Suurenenud põrn (splenomegaalia): sümptomid, põhjused ja ravi

Splenoomegaalia ehk suurenenud põrn on meditsiiniline seisund, kus põrn suureneb oma tavalisest suurusest. See võib olla sümptom erinevatele haigustele või seisunditele, nagu näiteks maksahaigused, infektsioonid või pärilikud häired. Suurenenud põrna võib kaasneda mitmed sümptomid, nagu kõhuvalu, väsimus, isutus ja suurenenud verejooksud. Olenevalt põhjusest võib splenoomegaalia ravida erinevate meetoditega, sealhulgas ravimitega või kirurgiliste protseduuridega.

Suurenenud põrna nimetatakse ka splenomegaaliaks. See on põhihaiguse sümptom. See võib olla mööduv infektsioon või midagi tõsisemat. Teie tervishoiuteenuse osutaja ravib seda, ravides selle algpõhjuse.

Ülevaade

Normaalne terve põrn on umbes teie rusika suurune. Kuid mitmed haigusseisundid võivad põhjustada selle paisumist kuni 40% suuremaks.

Mis on laienenud põrn (splenomegaalia)?

Teie põrn on tavaliselt rusikasuurune organ, mis asub teie kõhu vasakus ülanurgas vasaku roidekaare all. Teie põrn kuulub teie lümfisüsteemi ja teie immuunsüsteemi. See filtreerib teie verd, eemaldab jääkaineid ja toodab infektsioonide vastu võitlemiseks valgeid vereliblesid. Põrna ennast või seda läbivat verd mõjutavad seisundid võivad põhjustada selle paistetust ja suurenemist.

Normaalne terve põrn on kuni 12 cm pikk ja kaalub 70 g. Suurenenud põrn võib olla kuni 20 cm pikk ja kaaluda üle 1000 g. Põrna suurenemist võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas põletik, rasva ladestumine, kogunenud veri, hea- või pahaloomulised kasvajad ja rakkude ületootmine. Mõned põhjused on ajutised ja teised võivad viidata kroonilisele või progresseeruvale seisundile.

Kas laienenud põrn on tõsine?

Suurenenud põrn on paljude erinevate seisundite sümptom, millest mõned on tõsisemad kui teised. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab uurima algpõhjust, et teha kindlaks, kas te vajate ravi. Kui laienenud põrn jääb pikka aega ravimata, võib see lõpuks hakata talitlushäireid tegema. Harvadel juhtudel võib tugevalt suurenenud põrn rebeneda, mis võib põhjustada sisemist verejooksu.

Sümptomid ja põhjused

Millised on laienenud põrna sümptomid?

Võimalik, et te ei saa aru, kas teil on suurenenud põrn. Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:

• Vasakpoolses ülakõhus valu. See võib kiirguda ka teie vasakusse õla või selga.
• Palpeeritav põrn. Tavaliselt ei tunneta oma põrna käega, välja arvatud juhul, kui see on suurenenud.
• Söögiisu kaotus või varajane täiskõhutunne. Teie laienenud põrn võib tungida allpool asuvasse kõhtu.

Kui teie põrn hakkab talitlushäireid tegema, võite märgata:

• Aneemia sümptomid, nagu nõrkus ja väsimus.
• Sagedasemad külmetushaigused või infektsioonid.
• Kerge verejooks ja verevalumid.

Millised on põrna suurenemise levinumad põhjused?

Levinud põhjused on järgmised:

• Infektsioonid. Viirusinfektsioonid, nagu mononukleoos ja HIV, bakteriaalsed infektsioonid, nagu tuberkuloos ja endokardiit, ning parasiitnakkused, nagu malaaria ja toksoplasmoos, rõhutavad põrna immuunfunktsiooni. Need võivad põhjustada selle antikehade ja immuunrakkude ületootmist (hüperplaasia).
• Maksahaigus. Maksa mõjutavad seisundid, nagu krooniline hepatiit või tsirroos, võivad põhjustada survet maksa ja põrna läbivates veresoontes (portaalhüpertensioon). Vaskulaarne rõhk võib põhjustada vere kogunemist ja põrna suurenemist.

Muud võimalikud põhjused on järgmised:

• Vähk. Verevähid, nagu leukeemia või müeloproliferatiivsed neoplasmid (MPN-id) ja lümfoomid, võivad põrna infiltreeruda võõrrakkudega, mis jätkavad paljunemist.
• Fokaalsed kahjustused. Healoomulised kasvajad nagu tsüst või abstsess, aga ka mujalt leviv metastaatiline vähk võivad põrna suurendada.
• Autoimmuunhaigused. Kroonilised põletikulised seisundid, nagu luupus, sarkoidoos ja reumatoidartriit, võivad põhjustada üliaktiivset immuunvastust ja põrna hüperplaasiat.
• Verehäired. Sellised seisundid nagu hemolüütiline aneemia ja neutropeenia, mis põhjustavad punaste vereliblede varajast hävimist, võivad põrna üle koormata, mille ülesanne on neid eemaldada.
• Pärilikud ainevahetushäired. Tingimused, mis põhjustavad erinevate ainete kogunemist teie verre ja ladestumist teie organitesse, nagu Niemann-Picki tõbi, Gaucheri tõbi ja sirprakuline aneemia, võivad põrna tungida.
• Tromboos. Verehüüve, mis blokeerib ühe teie maksa või põrna veresoone, võib põhjustada rõhu ja vere kogunemist põrnas.

Millised on põrna suurenemise võimalikud tüsistused?

• Kudede surm. Tugevalt suurenenud põrn võib oma verevarustusest välja kasvada. Kui veri kudedesse ei jõua, lakkavad nad toimimast või surevad.
• Hüpersplenism. Suurenenud põrn võib muutuda üliaktiivseks, haarates kinni või eemaldades vereringest liiga palju vererakke. See võib põhjustada aneemiat, madalat valgeliblede või trombotsüütide arvu.
• Rebend. Suurenenud põrn võib harvadel juhtudel spontaanselt rebeneda või rebeneda otsese löögi, näiteks löögi või kukkumise tõttu. Rebend põrn võib olla eluohtlik.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse laienenud põrn (splenomegaalia)?

Võite pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole ebamäärase ebamugavustunde sümptomitega kõhus või teil võivad olla teie haigusseisundiga seotud sümptomid. Mõnikord avastavad tervishoiutöötajad laienenud põrna juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus või midagi muud otsides. Tõenäoliselt tunneb teie teenusepakkuja füüsilise läbivaatuse ajal teie laienenud põrna. See võib ilmneda ka pildistamisel.

Teil võib olla mitmesuguseid meditsiinilisi teste, et kinnitada laienenud põrna ja aidata isoleerida põhjus, sealhulgas:

• Pildistamise testid. Kõhuõõne ultraheli või CT-skaneerimine võib aidata põrna suurenemist kinnitada ja anda lisateavet, näiteks kui tõsine see on, kas sellel on kahjustus või kas see kahjustab mõnda muud elundit. MRI võib jälgida verevoolu läbi põrna.
• Vereanalüüsid. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja pole põhjuses kindel, võib ta seda uurida vereanalüüsidega. Nad saavad testida konkreetseid haigusi, vähkkasvajaid, verehaigusi ja maksafunktsiooni probleeme.
• Luuüdi analüüs. Teie teenusepakkuja võib võtta luuüdi aspiratsiooni ja/või luuüdi biopsia, et testida vererakkude sisaldust teie luuüdi kudedes. See võib anda neile teavet teie põrna toimimise kohta ja osutada teatud häiretele.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida laienenud põrna?

Paljudel juhtudel taastub põrn põhiseisundi paranemisel normaalse suurusega. Mõned seisundid, näiteks mööduvad infektsioonid, võivad iseenesest mööduda. Teie teenusepakkuja võib ravida muid haigusi ravimite, vereravi või operatsiooniga. Mõnel pole ravi. Sellistel juhtudel võivad tervishoiuteenuse osutajad ravida teie laienenud põrna selle vähendamiseks väikese annuse kiiritusraviga või selle eemaldamiseks operatsiooniga.

Millised on põrna eemaldamise kõrvalmõjud?

Saate hästi elada ka ilma põrnata, kuid teil on vähenenud immuunsus infektsioonide vastu. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teatud vaktsiine, et kaitsta teid kõige levinumate infektsioonide eest, mille suhtes võite olla haavatavam. Nad soovitavad teil kanda meditsiinilist ID-käevõru, mis hoiatab meditsiinitöötajaid teie põrna puudumisest. Nad võivad välja kirjutada tugevamaid antibiootikume, kui te haigestute.

Koos elamine

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on suurenenud põrn?

Kui teil on krooniliselt suurenenud põrn, olge ettevaatlik, et vältida kõhutrauma. Suurenenud põrn on rebenemise suhtes haavatavam. Kõige parem on vältida kontakti tekitavaid spordialasid. Samuti võib teie põrn olla oma funktsionaalsuse kaotamise või üliaktiivse muutumise ohus. Pöörake tähelepanu aneemia tunnustele, nagu kahvatus ja väsimus. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teie veretaset perioodiliselt kontrollida.

Kas on teatud toite, mida põrna suurenemise korral vältida?

Tervishoiutöötajad ei ole kindlad, kas teie toitumine mõjutab otseselt teie põrna, kuid see mõjutab teie üldist tervist. Kui teil on suurenenud põrn, võite pidada end immuunpuudulikkusega inimeseks. Tervislik toitumine on üks lihtsamaid viise oma immuunsuse kaitsmiseks. See võib mõjutada ka põrna suurenemist põhjustavaid terviseseisundeid, eriti põletikulisi seisundeid ja maksahaigusi.

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad teil alati vältida või minimeerida kiir- ja töödeldud toite, sealhulgas pakendatud suupisteid, maiustusi ja delikatessi. Need toidud on väga põletikulised ja soodustavad LDL-kolesterooli taset, mis kahjustab teie maksa ja ainevahetust. Põletikuvastane dieet paneb rõhku värskele, täisväärtuslikule toidule ja küllastumata rasvadele, nagu need, mida leidub kalas ja pähklites.

Millal peaksin oma laienenud põrna eest hoolitsema?

Kui märkate suurenenud valu põrna või vasaku õla piirkonnas, eriti kui see on sissehingamisel halvem, pöörduge kohe arsti poole. Rebend tekib tõenäolisemalt pärast lööki teie kõhule, kuid mõnikord juhtub see iseenesest. Isegi väike rebend ja aeglane verejooks võivad ootamatult muutuda kiireloomuliseks, kui seda õigeaegselt ei ravita. Varasem ravi võib ka vältida operatsiooni vajadust.

Suurenenud põrn on sümptom, mida tervishoiuteenuse osutajad peavad uurima. Olenemata sellest, kas see põhjustab teile ebamugavust või mitte, näitab see haigusseisundit, mis võib vajada ravi. Kui see on ajutine, ei kahjusta laienenud põrn teie üldist tervist. Kuid krooniline turse võib teie põrna kahjustada ja ohustada. Teie tervishoiuteenuse osutaja ravib seda, ravides selle algpõhjuse.

Kokkuvõttes võib öelda, et suurenenud põrn (splenomegaalia) on seisund, mis võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid. Sümptomid võivad hõlmata valu kõhus, väsimust, palavikku ja ebanormaalsete vererakkude arvu suurenemist. Suurenenud põrna põhjused võivad olla mitmekesised, sealhulgas infektsioonid, maksahaigused, leukeemia ja autoimmuunhaigused. Ravi sõltub haiguse alusest põhjusest ning võib hõlmata ravimeid, kirurgilist eemaldamist või muud meditsiinilist sekkumist. Splenomegaalia on tõsine seisund, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, et vältida võimalikke tüsistusi.