Sünnitusjärgne ärevus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Sünnitusjärgne ärevus on levinud seisund, millega paljud naised pärast sünnitust kokku puutuvad. See võib olla tingitud hormonaalsetest muutustest, unepuudusest, stressist ja muudest teguritest. Ärevuse sümptomid võivad hõlmata pidevat muretsemist, ärrituvust, unehäireid ja paanikahooge. Õige diagnoosi ja ravi saamine on äärmiselt oluline nii ema kui ka beebi heaolu tagamiseks. Selle teema mõistmine ja teadlikkus on oluline, et aidata naistel leida abi ja tuge sellest läbielamisest. Selles artiklis vaatleme sünnitusjärgse ärevuse põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravivõimalusi.

Sünnitusjärgne ärevus on ülemäärane muretsemine, mis tekib pärast sünnitust või lapsendamist. Sünnitusjärgse ärevusega inimesed võivad tunda end murest ja pidevalt närvilisest või paanikast. Kui teil või teie tuttaval on sünnitusjärgse ärevuse sümptomid, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole. Sünnitusjärgse ärevuse ravi hõlmab käitumisteraapiat või ravimeid.

Ülevaade

Mis on sünnitusjärgne ärevus?

Sünnitusjärgne ärevus on siis, kui inimene kogeb pärast lapse sündi või lapsevanemaks saamist tõsist ärevust (sünnitusjärgne periood). Need ärevad tunded on sageli kontrolli alt väljas ja võtavad teie mõtted üle. Pärast uue lapse perre vastuvõtmist on oodata mõningast muret. Kuid kui teil on sünnitusjärgne ärevus, võib see mure olla kõikehõlmav või panna teid muretsema kogu päeva ja öö. See põhjustab sageli ebaratsionaalseid hirme või liigset muret sündmuste pärast, mis tõenäoliselt ei juhtu. Mõnikord on ärevus seotud konkreetse juhtumiga teie minevikust, kuid mõnikord on mure üldine ja ebamäärane. Näiteks võite tunda pidevat ohutunnet, kuid te ei suuda põhjusele sõrme panna.

Sünnitusjärgne ärevus võib tekkida koos sünnitusjärgse depressiooniga. Tingimused on erinevad, hoolimata paljudest samadest sümptomitest.

Kui levinud on sünnitusjärgne ärevus?

Uuringud on näidanud, et sünnitusjärgne ärevus mõjutab 11% kuni 21% inimestest, kes on sünnihetkel naisteks määratud. Tervishoiuteenuste osutajatel ei ole sünnitusjärgse ärevuse diagnoosimiseks spetsiaalset sõeluuringut, mistõttu on raske täpselt kindlaks teha, kui palju inimesi selle seisundi all kannatab. See tuvastatakse sageli sünnitusjärgse depressiooni hindamisel (millest teadlased rohkem teavad).

Mis vahe on sünnitusjärgsel ärevusel ja sünnitusjärgsel depressioonil?

Kui teil on sünnitusjärgne depressioon, võite tunda liigset kurbust, sagedast nutmist või tunda, et te ei suuda enda ega oma lapse eest hoolitseda. Teil võib olla raskusi oma lapsest rõõmu leidmisega või teil võib tekkida tunne, et te ei suuda olla lapsevanem. Sünnitusjärgne ärevus on seotud liigse muretsemisega, mitte kurbusega. Kui tunnete paanikat või hirmumõtteid, võib teil olla sünnitusjärgne ärevus.

Paljud sünnitusjärgse depressiooni tunnused kattuvad sünnitusjärgse ärevusega, nagu uni, südamepekslemine või hirmutunne. Sünnitusjärgse depressiooniga inimestel on tavaline sünnitusjärgse ärevuse tunnused. Kuid mitte kõik, kellel on sünnitusjärgne ärevus, ei ole ka depressioonis.

Oluline on arutada kõiki oma sümptomeid ja tundeid oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid teid aidata.

Kuidas ma tean, et see on sünnitusjärgne ärevus ja mitte ainult muretsemine?

Lapse saamine või lapsevanemaks saamine ja muretsemine käivad käsikäes. Sünnitusjärgne ärevus on liigne või äärmuslik mure, mis tundub, et see ei lõpe kunagi. Kui teie muretsemine segab teie võimet rahuneda ja tundub, et see kestab terve päeva, võib teil olla sünnitusjärgne ärevus. Sünnitusjärgset ärevust seostatakse ka irratsionaalsete hirmude või pideva piiripealse tundega.

Mõned näited sünnitusjärgsest ärevusest võivad olla:

• Olge terve öö ärkvel, sest kardate, et teie laps lõpetab une ajal hingamise.
• Hirm jätta oma beebi mõneks minutiks üksi täiskasvanuga, keda usaldate (või oma abikaasaga).
• Kardate nii palju, et keegi teeb teile või teie lapsele haiget, et mõte kodust lahkumisest paneb teie südame löögile.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sünnitusjärgse ärevuse sümptomid?

Ärevus on teie keha viis ohule või ohtudele reageerimiseks. Kui teil on sünnitusjärgne ärevus, võite tunda, et teie või teie laps on pidevas ohus. Sümptomid, mida tunnete, on teie keha viis sellele pidevale mure- või hirmutundele reageerida.

Sünnitusjärgse ärevuse tavalised märgid on:

Füüsilised sümptomid

• Häiritud uni.
• Suurenenud südame löögisagedus või südamepekslemine.
• Iiveldus või kõhuvalu.
• Hingamisvõimetus või õhupuudus.
• Söögiisu kaotus.
• Häda paigal istumisega.
• Lihaspinge.

Emotsionaalsed sümptomid

• Suutmatus lõõgastuda või rahulikuks jääda.
• Võidusõidumõtted, eriti halvemate stsenaariumide kohta.
• Kinnisidee üle irratsionaalsetest hirmudest või asjadest, mis tõenäoliselt ei juhtu.
• Keskendumisraskused või unustamine.
• Ärrituvus.
• Ääre või hirmu tunne.

Käitumuslikud sümptomid

• Teatud tegevuste, inimeste või kohtade vältimine.
• Olge liiga ettevaatlik olukordade suhtes, mis ei ole ohtlikud.
• Kontrollib asju ikka ja jälle.
• Olles kontrolliv.

On teatud haigusseisundeid, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) või paanikahäired, mis võivad teid sünnitusjärgsel perioodil mõjutada. Kui teil on mõni neist seisunditest, võivad teil tekkida paanikahood või obsessiivsed mõtted.

Olge oma tervishoiuteenuse osutajatega aus kõigi sümptomite osas, mida tunnete. Nad on selleks, et teid toetada ja soovitada abistavaid ravimeetodeid.

Millised on sünnitusjärgse ärevuse peamised põhjused?

Sünnitusjärgsel ärevusel pole ühte põhjust. Tervishoiuteenuse osutajad arvavad, et seda võivad põhjustada mitmed tegurid:

• Hormoonide muutused: Hormoonide järsk langus pärast sünnitust võib põhjustada meeleolumuutusi või põhjustada stressi ülereageerimist.
• Unepuudus: Vastsündinute eest hoolitsemine võib olla 24-tunnine töö ja põhjustada unepuudust.
• Vastutustunne: Teid võib tabada tunne, et peate oma last kaitsma ja tema eest hoolitsema.
• Stressirohked sündmused: Teatud verstapostid või sündmused teie beebi elus võivad põhjustada ärevust. Näiteks probleemid rinnaga toitmisega, raske rasedus või stressirohke sünnitus.
• Riskitegurid, mis suurendavad teie sünnitusjärgse ärevuse tõenäosust: Tervislikud seisundid ja varasemad kogemused võivad suurendada ärevuse tekkimise riski.

Millised on sünnitusjärgse ärevuse riskifaktorid?

• Depressiooni või ärevuse isiklik või perekonna ajalugu.
• Varasem raseduse katkemine või lapse kaotus.
• Lapse või tervisliku seisundiga lapse saamine.
• Söömishäirete ajalugu.
• Mitme lapse eest hoolitsemine.
• Isiksuse tüüp (olles loomulik muretseja).
• Toetava partneri või tugivõrgustiku puudumine pärast sünnitust.

Millal algab sünnitusjärgne ärevus?

See oleneb inimesest. See võib alata juba kohe pärast sündi või alata alles siis, kui teie laps on mitu kuud vana. Ärevus võib alata isegi raseduse ajal.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Erinevalt teistest haigusseisunditest ei ole sünnitusjärgse ärevuse jaoks selget diagnostikavahendit. On olemas sünnitusjärgse ärevuse küsimustikud, mida teie teenusepakkuja võib teie kohtumisel küsida. Te ei tohiks oma sümptomite jagamisel häbi ega ebamugavust tunda. Avatud ja aus vestlus oma ärevusest on sageli parim vahend, mida pakkujad peavad sünnitusjärgse ärevuse diagnoosimiseks. Nad võivad esitada teile küsimusi või kasutada muid sõeluuringuid, et diagnoosida sünnitusjärgset ärevust ja määrata sümptomite tõsidus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset ärevust?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravi teie sümptomite, haigusloo või rinnaga toitmise põhjal. Kergetel juhtudel võivad igapäevaste tegevuste muutmine või nõustajaga rääkimine aidata sümptomeid vähendada. Kui teie ärevus süveneb või häirib teie elu, võib valik olla ravim.

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) sünnitusjärgse ärevuse jaoks

CBT on tehnika, mida kasutavad terapeudid või psühholoogid, et aidata tuvastada teie emotsioone ja muuta teie mõttemustreid. CBT abil saate lahti õppida negatiivsetest mõtetest ja käitumisest ning võtta omaks tervislikumad mõtlemismustrid ja harjumused. CBT toimub tavaliselt mitme üks-ühele seansi jooksul. Kasutades seanssidel küsimuste ja vastuste vormingut, aitab teie terapeut või nõustaja teil õppida paremini reageerima stressile ja ärevusele. Mõnel juhul võib teie terapeut spetsialiseeruda sünnitusjärgse perioodi emotsioonidele ja käitumisele.

Sünnitusjärgse ärevuse mittemeditsiinilised ravimeetodid

Sünnitusjärgse ärevuse raviks ei ole alati vaja ravimeid. Mõned viisid sünnitusjärgse ärevuse raviks ilma ravimiteta on järgmised:

• Leidke uutele vanematele tugirühm (mõned on 100% võrgus), kus saate jagada oma tundeid sarnases olukorras olevate inimestega.
• Küsige abi perekonnalt või sõpradelt. Näiteks kui keegi aitaks majapidamistöödes või lapsehoidmises, võib see teie pinget maha võtta.
• Proovige iga päev jalutada või trenni teha. Jooga harjutamine võib samuti aidata lõõgastuda.
• Hoolitse enda eest, toitudes tervislikult ja magades nii palju kui võimalik.

Sulle võib tunduda, et sind tõmmatakse 100 erinevas suunas. Beebi (ja enda) eest hoolitsemine ja lapsevanemaks olemine on raske töö. Ärge kartke abi küsida.

Milliseid ravimeid kasutatakse sünnitusjärgse ärevuse korral?

SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on enim kasutatud ja enim uuritud ravim sünnitusjärgse ärevuse ja sünnitusjärgse depressiooni raviks. SSRI-d suurendavad serotoniini taset ajus. Pärast sõnumi kandmist rakkude vahel imendub serotoniin uuesti närvirakkudesse. SSRI-d toimivad, blokeerides reabsorptsiooni. See tähendab, et närvirakkude vahel on sõnumite edastamiseks saadaval rohkem serotoniini.

Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) toimivad sarnaselt SSRI-dega, suurendades teatud kemikaalide sisaldust teie ajus.

Ärevuse raviks võib kasutada ka teisi ravimeid, nagu tritsüklilised antidepressandid (TCA), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ning norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI-d). Siiski on SSRI-d eelistatud ravimid nende väheste kõrvaltoimete tõttu.

Kõikidel ravimitel on võimalikud kõrvaltoimed. Enne ärevuse raviks ravimite võtmist kaaluge oma tervishoiuteenuse osutajaga riske ja kasu. Kui toidate last rinnaga või kavatsete imetada, andke oma teenusepakkujale teada, et nad saaksid pakkuda imetamissõbralikku ravi.

Kas ma saan imetada, kui võtan ärevusvastaseid ravimeid?

Kui toidate last rinnaga, on kõige parem arutada ravimite riske ja eeliseid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ravimid edastatakse teie lapsele teie vereringe ja rinnapiima kaudu. Teatud ravimeid on raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohutu kasutada, kuid teisi mitte.

Kui kaua sünnitusjärgne ärevus kestab?

See varieerub sõltuvalt inimesest. Sünnitusjärgne ärevus ei kesta igavesti, kuid tavaliselt ei kao see iseenesest. Tervishoiuteenuse osutajalt kiire ravi saamine on parim viis sünnitusjärgsest ärevusest taastumiseks. Ärge kartke ärevusega seotud häbimärgistamist ega laske sellel takistada abi otsimist.

Kas sünnitusjärgne ärevus võib tagasi tulla?

Jah, saab. Kahjuks võib liigne ärevus tabada igal ajal. Seda ei pruugita nimetada sünnitusjärgseks ärevuseks, kui see ilmneb 12 kuud pärast teie lapse sündi, kuid teie lastega seotud murelikud tunded võivad tekkida igal ajal. Kui äärmine mure häirib teie elu, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, olenemata teie lapse vanusest.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma sünnitusjärgse ärevuse riski?

Mõnikord pole sünnitusjärgse ärevuse vältimiseks midagi teha. See ei ole sinu süü ja see ei ole põhjustatud millestki, mida sa tegid või tegemata jätsid. Kui teate oma minevikust konkreetseid vallandajaid või teil on varem esinenud ärevust või depressiooni, rääkige raseduse ajal kellegagi. Nõustajaga rääkimine ja toimetulekuvahendite õppimine enne lapse sündi võib vähendada teie ärevate mõtete intensiivsust sünnitusjärgsel perioodil.

Väljavaade / prognoos

Kuidas tulla toime sünnitusjärgse ärevusega?

Esiteks teadke, et te pole üksi ja uue lapse eest hoolitsemine on raske töö. Teie tunded on kehtivad ja te ei teinud midagi sünnitusjärgse ärevuse tekitamiseks. Parim, mida saate enda heaks teha, on otsida abi oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad aitavad teil leida vajalikku tuge või soovitavad vajadusel ravimeid. Abiks võib olla usaldusväärsete sõprade või pereliikmete grupi leidmine, kellega rääkida või kohustusi jagada. Lõpetuseks proovi varuda aega tegevusteks, mis sulle õnne toovad. Mõnikord unustavad vanemad ennast. Kui võtate mõne minuti mõne hobi nautimiseks, saate oma mõtted muredest kõrvale juhtida.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on sünnitusjärgse ärevuse sümptomid. Mõned konkreetsed märgid, mida jälgida, on järgmised:

• Tunne, et sa ei tunne oma lapsega sidet.
• Selline tunne, nagu muretseksite terve päeva ja iga päev.
• Sünnitusjärgse depressiooni tunnused.
• Igapäevaeluga ülekoormatud tunne.
• Tunne, et teie ärevad mõtted süvenevad.

Kui vajate kohest abi või teil on mõtteid endale või oma lapsele vigastada, võtke ühendust riikliku enesetappude ennetamise vihjeliiniga numbril 1-800-273-8255.

Täiendavad levinud küsimused

Kas mu abikaasal võib tekkida sünnitusjärgne ärevus?

Jah, teie abikaasal võib olla sünnitusjärgne ärevus. Ärevus ei puuduta ainult sünnitanud vanemat. Ka lapsendajad ja mittebioloogilised vanemad võivad pärast lapse sündi kannatada liigse mure all.

Kuidas saan aidata oma sõpra sünnitusjärgse ärevuse korral?

Parim, mida saate oma sünnitusjärgse ärevusega sõbra heaks teha, on olla toetav kuulaja. Laske oma sõbral oma mõtetest ja tunnetest rääkida. Tõenäoliselt tunnevad nad end ülekoormatuna, nii et abi pakkumine majapidamistöödes (nagu koristamine või pesupesemine) või muudes toimetustes (nt toidupoes ostmine) võib olla kasulik.

Uue beebiga eluga kohanemine toob kaasa palju uusi väljakutseid. Sünnitusjärgsetel aastatel on oodata mõningast muret. Mõne inimese jaoks muutub muretsemine äärmuslikuks ja võtab nende mõtted üle või põhjustab füüsilisi sümptomeid, nagu südamepekslemine ja unetus. See võib olla sünnitusjärgne ärevus. Tea, et see ei ole teie süü, kui tunnete end niimoodi ja paljud teised kogevad sarnaseid sümptomeid. Abi on teile saadaval. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on sünnitusjärgse ärevuse sümptomid. Sa ei pea kannatama. Te tunnete end paremini, kui otsite oma sümptomitele ravi.

Kokkuvõttes on sünnitusjärgne ärevus tavaline seisund, mis võib mõjutada uut ema, kuid see on ravitav. Ärevuse põhjused võivad olla mitmekülgsed, alustades hormonaalsetest muutustest kuni unepuuduseni. Sümptomid võivad hõlmata paanikahooge, ärevustunnet ja kontrollimatuid mõtteid. Õige diagnoosimine ja ravi on oluline, et ema saaks taastuda ja nautida emadust. Lisaks psühholoogilisele ravile võivad ka toetavad ravimid ja teraapiad olla efektiivsed. Oluline on, et uus ema tunneks end toetatuna ja et tema vajadused saaksid täidetud.