused on haruldased, on taastuva plasmateraapia riskid retsipiendi jaoks järgmised:

• Allergilised reaktsioonid.
• Kopsukahjustus ja hingamisraskused.
• Infektsioonid nagu HIV, B-hepatiit ja C-hepatiit.

Enamikul inimestel, kes annetavad plasmat, on väga vähe kõrvaltoimeid, kuid võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Dehüdratsioon.
• Väsimus.
• Verevalumid.
• Ebamugavustunne.
• Infektsioon.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaja plasmateraapia taastumisaeg?

Kui olete saanud taastusravi plasmat, võib kuluda aega, enne kui näete oma seisundi paranemist. Tõenäoliselt saate oma haiguse jaoks muid ravimeetodeid, mistõttu võib olla raske öelda, milline ravi aitab teil taastuda. Mõnikord ei avalda taastuv plasma inimestele mingit mõju.

Kui olete annetanud taastusravi plasmat, on oluline veenduda, et joote piisavalt vett ja püsite hüdreeritud umbes järgmisel päeval. Samuti proovige vältida pingelisi tegevusi.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui olete annetanud taastusravi ja teil tekivad kõrvaltoimed, nagu valu või palavik, võtke niipea kui võimalik ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Täiendavad levinud küsimused

Millised on nõuded COVID-19 taastuva plasma annetamiseks?

USA toidu- ja ravimiameti andmetel on COVID-19 taastuva plasma annetamiseks järgmised nõuded:

• Peate olema COVID-19-st täielikult taastunud vähemalt kaks nädalat.
• Teil peab üldiselt olema õigus verd loovutada.
• Teil peab olema eelnev COVID-19 diagnoos, mis on dokumenteeritud laboritestiga.
• Peate vastama muudele taastusravi plasmadoonori kvalifikatsioonidele.

Kui kaua kulub pärast kokkupuudet COVID-19-ga antikehade teke?

Pärast COVID-19-ga kokkupuudet võib teie immuunsüsteemil antikehade tekkeks kuluda kuni kaks kuni kolm nädalat.

Tervishoiuteenuse osutajad on teatud Haiguste puhul passiivse immuunsuse tagamiseks kasutanud taastusravi plasmateraapiat üle 100 aasta. Taastuv plasmateraapia on üldiselt ohutu ja võib aidata inimestel haigusest taastuda. Kui soovite teada, kas te võite saada taastuvaks plasmadoonoriks, võtke ühendust kohaliku veredoonorluskeskusega või võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõttes võib öelda, et taastuv plasma on oluline ressurss energia tootmiseks, mis põhineb tuumareaktsioonidel. See kasutab vesiniku isotoopi ning tekitab vähem saasteaineid kui traditsioonilised energiaallikad nagu nafta või gaas. Taastuv plasma on paljulubav tehnoloogia tuleviku energiaressursside osas ja selle arendamisel on tehtud juba olulisi edusamme. Tulevikus võib taastuv plasma olla üks peamisi energiaallikaid, mis aitab vähendada sõltuvust fossiilkütustest ning toetada puhtama energia tootmist.