Südamekasvaja: tüübid, sümptomid ja ravi

Südamekasvaja on haruldane, kuid tõsine terviseprobleem, mis võib tekkida südamekoes. Kuigi südamekasvajad on harvaesinevad, võivad need põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja vajavad kiiret diagnoosi ja ravi. Südamekasvajad võivad olla erinevat tüüpi ja neil võivad olla erinevad sümptomid, sealhulgas valu rinnus, õhupuudus, väsimus ja südamepekslemine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad mängida rolli patsiendi ellujäämisvõimaluste parandamisel. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade südamekasvajate tüüpidest, sümptomitest ja ravivõimalustest.

Südamekasvajad on kasvajad, mis võivad areneda teie südame erinevates osades. Primaarsed südamekasvajad saavad alguse teie südamest ja võivad olla vähkkasvajad või mittevähkkasvajad. Metastaatilised südamekasvajad arenevad siis, kui vähk levib teie südamesse mujalt teie kehast. Teie väljavaade sõltub kasvaja tüübist, suurusest ja asukohast teie südames.

Ülevaade

Mis on südame kasvajad?

Südamekasvajad (nimetatakse ka südamekasvajateks) on kasvajad, mis moodustuvad teie südames. Need võivad olla healoomulised (mittevähilised) või pahaloomulised (vähk). Mõned neist on kahjutud või kergesti ravitavad, kuid teised võivad lõppeda surmaga. Üldiselt võib varasem diagnoos viia südamekasvajatega inimeste kiire ravi ja paremate tulemusteni.

Südamekasvajad on erineva suuruse ja kujuga. Mõned neist on käpalised, mis tähendab, et nad kasvavad varrel. Südamekasvajad võivad olla läbimõõduga alla 1 sentimeetri või kuni 15 sentimeetrit. Nende suurus ja asukoht teie südames mõjutavad teie sümptomeid ja ravivajadust.

Millised on erinevad südamekasvajate tüübid?

Südame kasvajaid on mitut tüüpi. Arstid klassifitseerivad need nende arengu järgi. Südamekasvajaid, mis algavad teie südamest – selle asemel, et levida teisest kehaosast südamesse – nimetatakse primaarseteks südamekasvajateks. Primaarsed südamekasvajad on tavaliselt mittevähkkasvajad, kuid mõnikord on need vähkkasvajad.

Kui mujal teie kehas levib vähk teie südamesse, nimetatakse neid kasvajaid metastaatilisteks südamekasvajateks. Metastaatilised südamekasvajad on alati vähkkasvajad, kuna need tulenevad juba teie kehas esinevast vähist.

Mittevähkkasvajad primaarsed südamekasvajad

Umbes 75–95% kõigist primaarsetest südamekasvajatest on mittevähkkasvajad. Kuid need võivad siiski olla ohtlikud, kui need häirivad teie südame tööd, ja võivad põhjustada insuldi ohtu, kui neid ei ravita.

Täiskasvanutel arenevad mittevähkkasvajad primaarsed südamekasvajad on järgmised:

• Müksoom. See on kõige levinum mittevähkkasvaja esmane südamekasvaja (umbes 50% kõigist juhtudest). Tõsiste tüsistuste, nagu emboolia, vältimiseks tuleb see eemaldada operatsiooniga. Müksoomid arenevad tavaliselt teie vasakus aatriumis.
• Papillaarne fibroelastoom. See on teine ​​​​kõige levinum mittevähkkasvaja esmane südamekasvaja. See võib mõjutada inimesi igas vanuses, kuid tavaliselt diagnoositakse seda üle 60-aastastel inimestel. Umbes 80% juhtudest kasvab see kasvaja südameklappidel (tavaliselt teie aordi- või mitraalklapil). Isegi kui teil pole sümptomeid, soovitab teie teenusepakkuja emboolia riski vähendamiseks operatsiooni.
• Lipoom. See kasvaja mõjutab erinevas vanuses inimesi. Kasvaja ise on selle esitusviisis erinev. See võib olla väike või väga suur. Lipoomid arenevad tavaliselt teie vasakus vatsakeses, paremas aatriumis või kodade vaheseinas (sein, mis eraldab teie südame ülemisi kambreid).
• Hemangioom. Neid kasvajaid on diagnoositud kogu eluea jooksul, alates imikutest kuni 65-aastaste inimesteni. Tavaliselt ei põhjusta need sümptomeid. Seega diagnoositakse neid sageli muude probleemide testide abil. Hemangioomid tekivad sageli koos seedetrakti või naha kasvajatega.

Imikutel ja lastel arenevad mittevähkkasvajad primaarsed südamekasvajad on järgmised:

• Südame rabdomüoom. See on imikutel ja lastel kõige levinum südamekasvaja tüüp. Rabdomüoomid kasvavad kobaratena ja kaovad tavaliselt iseenesest ilma ravita.
• Teratoom. See kasvaja areneb tavaliselt perikardis (teie lapse südant ümbritsev kott). See võib kasvada ka nende südamega ühendatud peamiste veresoonte põhjast.
• Fibroom. Erinevalt rabdomüoomist ilmneb fibroom ühe kasvajana. Tavaliselt kasvab see teie lapse vatsakeste lihastes. Teie laps vajab tõenäoliselt selle kasvaja eemaldamiseks operatsiooni, kuna see võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme.
• Hamartoma. Seda kasvajat nimetatakse ka histiotsütoidseks kardiomüopaatiaks või Purkinje raku hamartoomiks. See võib mõjutada teie lapse südamerütmi.

Vähi esmased südamekasvajad

Umbes 5–25% kõigist esmastest südamekasvajatest on vähkkasvajad. Nende hulgas on kõige levinum vorm sarkoom.

Sarkoom mõjutab 50–75% südamevähiga inimestest. Sarkoomil on palju alatüüpe. Kaks kõige levinumat on järgmised:

• Angiosarkoom. See on täiskasvanutel kõige levinum alatüüp. Angiosarkoom areneb sageli teie paremas aatriumis või perikardis.
• Rabdomüosarkoom. See on kõige levinum alatüüp imikutel ja lastel. Kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid. Rabdomüosarkoomid moodustuvad sageli rühmadena ja võivad areneda mis tahes südamekambris.

Vähem levinud vähktõve esmaste südamekasvajate vormid on järgmised:

• Pahaloomuline fibroosne histiotsütoom. See kasvaja areneb sageli teie vasakpoolses aatriumis ja võib blokeerida teie mitraalklapi, põhjustades verevoolu halvenemist teie südamekambrites.
• Lümfoom. Tavaliselt areneb lümfoom (valgete vereliblede vähk) teie lümfisõlmedes, põrnas või luuüdis. Harva areneb see teie südames. Tavaliselt juhtub see AIDS-iga inimestel.

Primaarsed südamekasvajad, mis võivad olla kas mittevähkkasvajad või vähkkasvajad

Mõned teie südamest algavad kasvajad võivad olla kas mittevähkkasvajad või vähkkasvajad. Need sisaldavad:

• Mesotelioom. Kui see kasvaja areneb teie südamepaunas, on see vähk. Kuid harva võib see alata teie atrioventrikulaarsest sõlmest (teie südame elektrisüsteemi osa). Sel juhul pole see vähivastane.
• Paraganglioom. See kasvaja areneb tavaliselt teie südame põhjas.

Metastaatilised südame kasvajad

Metastaatilised südamekasvajad on vähkkasvajad, mis on levinud teie südamesse mujalt teie kehast. Vähid, mis võivad teie südamesse levida, on järgmised:

• Melanoom.
• Kopsuvähk.
• Rinnavähk.
• Lümfoom.
• Neeruvähk.
• Söögitoru vähk.

Kus asuvad südame kasvajad?

Südamekasvajad võivad paikneda teie südame paljudes erinevates osades. Nii primaarsed kui ka metastaatilised südamekasvajad võivad tekkida:

• Endokardmis on kude, mis vooderdab teie südamekambreid.
• Müokardmis on teie südamelihas.
• Südameklapidmis on “uksed”, mis juhivad verevoolu läbi teie südame.
• Perikardmis on teie südant ümbritsev kotike.

Keda mõjutavad südamekasvajad?

Südamekasvajad võivad esineda igas vanuses, olenevalt vormist. Mõned vormid (nt teratoomid) arenevad siis, kui loode on veel emakas. Teised vormid arenevad lapsepõlves või erinevatel täiskasvanuea etappidel.

Müksoomid on kaks kuni neli korda levinumad inimeste seas, keda sünnihetkel peetakse naiseks, kui sünnihetkel meesteks.

Sarkoomid esinevad sagedamini keskealistel täiskasvanutel. Keskmine vanus diagnoosimisel on 44 aastat.

Kui levinud on südame kasvajad?

Primaarsed südamekasvajad (mittevähilised ja vähkkasvajad) mõjutavad vähem kui 1 inimest 2000-st. Nendest on mittevähkkasvajad palju levinumad kui vähkkasvajad.

Metastaatilised südamekasvajad on tavalisemad kui esmased südamekasvajad. Need mõjutavad:

• Umbes 10% inimestest, kellel on kopsuvähk.
• Umbes 10% inimestest, kellel on rinnavähk.
• 50–65% melanoomi põdevatest inimestest.

Kuidas südamekasvajad mu keha mõjutavad?

Südamekasvajad mõjutavad teie keha mitmel erineval viisil. Südamevähi kasvajad võivad levida mujale teie kehas, näiteks kopsudesse. Mittevähilised südamekasvajad ei levi, kuid võivad põhjustada südame- ja veresoonkonnaprobleeme, sealhulgas:

• Arütmiad.
• Verehüübed ja trombemboolia (verehüüve, mis blokeerib teie verevoolu).
• Verevoolu probleemid teie südames.
• Südameatakk.
• Südamepuudulikkus.
• Süda kohiseb.
• Hüpotensioon.
• Perikardi efusioon.
• Perikardiit.
• Klapi kahjustus.

See, kuidas kasvaja teie südant mõjutab, sõltub kasvaja vormist ja täpselt selle asukohast. Näiteks võivad teie südameklappidest kasvavad kasvajad häirida teie südame verevoolu või põhjustada verehüübeid. Südamelihase kasvajad võivad põhjustada südamepuudulikkust või arütmiaid.

Kui teil on diagnoositud südamekasvaja, ütleb teie teenusepakkuja teile, kus see asub ja kuidas see võib teie südant mõjutada.

Sümptomid ja põhjused

Millised on südame kasvaja sümptomid?

Südame südamekasvajate sümptomid on laialt levinud. Need varieeruvad sõltuvalt teie kasvaja vormist ja selle asukohast teie südames. Mõnel inimesel puuduvad sümptomid või sümptomid on väga kerged. Teistel on sümptomid, mis viitavad eluohtlikele südameprobleemidele.

Arstid nimetavad paljusid südame kasvaja sümptomeid “mittespetsiifilisteks”. See tähendab, et neid sümptomeid võivad vallandada paljud erinevad terviseprobleemid, mitte ainult südamekasvajad. Seega, kui teil on need sümptomid, ei ole alati ilmne, et teil on südamekasvaja. Oluline on oma tervishoiuteenuse osutajale oma sümptomitest rääkida, et nad saaksid põhjust otsida.

Üldiselt on südamevähiga inimestel sümptomid, mis algavad äkki ja süvenevad kiiresti. Mittevähiliste südamekasvajate sümptomid võivad areneda järk-järgult.

Südamekasvajate tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Ebamugavustunne rinnus.
• Pearinglus ja minestamine.
• Väsimus.
• Palavik ja külmavärinad.
• Südamepekslemine.
• Liigesevalu.
• Söögiisu kaotus.
• Öine higistamine.
• Petehhiad.
• Õhupuudus.
• Jalgade turse.
• Kaalulangus ilma muu põhjuseta.

Mis põhjustab südame kasvajaid?

Ei ole alati selge, mis põhjustab esmaseid südamekasvajaid. Geneetilised sündroomid (nagu Carney kompleks) võivad mängida rolli mõnede mittevähiliste esmaste südamekasvajate tekitamisel.

Vähi levik ühest kehaosast (näiteks kopsudest või nahast) südamesse põhjustab metastaatilisi südamekasvajaid.

Diagnoos ja testid

Kuidas südame kasvajaid diagnoositakse?

Südame kasvajad diagnoositakse pilditestide abil. Teie teenusepakkuja võib kahtlustada, et teil on südamekasvaja, ja teha selle väljaselgitamiseks mõned testid. Või võivad nad teha teste muudel põhjustel ja leida kasvaja ilma seda ootamata.

Kui kellelgi on mujal kehas vähk koos äkiliste südameprobleemidega, võib teenusepakkuja kahtlustada südamekasvajat. Seega võivad pilditestid kontrollida, kas vähk on levinud nende südamesse.

Primaarseid südamekasvajaid on sageli raske diagnoosida, kuna nähud ja sümptomid on sarnased muude haigusseisundite omadega. Pakkujad võivad kahtlustada kasvajat inimestel, kellel on südamepuudulikkuse sümptomid ilma selge põhjuseta. Kuid tavaliselt diagnoosivad teenuseosutajad primaarseid südamekasvajaid testide kaudu, mille nad on tellinud muude seisundite kontrollimiseks. Neid nimetatakse juhuslikeks leidudeks.

Enamik südamekasvaja märke ja sümptomeid on mittespetsiifilised ja võivad viidata paljudele võimalikele probleemidele. Kuid on üks märk, mis on ainulaadne südamekasvajatele. Teie teenusepakkuja võib stetoskoobi kaudu teie südant kuulates kuulda iseloomulikku “kasvaja plõksu”. Nad kuulevad seda heli, kui kasvaja blokeerib teie mitraalklapi füüsiliselt. See sarnaneb sellega, mida teie teenusepakkuja kuuleks, kui teil oleks mitraalklapi stenoos.

Seega, kui teie teenusepakkuja kuuleb seda heli, võivad nad kahtlustada, et teil on südamekasvaja, eriti kui teil ei ole mitraalklapi stenoosi riskitegureid.

Milliseid teste tehakse südame kasvajate diagnoosimiseks?

Pildiuuringud on südamekasvajate diagnoosimiseks, raviks ja jälgimiseks hädavajalikud. Teie teenusepakkuja võib diagnoosi jõudmiseks läbi viia ühe või mitu järgmistest testidest:

• Transtorakaalne ehhokardiogramm. See kaja vorm on abiks kasvajate leidmisel teie vatsakestest (südame alumised kambrid).
• Transösofageaalne ehhokardiogramm. See kaja vorm on abiks kasvajate leidmisel kodades (südame ülemised kambrid).
• Südame MRI. See test aitab tuvastada kasvaja üksikasju, näiteks seda, kas see on vähkkasvaja.
• Kontrastsusega südame CT-skaneeringud. See test on kasulik inimestele, kellele on implanteeritud seadmed ja kes ei saa läbida MRI-d. See on väärtuslik ka kogu rindkere (kaasa arvatud kopsud ja veresooned) ja koronaararterite hindamiseks.
• PET-skaneerimine. Seda testi kasutatakse mõnikord selleks, et kontrollida, kas mõne muu kehaosa vähk on levinud teie südamesse.

Juhtimine ja ravi

Mis on südame kasvajate ravi?

Südamekasvajate ravivõimalused sõltuvad kasvaja tüübist.

• Mittevähkkasvajad primaarsed südamekasvajad: Operatsioon on nende kasvajate eemaldamisel väga edukas, kui need on väikesed. Suuremaid kasvajaid võib olla võimatu eemaldada. Teie teenusepakkuja või teie lapse teenuseosutaja soovitab operatsiooni, kui kasvaja häirib südame tööd. Lapsed, kellel on operatsioon fibroma eemaldamiseks, võivad vajada ka rekonstruktiivset operatsiooni, et parandada oma südamekahjustusi.
• Vähi primaarsed südame kasvajad: Neid kasvajaid ei saa eemaldada ja need on sageli surmavad. Vähi progresseerumise aeglustamiseks võib kasutada keemiaravi või kiiritust. Teie teenusepakkuja võib pakkuda ka ravimeid tüsistuste raviks.
• Metastaatilised südame kasvajad: Ravi sõltub vähi allikast. See võib hõlmata keemiaravi või kasvaja kirurgilist eemaldamist. Teie teenusepakkuja võib teie rindkeresse sisestada torud, et eemaldada kasvajast liigne vedelik. Samuti võivad nad süstida ravimeid teie südamesse, et aeglustada kasvaja kasvu või võidelda vedeliku kogunemise vastu.

Väljavaade / prognoos

Millised on südamekasvajatega inimeste väljavaated?

Teie väljavaated sõltuvad teie kasvaja tüübist ja sellest, kui varakult see diagnoositakse. Üldiselt annab varasem diagnoos paremaid tulemusi. Kuid mõned vähkkasvajad levivad agressiivselt ja neid on raske või võimatu ravida. Uuringud näitavad:

• Müksoomid saab tavaliselt operatsiooniga edukalt eemaldada.
• Vähi esmased südamekasvajad on sageli surmavad. Need kasvajad levivad kiiresti või tulevad pärast ravi tagasi. Teie väljavaade sõltub kasvaja suurusest, sellest, kui palju see on levinud ja kui varakult on vähk diagnoositud.
• Metastaatilised südame kasvajad on tavaliselt surmavad. Nende kasvajatega inimestel on vähi agressiivse leviku tõttu pikaajaline halb tulemus.

Kui kaua saate südame kasvajaga elada?

Teie teenusepakkuja arutab teiega teie individuaalset prognoosi. Üldiselt on mittevähktõve südamekasvajatega inimestel parem prognoos kui vähkkasvajatega inimestel.

Vähi esmased südamekasvajad vähendavad teie eeldatavat eluiga. Üldiselt:

• Umbes 50% inimestest elab aasta pärast diagnoosi.
• Umbes 24% elab kolm aastat.
• Umbes 19% elab viis aastat.

Oodatav eluiga sõltub ka südamevähi vormist.

• Sarkoom: Sarkoomiga inimesed elavad pärast diagnoosimist keskmiselt üheksa kuni 17 kuud.
• Lümfoom: Lümfoomiga inimesed elavad keskmiselt seitse kuud. Ravi korral võivad nad elada kuni viis aastat. Ilma ravita võivad nad elada vaid ühe kuu.
• Vähkkasvaja paraganglioom: See seisund on sageli ravitav. Umbes 84% ​​inimestest elab pärast edukat operatsiooni 10 aastat. Kuid on 50% tõenäosus, et vähk taastub. Kordumise kontrollimiseks vajate rutiinseid pilditeste.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on diagnoositud südamekasvaja, on oluline hoolikalt järgida oma teenusepakkuja juhiseid. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peate kohtumistele tulema ja milline on teie raviplaan. Samuti võivad nad soovitada teile ja teie pereliikmetele geneetilist testimist.

Kui teil on olnud kasvaja eemaldamise operatsioon, peate regulaarselt jälgima oma teenusepakkujat ja tegema rutiinseid pilditeste. Need testid võimaldavad teie teenusepakkujal kontrollida, kas kasvajad on taastunud. Samuti võimaldavad need teenusepakkujal kontrollida teie südamefunktsiooni ja ravida kõiki esilekerkivaid probleeme.

Kui teie lapsel diagnoositi südamekasvaja, selgitab nende teenusepakkuja järgmisi samme. Teie laps võib vajada kohest ravi.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Rääkige oma teenusepakkujaga oma diagnoosi, raviplaani ja prognoosi kohta. Võib-olla soovite küsida:

• Mis tüüpi kasvaja mul on? Kas see on vähkkasvaja?
• Kuidas võib see kasvaja mu südant mõjutada?
• Milline on parim viis selle kasvaja raviks?
• Kui kiiresti ma ravi vajan?
• Milline on minu väljavaade pärast ravi?
• Kui tihti ma pean järelkontrolli või täiendavate testide jaoks tagasi tulema?

Kui teie lapsel on südamekasvaja, küsige oma teenusepakkujalt:

• Mis tüüpi kasvaja mu lapsel on? Kas see on vähkkasvaja?
• Kuidas võib see kasvaja mõjutada minu lapse südant ja üldist tervist?
• Kas mu laps vajab operatsiooni? Kui jah, siis kui kiiresti?
• Millised on minu lapse väljavaated?
• Mida ma saan teha kodus, et oma last hoida?
• Millistele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama? Mida peaksin tegema, kui märkan neid sümptomeid?

Südamekasvajad võivad teie keha ja teie elu mõjutada mitmel erineval viisil. Sageli saab mittevähkkasvajaid edukalt eemaldada. Teisi kasvajaid, sealhulgas vähkkasvajaid, võib olla raskem ravida. Rääkige oma teenusepakkujaga, et saada lisateavet oma konkreetse diagnoosi ja selle kohta, mida see teie jaoks tähendab.

Kokkuvõttes on südamekasvajad haruldased, kuid väga tõsised haigused, millel võivad olla erinevad tüübid ja sümptomid. Oluline on pöörata tähelepanu südame piirkonnas esinevatele ebaharilikule valu, hingeldamisele ja südamerütmihäiretele, kuna need võivad olla südamekasvaja tunnused. Õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi on olulised tüsistuste ennetamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks. Kuigi südamekasvajad on keerulised haigused, on tänapäevased meditsiinilised meetodid ja tehnoloogiad aidanud parandada nende diagnoosimist ja ravi. Täpsema teabe saamiseks tuleks pöörduda arsti poole.