Superfetatsioon: kaksikud, põhjused, diagnoos, riskid ja sünnitus

Superfetatsioon on haruldane reproduktiivne nähtus, mis võib viia mitmikraseduseni ebatavalisel viisil. Erakordne võime rasestuda juba olemasoleva raseduse ajal tekitab palju küsimusi: millised on selle põhjused, kuidas seda diagnoositakse, millised riskid kaasnevad ning kuidas sünnitus kulgeb. Üksikasjalikum ülevaade superfetatsiooni fenomenist võib aidata mõista kaksikute tekke ainulaadset dünaamikat, pakkudes vajalikku teavet nii tulevastele vanematele kui ka meditsiinitöötajatele.

Superfetatsioon on haruldane sündmus, mis hõlmab teist korda rasestumist, kui olete juba rase. See on nii haruldane, et superfetatsiooni juhtumid jõuavad sageli pealkirjadesse. Teie keha teeb head tööd, vältides järgnevaid rasedusi, kui embrüo areneb teie emakas. Teie võimalus kogeda superfetatsiooni on nullilähedane.

Ülevaade

Mis on superfetatsioon?

Superfetatsioon on äärmiselt haruldane sündmus, mis hõlmab rasestumist juba raseduse ajal. Teie kehas toimuvad muutused, mis muudavad teie rasestumise peaaegu võimatuks, kui viljastatud munarakk (embrüo) juba kasvab teie emakas. Superfetatsiooniga möödub uus rasedus teie keha loomulikest barjääridest, mis takistavad uue raseduse tekkimist raseduse ajal.

Need tõkked on nii tõhusad, et on ebatõenäoline, et superfetatsioon toimuks loomulikult. Peaaegu kõik teadaolevad superfetatsiooni juhtumid hõlmavad abistavat reproduktiivtehnoloogiat (ART).

Kas superfetation kaksikud?

Ei, aga superfetatsiooniline rasedus sarnaneb mõnes mõttes kaksikrasedusega. Nagu kaksikud, jagavad kaks loodet lõpuks sama emakat ja arenevad üksteise kõrval. Mõlemad lapsed sünnivad tavaliselt samal ajal.

Erinevalt kaksikutest ei moodustu superfetatsioonist pärit embrüod sama menstruaaltsükli jooksul. Selle tulemusena on neil erinev rasedusaeg (raseduse erinevates etappides). Esimesena eostatud embrüo küpseb enne embrüot, mis sündis teisena.

Kui levinud on superfetatsioon?

Superfetatsioon on inimestel nii haruldane, et on ainult umbes 10 kinnitatud juhtu. Need on nii ainulaadsed, et kui need juhtuvad, jõuavad nad sageli pealkirjadesse. Võimalus, et superfetatsioon teid mõjutab, on nullilähedane.

Superfetatsioon esineb sagedamini teistel liikidel, sealhulgas närilistel, väikeimetajatel ja kaladel.

Sümptomid ja põhjused

Mis juhtub superfetatsioonis?

Selleks, et superfetatsioon toimuks ilma abistava reproduktiivtehnoloogiata (ART), peaksite läbima kaks menstruaaltsüklit, üksteise järel. Iga tsükkel toob kaasa raseduse. Stsenaarium läheks nii:

Teie esimese tsükli jooksul vabastab teie keha munaraku, olete vahekorras ja seejärel munarakk viljastub ja sellest saab embrüo. Embrüo implanteerub teie emaka limaskesta ja hakkab kasvama. Teie järgmise tsükli jooksul toimuvad samad sündmused ja uus embrüo ühineb teise embrüoga teie emakas.

See stsenaarium on väga ebatõenäoline, kuna teie kehas toimuvad muutused, mis takistavad uut rasedust, kui olete juba rase.

Mis takistab kellelgi rasestumast, kui ta on juba rase?

Kui olete rase:

• Teie hormoonid muutuvad, et teie munasarjad ei saaks teist munarakku vabastada. Ovulatsioon raseduse ajal on väga ebatõenäoline.
• Teie emakakaelas moodustub limakork, mis raskendab spermatosoidide sisenemist teie emakasse. Teie emakakael on teie vagiina ja emaka vaheline ava. Kui peaksite raseduse ajal vahekorda astuma, oleks spermatosoididel raske jõuda teie emakasse ja munajuhadesse, kus toimub viljastumine.
• Teie hormoonid muutuvad, et takistada embrüo implanteerimist teie emaka limaskestale. Isegi kui teine ​​embrüo kuidagi moodustuks, on ebatõenäoline, et see saaks teie emakas kasvama hakata.

Mis põhjustab superfetatsiooni?

Superfetatsioon on nii haruldane, et teadlastel pole selle põhjuste kinnitamiseks piisavalt andmeid. Nendest rasedustest on dokumenteeritud vaid käputäis. Enamik neist hõlmab abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, mis mööduvad mõnedest teie keha takistustest, mis takistavad rasedust.

Isegi ART puhul pole superfetatsioon tõenäoline.

Näidisjuhtum: in vitro viljastamine (IVF)

Üks kinnitatud superfetatsiooni juhtum hõlmab kedagi, kes jäi kaksikutest rasedaks kehavälise viljastamise teel. In vitro viljastamise korral kogub teie teenusepakkuja teie munasarjadest munarakud, viljastab need partneri või doonori spermaga väljaspool teie keha ja kannab seejärel embrüod teie emaka limaskestale. Kolm nädalat pärast protseduuri avastas tema teenusepakkuja kolmanda embrüo. See sündis teisel ajal, ilma IVF-ita.

Näidisjuhtum: kunstlik viljastamine

Teine juhtum on seotud inimesega, kes sai kunstliku viljastamise ravi ajal, kui ta võttis ravimeid, et stimuleerida oma munasarju tootma rohkem mune. Pärast seda, kui nad viljastamise teel rasedaks jäid, avastasid arstid, et nad on juba rasedad. Esimene rasedus oli emakaväline. Emakaväline rasedus on siis, kui embrüo ei implanteerita teie emaka limaskesta. Selle tulemusena ei ole see elujõuline rasedus.

Näidisjuhtum: surrogaat

Surrogaat, kes oli IVF-iga immutatud teise paari embrüoga, avastas kuus kuud hiljem, et neil on ka teine ​​embrüo. Teine embrüo osutus nende enda bioloogiliseks lapseks, kes sündis loomulikult pärast esimese embrüo siirdamist.

Millised on superfetatsiooni sümptomid?

Superfetatsioonile iseloomulikke raseduse sümptomeid pole.

Diagnoos ja testid

Kuidas superfetatsiooni diagnoositakse?

Superfetatsiooni võib olla raske diagnoosida, kuna see võib sarnaneda muude kaksikutega seotud seisunditega. Teie teenusepakkuja märkab teie raseduse kontrollimiseks rutiinse pildistamisprotseduuri ajal kahte või enamat loodet. Üks loode ilmub oma arengus kaugemale (erinev rasedusaeg) kui teine.

Mõned teadlased usuvad, et superfetatsioon on muude seisundite vale diagnoos, sealhulgas:

• Kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom: Kaksikud jagavad oma rasedusaegse vanema toitaineid ebavõrdselt. Selle tulemusena saab üks kaksik liiga palju toitaineid ja teine ​​liiga vähe. Loode, kes saab rohkem toitaineid, on pildistamisel suurem kui teine.
• Platsenta puudulikkus: Platsenta on teie emakas asuv elund, mis varustab arenevale lootele hapnikku ja toitaineid rasedusaegsest vanemast. Platsenta puudulikkuse korral, mis hõlmab kaksikuid, ei ole elund võimeline tarnima piisavalt toitaineid, et toetada mõlema loote arengut. Selle tulemusena arenevad nad erineva kiirusega.

Samuti on võimalik, et ultraheli viga võib põhjustada kaksikute raseduse valesti diagnoosimise kui ühe loote raseduse. Hiljem, kui avastatakse teine ​​embrüo, võib viga ulatuda üliviljastumiseni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas superfetatsiooniga rasedust juhitakse?

Kui üks loode küpseb kiiremini kui teine, võib noorem loode sündida enneaegselt. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada planeeritud C-sektsiooni, et suurendada mõlema lapse tervisliku sünnituse võimalust ilma tüsistusteta.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma ülefetatsiooni riski?

Superfetatsioon on huvitav nähtus, mida peaksite teadma, kuid see ei ole seisund, mida peaksite seostama riski või ennetusega. Tõenäoliselt ei koge te superfetatsiooni.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Tõenäosus, et teil on terve rasedus, on hea. Enamik kinnitatud superfetatsiooni juhtumeid hõlmavad kaksikuid, kelle vahe on vaid mõni nädal. Teie teenusepakkuja võib soovitada parimat sünnitusaega, et maksimeerida mõlema lapse tervisliku sünnituse võimalust.

Täiendavad levinud küsimused

Kas kuuendat kuud raseduse ajal on võimalik rasestuda?

On üks dokumenteeritud juhtum, kus surrogaat jäi IVF-iga rasedaks alles selleks, et kuus kuud hiljem teada saada, et nad on ka oma bioloogilise lapsega rasedad. Teie tõenäosus, et see juhtub, on nullilähedane.

Kui kaugel võib superfetatsioon üksteisest olla?

Enamik superfetatsiooni juhtumeid hõlmab embrüote gestatsiooniaja erinevust kahe kuni nelja nädala jooksul.

Mis vahe on superfetatsioonil ja superfecundatsioonil?

Superfetatsioon hõlmab kahte embrüot, mis moodustuvad kahe eraldi menstruaaltsükli jooksul. Superfecundatsiooni korral vabastab teie keha sama menstruaaltsükli jooksul kaks või enam munarakku. Iga munarakk viljastatakse spermaga, mis võib pärineda samalt või erinevalt partnerilt või doonorilt.

Käputäis superfetatsiooni juhtumeid rõhutavad, kui tõhusalt rasedad kehad takistavad järgnevat rasedust. Superfetatsioon on peaaegu võimatu kõigil rasedustel, sealhulgas abistava reproduktiivtehnoloogiaga seotud rasedustel. Teadlased uurivad ikka veel, mis põhjustab superfetatsiooni harvadel juhtudel, kui tekib selja-tagasi rasedus. Vahepeal ei tohiks te muretseda teist korda rasestumise pärast, kui olete juba rase.

Superfetatsioon on haruldane reproduktiivnähtus, kus raseduse ajal tekib teine, hilisem viljastumine, põhjustades kaksikute eri vanusega looteid. Selle fenomeni põhjused pole täielikult selged, kuid diagnoosimine toimub ultraheli abil. Superfetatsioon võib kaasneda suuremate riskidega nii emale kui ka loodetele, võimaldades sünnituse juhtimisel erilist tähelepanu ja hoolikat meditsiinilist jälgimist, et tagada parim võimalik tulemus kõikidele osapooltele.