Sünnitusjärgne türeoidiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Sünnitusjärgne türeoidiit on seisund, mis tabab naisi peale lapse ilmaletoomist, jättes tihti tähelepanuta selle peidetud mõjud. See kilpnäärme põletikuline häire võib viia hormonaalse tasakaalutuseni, mõjutades ema heaolu ja elukvaliteeti. Selles artiklis heidame valgust sünnitusjärgse türeoidiidi põhjustele, sage esinevatele sümptomitele ning kaasaegsetele ravivõimalustele. Uurime, kuidas ära tunda märke ja tagada tõhus taastumine, et iga ema saaks nautida elu oma uue pereliikmega.

Sünnitusjärgne türeoidiit on suhteliselt haruldane ja sageli ajutine seisund, mille puhul teie kilpnääre muutub pärast rasedust põletikuliseks. See mõjutab umbes 5% kuni 10% inimestest esimesel rasedusaastal. I tüüpi diabeediga või kilpnäärmeprobleemidega inimestel on kõige tõenäolisem sünnitusjärgne türeoidiit.

Ülevaade

Mis on sünnitusjärgne türeoidiit?

Sünnitusjärgne türeoidiit on haruldane seisund, mille puhul teie kilpnääre muutub esimese aasta jooksul pärast rasedust põletikuliseks. See on teatud tüüpi türeoidiit või põletik teie kilpnäärmes. Teie kilpnääre on liblikakujuline nääre teie kaela alumises esiosas. See vabastab hormoone, mis kontrollivad olulisi kehaprotsesse, sealhulgas seda, kuidas te energiat kasutate (ainevahetus).

Sünnitusjärgne türeoidiit areneb tavaliselt faaside kaupa.

• Esimene faas: Põletiku tõttu hakkab kilpnääre tootma ja vabastama liiga palju hormoone (hüpertüreoidism). See faas toimub tavaliselt üks kuni kuus kuud pärast rasedust. See võib kesta ühest nädalast kuni kolme kuuni.
• Teine faas: Teie kilpnääre ei tooda ega vabasta piisavalt hormoone (hüpotüreoidism). See faas toimub tavaliselt neli kuni kaheksa kuud pärast rasedust. See võib kesta kuni aasta.
• Kolmas faas: Teie kilpnääre taastub tavaliselt normaalse hormoonitasemeni.

Kuid mitte igaüks ei koge kõiki etappe järjekorras. Mõned inimesed jätavad kilpnäärme alatalitluse faasi vahele. Neil on hüpertüreoidism ja seejärel normaliseerub kilpnäärme funktsioon.

Harvadel juhtudel jäävad inimesed kilpnäärme alatalitluse faasi. Madala kilpnäärmehormooni taseme korvamiseks vajate hormoonasendusravi.

Kui levinud on sünnitusjärgne türeoidiit?

Hinnanguliselt 5–10% inimestest kogeb sünnitusjärgset türeoidiiti aasta jooksul pärast sünnitust, aborti või raseduse katkemist. See on kõrgem inimestel, kellel on rohkem riskitegureid, näiteks kilpnäärme haigus.

Sümptomid ja põhjused

Enamik inimesi ei märka sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomeid enne, kui teises faasis on madal hormoonide tase.

Millised on sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid?

Enamik inimesi ei märka sümptomeid esimeses faasis, hüpertüreoidismil. Kui teil tekivad sümptomid, hõlmavad need tavaliselt kehafunktsioonide (nt ainevahetuse) “hüper” või kiirenemist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Ärevus.
• Juuste väljalangemine.
• Seletamatu kaalulangus.
• Kiire pulss (tahhükardia).
• Ülitundlikkus kuumuse suhtes.

Enamik inimesi märkab sümptomeid alles teises faasis, hüpotüreoidismil. Hüpotüreoidismi sümptomid hõlmavad tavaliselt keha funktsioonide (nt ainevahetuse) aeglustumist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Väsimus.
• Kaalutõus.
• Depressioon.
• Kuiv nahk.
• Kõhukinnisus.
• Lihasvalu.
• Kui rinnapiima ei tule piisavalt.
• Ülitundlikkus külma suhtes.

Mis põhjustab sünnitusjärgset türeoidiiti?

Sünnitusjärgne türeoidiit hõlmab kilpnäärmevastaseid antikehi, mis ründavad teie kilpnääret. Antikehad on teie keha kaitsjad. Nad võitlevad mikroobidega, mis sind haigeks teevad. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral lähevad antikehad pahaks ja ründavad hoopis teie kilpnääret. Rünnak põhjustab teie kilpnäärme põletikku.

Protsess sarnaneb Hashimoto tõvega, mis on kõige levinum türeoidiidi tüüp.

Teadlased uurivad endiselt, mis põhjustab antikehade rünnakut pärast rasedust. Populaarne teooria on see, et teil on suurem tõenäosus diagnoosida, kui teil oli enne rasedust mõni autoimmuunhaigus (millest te ei teadnud). Autoimmuunne seisund tekib siis, kui antikehad ründavad terveid rakke ja kudesid.

Millised on riskitegurid?

Teil on suurem tõenäosus sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks, kui:

• Varem on olnud sünnitusjärgne türeoidiit.
• Kui teil on 1. tüüpi diabeet (teatud tüüpi autoimmuunne seisund).
• Kas teil on kilpnäärme haigusi isiklikult või perekonnas.
• Teil olid kilpnäärmevastased antikehad enne rasedust (te ei pruugi teada, kuna te ei märganud sümptomeid).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse sünnitusjärgset türeoidiiti?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie sümptomite kohta. Nad teevad vereanalüüsi, et kontrollida kilpnäärmehormoonide (T3, T4 või TSH) taset teie veres. Sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosimiseks piisab tavaliselt vereanalüüsist. Samuti võib see aidata välistada sarnaseid diagnoose, nagu Gravesi tõbi.

Gravesi tõbi on elukestev haigus, mis põhjustab sünnitusjärgse türeoidiidiga sarnaseid sümptomeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset türeoidiiti?

Enamikul inimestel on kerged sümptomid ja nad ei vaja ravi, kui sümptomid ei süvene. Kui teie sümptomid on tõsised, vajate retseptiravimeid. Andke oma teenusepakkujale teada, kui toidate last rinnaga (rinnaga toitmine). Nad võivad soovitada ravimeid, mis on teile ja teie lapsele ohutud.

Ravi sõltub sellest, kas teil on hüpertüreoidism või hüpotüreoidism.

• Hüpertüreoidism: Ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid, nagu prednisoon, ja beetablokaatorid. Kortikosteroidid leevendavad põletikku. Beeta-blokaatorid blokeerivad kilpnäärmehormoonide toimet. Mõlemad leevendavad sümptomeid.
• Hüpotüreoidism: Tõenäoliselt vajate kilpnäärme hormoonasendusravi. Selline ravi kestab tavaliselt pool aastat kuni aasta. Tõenäoliselt saate ravimit vähendada, kui teie kilpnääre normaliseerub.

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib ravi ajal teie kilpnäärme taset.

Väljavaade / prognoos

Kas see on püsiv seisund?

Sünnitusjärgne hüpotüreoidism on tavaliselt ajutine. 70–80% inimestest ei vaja lõpuks enam ravimeid, sest nende kilpnääre hakkab taas normaalsel tasemel hormoone tootma. Ülejäänud 20–30% jäävad kilpnäärme alatalitluse faasi. Nad vajavad kilpnäärme pikaajalist hormoonasendusravi.

Sünnitusjärgne hüpotüreoidism suurendab tõenäosust ka tulevaste kilpnäärmeprobleemide, sealhulgas hüpotüreoidismi või kilpnäärme suurenemise (struuma) tekkeks. Isegi kui teie kilpnääre normaliseerub, peab teie teenusepakkuja tõenäoliselt teie kilpnääret jälgima.

Kui kaua võtab aega sünnitusjärgsest türeoidiidist taastumine?

Sünnitusjärgne türeoidiit kestab tavaliselt aasta kuni poolteist aastat. Tavaliselt normaliseerub kilpnääre 12–18 kuu jooksul pärast esimeste sümptomite märkamist. Sel hetkel ei vaja te enam ravimeid.

Kas ma võin pärast sünnitusjärgset türeoidiiti uuesti rasestuda?

Absoluutselt. Paljud inimesed rasevad pärast sünnitusjärgset türeoidiiti tervena. Siiski on oluline, et te räägiksite oma teenusepakkujale, et teil on see seisund esinenud, kui plaanite rasedust. Ligikaudu 20% inimestest, kellel on anamneesis sünnitusjärgne türeoidiit, tekib see hilisemate raseduste ajal.

Teie teenusepakkuja saab jälgida teie kilpnäärmehormooni taset, et aidata teil tervislikku rasedust läbi viia.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused hõlmavad järgmist:

• Kas mul on kilpnäärme või autoimmuunhaigus?
• Milliseid ravimeetodeid soovitaksite?
• Milliseid ravimeid on kõige ohutum kasutada imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal)?
• Millal on kilpnäärmeravimite vähendamine ohutu?
• Millist järelkontrolli ajakava pean oma seisundi jälgimiseks tegema?
• Milliseid sümptomeid peaksin otsima, et teavitada mind uuest kilpnäärmeprobleemist?

Paljud sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomitega inimesed lükkavad oma teenusepakkuja poole pöördumisega edasi, kuna eeldavad, et muutused on raseduse taastumise normaalne osa. Imiku eest hoolitsemine võib põhjustada muutusi, mis võivad tunduda hüpotüreoidismi sümptomitena, nagu väsimus ja lihasvalu. Kuid ärge eeldage, et peate toime tulema sümptomitega, mis ei parane. Probleem võib olla teie kilpnäärmes. Tavaliselt piisab lihtsast vereanalüüsist, nii et teate kindlasti. On ravimeid, mis aitavad teil end paremini tunda ja uue lapsega eluga toime tulla.

Kokkuvõtvalt on sünnitusjärgne türeoidiit autoimmuunne seisund, mis võib tabada naisi pärast lapse sündi. Selle põhjused on enamasti seotud immuunsüsteemi muutustega raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil. Sümptomid, nagu väsimus, meeleolumuutused ja kehakaalu kõikumised, on sarnased teiste türeoidiidivormidega. Ravi sõltub sümptomite raskusest ja võib hõlmata hormoonasendusravi. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on olulised tervise taastamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.