Süljenäärmevähk | SFOMC

Süljenäärmevähk on haruldane kasvaja, mis tekib süljenäärmete kudedes ning võib mõjutada nii süljenäärmeid kui ka lümfisõlmi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel diagnoosimise ja ravi poolest ning pakub patsientidele maailmatasemel hooldust ja toetust. Nende multidistsiplinaarne meeskond töötab koos, et pakkuda parimat võimalikku ravi süljenäärmevähi all kannatavatele patsientidele. SFOMC meditsiinil on pikk ja edukas ajalugu vähktõve diagnoosimisel ja ravimisel ning nende patsiendikeskne lähenemine muudab nad üheks juhtivaks haiglaks meditsiinis maailmas.

Mis on süljenäärmevähk?

Süljenäärmed koosnevad nii suurtest kui ka väiksematest näärmetest. Peamised näärmed on kahepoolsed kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed näärmed ja keelealused näärmed. Väikesed süljenäärmed on väikesed näärmed, mis paiknevad kogu suuõõnes, valdavalt suulael ja ülemises aerodigestiivses traktis.

Enamik süljenäärmekasvajaid on healoomulised ja süljenäärmevähid on aeg-ajalt pahaloomulised kasvajad, mis moodustavad vähem kui 5% pea- ja kaelapiirkonna kasvajatest. Need on heterogeenne kasvajate rühm, millel on erinev kliiniline käitumine. Umbes 60% pahaloomulistest süljenäärmekasvajatest tekivad kahepoolsetes kõrvasüljenäärmetes, umbes 30% submandibulaarsetes näärmetes ja 10–15% keelealusest ja väiksematest süljenäärmetest.

Millised on süljenäärmevähi põhjused?

Erinevalt teistest pea- ja kaelavähkidest, mida põhjustavad teadaolevad kantserogeenid, nagu suitsetamine ja alkohol või HPV, on enamiku süljenäärmevähi põhjused sageli ebaselged. Süljenäärmete kasvajate tekke kõige sagedamini kahtlustatav tegur on kiirgusega kokkupuude, nagu eelnev väikeses annuses terapeutiline kiiritusravi ja mitme hambaravi röntgenograafia. Epstein Barri viirus on seotud lümfoepiteliaalse kartsinoomiga. Muud tegurid, mis on seotud, hõlmavad kokkupuudet töökohal (nikkel, kumm, ränidioksiid), toitumine, vanus ja geneetiline vastuvõtlikkus. Lisaks võib pleomorfne adenoom muutuda pahaloomuliseks ligikaudu 2% juhtudest.

Nahavähid, nagu lamerakuline kartsinoom ja melanoom, võivad metastaaseeruda kahepoolsetes kõrvasüljenäärmetes ja nende läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse ning seega jäljendada primaarset parotiidkasvajat.

SFOMC pea- ja kaelavähi spetsialistid

Meie pea- ja kaelakirurgid ning kõnekeelepatoloogid lähenevad vähiravile ennetavalt. Tutvuge SFOMC spetsialistidega, kes teevad teiega reisi ajal tihedat koostööd.

Millised on süljenäärmevähi sümptomid?

Enamik süljenäärmevähki, mis tekivad kahepoolsetes kõrvasüljenäärmetes ja submandibulaarsetes näärmetes, esinevad näärmes massina, mitte harva valutult.

• Parotiidvähi korral: võib esineda valu, tundlikkuse kaotust või raskusi lõualuu avamisel.
• Tõenäoline vähk: hiljutine kasvaja kiire suurenemine, näonärvi nõrkus, kasvaja sügav fikseerimine ja kaela lümfisõlmede suurenemine.
• Submandibulaarsed vähid esinevad tavaliselt valutu kaela massina. Valu korral võib seda segi ajada põletikulise häirega. Vähem levinud submandibulaarsete näärmevähi tunnuste hulka kuuluvad kasvaja fikseerimine, naha invasioon, näo alaosa halvatus ja laienenud kaelasõlmed.
• Keelealune näärmevähk esineb tavaliselt massina suupõhjas.

Väikesed süljenäärmekasvajad esinevad tavaliselt suuõõne haavandita, valutu submukoosse massina, tavaliselt kõvas või pehmes suulaes. Väiksemate süljenäärmekasvajate sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, ulatusest, kasvaja tüübist ja sellest, kas kasvaja põhjustab massiefekti või tungib lokaalsetesse struktuuridesse.

Kuidas süljenäärmevähki diagnoositakse?

Süljenäärmevähi diagnoosimiseks on oluline põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Hoolikalt otsitakse sümptomeid, sealhulgas massilist progresseerumist, valu, sensoorset kaotust või trismust. Lisaks otsitakse sümptomeid, sealhulgas näo nõrkust, näo asümmeetriat, näo spasme või tõmblusi ja silma sümptomeid. Küsitakse patsiendi haiguslugu, sealhulgas eelnevat kiiritusravi ja naha või muu pahaloomulise kasvaja ajalugu.

Tehakse täielik pea ja kaela uuring. Süljenäärmeid kontrollitakse ja palpeeritakse kasvaja suuruse, konsistentsi ja liikuvuse suhtes külgnevate kudede suhtes. Kaela uuritakse lümfisõlmede suurenemise suhtes. Hinnatakse näonärvi ja teiste kraniaalnärvide talitlust.

Peennõela aspiratsiooni (FNA) biopsia on täpne viis kinnitada kõrvasüljenäärme ja submandibulaarse kasvaja kliinilist kahtlust. Ultraheli juhendamine võib olla kasulik, et tagada õige kasvajaproovide võtmine FNA-ga. Lõike- või löögibiopsiad on kasulikud väiksemate süljenäärmekasvajate diagnoosimiseks.

Pildiuuringud, eriti MRI, aitavad hinnata primaarse kasvaja ulatust ja vähi võimalikku levikut mööda närve või kaela lümfisõlmedesse. Rindkere radiograafia, CT-skaneerimine ja positronemissioontomograafia (PET)/CT-skaneerimine võivad olla abiks kaugete metastaaside tuvastamisel.

Mis on süljenäärmevähi ravi?

Süljenäärmevähi ravi on keeruline. Optimaalne ravi ja järelkontroll eeldab multidistsiplinaarset meeskonda, kus on kõik spetsialistid ja tugiteenused, kellel on kogemusi nende kasvajate ravis. Kirurgia on süljenäärmevähi esmane ravi, mille eesmärgiks on primaarse kasvaja täielik kirurgiline resektsioon. Põhjalik kaela dissektsioon on näidustatud kliiniliselt tuvastatud metastaaside korral kaela lümfisõlmedes. Taastavat kirurgiat võib teha esmase operatsiooni ajal, olenevalt sellest, milliseid struktuure vähktõve täielikuks eemaldamiseks resekteeritakse – näiteks näonärv, nahk, pehmed koed ja luud. See tagab parimad kosmeetilised ja funktsionaalsed tulemused.

Adjuvantne kiiritusravi on näidustatud kaugelearenenud ja kõrge astme vähiga patsientidele. Valitud kerge süljenäärmevähiga patsientidel on mõnikord soovitatav esmane kiiritusravi, kui kirurgilist resektsiooni peetakse liiga haigeks. Pikaajaline kliiniline jälgimine on oluline süljenäärmevähi ravi vajavate patsientide jaoks, kuna valitud patsientidel on päästeoperatsioon teostatav. Kõik otsused tehakse multidistsiplinaarse meeskonnaga.

SFOMC pea- ja kaelavähikirurgia

Meie meeskond pakub kõikehõlmavat ravi vähkkasvajate jaoks, mis mõjutavad ninakäike, ninakõrvalurgeid, kurku ja lähipiirkondi. Meie pea- ja kaelakirurgid teevad tihedat koostööd meditsiini- ja kiiritusonkoloogide, endokrinoloogide ja teiste spetsialistidega, et pakkuda kõikehõlmavat ravi.

Süljenäärmevähk on haruldane, kuid tõsine haigus, mis vajab professionaalset ravi. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja tipptasemel raviviiside poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja personaalne lähenemine igale patsiendile tagab parima tulemuse. Usaldades oma ravi SFOMC meditsiinile, võite olla kindel, et olete heas kätes ja saate parimat võimalikku ravi süljenäärmevähi vastu võitlemiseks.