Südamestimulaator (südame jaoks): kirurgia, tüübid ja mis see on

Südamestimulaatorid on seadmed, mida saab teie kehasse asetada, tavaliselt operatsiooni teel, et toetada teie südame elektrisüsteemi. Need võivad stabiliseerida ebanormaalseid südamerütme ja vältida probleeme, mis võivad häirida või ohustada teie elu.

Ülevaade

Püsi südamestimulaatori tüübi ja paigutuse näited.

Mis on südamestimulaatorid?

Südamestimulaatorid on seadmed, mida saab teie kehasse asetada, tavaliselt operatsiooni teel, et toetada teie südame elektrisüsteemi. Need võivad stabiliseerida ebanormaalseid südamerütme ja vältida probleeme, mis võivad häirida või ohustada teie elu.

Kuidas südamestimulaatorid töötavad?

Teie südamel on oma elektrisüsteem, mis annab teie südamekambritele teada, kui on nende kord pigistada. Kui teie südame elektrisüsteemis on talitlushäireid, võivad teie südamekambrid pigistada vales järjekorras või liiga nõrgalt, et teie keha saaks piisavalt verd. Südamestimulaatorid kasutavad seda tüüpi talitlushäirete parandamiseks elektrilisi impulsse.

Milliseid haigusseisundeid südamestimulaatorid ravivad?

Südamestimulaatoriga ravitavad seisundid hõlmavad (kuid mitte ainult):

• Teatud südame rütmihäired (südame normaalse löögisageduse häired).
• Teie südame elektrisüsteemi häired (nt südameblokeeringud).
• Südamepuudulikkus.

• Südameinfarkti ajalugu.

Millised märgid näitavad, et vajate südamestimulaatorit?

Rääkimine oma tervishoiuteenuse osutajaga oma muredest või sümptomitest on esimene samm, et teha kindlaks, kas teil on terviseprobleeme, mida saab ravida südamestimulaatoriga. Mõned sümptomid, millest peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima, on järgmised:

• Valu rinnus (tuntud ka kui stenokardia).
• Tahhükardia (hääldatakse “tacky-cardia”): see on ebatavaliselt kiire südamelöök (rohkem kui 100 lööki minutis).
• Bradükardia (hääldatakse braid-y-cardia): see on ebatavaliselt aeglane südametegevus (alla 60 löögi minutis).
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia): südamelöök, mis jätab lööke vahele või lisab lisalööke.
• Südamepekslemine: see juhtub siis, kui tunnete oma südamelööke ebameeldival viisil (võib tunduda, et süda lööb ümber või peksleb rinnus).
• Õhupuudus, eriti kui olete aktiivsem.
• Seletamatu pearinglus või peapööritus, iiveldus või minestamine.
• Seletamatu segadus.
• Pahkluude, jalgade ja kõhu turse.
• Öösel on vaja mitu korda urineerida.

Millised on eri tüüpi südamestimulaatorid?

Sõltuvalt südameprobleemist võib kasutada teatud tüüpi südamestimulaatorit – ühest kuni kolme juhtmega (nn juhtmetega). Südamestimulaatorite tüübid on järgmised:

• Juhtimata südamestimulaator: Väike südamestimulaator (umbes suure pilli suurune), mis on sisestatud kateetripõhise protseduuri abil. See seade on kinnitatud teie südame siseseina külge, mis tähendab, et see ei vaja juhtmeid.
• Ühekambriline südamestimulaator: kasutab ühte juhet, mis on kinnitatud ühe südamekambri külge.
• Kahekambriline südamestimulaator: kasutab kahte juhet, mis on kinnitatud kahe südamekambri külge.

• Biventrikulaarne südamestimulaator: kasutab kolme juhtmest, millest kaks kinnituvad teie südame alumise kambri (nn vatsakeste) külge ja kolmas on ühendatud parema ülemise kambriga (parem aatrium). Seda nimetatakse ka südame resünkroniseerimisteraapiaks (CRT).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sarnast seadet, mida nimetatakse siirdatavaks kardioverterdefibrillaatoriks (ICD). Kuigi see ei ole südamestimulaator, kasutatakse neid sageli seotud südamehaigustega, nagu ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

Mis vahe on südamestimulaatoril ja ICD-l?

Südamestimulaator edastab elektrilisi impulsse, et juhtida teie südame rütmi, kuid see ei saa anda arütmia parandamiseks šokki.

Enamik uusi siirdatavaid kardioverterdefibrillaatoreid (ICD) suudavad teha sama tööd kui südamestimulaatorid ja tuvastada ohtlikke südamerütme. Kui need avastatakse, võib ICD anda šoki, et taastada teie südame normaalne rütm.

Protseduuri üksikasjad

Kas see nõuab suurt operatsiooni?

Sõltuvalt kasutatava südamestimulaatori tüübist tehakse teile kateetripõhine, veenipõhine või kirurgiline lähenemine. Kirurgiliste teadmiste areng tähendab, et neid protseduure on täiustatud (täiustatud). Eesmärk on aidata teil tunda vähem valu, kiiremini taastuda ja naasta oma ellu varem.

• Kateetripõhine lähenemine: Seda meetodit kasutatakse pliita südamestimulaatorite puhul, mis ravivad ainult haigusseisundeid, mis hõlmavad teie südame ühte kambrit. Spetsialist sisestab kateetri (torutaolise seadme) arterisse (tavaliselt teie kubeme lähedale) ja keerab selle teie südame külge. Kui see on sees, kinnitatakse see teie südame seina külge.
• Transvenoosne (veeni kaudu) lähenemine: Seda meetodit kasutatakse sageli täiskasvanutel. Selle protseduuri ajal teeb spetsialist väikese sisselõike, et pääseda teie südame lähedal asuvasse veeni. Tavaliselt on see veen, mis kulgeb rangluu alt, käe või kaelani. Fluoroskoopia (teatud tüüpi röntgenikiirgus) abil viib spetsialist juhtme(d) (juhtmed) läbi veeni ja kinnitab need teie südamel olevasse punkti. Juht(id) kinnitatakse seejärel südamestimulaatori enda külge, mis asetatakse teie rindkere ülaosa naha alla olevasse väikesesse “taskusse”.
• Kirurgiline (epikardiaalne) lähenemine: Kirurg teeb teie rindkeresse väikese sisselõike ja sisestab juhtme(d) selle sisselõike kaudu ning seejärel kinnitab juhtme(d) teie südame külge. Seejärel ühendab kirurg juhtme(d) südamestimulaatoriga. Südamestimulaator sisestatakse teie kõhunaha all olevasse “taskusse”.

Kateetripõhised protseduurid kestavad umbes tund või vähem. Transvenoossed ja kirurgilised meetodid võtavad aega kaks kuni viis tundi. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, milline on teie jaoks parim.

Riskid / eelised

Millised on võimalikud eelised?

Südamestimulaatorid on mõeldud teie elukvaliteedi parandamiseks ja südameprobleemidest põhjustatud häirete vältimiseks. Hüvede hulka kuuluvad:

• Paljude südame rütmihäiretest põhjustatud sümptomite leevendamine, sealhulgas valu rinnus, segasus, südamepekslemine, iiveldus, segasus ja palju muud.
• Arütmiatest põhjustatud ebameeldivate sümptomite, näiteks minestamise ennetamine.
• Päästa oma elu, hoides ära südame seiskumise.

Millised on südamestimulaatori kasutamise võimalikud tüsistused või kõrvalmõjud?

Südamestimulaatori protseduuridel on tavaliselt vähe tüsistusi, mida saate oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada. Üldiselt on võimalikud järgmised tüsistused:

• Allergilised reaktsioonid: Need võivad juhtuda teile antud ravimi tõttu või te võite olla allergiline mõne südamestimulaatoris kasutatava materjali suhtes.
• Verehüübed: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada verd vedeldavaid ravimeid, et vähendada verehüüvete tekke riski.
• Südamestimulaatori või selle juhtmete talitlushäired: Mõnel juhul võib südamestimulaatori juhe asendist välja tõugata või lahti murda. Selle vältimiseks soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja pärast protseduuri mõnda aega teie tegevust piirata.
• Rikked, mis on põhjustatud teie kehavälistest allikatest: Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhiseid seadmete või masinate kohta, mida vältida, et välistest elektrilistest häiretest ei tekiks südamestimulaatori probleeme. Õnneks tähendab südamestimulaatori tehnoloogia areng, et sellised olukorrad ei ole tavalised.
• Ootamatud südame rütmihäired: Mõnel inimesel tekivad südamerütmi tõttu südamerütmihäired – harvadel juhtudel. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teiega nendest riskidest rääkida ja aidata teil neid vältida.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua südamestimulaatori akud kestavad?

Kuigi see sõltub konkreetsest südamestimulaatori mudelist ja sellest, kui sageli see teie südant aitama peab, on nüüd saadaval südamestimulaatorid, mis võivad kesta kuni 10 või 15 aastat. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda teile saadava seadme keskmise eluea ja määrab ka järelkontrolli, et kontrollida teie südamestimulaatori aku taset. Tavaliselt on ka südamestimulaatori aku vahetamine lihtsam protsess kui seadme esmakordne implanteerimine.

Milline on südamestimulaatoriga inimese oodatav eluiga?

Südamestimulaatoriga inimese eeldatav eluiga sõltub mitmest tegurist, eriti inimese vanusest, mil talle on südamestimulaator implanteeritud, ja tema tervislikust seisundist. Inimesed, kellel on vähem või vähem tõsiseid tervisemuresid, elavad tavaliselt kauem ja neil on suurem tõenäosus normaalse või peaaegu normaalse elueaga.

Millal arstile helistada

Kui teile on implanteeritud südamestimulaator, on kõige parem oma tervist hallata ja olla teadlik oma enesetundest.

• Võtke oma ravimid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid, mis on ette nähtud toimima lisaks teie südamestimulaatorile. Veenduge, et saate aru, kuidas peaksite oma ravimeid võtma ja kui kaua. Kui aru ei saa, siis küsi kindlasti küsimusi! Teie tervishoiuteenuse osutaja tagab teile parima võimaliku tulemuse ja nad teavad, et see on tõenäolisem, kui teil on vastused kõigile oma küsimustele.
• Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Teie tervishoiuteenuse osutaja planeerib järelkontrolli, et kontrollida teie üldist tervist ja veenduda, et teie südamestimulaator töötab õigesti.
• Pöörake tähelepanu oma kehale. On normaalne, et teie pulss varieerub aeg-ajalt ja lühiajaliselt väljaspool soovitusi. Kuid kui teie pulss on sagedamini liiga kiire või liiga aeglane (selle vahemiku põhjal, mida teie tervishoiuteenuse osutaja teile ütleb), peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale.
• Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:
  • Kui teil on hingamisraskusi.
  • Kui võtate ootamatult kaalus juurde või teil on pahkluude ja säärede turse.
  • Kui teil on pearinglus, minestamine või segasushood.
  • Kui märkate selliseid sümptomeid nagu enne südamestimulaatori paigaldamist.

Südameprobleemid, mis põhjustavad südamestimulaatori vajadust, võivad põhjustada stressi, ärevust või hirmu. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil teie olukorda mõista ja sellest läbi rääkida, et saaksite toimuvast paremini tunda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka ressursse, mis aitavad teil võimalike küsimuste või muredega toime tulla.