T-rakuline lümfoom: sümptomid ja ravi

T-rakuline lümfoom on haruldane vähivorm, mis mõjutab immuunsüsteemi rakke. Sellel haigusel on mitmeid erinevaid sümptomeid, sealhulgas lümfisõlmede suurenemine, palavik, väsimus ja kaalulangus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline selle haigusega võitlemisel. Ravi võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapiat. On oluline, et sümptomeid tähelepanelikult jälgitakse ja pöördutaks arsti poole, kui tekivad murettekitavad nähud. T-rakuline lümfoom võib olla raske, kuid õigeaegne sekkumine võib suurendada ellujäämisvõimalusi.

T-rakulised lümfoomid on mitte-Hodgkini lümfoomi haruldased vormid. Need saavad alguse T-lümfotsüütidest, teatud tüüpi valgetest verelibledest. T-rakulisi lümfoome on mitut tüüpi. Ravi varieerub sõltuvalt T-rakulise lümfoomi tüübist. Ravi võib hõlmata keemiaravi, sihtravi, immunoteraapiat ja tüvirakkude siirdamist.

Ülevaade

Mis on T-rakuline lümfoom?

T-rakulised lümfoomid on mitte-Hodgkini lümfoomi vormid. Seisund tekib siis, kui ebanormaalsed T-rakud paljunevad ja muutuvad vähiks. T-rakulised lümfoomid arenevad teie keha lümfoidsetes kudedes, sealhulgas nahas, lümfisõlmedes, seedetraktis ja põrnas. T-rakulise lümfoomi alatüüpe on palju. Ravi varieerub sõltuvalt alatüübist.

Mis on T-rakulise lümfoomi tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad T-rakulised lümfoomid rühmitada selle alusel, kas haigusseisundid on agressiivsed (kasvavad väga kiiresti) või loid (kasvavad aeglasemalt).

Agressiivsed T-rakulised lümfoomid

Sellesse rühma kuuluvad järgmised kiiresti kasvavad alatüübid:

• Täiskasvanu T-rakuline lümfoom/leukeemia (inimese T-rakuline I tüüpi lümfotroopne viirus positiivne). See T-rakulise lümfoomi vorm mõjutab sageli inimeste nahka ja luid.
• Anaplastiline suurrakuline lümfoom (ALCL). See seisund võib olla süsteemne või nahahaigus. Süsteemne ALCL areneb kogu kehas. Naha ALCL mõjutab teie nahka. Harva võib kunstlike rinnaimplantaatidega seostada spetsiifilist ALCL-i alatüüpi.
• Angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom (AITL). AITL võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased autoimmuunhäiretega, nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) ja immuuntrombotsütopeenia (ITP).
• Enteropaatiaga seotud T-rakuline lümfoom. See T-rakuline lümfoom mõjutab inimeste soolestikku.
• Hepatospleeniline gamma/delta T-rakuline lümfoom. See seisund mõjutab teie maksa ja põrna.
• Nina NK/T-rakuline lümfoom. NK tähistab looduslikku tapjarakku, teist valget vereliblet, mis sarnaneb T-rakkudega. Tavaliselt mõjutab see nina ja ülemiste hingamisteede limaskesta, kuid võib tekkida nahas või seedetraktis (GI).
• Perifeerne T-rakuline lümfoom, teisiti täpsustamata (PTCL-NOS). See kategooria hõlmab T-rakulise lümfoomi vorme, mis ei sobi ühte eespool loetletud konkreetsesse alarühma.

Indolentsed T-rakulised lümfoomid

Sellesse rühma kuuluvad järgmised vähem agressiivsed alatüübid:

• Naha T-rakuline lümfoom. See on kõige levinum T-rakulise lümfoomi tüüp. See hõlmab seente mükoosi ja Sézary sündroomi.
• T-rakuline prolümfotsüütiline leukeemia.
• Subkutaanne pannikuliit-sarnane T-rakuline lümfoom. See seisund mõjutab teie nahaaluseid kudesid.

Sümptomid ja põhjused

Mis on T-rakulise lümfoomi sümptomid?

T-rakulised lümfoomid võivad mõjutada teie keha erinevaid piirkondi. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus haigusseisund algas. Näiteks punetavad nahalaigud on naha T-rakulise lümfoomi tavalised sümptomid. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tugev öine higistamine. See higistab nii intensiivselt, et teeb linad läbimärjaks.
• Valu kõhus, luudes või rinnus.
• Püsiv väsimus. See tunne on vähemalt mitu päeva tavalisest palju rohkem väsinud ja ilma nähtava põhjuseta.
• Lümfisõlmede turse. Teil võib tekkida valutu turse kaelas, kaenlaalustes või kubemes.
• Seletamatu palavik. Sageli on palavik märgid, et teie keha võitleb infektsiooniga. Palavik, mis püsib üle 103 kraadi Fahrenheiti (39,5 kraadi Celsiuse järgi) kaks või enam tundi pärast kodust ravi või kestab kauem kui kaks päeva, võib olla märk tõsisest probleemist.
• Seletamatu kaalulangus. See on kehakaalu kaotamine ilma proovimata. 10% kogu kehakaalust kuue kuu jooksul kaotamine on märk seletamatust kaalukaotusest.

T-rakulised lümfoomid põhjustavad palju sümptomeid, mis on sarnased muude, vähem tõsiste probleemidega. Ühe või mitme neist sümptomitest ilmnemine ei tähenda, et teil on T-rakuline lümfoom. Sellegipoolest peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on selliseid sümptomeid nagu palavik või lümfisõlmede turse, mis kestavad üle kahe nädala.

Mis põhjustab T-raku lümfoomi?

T-rakulise lümfoomi tekkepõhjust pole teada. Üldiselt juhtub see seisund, kui T-rakkude arengut kontrollivad geenid muutuvad (muteerub) ja loovad ebanormaalseid T-rakke. Tervishoiuteenuse osutajad ei tea kõiki põhjuseid, miks see juhtub, kuid kaasatud on omandatud geneetilised mutatsioonid. (Selliste mutatsioonidega ei sünnita, need toimuvad teie elu jooksul.)

On teatud riskifaktorid, mis võivad suurendada T-rakulise lümfoomi tekkimise võimalust. Riskifaktor on tegevus või füüsiline seisund, mis suurendab teie riski haigestuda teatud haigusesse. T-rakulise lümfoomi riskifaktorid on järgmised:

• Vanus. 55-aastastel ja vanematel inimestel on see haigus tõenäolisem kui noorematel inimestel.
• Seks. Meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost isikud (AMAB), on suurem tõenäosus haigestuda T-rakuliseks lümfoomiks kui naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB).
• Rass. Valgenahalistel või Aasia päritolu inimestel on tõenäolisem T-rakuline lümfoom kui mustanahalistel inimestel.
• Teatud autoimmuunhaigused.
• Kokkupuude kantserogeenidega nagu ultraviolettvalgus (UV) ja töökoha kemikaalid.

Diagnoos ja testid

Kuidas T-rakuline lümfoom diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad T-rakulise lümfoomi diagnoosimiseks kasutada ühte või mitut järgmistest testidest:

• Täielik vereanalüüs (CBC) diferentsiaaliga.
• Põhjalik metaboolne paneel (CMP).
• Laktaatdehüdrogenaas (LDH).
• Perifeerse vere määrdumine.
• Testid teatud viiruste, nagu Epstein Barri viiruse, inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), inimese T-raku lümfotroopse viiruse I tüüpi positiivsete või erinevat tüüpi hepatiidi suhtes.
• Luuüdi aspiratsioon.
• Immunofenotüüpimine, testid, mis aitavad diagnoosida konkreetseid lümfoomitüüpe.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

T-rakulise lümfoomi staadium

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähiravi kavandamiseks ja prognooside väljatöötamiseks vähi staadiumisüsteeme (mida võite vähiravist oodata). T-rakulise lümfoomi etapid on järgmised:

• I etapp: Ühes lümfisõlme piirkonnas või ühes lümfoidorganis on lümfoom. Teie harknääre, põrn ja luuüdi on lümfoidsed organid.
• II etapp: lümfoom esineb kahes või enamas lümfisõlmede rühmas, mis asuvad teie diafragma samal küljel.
• III etapp: lümfoom on lümfisõlmedes mõlemal pool diafragmat, diafragma kohal või all või põrnas.
• IV etapp: Lümfoom on vähemalt ühes väljaspool teie lümfisüsteemi asuvas organis, näiteks teie luuüdis, maksas või kopsus.

Pakkujad võivad naha T-rakulise lümfoomi puhul kasutada teistsugust staadiumsüsteemi. Naha T-rakulise lümfoomi kasvumuster on erinev kui teistel lümfoomi vormidel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse T-rakulist lümfoomi?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad spetsiifiliste T-rakuliste lümfoomide jaoks erinevat ravi. Ravi ulatub valvsast ootamisest tüvirakkude (luuüdi) siirdamiseni. Ravi võib hõlmata:

• Tähelepanelik ootamine/aktiivne jälgimine.Mõned aeglaselt kasvavad T-rakulise lümfoomi vormid ei põhjusta sümptomeid. Kui see on teie olukord, võib teie teenusepakkuja ravimite või muude ravimeetodite võtmisest loobuda. See on valvas ootamine või aktiivne jälgimine. Teenusepakkujad jälgivad hoolikalt teie üldist tervist, et nad oleksid valmis alustama ravi niipea, kui teil tekivad sümptomid.
• Keemiaravi. See on mitte-Hodgkini lümfoomide, sealhulgas T-rakuliste lümfoomide peamine ravi.
• Suunatud teraapia. See võib hõlmata monoklonaalsete antikehade ravi. See ravi kasutab spetsiifiliste vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks laboris loodud antikehi.
• Immunoteraapia. See ravi, mida nimetatakse ka bioloogiliseks teraapiaks või bioteraapiaks, tugevdab teie keha immuunsüsteemi. CAR-T-rakuteraapia on näide immunoteraapiast, kuigi paljud tervishoiuteenuse osutajad peavad monoklonaalseid antikehi ka immunoteraapia tüübiks.
• Kiiritusravi. See ravi hõlmab röntgenikiirgust või muud tüüpi kiirgust.
• Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega. Tüvirakud on ebaküpsed vererakud teie veres või luuüdis. Mõnel juhul võivad teenuseosutajad teha autoloogsete tüvirakkude siirdamist. Harvemini võivad nad teha allogeensete tüvirakkude siirdamist.

Võite kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Kliinilised uuringud on testid, mida meditsiiniteadlased teevad, et näha, kas kavandatud ravi on ohutu ja tõhus. Kliinilises uuringus võite saada T-rakulise lümfoomi uut ravi või erinevaid ravikombinatsioone.

Hooldus Clevelandi kliinikus mitte-Hodgkini lümfoomi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas T-rakulist lümfoomi saab ära hoida?

Eksperdid ei tea täpset põhjust, mistõttu on T-rakulise lümfoomi ennetamine raske. On olemas T-rakulise lümfoomi riskifaktorid, millest mõnda saate vältida. Need riskitegurid hõlmavad kokkupuudet kantserogeenidega või teatud infektsioonidega.

Väljavaade / prognoos

Kas T-rakuline lümfoom on ravitav?

Mõned T-rakulise lümfoomi tüübid võivad pärast ravi remissiooni minna. (Remissioon tähendab, et teil puuduvad sümptomid ja testid ei näita haigusnähte.) Mõned vähivormid võivad pärast pikaajalist remissiooni paraneda. See võib kehtida mõne T-rakulise lümfoomi kohta. Üldiselt kipub T-rakuline lümfoom aga pärast ravi korduma (tagasi tulema). Kui teil on T-rakuline lümfoom, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite oodata.

Milline on T-rakulise lümfoomi prognoos?

Prognoos on see, mida võite oodata, kui jätkate T-rakulise lümfoomiga elamist. Prognoosid kajastavad seda, mida tervishoiuteenuse osutajad teavad suurte inimrühmade kogemustest. See, mis oli tõsi nende jaoks, ei pruugi olla tõsi teie jaoks. Sel põhjusel on teie tervishoiuteenuse osutaja teie prognoosi kohta teie parim teabeallikas.

Koos elamine

Mis tunne on elada T-rakulise lümfoomiga?

T-rakulisi lümfoome on mitut tüüpi, mistõttu on keeruline täpselt öelda, mis tunne on selle seisundiga elada. Kui teil on T-rakuline lümfoom, võiksite uurida palliatiivset ravi. Palliatiivne ravi pakub sümptomite leevendamist, lohutust ja tuge tõsiste tervisehäiretega inimestele. Teil võib olla palliatiivne ravi üksi või koos teiste T-rakuliste lümfoomiravimitega.

Kuidas ma enda eest kodus hoolitsen?

Enesehooldus on teie seisundi juhtimise oluline osa. Need tegevused ei kaota teie seisundit, kuid need võivad aidata teil end sellega elades enesekindlamalt tunda:

• Sööge toitvaid toite. Toit on energia. Hea toitumine on üks viis jõudu säilitada. Kui soovite tervisliku toitumise kohta rohkem teavet või ideid, paluge rääkida toitumisspetsialistiga.
• Puhka nii palju kui saad. Võite tunda end kemoteraapiast ja muudest ravimeetoditest kurnatuna. Puhkus aitab kehal taastuda ja jõudu taastada.
• Harjutus. Õrn treening aitab stressi vastu.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma kehas muutusi, mis võivad viidata T-rakulise lümfoomi progresseerumisele (süveneb).

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Peaksite pöörduma erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on ravi kõrvaltoimed, mis ei taandu pärast määratud ravimite võtmist, on oodatust tugevamad või kestavad pikka aega.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Tõenäoliselt on teil T-rakulise lümfoomi diagnoosimise ja ravi ajal palju küsimusi. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi T-rakuline lümfoom mul on?
• Millises staadiumis mu seisund on?
• Mis on minu ravi eesmärk?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Millised on nende ravimeetodite kõrvalmõjud?
• Kas ma peaksin kaaluma kliinilist uuringut?

Täiendavad levinud küsimused

Kas T-rakulised lümfoomid on tavalised?

Ei, nad ei ole. Ameerika Vähiliidu andmetel saab 2023. aastal USA-s lümfoomi diagnoosi umbes 89 000 inimest. T-rakulised lümfoomid moodustavad 10% kõigist lümfoomidest ehk umbes 8000 inimest aastas.

Mis vahe on B-rakulise lümfoomi ja T-rakulise lümfoomi vahel?

B-rakuline lümfoom ja T-rakuline lümfoom mõjutavad erinevaid lümfotsüüte. B-rakuline lümfoom on tavalisem kui T-rakuline lümfoom.

Vähk on keeruline, eriti kui teil on haruldane vähk, näiteks T-rakuline lümfoom. Teil võib tekkida küsimusi ja küsida, kuhu saate selle seisundi kohta teabe saamiseks pöörduda. Ärge kartke küsida oma tervishoiumeeskonnalt abi oma diagnoosi mõistmiseks. Need on teie parim teabeallikas, sealhulgas selle kohta, mida võite vähiravist oodata.

Kokkuvõtteks võib öelda, et T-rakuline lümfoom on haruldane, kuid agressiivne vähivorm, millel võivad olla mitmed erinevad sümptomid, sealhulgas lümfisõlmede suurenemine, väsimus, higistamine öösel ja kehakaalu langus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et tagada parim võimalik tulemus. Ravi võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapiat. Patsiendid peaksid jälgima oma keha ja pöörduma arsti poole, kui neil tekivad murettekitavad sümptomid. T-rakuline lümfoom nõuab individuaalset lähenemist ja pikaajalist jälgimist, et tagada parim võimalik elukvaliteet.