Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT)

Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT) on kaasaegne meetod südamepuudulikkuse raviks, mis aitab tuhandetel patsientidel üle maailma. See kõrgtehnoloogiline protseduur taastab südamerütmide sünkroonsuse, parandades seeläbi südame efektiivsust ja elukvaliteeti. Kui tavaline raviviis ei ole andnud oodatud tulemusi, võib CRT olla just see lahendus, mis pakub patsientidele uut lootust ja võimalust aktiivsemaks eluks. Uurime lähemalt, kuidas see elupäästev tehnika toimib ja millist mõju võib see avaldada südame tervisele.

Südame resünkroniseerimisteraapia, tuntud ka kui CRT või biventrikulaarne stimulatsioon, on protseduur spetsiaalset tüüpi südamestimulaatori implanteerimiseks. Biventrikulaarne südamestimulaator aitab enamikul selle protseduuri läbivatel inimestel mõlemal südamevatsakesel korraga kokku tõmmata. See võib aidata südamepuudulikkusega inimestel parandada elukvaliteeti.

Ülevaade

Südame resünkroniseerimisravi paneb mõlemad vatsakesed kokku tõmbuma.

Mis on südame resünkroniseerimisravi?

Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT ehk biventrikulaarne stimulatsioon) on protseduur püsiva biventrikulaarse südamestimulaatori implanteerimiseks. See paneb teie vatsakesed (südame alumised kambrid) kokku tõmbuma, mitte erinevatel aegadel.

Kuidas südame resünkroniseerimisravi toimib?

Erinevalt teistest südamestimulaatoritest, millel on üks või kaks juhet või juhet, on CRT-l ehk biventrikulaarsel südamestimulaatoril kolm. Üks juhe läheb igasse teie vatsakesse. Kolmas läheb teie paremasse aatriumisse, ühte teie südame ülemisse kambrisse. (Teie südamel on kaks vatsakest ja kaks koda.)

Need juhtmed jälgivad ebanormaalseid südamerütme ja saadavad nende parandamiseks ja teie südamekambrite koostöötamiseks elektrisignaali.

Südame resünkroniseerimisravi vs. ICD

Südame resünkroniseerimisteraapias kasutatakse biventrikulaarset südamestimulaatorit, et teie vatsakesed koos töötaksid.

Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD) saab kiire rütmi tagasi normaalseks. See aitab inimestel, kellel on ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

Paljud inimesed võivad vajada kõigi nende probleemide lahendamiseks biventrikulaarset südamestimulaatorit koos ICD-ga.

Südame resünkroniseerimisravi näidustused (kes seda vajavad?)

Inimesed, kellel on arütmia või ebanormaalne südamerütm, võivad vajada südame resünkroniseerimisravi või muud tüüpi südamestimulaatorit. Arütmia või südame nõrkuse põhjused on järgmised:

• Südamepuudulikkus.
• Südameatakk.
• Kõrges vanus.
• Midagi, mis on su südant kahjustanud.
• Ravim.
• Südameprobleem, mille olete pärinud oma vanematelt ja/või teil on olnud sünnist saati (kaasasündinud).
• Probleem teie südame võimes saada südamekambritesse elektrilist signaali, näiteks kimbu haruplokk.

Miks tehakse südame resünkroniseerimisravi?

Umbes 20–30% südamepuudulikkusega inimestest on vasak ja parem vatsakesed, mis ei tõmbu kokku. See muudab nende südametel vere pumpamise veelgi raskemaks.

CRT on järgmine ravivõimalus pärast ravimite proovimist ja elustiili muutusi.

Kui levinud on südame resünkroniseerimisravi?

Südame resünkroniseerimisravi on üsna tavaline. Aastatel 2006–2012 sai USA-s CRT-d enam kui 311 000 inimesele.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne südame resünkroniseerimisravi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Tellige pildistamine, näiteks südame MRI või transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE). See võib juhtuda päevi enne teie protseduuri.
• Andke teile anesteetikumi, et te ei tunneks valu. Olenevalt anesteesia tüübist võib see panna teid magama, nii et te ei tea toimuvast midagi.

Mis juhtub südame resünkroniseerimisravi protseduuri ajal?

Teie tervishoiuteenuse osutaja:

1. Sisestage kolm juhet läbi oma veenide ülakeha või reie sisse. Siis juhivad nad need läbi teie veenide teie südamesse.
2. Tehke CRT-seadme jaoks sisselõige rangluu alla või kõhtu.
3. Ühendage juhtmed oma CRT-seadmega ja veenduge, et see töötab.
4. Implanteerige CRT-seade naha alla.
5. Õmble oma sisselõige üles.

Mis juhtub pärast südame resünkroniseerimisravi?

Pärast CRT saamist:

• Võimalik, et peate haiglas viibima paar tundi või üleöö.
• Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks, kuna saite anesteesia.
• Peate hoidma vasakut kätt paigal umbes 12 tundi pärast CRT-d, et aidata juhtmetel paigal püsida.
• Teile antakse kaasas kaart, millel on teave teie seadme kohta.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie juhtmete kontrollimiseks teha röntgenipildi või südamerütmi kontrollimiseks elektrokardiogrammi (EKG).
• Nad võivad teie seadet testida, et näha, kas see suudab teavet saata.

Hooldus Clevelandi kliinikus Südamepuudulikkuse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on südame resünkroniseerimisravi eelised?

CRT võib pakkuda järgmisi eeliseid:

• Aidake oma südamel kehasse rohkem verd välja pumbata.
• Muutke oma süda tõhusamaks.
• Aidake parandada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus.
• Vähendage oma vatsakeste ebanormaalsete südamerütmide riski.
• Parandage oma eeldatavat eluiga.
• Parandage mitraalregurgitatsiooni või vere liikumist teie südame mitraalklapis.
• Parandage oma võimet treenida.

Millised on südame resünkroniseerimisravi riskid või tüsistused?

Südame resünkroniseerimisravi võimalikud tüsistused on järgmised:

• Juhtmed purunevad või liiguvad paigast, mis võib põhjustada kahjustusi.
• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Allergiline reaktsioon millelegi protseduurist.
• Südameinfarkt või mõni muu südameprobleem.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Pärast südame resünkroniseerimisravi peate võib-olla jääma ööseks (või mõneks tunniks) haiglasse. Mõne päeva pärast saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Umbes nädal aega ei tohiks sõita ega midagi rasket tõsta.

Teie biventrikulaarne südamestimulaator peaks kestma mitu aastat. See peaks teie elukvaliteeti parandama.

Kas südame resünkroniseerimisravi toimib?

Teadlased on leidnud, et CRT ei aidanud kolmandikku seda saanud inimestest.

Millal arstile helistada

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib nädalaid või isegi kuid pärast CRT saamist palavik. See võib tähendada, et teil on infektsioon kohas, kus asub teie biventrikulaarne südamestimulaator.

Teil on kontrollaeg kuu aega pärast südame resünkroniseerimisravi protseduuri ja seejärel üks või kaks korda aastas.

Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT ehk biventrikulaarne stimulatsioon) on püsiva biventrikulaarse südamestimulaatori implanteerimine. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga elektrooniliste või magnetiliste objektide kohta, mis võivad takistada teie südamestimulaatori töötamist. Kuigi teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie südamestimulaatorit elektrooniliselt oma kontorist, peavad nad pärast südame resünkroniseerimisravi teid siiski regulaarselt nägema. Nad peavad veenduma, et teie seade, aku ja juhtmed on heas korras. Järgige kindlasti kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja teile teie seadme kohta annab, et saaksite sellest suurimat kasu.

Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT) on tõhus ravimeetod, mis aitab parandada südamefunktsiooni neil patsientidel, kellel on südamepuudulikkuse tõttu sünkroonsuse probleemid. CRT sekkumine võimaldab südamelöökide sünkroniseerimist, parandades seeläbi vereringet ja leevendades sümptomeid. See on elukvaliteeti tõstev lahendus, mis on osutunud elupäästvaks paljudele patsientidele. Seega, CRT pakub lootust ja uuenduslikku teraapiat südamepuudulikkusega inimestele, aidates neil taasavastada aktiivsema ja nauditavama elustiili.