T4 (türoksiini) test: mis see on, funktsioon, eesmärk ja tasemed

T4 (türoksiini) test on vereanalüüs, mis aitab diagnoosida kilpnäärme haigusi. T4 on kilpnäärmehormoon ja liiga palju või liiga vähe seda võib viidata teie kilpnäärme probleemile.

Ülevaade

Mis on T4 (türoksiini) test?

T4 (türoksiini) test aitab diagnoosida kilpnäärme haigusi.

Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub teie alakaela esiosas, rangluu kohal. See on osa teie endokriinsüsteemist. Teie kilpnääre toodab ja vabastab teie verre kilpnäärmehormoone, mis seejärel liiguvad teie organitesse, et oma mõju avaldada.

Türoksiin, tuntud ka kui T4, on peamine hormooni tüüp, mida teie kilpnääre vabastab. Liiga palju või liiga vähe T4 võib viidata kilpnäärmehaigusele.

Tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad T4 taset vereanalüüside abil. Türoksiini (T4) on kahel kujul:

• Seotud T4: See vorm kinnitub valkudele, mis takistab selle sisenemist teie keha kudedesse.
• Tasuta T4: See vorm siseneb “vabalt” teie keha kudedesse, kus seda vajatakse.

Seetõttu on mõned erinevad testid, mis mõõdavad T4 taset. Vereanalüüsi, mis mõõdab nii vaba kui ka seotud T4, nimetatakse kogu T4 testiks. Muud vereanalüüsid mõõdavad ainult tasuta T4. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kilpnäärme funktsiooni hindamiseks kõige sagedamini tasuta T4 testi, kuna see on täpsem kui kogu T4 test.

Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib tõenäoliselt ka TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) testi koos T4 testiga. TSH on teie hüpofüüsi hormoon. See stimuleerib teie kilpnääret tootma T4 ja T3 (trijodotüroniini) hormoone.

TSH test on parim viis esmaseks kilpnäärme funktsiooni hindamiseks. Tegelikult peegeldavad T4 testid kilpnäärme funktsiooni täpsemalt, kui need on kombineeritud TSH testiga. T4 taseme mõõtmine ei pruugi kõigi kilpnäärmehaiguste korral olla vajalik.

Muud T4 testi nimetused on järgmised:

• Vaba türoksiini.
• T4 kogukontsentratsioon.
• Türoksiini ekraan.
• Vaba T4 kontsentratsioon.
• Tasuta T4 indeks (FTI).

Mis on türoksiin (T4) ja mida see teeb?

Türoksiin, tuntud ka kui T4 ja tetrajodotüroniin, on peamine hormoon, mille teie kilpnääre teie vereringesse vabastab. Teie kilpnääre vabastab ka väikeses koguses trijodotüroniini (T3). T4 ja T3 töötavad koos ja neid nimetatakse tavaliselt “kilpnäärmehormooniks”.

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

T4, mida teie kilpnääre vabastab, on passiivne, mis tähendab, et see ei mõjuta teie keharakke. Kuid teie maks ja neerud muudavad suurema osa sellest türoksiinist trijodotüroniiniks (T3), mis on aktiivne hormoon, mis mõjutab teie keha rakke.

Koos mängivad T4 ja T3 olulist rolli erinevate kehafunktsioonide reguleerimisel, näiteks:

• Ainevahetuskiirus (kiirus, millega teie keha muudab söödud toidu energiaks).
• Südame ja seedimise funktsioonid.
• Lihaste kontroll.
• Aju areng.
• Luude hooldus.

Sünteetiline türoksiin

Tervishoiutöötajad määravad hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitluse) raviks välja türoksiini sünteetilise vormi, mida nimetatakse levotüroksiiniks. Nad võivad seda välja kirjutada ka teatud tüüpi kilpnäärmevähi raviks koos operatsiooni ja muude ravimeetoditega.

Miks ma vajan T4 (türoksiini) testi?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada T4 teste, et hinnata, kui hästi teie kilpnääre töötab. Teie teenusepakkuja võib tellida T4 testi (lisaks TSH-testile) järgmistel põhjustel:

• Ebanormaalse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) testi tulemuste jälgimiseks.
• Hüpertüreoidismi (kilpnäärme ületalitlus) või hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitluse) diagnoosimiseks.
• T4 taseme jälgimiseks, kui kasutate kilpnäärme hormoonasendusravi (ravimeid).
• Kilpnäärme alatalitluse sõeluuringuks vastsündinutel.
• Teiste seisundite, näiteks struuma, kilpnäärme sõlmede ja hüpofüüsi või hüpotalamusega seotud probleemide hindamiseks.
• Hüpofüüsi põhjusest (tsentraalne hüpotüreoidism) põhjustatud madala kilpnäärmehormooni taseme hindamiseks.

Jällegi tellivad pakkujad sagedamini tasuta T4 teste kui T4 koguteste. Teatud olukordades, näiteks raseduse ajal, võib tasuta T4 testi asemel olla vajalik kogu T4 test.

Testi üksikasjad

Kes teeb T4 (türoksiini) vereanalüüsi?

Flebotoom võtab tavaliselt vereproove, sealhulgas T4 vereanalüüsi jaoks, kuid iga tervishoiuteenuse osutaja, kes on koolitatud vere võtmisega, võib seda ülesannet täita. Seejärel saadavad nad proovid laborisse, kus meditsiinilabori teadlane valmistab proovid ette ja teostab katseid masinatega, mida nimetatakse analüsaatoriteks.

Kuidas valmistuda T4 (türoksiini) testiks?

Tavaliselt ei pea te T4 testi jaoks midagi erilist tegema. Sõltuvalt testi põhjusest peate võib-olla lõpetama teatud ravimite või toidulisandite võtmise. Igal juhul annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile konkreetsed juhised.

Biotiin, käsimüügis olev toidulisand, võib põhjustada mitmete kilpnäärmetestide ebanormaalsust, kui need on tegelikult normaalsed. Selle mõju vältimiseks on soovitatav lõpetada biotiini sisaldavate toidulisandite võtmine 3–5 päeva enne kilpnäärmega seotud verevõttu.

Mida peaksin ootama T4 (türoksiini) vereanalüüsi ajal?

Vereanalüüsi või verevõtu ajal võite kogeda järgmist:

• Istud toolil ja flebotoom kontrollib, kas teie kätel on kergesti ligipääsetav veen. See on tavaliselt teie käe sisemises osas küünarnuki teisel küljel.
• Kui nad on veeni leidnud, puhastavad ja desinfitseerivad selle ala.
• Seejärel sisestavad nad teie veeni väikese nõela, et võtta vereproov. See võib tunduda väikese näputäisena.
• Pärast nõela sisestamist koguneb katseklaasi väike kogus verd.
• Kui neil on testimiseks piisavalt verd, eemaldavad nad nõela ja hoiavad verejooksu peatamiseks kohapeal vatitupsu või marli.
• Nad panevad saidile sideme ja oletegi valmis.

Kogu protseduur võtab tavaliselt vähem kui viis minutit.

Mida peaksin ootama pärast T4 (türoksiini) testi?

Pärast seda, kui flebotoom on teie vereproovi kogunud, saadab ta selle testimiseks laborisse. Kui testitulemused on tagasi, jagab teenusepakkuja tulemusi teiega.

Millised on T4 (türoksiini) vereanalüüsi riskid?

Vereanalüüsid on meditsiiniliste uuringute ja sõeluuringute väga levinud ja oluline osa. T4 vereanalüüsi tegemise risk on väga väike. Teil võib verevõtukohas olla kerge hellus või verevalumid, kuid see taandub tavaliselt kiiresti.

Millal peaksin teadma oma T4 (türoksiini) testi tulemusi?

Enamikul juhtudel peaksid teie T4 testi tulemused olema ühe või kahe tööpäeva jooksul, kuigi see võib võtta kauem aega.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate T4 (türoksiini) testi kohta?

Vereanalüüsi aruanded, sealhulgas T4 testi aruanded, sisaldavad tavaliselt järgmist teavet:

• Vereanalüüsi nimi või teie verest mõõdetud väärtus.
• Teie vereanalüüsi tulemuste arv või mõõtmine.
• Selle testi tavaline mõõtmisvahemik.
• Teave, mis näitab, kas teie tulemus on normaalne või ebanormaalne või kõrge või madal.

Mis on tavalised tasuta T4 tasemed?

Vaba T4 normaalne tase varieerub sõltuvalt teie vanusest. Üldiselt on tervete inimeste vaba T4 normaalsed vahemikud järgmised:

• Lapsed vanuses kuni 5 aastat: 0,8–2,8 nanogrammi detsiliitri kohta (ng/dl).
• Lapsed vanuses 6 kuni 15 aastat: 0,8–2,1 ng/dl.
• Noorukid määrati sünnihetkel 16–17-aastaseks meheks: 0,8–2,8 ng/dl.
• Noorukid, kes määrati sünnihetkel naissoost vanuseks 16–17 aastat: 0,8–1,5 ng/dl.
• Üle 18-aastased täiskasvanud: 0,9–1,7 ng/dl.

Vaba T4 normaalväärtuste vahemikud võivad erinevates laborites veidi erineda. Kontrollige kindlasti oma tulemuste kohta oma laboriaruande võrdlusvahemikku. Kui teil on tulemuste kohta küsimusi, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt.

Mis juhtub, kui T4 (türoksiini) tase on liiga kõrge?

Kui teil on normaalsest kõrgem T4 või vaba T4 tase, võib see viidata türeotoksikoosile. See võib tuleneda mitmest olukorrast ja seisundist, sealhulgas hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus), kilpnäärmepõletik (türeoidiit) ja kilpnäärmeravimite liigne võtmine.

Türotoksikoos kiirendab ainevahetust, mis võib olla tervisele ohtlik. Türeotoksikoosi sümptomiteks on:

• Seletamatu kaalulangus.
• Suurenenud väljaheide.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus (arütmia).

Kui teil tekivad türeotoksikoosi sümptomid, on oluline võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Teised seisundid, mis võivad normaalse vaba T4 taseme korral põhjustada T4 üldtaseme tõusu, on rasedus ja östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased tabletid. Seda seetõttu, et nende kahe stsenaariumi korral on östrogeeni tase kõrge. Östrogeen suurendab T4-ga seotud valkude hulka ja põhjustab kogu T4 (mis on vabad T4+ siduvad valgud) kõrge.

Mis juhtub, kui T4 (türoksiini) tase on liiga madal?

Kui teil on normaalsest madalam T4 tase, viitab see tavaliselt hüpotüreoidismile (kilpnäärme alatalitlus). Hüpotüreoidismil on mitu põhjust, sealhulgas teatud autoimmuunhaigused, vähene joodi tarbimine teie dieedis ja teatud ravimite kasutamine.

Hüpotüreoidism aeglustab teie ainevahetust. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Väsimus.
• Külma temperatuuri talumatus.
• Madal pulss.
• Kaalutõus.

Kui teil tekivad hüpotüreoidismi sümptomid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas peaksin muretsema, kui mul on madal või kõrge T4 (türoksiini) testi tulemus?

Tasuta T4 testi tulemused on tavaliselt täpsed. Kuid teatud tegurid võivad tulemusi mõjutada, sealhulgas:

• Teatud ravimid või toidulisandid.
• Rasedus.
• Raske haigus või alatoitumus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie tulemuste tõlgendamisel neid tegureid arvesse.

Kui teie T4 testi tulemused on ebaregulaarsed, võib teie teenusepakkuja tellida diagnoosi tegemiseks rohkem kilpnäärmeteste. Need testid võivad potentsiaalselt sisaldada:

• T3 (trijodotüroniini) test (teine ​​kilpnäärmehormoon).
• TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) test.
• Testid Gravesi tõve, autoimmuunhaiguse, mis põhjustab hüpertüreoidismi, diagnoosimiseks.
• Testid Hashimoto tõve, autoimmuunhaiguse, mis põhjustab hüpotüreoidismi, diagnoosimiseks.

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas on seotud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja T4 (türoksiini) tase?

Kuna kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) käivitab türoksiini (T4) tootmise ja ajutiselt kõrgenenud T4 tase takistab TSH vabanemist, mõjutavad TSH ja T4 tase teineteist otseselt.

Kui teile tehakse vereanalüüsid, mis kontrollivad teie kilpnäärme funktsiooni ja TSH taset, võivad iga hormooni erinevad tasemed viidata erinevatele seisunditele.

Madal TSH ja normaalne T4

Madalat TSH-i ja normaalset T4-taset peetakse tavaliselt subkliiniliseks hüpertüreoidismiks. “Subkliiniline” tähendab, et haigusseisund ei põhjusta mingeid sümptomeid või sümptomid ei ole veel alanud. Uuringute kohaselt mõjutab subkliiniline hüpertüreoidism kuni 16% elanikkonnast.

Kui teie vereanalüüsi aruanne näitavad need tulemused, jätkab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt teie taseme jälgimist, et näha, kas need muutuvad ja põhjustavad kliinilist hüpertüreoidismi.

Madal TSH ja kõrge T4

Madal TSH ja kõrge T4 tase viitavad tavaliselt hüpertüreoidismile. Selle põhjuseks on asjaolu, et kilpnäärmeprobleemide tõttu liigne T4 ei lase hüpotalamuses TSH-d vabastada.

Madal TSH ja madal T4

Madal TSH ja madal T4 tase võib viidata sellele, et teil on probleeme hüpofüüsiga, näiteks suur hüpofüüsi adenoom, mis takistab sellel T4 tootmise käivitamiseks piisavalt TSH-d vabastamast. See on vähem levinud tulemuste kombinatsioon.

Kõrge TSH normaalne T4

Kui teil on kõrge TSH ja normaalne T4 tase, peetakse seda tavaliselt subkliiniliseks hüpotüreoidismiks (nimetatakse ka kergeks kilpnäärmepuudulikkuseks). Seda seisundit esineb 3–8% elanikkonnast.

Kui teie vereanalüüsi aruanne näitavad need tulemused, jätkab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt teie taseme jälgimist, et näha, kas need muutuvad ja põhjustavad kliinilist hüpotüreoidismi.

Kõrge TSH ja madal T4

Kõrge TSH ja madal T4 tase viitab tavaliselt hüpotüreoidismile ehk primaarsest kilpnäärmeprobleemist tingitud alatalitlusele. See on T4 tootmise puudumine kilpnäärmeprobleemide tõttu, mis põhjustab teie hüpofüüsi liigse TSH vabanemist, et stimuleerida kilpnääret rohkem T4 tootma.

Kõrge TSH ja kõrge T4

Kõrge TSH ja kõrge T4 tase võib viidata sellele, et teil on probleeme hüpofüüsiga, mille tõttu vabaneb see liiga palju TSH-d ja käivitab seega kilpnäärme liigse T4. See on äärmiselt haruldane tulemuste kombinatsioon.

Ebanormaalse testitulemuse nägemine võib olla stressirohke. Tea, et kilpnäärmehaigused, eriti hüpotüreoidism, on üsna tavalised ja ravitavad. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kui peate läbima täiendavad testid, et teha kindlaks ebanormaalse T4 taseme põhjus. Ärge kartke oma teenusepakkujalt küsimusi esitada või oma tulemuste edasiseks arutamiseks kohtumist kokku leppida.