Südameprobleemid pärast COVID-19 | SFOMC

SFOMC meditsiinikeskus on juhtiv meditsiiniasutus, mis tegeleb südameprobleemidega pärast COVID-19 haigust. COVID-19 on tuntud oma mitmekülgsete tervisemõjude poolest, sealhulgas süda. Meie ekspertide meeskond tegeleb südamehaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega, et pakkuda patsientidele parimat võimalikku hooldust ja taastumist. Olles tipptasemel südameuuringute ja ravimeetoditega, aitame meie patsientidel võidelda südameprobleemidega ja taastuda COVID-19-st. Trust SFOMC meditsiin ravi ja nõustamist südameprobleemide korral pärast COVID-19 haigust.

Värskendatud 28. aprillil 2022

Inimeste jaoks, kellel on olnud COVID-19, võivad püsivad COVID-19 südameprobleemid raskendada nende taastumist.

Mõned koroonaviiruse kaugvedajate puhul levinud sümptomid, nagu südamepekslemine, peapööritus, valu rinnus ja õhupuudus, võivad olla tingitud südameprobleemidest või lihtsalt COVID-19 haigestumisest. Kuidas teha kindlaks, kas teie sümptomid on seotud südamega ja mida võite oodata, kui need on?

SFOMC kardioloogid Wendy Post, MD ja Nisha Gilotra, MD, selgitavad, millised koroonaviirusejärgsed sümptomid võivad viidata südameprobleemile, millal helistada arstile ja muid fakte, mida kõik COVID-19 pikaajalised ellujääjad peaksid teadma.

Kas COVID-19 võib südant kahjustada?

Jah: kuigi COVID-19 on peamiselt hingamisteede või kopsuhaigus, võib kannatada ka süda.

Südamekoe ajutine või püsiv kahjustus võib olla tingitud mitmest tegurist:

Hapniku puudus. Kuna viirus põhjustab põletikku ja vedelik täidab kopsudes olevad õhukotid, võib vereringesse jõuda vähem hapnikku. Süda peab vere läbi keha pumpamiseks rohkem tööd tegema, mis võib olla ohtlik juba olemasoleva südamehaigusega inimestele. Süda võib ületöötamisest üles öelda või ebapiisav hapnik võib põhjustada rakusurma ning koekahjustusi südames ja teistes organites.

Müokardiit: südamepõletik. Koroonaviirus võib nakatada ja kahjustada otseselt südame lihaskudet, nagu on võimalik ka teiste viirusnakkuste, sealhulgas mõnede gripitüvede puhul. Süda võib ka kaudselt kahjustuda ja põletikuliseks muutuda organismi enda immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu.

Koroonaviirusnakkus mõjutab ka veenide ja arterite sisepindu, mis võib põhjustada veresoonte põletikku, väga väikeste veresoonte kahjustusi ja verehüübeid, mis kõik võivad kahjustada verevoolu südamesse või muudesse kehaosadesse. “Raske COVID-19 on haigus, mis mõjutab endoteelirakke, mis moodustavad veresoonte limaskesta,” ütleb Post.

Stressiga seotud kardiomüopaatia. Viirusinfektsioonid võivad põhjustada kardiomüopaatiat, südamelihase häiret, mis mõjutab südame võimet verd tõhusalt pumbata. Viiruse rünnaku korral satub keha stressi ja vabastab katehhoolamiinideks nimetatavate kemikaalide voo, mis võivad südant uimastada. Kui infektsioon laheneb, on stressor lõppenud ja süda saab taastuda.

Tsütokiinitorm: tõsine koroonaviiruse tüsistus

Gilotra sõnul on kõige tõsisem võimalus, et immuunsüsteem ründab sissetunginud viirust, mis on nii tõsine, et hävitab terveid kudesid.

Koroonaviirusega nakatumisele reageerides vabastab keha valkude tulva, mida nimetatakse tsütokiinideks, mis aitavad rakkudel üksteisega suhelda ja sissetungijate vastu võidelda.

Mõnel inimesel, võib-olla geneetilise erinevuse tõttu, on see normaalne kaitsesündmus liialdatud, jättes nad haavatavaks tsütokiinide torm. Tsütokiinitormi korral põhjustab immuunsüsteemi reaktsioon põletikku, mis võib kehast üle saada, hävitades terveid kudesid ja kahjustades elundeid, nagu neerud, maks ja süda.

Tsütokiinitorm ja sellest tulenev südamekahjustus võivad samuti mõjutada südamerütmi. “Tsütokiinitormist põhjustatud tõsised ventrikulaarsed arütmiad võivad olla katastroofilised, ” ütleb Gilotra.

Tsütokiinitormi on raske üle elada. Praeguste uuringute käigus uuritakse immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamise võimalikku kasu COVID-19-ga patsientide raviks, kellel on see tõsine tüsistus.

Südame löögisagedus ja COVID-19

Kui teil on pärast COVID-19 põdemist kiire südametegevus või südamepekslemine, võtke ühendust oma arstiga. Südame löögisageduse ajutine tõus võib olla põhjustatud paljudest erinevatest asjadest, sealhulgas dehüdratsioonist. Veenduge, et joote piisavalt vedelikku, eriti kui teil on palavik. Kiire või ebaregulaarse südamerütmi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Südame kiire või ebaregulaarse löögi tunne rinnus (südamepekslemine)
• Peapööritus või peapööritus, eriti seistes
• Ebamugavustunne rinnus

Kuidas ma tean, kas mul on pärast COVID-19 tekkinud südameprobleem?

Mõnel inimesel võib südame löögisagedus ilma nähtava põhjuseta varieeruda kiirest aeglaseni, mis ei ole seotud pingutusega. Posti sõnul on aga COVID-19 järgselt õhupuudus, valu rinnus või südamepekslemine tavaline kaebus. “Kõik need probleemid võivad olla seotud südamega, kuid need võivad olla tingitud ka muudest teguritest, sealhulgas väga haigestumise, pikaajalise tegevusetuse ja nädalaid voodis taastumise tagajärjed.”

Õhupuudus

“Kui mõni teie sümptomitest on tõsine, eriti õhupuudus, soovite konsulteerida arstiga, ” ütleb Post. Ta soovitab kasutada müügilolevat O2 (hapniku) küllastuse monitori.

“Õhupuudus iseenesest ei ole alati tõsise probleemi märk, kuid kui teil on see sümptom koos madala O2-ga (alla 92%), on see põhjus muretsemiseks.” Mõnikord on inimestel pärast COVID-19 tõve pärast pingutust õhupuudus, sest nad on olnud pikka aega vähem aktiivsed ja peavad järk-järgult oma vormi taas üles tõstma.

Südamepuudulikkuse diagnoos pärast COVID-19 on haruldane. Kuid kui teil tekib COVID-19 järgselt õhupuudus või jalgade turse, võtke ühendust oma arstiga, kes võib soovitada kardioloogi hindamist, kui analüüsid näitavad, et olete ohus.

COVID-19 valu rinnus

Kuidas on lood püsiva valuga rinnus, veel üks levinud COVID-i järgne kaebus? “Valu rinnus ei pruugi olla tõsine, kuid kui teil on tugev valu rinnus, otsige abi, eriti kui see on püsiv või kui teil on ka iiveldus, õhupuudus või peapööritus: need võivad olla südameataki sümptomid.”

“Kui teil on sissehingamisel valu rinnus, võib teil olla kopsupõletik. Äkiline tugev valu rinnus võib olla verehüüve kopsus (kopsuemboolia), ”ütleb Post.

Koronaviirusest taastuvatel inimestel ilmnevad mõnikord POTS-i (posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom) sümptomid. Teadlased uurivad, kas seos on olemas või mitte.

POTS ei ole otseselt südameprobleem, vaid neuroloogiline, mis mõjutab seda närvisüsteemi osa, mis reguleerib südame löögisagedust ja verevoolu. Sündroom võib püsti tõustes põhjustada kiireid südamelööke, mis võivad põhjustada aju udusust, väsimust, südamepekslemist, peapööritust ja muid sümptomeid.

Kas COVID-19 sümptomid võivad jäljendada südameinfarkti?

Jah. COVID-19-ga inimestel võivad esineda südameinfarktiga sarnased sümptomid, sealhulgas valu rinnus, õhupuudus ja muutused ehhokardiogrammis (südame ultraheli) või EKG-s. Kuid sageli, kui neile patsientidele tehakse angiogramm, ei ole tõendeid südame veresoonte suurest ummistusest, mis viitaks käimasolevale südameatakile.

Müokardiidi sümptomid võivad samuti jäljendada südameinfarkti sümptomeid. Samuti võivad viirusinfektsioonid, nagu COVID-19, põhjustada väga väikeste verehüüvete teket, mis võivad ummistada pisikesi veresooni ja põhjustada valu.

Inimesed, kellel on südameinfarkti nähud ja sümptomid, peaksid otsima kiiret arstiabi ja mitte neid sümptomeid kodus juhtima.

Millal peaksin pöörduma arsti poole, kui mul on pärast koroonaviirust tekkinud südamesümptomid?

Südame sümptomite tabel

Sümptom	Millal helistada 911	Millal oma arstile helistada
Õhupuudus	Hapnikuküllastuse näit alla 92% Sinakad huuled või nägu Äkiline algus	Halvem lamades Pingutamisel hullem Kaasneb väsimus või pahkluu turse
Valu rinnus	Tugev valu rinnus Kaasneb iiveldus, õhupuudus, peapööritus või higistamine Äkiline valu rinnus, eriti õhupuuduse korral, mis kestab üle viie minuti	Püsiv, mittetugev valu Sageduse suurenemine Uus valu rinnus, mis taandub 15 minutiga (muidu helistage 911) Uus pingeline valu rinnus, mida leevendab puhkus

Perearst või kardioloog?

Kui teie sümptomid ei ole tõsised, kuid soovite end kontrollida, ei pea Post olema kardioloog, kes on teie esimene peatus, kui teil pole kunagi varem olnud südameprobleeme ja te ei ole ohus. “COVID-19-järgsete sümptomite korral võib teie esmatasandi arst teile nõu anda,” ütleb ta.

Kas südameinfarkt on tõenäolisem pärast COVID-19?

See sõltub: Post ütleb, et “südameinfarktil” on mitu erinevat vormi. I tüüpi südameatakk, mille põhjustab ühe südamearteri blokeeriv tromb, on COVID-19 nakkuse ajal või pärast seda haruldane.

“2. tüüpi südameinfarkt on COVID-19 puhul tavalisem,” ütleb ta. “Selle südameinfarkti võib põhjustada suurenenud stress südamele, nagu kiire südametegevus, madal vere hapnikusisaldus või aneemia, kuna südamelihas ei saa selle lisatöö tegemiseks piisavalt hapnikku verre. Oleme seda näinud inimestel, kellel on äge koroonaviirushaigus, kuid see on vähem levinud neil, kes on haiguse üle elanud.

“Vereanalüüsid on näidanud, et COVID-19 ajal on mõnel inimesel veres suurenenud troponiiniks nimetatava aine tase koos EKG muutuste ja valu rinnus.” Troponiini taseme tõus on märk kahjustatud südamekoest. Mõnikord on see südameatakk. Seda on pärast COVID-19 näha harvem.

“Akuutse COVID-19 ajal on kõrgenenud troponiinitase koos ebanormaalse EKG-ga seotud suurema suremusega, kuid mitte normaalse EKG-ga patsientidel,” ütleb Post.

Kuidas on lood laste südameprobleemidega pärast COVID-19?

Üldiselt ei esine koroonaviirusesse haigestunud lastel tõsiseid probleeme nii sageli kui täiskasvanutel. COVID-19 aeg-ajalt esinev, kuid tõsine tüsistus, mida nimetatakse laste multisüsteemseks põletikusündroomiks ehk MIS-C, võib põhjustada tõsiseid südamekahjustusi, kardiogeenset šokki või surma.

Mõned lapsed, kes MIS-C üle elavad, võivad jääda südame rütmihäirete ja jäigastunud südamelihastega, mis ei lase südamel normaalselt lõdvestuda ja korralikult peksleda. MIS-C-l on Kawasaki haigusega sarnased omadused.

Kas COVID-19 põhjustatud südamekahjustus on püsiv?

Post ütleb, et kui sümptomid on tingitud südamest, sõltub taastumine vigastuse raskusest. “Väga vähestel inimestel on COVID-19 tõttu raske südameatakk, näiteks äge müokardiinfarkt või müokardiinfarkt,” ütleb ta.

Sellegipoolest võib südamekuvamine paljastada mõningate COVID-19 ellujäänute südamelihases väiksemaid muutusi. Post märgib, et mõned uuringud koronaviirusest taastuvate sportlaste kohta on näidanud mõningast armistumist, kuid rõhutab, et mõnes neist uuringutest ei võrreldud neid tulemusi nendega, kellel polnud COVID-19 põdenud. Kui kaua need väikesed muutused püsivad ja kuidas need mõjutavad südame tervist, pole veel teada. Eksperdid töötavad välja protokolle ja soovitusi, mille järgi peaksid sportlased enne mängima naasmist südameuuringuid tegema.

Post ütleb, et COVID-19 võib mõjutada ka südame pumpamise tugevust, kuid südame pumpamise peened kõrvalekalded ei põhjusta tõenäoliselt inimestele probleeme.

COVID-19-st taastuv inimene võib kasu saada füsioteraapiast, hingamisharjutustest ja ennekõike ajast. Post soovitab kõigil COVID-19-st toibunutel oodata järkjärgulist taastumist ega tohiks oodata kiiret naasmist normaalsele aktiivsustasemele.

Kas COVID-19 võib olemasolevat südamehaigust halvendada?

“Raske COVID võib südamehaigust süvendada, kuid mitte tõenäoliselt pärast kergeid või asümptomaatiliseid juhtumeid,” ütleb Post. “Kuid koroonaviiruse mõju olemasolevatele südamehaigustele pole veel teada.”

Kas südameprobleemid võivad ilmneda kaua pärast COVID-19 taastumist?

Kui teil on olnud COVID-19, olete paranenud ja tunnete end praegu hästi, kas peaksite muretsema? Kas südameprobleemid ilmnevad tõenäoliselt hiljem?

Post rõhutab, et paljudele nendele küsimustele pole veel selgeid vastuseid. SARS-CoV-2 isoleeriti 2019. aastal ja suur hulk COVID-19 ellujäänuid on taastunud alles alates 2020. aastast. „Raske on täpselt teada, kuidas haigus inimeste südameid pikemas perspektiivis mõjutab, ja see on vaid üks valdkond teadlaste seas tõsine mure,” ütleb ta.

Koroonaviirus (COVID-19)

Mida peate teadma SFOMC meditsiinist.

Südameprobleemid on tavaline tüsistus pärast COVID-19 haigust ning nende varajane avastamine ja ravi on oluline. SFOMC meditsiin on kiiresti reageerinud sellele uuele väljakutsele ning püüab pakkuda parimat võimalikku ravi ja järelravi südameprobleemidele pärast COVID-19. Oluline on jälgida oma tervist pärast haiguse läbimist ning vajadusel pöörduda spetsialisti poole. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja patsiendikeskse lähenemise poolest ning usaldusväärne partner südameprobleemide ravimisel.