Suguelundite lümfödeem: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Suguelundite lümfödeem on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib mõjutada nii mehi kui naisi. See tekib siis, kui lümfivedelik koguneb suguelundite piirkonnas, põhjustades turset ja ebamugavust. Sümptomid võivad hõlmata valu, raskustunnet ja isegi naha muutusi. Õigeaegne diagnoos ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti. Selles artiklis käsitleme lümfödeemi põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi võimalusi, et aidata inimestel paremini mõista ja hallata seda seisundit.

Suguelundite lümfödeem on vedeliku kogunemine, mis põhjustab suguelundite (hargivahe) pehmetes kudedes turset. Lümfisüsteemi ummistus või lagunemine põhjustab lümfi (vedeliku) lekkimist ümbritsevatesse kudedesse. Standardravi hõlmab kompleksset dekongestiivset ravi, mis kasutab turse leevendamiseks drenaaži, kompressioonsidemete, pumpade ja harjutuste kombinatsiooni.

Ülevaade

Mis on suguelundite lümfödeem?

Suguelundite lümfödeem on vedeliku kogunemine, mis põhjustab suguelundite piirkonna pehmetes kudedes turset. Lümfödeem on tingitud lümfisüsteemi ummistusest või kahjustusest. See seisund võib mõjutada nii mehi kui ka naisi.

Millised lümfisüsteemi osad on seotud suguelundite lümfödeemiga?

• Lümf: Selge kuni kergelt kollakas vedelik, mis toimetab immuunsüsteemi rakud (valged verelibled) vereringesse. Lümf eemaldab verest bakterid ja teatud valgud. Samuti ringleb rasv peensoolest.
• Lümfisooned: õhukesed torud, mis kannavad lümfi kogu kehas ja suunavad selle südame lähedal asuva suure veeni kaudu vereringesse.
• Lümfisõlmed: väikesed oakujulised struktuurid, mis salvestavad valgeid vereliblesid ja filtreerivad lümfi. Neid leidub kogu lümfisüsteemis, kuid suuremal hulgal käte all ning vaagnas, kubemes, kaelas ja kõhus.

Millised on kahte tüüpi suguelundite lümfödeemi?

• Esmane: See tüüp on lümfisüsteemi ebanormaalse arengu tagajärg. Sümptomid võivad ilmneda sünnil või aastaid hiljem.
• Teisene: Seda tüüpi põhjustab miski väljaspool inimese keha. Põhjuste hulka kuuluvad:
  • Pahaloomuliste kasvajate ravi (operatsioon või kiiritus) suguelundite piirkonnas, nagu eesnääre, põis, munandid, peenis, emakakael, munasarjad, häbeme või pärasool.
  • Lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine.
  • Pikaajalised lümfisõlmede ja veresoonte infektsioonid bakterite, viiruste, seente või niidilaadsete usside poolt, mida nimetatakse filariaalseks.
  • Vigastused.
  • Sugulisel teel levivad infektsioonid.
• Sekundaarse suguelundite lümfödeemi vähem levinud põhjused on järgmised:
  • Crohni tõbi (soolte ärritus, turse ja põletik).
  • Sarkoidoos (lümfisõlmede kahjustused).
  • Vaskuliit (veresoonte põletik).
  • Rosaatsea (krooniline nahapõletik).
  • Lümfadeniit (lümfisõlmede põletik).

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab suguelundite lümfödeemi?

Kui lümfisüsteem töötab normaalselt, ringleb see lümfi kogu kehas mitmete veresoonte ja kanalite kaudu. Pärast seda suunab see lümfi tagasi vereringesse. Selle süsteemi ummistus või rike suguelundite piirkonnas võib põhjustada lümfi lekkimist ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.

Millised on suguelundite lümfödeemi sümptomid?

• Meestel esineb peenises, munandikotis või mõlemas turset ja valu. Samuti võib alajäsemetel esineda üldistatud lümfödeemi.
• Naistel on valu ja turse vaagna ja häbememokad. Samuti võib alajäsemetel esineda üldistatud lümfödeemi.
• Mõlema soo puhul võib esineda järgmist:
  • Häda urineerimisega.
  • Infektsioonid.
  • Naha paksenemine või kõvenemine.
  • Probleemid seksuaalfunktsiooniga.
  • Üldine elukvaliteedi langus valu tõttu urineerimisel, igapäevasel liikumisel ja seksuaalvahekorras.

Millised on suguelundite lümfödeemi võimalikud tüsistused?

• Korduvad tselluliidihood (nahaaluse pehme sidekoe põletik) on tavalised ja võivad põhjustada naha moonutusi ja elastsuse kaotust.
• Kaugelearenenud juhtudel võib areneda elevantiaas (seisund, mille puhul nahk muutub väga suureks, pakseneb ja kõveneb).
• Samuti võib areneda erüsipelas (bakteriaalne infektsioon, mida iseloomustab palavik ning naha ja aluskoe põletik).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse suguelundite lümfödeem?

• Füüsiline läbivaatus ja terviseajaloo arutelu.
• Lümfostsintigraafia: väikese koguse radioaktiivse aine süstimine, mida saab skanneriga läbi lümfisüsteemi jälgida, et näha, kas see järgib normaalset rada.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): tehnika, mida kasutatakse keha pehmete kudede struktuuride piltide saamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse suguelundite lümfödeemi?

Standardne esimene ravimeetod on tuntud kui “kompleksne dekongestiivne ravi”. Seda tüüpi ravi viiakse läbi järgmiste sammudega:

• Naha täielik puhastamine ja desinfitseerimine.
• Manuaalne lümfidrenaaž, massaažiliik, mida teostab lümfödeemi terapeut (mitte tavaline massaažiterapeut). See hõlmab paistes piirkonna kerget hõõrumist, koputamist ja silitamist. Eesmärk on viia lümf paistes piirkonnast välja töötavate lümfisoontega piirkonda. Patsiente saab õpetada seda tüüpi massaaži ise tegema. Kuid massaaži ei tohiks teha katkise naha, verevalumite, verehüüvete või hiljuti kiiritusravi saanud naha korral.
• Spetsiaalsete kompressioonsidemete ja pumpade kasutamine mis paisuvad ja tühjendavad ajastatud tsükliga, aidates lümfi läbi veresoonte pumpada ja takistades vedeliku kogunemist.
• Füüsilised harjutused nagu sertifitseeritud lümfödeemi terapeut on ette näinud.

Kirurgia

Mõnel juhul progresseerub lümfödeem vaatamata dekongestiivsele ravile. Kui see juhtub või korduvad infektsioonihood või olulised deformatsioonid või moonutused koos valu ja elukvaliteedi langusega, on järgmine võimalus operatsioon.

Operatsiooni eesmärk on valu vähendamine ja funktsiooni taastamine. Operatsioon hõlmab kogu seotud kudede eemaldamist ja piirkonna katmist terve nahaga.

Mida võib oodata pärast suguelundite lümfödeemi ravi?

Kompleksse dekongestiivse ravi alguses võivad patsiendid saada igapäevast ravi kuni kuue nädala jooksul. Seejärel võivad nad võtta endale vastutuse ravi läbiviimise eest ise, soovitades külastada arsti juurde.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas vältida suguelundite lümfödeemi?

Lümfisüsteemi kahjustusi ei saa parandada. Õige ravi võib aga aidata kontrollida suguelundite lümfödeemi turset ja vähendada tüsistuste võimalust. Järgmised on üldised juhised suguelundite lümfödeemi kontrolli all hoidmiseks:

• Hoiatage oma arsti suguelundite lümfödeemi esimeste nähtude korral. Selle ravimata jätmine või liiga kaua ootamine enne ravi alustamist võib põhjustada tõsisemaid probleeme, mida ei saa tagasi pöörata.
• Nakkuse vältimiseks hoidke nahk puhas ja niisutatudkuna vedeliku kogunemine hõlbustab bakterite kasvu.
• Infektsiooni nähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Nende nähtude hulka kuuluvad punetus, valu, turse, kuumus, palavik või punased triibud naha all.
• Veenduge, et kehavedelikud saaksid kergesti voolata. Istudes ärge risti jalgu. Muutke asendit vähemalt iga 30 minuti järel. Vältige kitsaid riideid või elastseid sidemeid.
• Ärge jätke suguelundeid kuumuse kättemida leidub kuumas dušis või saunas.
• Osalege aeglastes, hoolikalt kontrollitud harjutustes. Treeninguplaani peaks koostama sertifitseeritud lümfödeemi terapeut.
• Säilitage oma ideaalne kehakaal.

Suguelundite lümfödeem on keeruline seisund, mille põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas operatsioonid, kiiritusravi või infektsioonid. Selle sümptomid võivad olla ebamugavustunne või valu suguelundites, turse ja naha muutused. Diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli või lümfisõlmede biopsiat. Ravi hõlmab sageli manuaalset lümfimassaaži, kompressioonravi ja liikumisteraapiat. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, et saada õige ravi ja vältida tüsistusi. Suguelundite lümfödeem on elukvaliteeti oluliselt mõjutav seisund, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aidata sümptomeid leevendada.