Süstoolne südamepuudulikkus: sümptomid, põhjused ja ravi

Süstoolne südamepuudulikkus on tõsine meditsiiniline seisund, mille korral süda ei suuda pumpamisel efektiivselt verd kehasse kanda. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, väsimus, jalgade turse ja rindkerevalu. Süstoolse südamepuudulikkuse peamisteks põhjusteks võivad olla kõrgvererõhk, südameklappide haigused ja südameatakk. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on väga olulised, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravi võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja südameoperatsiooni. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad südamepuudulikkuse sümptomid.

Süstoolne südamepuudulikkus, mida nimetatakse ka vähenenud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkuseks, tekib siis, kui teie vasak vatsake ei suuda verd tõhusalt pumbata. See on tõsine seisund ja võib kahjustada teisi elundeid. Ravi käsitleb kõiki põhjuseid, nagu koronaararterite haigus või hüpertensioon, koos elustiili muutustega.

Ülevaade

Mis on süstoolne südamepuudulikkus?

Süstoolne südamepuudulikkus on seisund, mille puhul teie südame vasak vatsake on nõrk.

Teie vasak vatsake on teie südame suurim ja tugevaim kamber. See vastutab hapnikurikka vere pumpamise eest teie kopsudest ülejäänud kehasse.

Kui vasak vatsake on nõrk, võib see põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse, mille tulemuseks on õhupuudus või väsimus. See võib põhjustada ka teie keha, sealhulgas kõhu, jalgade ja jalgade turset.

Süstoolne südamepuudulikkus võib tuleneda koronaararterite haigusest, kõrgest vererõhust, varasemast südameinfarktist, ebanormaalsest südame rütmist, alkoholitarbimise häirest ja paljudest muudest põhjustest.

Oluline on ära tunda südamepuudulikkuse sümptomid ja tuvastada põhjus. Saadaval on palju ravimeetodeid, mis võivad parandada teie südamefunktsiooni, elukvaliteeti ja eluea pikkust.

Mis on väljutusfraktsioon?

Süstoolset südamepuudulikkust nimetatakse ka südamepuudulikkuseks vähendatud väljutusfraktsiooniga (HFrEF).

Väljutusfraktsioon (EF) on mõõt, mis näitab vere protsenti, mille vasak vatsake iga kontraktsiooni korral välja pumbab. See on märk sellest, kui hästi teie süda verd pumpab.

EF mõõtmise normaalne tervislik vahemik on 55–70%. Alla 40% EF võib viidata süstoolsele südamepuudulikkusele.

Kellel võib tekkida süstoolne südamepuudulikkus?

Igaüks võib välja arendada süstoolse südamepuudulikkuse, kuid see on inimeste vananedes tavalisem. Tavaliselt esineb see inimestel, kellel on olnud mõni muu südamega seotud haigus.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab südamepuudulikkust vähenenud väljutusfraktsiooniga?

Süstoolne südamepuudulikkus võib areneda, kui vasakut vatsakest kahjustab mõni muu haigus, näiteks:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Diabeet.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Eelnev südameatakk (müokardiinfarkt).
• Ebanormaalne südamerütm.
• Südameklapi haigus.
• Müokardiit.

Kahjustus võib tekitada südamelihases armi, venitada vatsakest või muuta selle jäigaks. Need mõjud nõrgendavad vatsakest ja vähendavad väljutusfraktsiooni. Sageli võib südamepuudulikkuse põhjustega tegelemine parandada südame tööd.

Millised on süstoolse südamepuudulikkuse sümptomid?

Süstoolse südamepuudulikkuse tunnused võivad hõlmata:

• Valu rinnus.
• Köha või vilistav hingamine, mis ei kao.
• Väsimus, nõrkus või pearinglus.
• Iiveldus või isutus.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Hingeldus (düspnoe) pingutusel või lamades.
• Kõhu, jalgade või jalgade turse.

Diagnoos ja testid

Kuidas süstoolset südamepuudulikkust diagnoositakse?

Süstoolse südamepuudulikkuse diagnoosimiseks kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja mitut strateegiat. Nende ravimiseks on oluline kindlaks teha kõik põhjused.

Diagnoos sisaldab tavaliselt järgmist:

• Füüsiline eksam.
• Veretöö.
• Südame pildid.
• Väljatõmbefraktsiooni testid.

Füüsilise läbivaatuse ajal teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige teilt oma sümptomite ja selle kohta, kui kaua need on kestnud.
• Küsige teilt oma haiguslugu, sealhulgas varasemaid südamega seotud haigusi.
• Kuulake oma südant ja kopse.
• Võtke vererõhku.
• Kaaluge teid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida vereanalüüsi. Tulemused võivad näidata, kas südamepuudulikkus põhjustab pinget teistele organitele. Vereanalüüs võib hõlmata järgmisi mõõtmisi:

• Albumiin (teatud tüüpi valk).
• Kreatiniin (seotud neerufunktsiooniga).
• Naatrium.
• Kaalium (elektrolüüdid).

Diagnostilised pilditestid võivad aidata tervishoiumeeskonnal näha südant ja mis tahes struktuurseid probleeme:

• Rindkere röntgen.
• Südame CT skaneerimine.
• MRI.

Väljaviskefraktsiooni mõõtmise testid hõlmavad järgmist:

• Südame kateteriseerimine.
• Ehhokardiogramm (“kaja”).
• Koormustest või tuumaharjutuste stressitest.
• Mitmekordne hankimise skaneerimine (MUGA).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie südame löögisageduse ja rütmi testimiseks teha ka elektrokardiogrammi (EKG).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse süstoolset südamepuudulikkust?

HFrEF-i ravi esimene eesmärk on ravida selle põhjuseid. Näiteks kui teil on hüpertensioon, võite vajada vererõhu reguleerimiseks ravimeid. Kui teil on diabeet, peate võtma ravimeid veresuhkru kontrollimiseks. Mõned patsiendid võivad vajada operatsiooni või siirdatud seadet, et aidata südame tööd.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka mõningaid elustiili muudatusi, et aidata hallata põhihaigusi ja hoida teie süda võimalikult terve:

• Vältige alkoholi, suitsetamist ja ebaseaduslikke uimasteid.
• Treeni regulaarselt. Alustage aeglaselt ning soojendage ja jahutage alati.
• Piirata soola tarbimist. Enamik südamepuudulikkusega patsiente ei tohi tarbida rohkem kui 1500 mg naatriumi päevas.
• Säilitage tervislik kaal. Jälgige oma kehakaalu ja teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat järsust tõusust.
• Osalege südame taastusravi programmis.
• Vähendage stressi ja puhake palju.

Milliseid ravimeid kasutatakse süstoolse südamepuudulikkuse raviks?

Kui teil on süstoolne südamepuudulikkus, võib teatud ravimite kombinatsioon parandada teie väljutusfraktsiooni, sümptomeid ja üldist südamefunktsiooni. Idee on vähendada teie kehas stressihormoone ja vähendada südame tööd, avades veresooni, kontrollides südame löögisagedust ja alandades vererõhku. Allolevad ravimid täidavad kõiki neid ülesandeid:

• Beeta-blokaatorid: See ravimite klass parandab südame tööd, aeglustades teie südame löögisagedust ja vähendades südame tööd. Samuti võivad nad kontrollida vererõhku, vähendada südameataki võimalust, reguleerida ebanormaalset südamerütmi ja blokeerida stressihormoone.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: Need ravimid parandavad aja jooksul südame tööd, kontrollides vererõhku, avades veresooni ja blokeerides teie kehas stressihormoone
• Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB): Need ravimid toimivad sarnaselt AKE inhibiitoritega ja neid manustatakse juhul, kui patsientidel tekivad AKE inhibiitorite kõrvaltoimed.
• Angiotensiini retseptori-neprilüsiini inhibiitorid (ARNI): See ravimite klass võib parandada ka südame tööd, vähendades stressihormoone, avades veresooni ja vähendades stressihormoone teie kehas.
• Aldosterooni antagonistid: Need ravimid võivad parandada südame tööd, vähendades stressihormoone teie kehas ja aidates teie neerudel eemaldada kehast liigset vedelikku.
• Diureetikumid (veetabletid): Need pillid parandavad südamepuudulikkuse sümptomeid, aidates teie neerudel eemaldada liigset vedelikku. Vedelikukoguse vähendamine aitab teie südamel tõhusamalt pumbata, vähendab turset ja võib parandada hingamist, kui teie kopsudesse koguneb vedelikku.
• SGLT-2 inhibiitorid: See on diabeediga inimestele välja kirjutatud ravimite klass. See alandab veresuhkrut, vabastades suhkrut teie pissis. See võib olla kasulik ka südamepuudulikkusega inimestele, kuna see eemaldab teie kehast liigse vedeliku.

Hooldus Clevelandi kliinikus Südamepuudulikkuse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada süstoolse südamepuudulikkuse riski?

Saate vähendada südamepuudulikkuse tõenäosust, kui hoolitsete enda eest hästi:

• Sööge hästi tasakaalustatud, toitvat toitu.
• Treeni regulaarselt.
• Puhka piisavalt.
• Piirake või kõrvaldage ebatervislikud asjad, nagu alkohol, ebaseaduslikud uimastid, suitsetamine ja kõrge rasva- või soolasisaldusega toit.
• Säilitage teie jaoks tervislik kaal.
• Stressi vähendama.

Väljavaade / prognoos

Millised on süstoolse südamepuudulikkusega inimeste väljavaated?

Südamepuudulikkus on krooniline (elukestev) tõsine seisund, mis võib teie eluiga lühendada. Prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Kui kaugelearenenud südamehaigused on.
• Üldine tervis ja muud terviseseisundid.
• Vastus ravile.
• Aluspõhjus.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib:

• Valu rinnus.
• Minestus või äärmine nõrkus.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Äkiline ja tugev õhupuudus.

Mida ma saan veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida?

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab süstoolset südamepuudulikkust?
• Kas see mõjutab teisi organeid?
• Mis on minu väljutusfraktsioon?
• Kuidas ma saan oma seisundit parandada?
• Millised elustiili muutused või ravimid võivad mind aidata?
• Mida peaksin vältima?
• Millal peaksime minu väljutusfraktsiooni uuesti testima?

Süstoolne südamepuudulikkus on tõsine krooniline seisund, mis tekib siis, kui vasak vatsake ei suuda verd tõhusalt pumbata. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on südamepuudulikkuse sümptomid. Mis tahes põhjuste ravi ja head elustiilivalikud võivad sümptomeid leevendada ja aidata teil elada pikemat ja täisväärtuslikumat elu.

Kokkuvõttes võib öelda, et süstoolne südamepuudulikkus on tõsine seisund, mis nõuab kiiret diagnoosimist ja ravi. Selle sümptomid võivad hõlmata õhupuudust, väsimust, jalgade turset ja südamepekslemist. Põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas südameinfarkt, kõrge vererõhk ja südameklappide haigused. Õige ravi võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja mõnikord isegi operatsiooni. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad südamepuudulikkuse sümptomid, et saada õigeaegset abi ja ravi.