Sundinkontinents: põhjused, sümptomid ja ravi

Sundinkontinents on tavaline, kuid tihti varjatud terviseprobleem, mis mõjutab nii mehi kui naisi. See võib põhjustada olulist ebamugavust ja piirata igapäevaelu. Oma sisimas on inimestel sageli häbi ja segadus, mis takistab abi otsimist. Siiski on hädavajalik mõista selle seisundi põhjuseid, tuvastada sümptomid õigeaegselt ning leida asjakohane ja efektiivne ravi. Selline lähenemine aitab taastada elukvaliteeti ja taastada enesekindlus. Järgnevates lõikudes käsitleme sundinkontinentsi mõistatuslikku maailma – selle varjatud algpõhjuseid, peamisi tunnuseid ning kaasaegseid ravivõimalusi.

Sundinkontinents on uriinipidamatuse liik, mis põhjustab tungivat kontrollimatut vajadust mitu korda päevas ja öösel pissida. Enne vannituppa jõudmist võite uriini lekkida. Üliaktiivsusega põis põhjustab tunginkontinentsi. Vaagnapõhjaharjutused ja muud ravimeetodid, nagu Botox ja närvistimulatsioon, võivad aidata.

Ülevaade

Mis on tungiv uriinipidamatus?

Sunpidamatus on uriinipidamatuse tüüp, mis põhjustab äkilist tungivat vajadust pissile minna. Enne vannituppa jõudmist võite kogemata uriini lekkida (pissida). Mõned inimesed pissivad rohkem kui kaheksa korda päevas, aga ka mitu korda öö jooksul.

Kui levinud on tungiv uriinipidamatus?

Ligikaudu 40% inimestest, kelle sünnihetkel on emane (AFAB) ja 30% sünnihetkel meessoost isikuks määratud inimestest (AMAB), kogevad mingil hetkel sundinkontinentsi.

Millised on uriinipidamatuse tüübid?

Uriinipidamatust on erinevat tüüpi. Kõik need põhjustavad uriini lekkimist.

• Stressipidamatus põhjustab uriini lekkimist köhimise, naermise või füüsilise tegevuse tõttu põiele avaldatava surve tõttu.
• Segatud uriinipidamatus tekib siis, kui teil on nii tungi- kui ka stressipidamatus. Rohkem kui pooltel tunginkontinentsi põdevatest naistest on ka stressipidamatus.
• Ülevoolupidamatus põhjustab uriini lekkimist, kuna teie põis on liiga täis või te ei saa seda täielikult tühjendada.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab tungiv inkontinentsi?

Enamikul tungiva uriinipidamatusega inimestel on üliaktiivne põis. Teie põis on teie kuseteede organ, mis hoiab uriini.

Üliaktiivse põie tõttu hakkavad teie põie lihased pigistama (kokkutõmbuma) sagedamini kui peaks. See tekitab tunde, et pead pissima, enne kui põis päriselt täis saab.

Pigistatud põis lõdvestab ka sulgurlihase kusiti sees (toru, mis juhib uriini kehast välja). Kui see lihas avaneb, laseb see uriinil välja lekkida.

Millised on sundkontinentsi riskifaktorid?

Naistel on uriinipidamatus kaks korda suurem kui meestel. Kuigi probleem muutub vanusega sagedamaks, ei pea tervishoiuteenuse osutajad uriinipidamatust vananemise normaalseks osaks. See tähendab, et võite leida viise selle raviks.

Sundinkontinentsi riskitegurid on järgmised:

• Diabeet.
• Hüsterektoomia või muu vaagnapiirkonna operatsioon.
• Ravimid, sealhulgas antidepressandid, diureetikumid ja vererõhu ravimid.
• Menopaus.
• Neuroloogilised häired nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos (MS).
• Rasvumine.
• Suitsetamine.
• Insult.
• Kuseteede infektsioonid (UTI).
• Rasedus ja sünnitus (eriti vaginaalne sünnitus).
• Eelnev kiiritusravi vaagnale mis tahes põhjusel.
• Eesnäärmeprobleemid nagu eesnäärmevähk või eesnäärme suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia).

Mis on tungiva inkontinentsi sümptomid?

Kiire, kontrollimatu vajadus pissile on tungiv inkontinentsi peamine märk. Võite uriini lekkida, kuid ei pruugi. Kui teil esineb uriini lekkeid, kipub see kogus olema suurem kui muud tüüpi uriinipidamatuse korral.

Muud tungiva inkontinentsi tunnused on järgmised:

• Sage urineerimine (rohkem kui kaheksa korda päevas) või noktuuria (pissimine rohkem kui kaks korda öösel).
• Uriini lekkimine enne vannituppa jõudmist või vahetult pärast pissimist.
• Öine voodi niisutamine (enurees).

Miks olen järsku inkontinentsiks muutunud?

Võimalik, et teil on mõnda aega olnud kerged sümptomid. Aja jooksul võivad üliaktiivse põie sümptomid süveneda ja muutuda märgatavamaks. Kui teie uriinipidamatus tekkis pärast hiljutist meditsiinilist protseduuri, vigastust või uue ravimi alustamist, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Inkontinentsi põhjuseks võib olla närvivigastus või muu probleem.

Diagnoos ja testid

Kuidas tunginkontinentsi diagnoositakse?

Saate füüsilise läbivaatuse, mis võib hõlmata vaagnaeksamit või rektaalset eesnäärme eksamit. Et aidata oma tervishoiuteenuse osutajal täpset diagnoosi panna, võite pidada kaks kuni kolm päeva põiepäevikut, kuhu kirjutate oma vedelikutarbimise, vannitoa kasutamise ja uriini lekke, sealhulgas selle, mida te lekete ilmnemise ajal tegite.

Sundinkontinentsi testid hõlmavad järgmist:

• Uriinianalüüs, et välistada infektsioonid, veri uriinis (hematuria) ja muud probleemid.
• Kõhuõõne ultraheli põie, neerude ja muude organite vaatamiseks.
• Tsüstoskoopia kuseteede uurimiseks.
• Urodünaamiline testimine, sealhulgas postvoidne jääkuriini test, et näidata, kui hästi teie kuseteede süsteem uriini hoiab ja vabastab.

Juhtimine ja ravi

Kas vaagnapõhjaharjutused (Kegels) võivad ravida tungiv inkontinentsi?

Jah, vaagnapõhja harjutused (Kegels) võivad tugevdada teie lihaseid, mis toetavad teie kuseteede süsteemi. Need harjutused võivad sümptomeid parandada.

Oluline on sihtida ja kasutada õigeid lihaseid (mis on keerulisem, kui arvate). Vaagnapõhjahäiretele spetsialiseerunud füsioterapeut saab õpetada teile õiget tehnikat. See tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada biotagasisidet, et tagada teile harjutustest võimalikult suur kasu. Paranduste nägemiseks võib kuluda neli kuni kuus nädalat.

Kuigi mõned inimesed peavad tugevdama vaagnapõhjalihaseid, on teistel vaagnapõhjalihaste spasmid või liigne pinge, mis võib nende üliaktiivset põit halvendada. Sel juhul saate nende lihaste lõdvestamiseks ja koordineerimiseks töötada koos vaagnapõhja füsioterapeudiga.

Kuidas muidu saaksite tungivat uriinipidamatust loomulikult ravida?

Teised sammud, mida saate tungiva inkontinentsi leevendamiseks võtta:

• Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi suitsetamisest loobumisel.
• Joo vähem kofeiini- ja gaseeritud jooke ning alkoholi. Need ained võivad ärritada üliaktiivset põit.
• Vajadusel kaalust alla võtta.
• Vältige kõhukinnisust (mis süvendab uriinipidamatust), süües kiudainerikkaid toite ja hoidke end hüdreeritud.
• Hallake selliseid haigusi nagu diabeet.
• Kasutage tualetti kindlaksmääratud aegadel (põie treenimine või ajaline tühjendamine).

Mis on tungiva inkontinentsi ravi?

Kui vaagnapõhjaharjutused ja muud tehnikad ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ühte järgmistest ravimeetoditest:

• Ravimid või põie botuliinitoksiini süstid (Botox®) põielihaste lõdvestamiseks, et see mahutaks rohkem uriini.
• Närvi stimulatsioon kasutades seadet, mis saadab teie närvidele elektriimpulsse. Need impulsid toimivad põie südamestimulaatorina, et lõõgastuda ja reguleerida üliaktiivseid põie pigistusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kirurgilist protseduuri ristluu närvi stimulatsiooniseadme paigaldamiseks. Või võib teil olla perkutaanse sääreluu närvi stimulatsiooni (PTNS) protseduur.
• Augmentatsiooni tsüstoplastika operatsioon põie suurendamiseks, kasutades soolest võetud kude.
• Uriini suunamise operatsioon et suunata oma kusejuhid (torud, mis kannavad uriini neerudest) uriini väljavoolukotti, mis asub väljaspool keha, mitte põide.

Millised on tungiva inkontinentsi tüsistused?

Sundinkontinents võib mõjutada teie vaimset tervist. Mõned tõsise uriinipidamatusega inimesed võivad karta avalikkuse ette minna. Nad võivad õnnetuse kartuses muretseda, et nad on tualettruumist liiga kaugel. Need mured võivad suurendada teie ärevuse ja depressiooni riski.

Kuna tungiv kusepidamatus põhjustab palju uriini lekkimist, võiksite kanda täiskasvanutele mõeldud mähkmeid või imavaid kusepidamatusi, kuni ravi jõustub. Kahjuks võib pidev uriiniga kokkupuude põhjustada nahalööbeid ja haavandeid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada tungipidamatuse riski?

Samad loomulikud sammud, mis ravivad tungipidamatust, võivad samuti aidata seda vältida. Näiteks:

• Saavutage tervislik kaal.
• Tehke regulaarselt vaagnapõhja harjutusi.
• Vältida kõhukinnisust.
• Lõpetage suitsetamine.
• Joo vähem kofeiini- ja gaseeritud jooke ning alkoholi. Need ained võivad ärritada üliaktiivset põit.
• Urineerige regulaarselt (ajastatud urineerimine või põitreening), et põis oleks tühjem.

Väljavaade / prognoos

Millised on tungiva uriinipidamatusega inimeste väljavaated?

Kodused ravimeetodid, nagu vaagnapõhja harjutused, võivad aidata vähendada tungipidamatust. Tavaliselt saavad inimesed, kes saavad vajalikku ravi, näiteks ravimeid või närvistimulatsiooni, sümptomeid.

Koos elamine

Mida peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi uriinipidamatus mul on?
• Mis põhjustab minu tungivat uriinipidamatust?
• Mida mu testitulemused näitasid?
• Kas on ravimeetodeid, mida saan kodus proovida?
• Millised on minu muud ravivõimalused?
• Kas närvistimulatsioon või operatsioon sobib mulle?
• Millised on närvistimulatsiooni või operatsiooni riskid?

Täiendavad levinud küsimused

Kas tungiv uriinipidamatus võib süveneda?

Ilma ravi ja muude muudatusteta võib tungkontinents halveneda. Võib juhtuda, et lähete veelgi sagedamini vannituppa või lekite suuremas koguses uriini. Need probleemid on tõenäolisemad, kui võtate palju juurde, suitsetate või ei muuda toitumisharjumusi.

Mis vahe on sundkontinentsi ja stressipidamatuse vahel?

Sundinkontinentsil ja stressipidamatusel on erinevad põhjused ja sümptomid.

• Stressipidamatus on tingitud kõhu survest teie põiele. See põhjustab väikese koguse uriini lekkimist.
• tungiv uriinipidamatus tuleneb üliaktiivsest põiest. See põhjustab palju uriini lekkimist.

Uriini lekkimine mis tahes põhjusel ei ole vananemise vältimatu osa, seega ärge häbenege oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Ravi võib aidata. Saate õppida vaagnapõhja harjutusi ja kasutada biotagasisidet, et parandada tungiva inkontinentsi sümptomeid. Vajadusel võite proovida ka ravimeid või närvistimulatsiooni. Nõuetekohase raviga saate ravida tungipidamatust, taastada võime oma põit reguleerida ja nautida elu rohkem.

Kokkuvõtvalt on sundinkontinents keeruline seisund, mis mõjutab paljusid inimesi, põhjustades tahtmatut uriinileket. See tuleneb mitmetest põhjustest, sealhulgas kuseteede infektsioonidest, närvisüsteemi häiretest ja teatud ravimite kõrvaltoimetest. Sümptomid võivad piirata igapäevaelu kvaliteeti ja tekitada psühholoogilist stressi. Ravi hõlmab elustiili muutusi, kegeli harjutusi, medikamentoosset ravi ning vajadusel operatiivseid lahendusi. On oluline rääkida arstiga, et leida sobivaim ravi ja parandada elukvaliteeti.