Südame kiirgushaigused: kiiritusravi ja süda

Südame kiirgushaigused on tõsine probleem, mis võib tekkida kiiritusravi tagajärjel. Kiiritusravi võib mõjutada südame tööd ja põhjustada mitmeid terviseprobleeme, sealhulgas südame rütmihäireid, põletikke ja kahjustusi. On oluline mõista, kuidas kiiritusravi võib mõjutada südant ja millised on selle tüsistused, et tagada patsientidele parim võimalik hooldus. Lisaks on vaja teha jõupingutusi selleks, et leida viise, kuidas vähendada kiiritusravi kahjulikku mõju südamele. See on oluline, et tagada patsientide heaolu ja pikemaajaline tervis.

Südame kiirgushaigus on rindkere vähktõve kiiritusravi kõrvalmõju ja hõlmab mitmesuguseid südamehaigusi. Kuna see võib ilmneda mitu aastat pärast kokkupuudet, on hoolikas jälgimine hädavajalik. Vähi kiirgustehnoloogia edusammud vähendavad kiirgusega kokkupuudet südamega ja südamehaiguste riski.

Ülevaade

Mis on südame kiirgushaigus?

Kiiritusravi on levinud ravi vähihaigetel. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks energiakiiri. Kui saate rindkere kiiritusravi, võib see kahjustada teie südant.

Südame kiirgushaigus kirjeldab mitmesuguseid südameprobleeme, mis tekivad kiiritusravi tõttu. Need probleemid võivad tekkida nädalaid või aastaid pärast kiiritusravi saamist.

Südame kiirgushaigust esineb kõige sagedamini inimestel, kes saavad ravi:

• Rinnavähk.
• Söögitoru vähk.
• Hodgkini lümfoom.
• Kopsuvähk.

Kuidas kiiritusravi mõjutab südant?

Kiirgus võib kahjustada kudesid teie südames ja selle ümber. Lühiajaliselt võib see põhjustada põletikku. Aja jooksul võivad need koed muutuda sitkeks ja kiuliseks ning ei suuda korralikult toimida.

Südamekuded, mida kiiritusravi kõige sagedamini mõjutavad, on järgmised:

• Arterid, mis kannavad verd teie südamelihasesse (koronaararterid).
• Rakud, mis toodavad ja kannavad elektrilisi impulsse, mis hoiavad teie südame löögisagedust ja rütmi (juhtimissüsteem).
• Südamelihas (müokard).
• Kude, mis katab teie südant (perikardi).
• Klapid, mis eraldavad teie südamekambreid ja takistavad vere tagasivoolu.

Peamised lühiajalised kõrvaltoimed esinevad südamepaunas (südame ümber koes). Nende hulka kuuluvad perikardiit ja perikardi efusioon. Need seisundid tekivad tavaliselt nädalaid kuni kuid pärast kiiritusravi. Need esinevad sagedamini inimestel, kes on läbinud Hodgkini lümfoomi ravi.

Pikaajalised tüsistused ei pruugi ilmneda aastaid, mõnikord kuni 20 aastat. Nende südamehaiguste hulka kuuluvad:

• Südamepuudulikkuse.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Suurenenud süda (kardiomüopaatia).
• Südame rütmi muutused (arütmia).
• Perikardi paksenemine (konstriktiivne perikardiit).
• Valvulaarne südamehaigus.

Kellel on pärast kiiritusravi südamehaiguste risk?

Pärast rindkere kiiritamist, eriti vasakut külge, kus asub teie süda, võib teil tekkida südamehaiguste oht. Kiirguse mõõtühikut nimetatakse halliks (Gy). Kiiritusravi seeria koguannus üle 30 Gy suurendab teie südame kiirgushaiguste riski.

Muud tegurid, mis suurendavad teie kiirgusest põhjustatud südamehaiguste riski, on järgmised:

• Kaasravi kardiotoksiliste keemiaravi ravimitega, nagu trastuzumab või antratsükliinid.
• Olemasolev südamehaigus.
• Noorem vanus kiiritusravi ajal.

Tervislikud seisundid ja käitumine võivad samuti suurendada teie kiirguse südamehaiguste riski. Need sisaldavad:

• Ülekaalu kandmine.
• Diabeet.
• Alkoholi liigne tarbimine.
• Kõrge vererõhk.
• Füüsiline passiivsus.
• Suitsetamine.
• Ebatervislik kolesterooli tase.

Kui levinud on kiirgusega südamehaigus?

Kuna teadlased mõistsid kardiotoksilisuse ohtu aastaid tagasi, on eksperdid välja töötanud uuemad ja ohutumad tehnoloogiad, mis vähendavad teie südame kiirgust. Selle tulemusena haigestub vähem inimesi kiiritussüdamehaigustesse.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kiirguse südamehaigusi?

Kiiritusravi rindkere vähktõve raviks võib põhjustada südame kiirgushaigust. Kiirgus hävitab vähirakke, kuid võib kahjustada ka lähedalasuvaid südamekudesid.

Millised on kiirguse südamehaiguse sümptomid?

Südame kiirgushaiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui kiiresti need ilmnevad ja millise südamehaiguse tüübi kiirgus on põhjustanud.

Lühiajaline kiirgusega südamehaigus

Kiiritusravi lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad perikardiit ja perikardi efusioon. Mõlema seisundi peamine märk on tugev valu rinnus, mis:

• Paraneb istudes ja ettepoole kallutades.
• Sügava hingamise korral süveneb.

Teil võib tekkida ka õhupuudus (düspnoe), mis paraneb kummardumisel.

Pikaajaline kiirgusega südamehaigus

Südame kiirgushaigus ei pruugi põhjustada sümptomeid enne, kui see progresseerub. Teie sümptomid sõltuvad teie südamehaiguse tüübist. Üldiselt on südamehaiguse tunnused järgmised:

• Valu või ebamugavustunne rinnus.
• Pearinglus või minestamine (sünkoop).
• Kuiv köha.
• Iiveldus.
• Kiired või ebaregulaarsed südamelöögid (palpitatsioonid).
• Õhupuudus.
• Pahkluude, säärte, labajala või kõhu turse (turse).
• Nõrkus või väsimus.

Raske kiirgusega südamehaigus võib põhjustada ka surmava südameataki või südameseiskumise.

Südameinfarkt ja südameseiskus on eluohtlikud hädaolukorrad. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi teiega koos on südameatakk või südameseiskus, helistage kindlasti numbril 911 (või oma kohaliku hädaabiteenistuse telefoninumbril). Aeg on kriitiline ja isegi mõneminutiline viivitus võib põhjustada püsivaid kahjustusi või surma.

Diagnoos ja testid

Kuidas südame kiirgushaigust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kiiritussüdamehaiguste diagnoosimiseks mitut tüüpi teste. Kasutatavate testide tüübid sõltuvad teie sümptomitest ja haigusloost. Lisaks füüsilisele läbivaatusele ja vereanalüüsidele võib teie teenusepakkuja tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Südame kateteriseerimine.
• Südame CT skaneerimine.
• Südame MRI.
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG).
• Elektrofüsioloogia test.
• Treeningu stressitest.
• Holteri monitor.
• Endomüokardi (südame) biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse südame kiirgushaigust?

Südamehaiguste ravi ulatub elustiili muutustest ja ravimitest minimaalselt invasiivsete ja kirurgiliste ravideni. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et määrata teile õige ravimeetod.

Südamehaiguste ravi edusammud aitavad inimestel elada kauem ja parema elukvaliteediga.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kardioloogia CareCardiology Care for Children Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas uuemad tehnoloogiad vähendavad kiiritussüdamehaigusi?

Südame kiiritushaiguste ennetamise peamine strateegia on südamele saadava kiirguse hulga piiramine.

Täiustatud vähikiirguse tehnoloogiad annavad kasvajale täpsed kiirgusdoosid ja vähendavad ümbritsevatesse kudedesse saadava kiirguse hulka. Need sisaldavad:

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT): kasutab 3D-kasvajate kaardistamist ja kõrgelt kontrollitud kiirguskiire.
• Prootonteraapia: kasutab suure energiaga positiivselt laetud osakesi, mida nimetatakse prootoniteks, ja ladestab peaaegu kogu oma energia otse kasvajasse.

Positsioneerimine võib samuti aidata rinnavähi ravi ajal vähendada kiirgusega kokkupuudet südamega. Näiteks võite saada ravi kõhuli lamades või lühikeste puhangutena, kui hingate sügavalt sisse.

Kuidas ma saan vähendada südame kiirguse riski?

Kui olete saanud rindkere kiiritust, saate südametervisliku elustiili järgides vähendada oma südamehaiguste tekkeriski. See sisaldab:

• Alkoholi vältimine.
• Tervislik toitumine.
• Regulaarselt treenides.
• Oma vererõhu ja kolesteroolitaseme juhtimine.
• Suitsetamisest loobumine.

Rutiinne järelhooldus pärast vähiravi lõppu on samuti oluline teie üldise tervise jälgimiseks. Teie teenusepakkuja võib teie südamefunktsiooni kontrollimiseks tellida rutiinsed testid iga viie kuni kümne aasta järel.

Väljavaade / prognoos

Millised on kiiritusravi saavate inimeste väljavaated?

Kuna üha rohkem inimesi elab üle vähi ja elab kauem, laienevad teadmised ravi pikaajaliste mõjude kohta. Südamehaiguste tekkerisk suureneb, mida kauem elate pärast vähiravi. Kuid tehnoloogiad, mis vähendavad südame kiirgust, vähendavad seda riski.

Teie individuaalne väljavaade sõltub:

• Teie südame saanud kiirguse hulk.
• Teie vanus, kui saite kiiritust.
• Teie südame-veresoonkonna riskifaktorid, sealhulgas toitumine, treening ja põhilised tervislikud seisundid.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutajaga rääkima?

Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekivad südamehaiguse sümptomid. Nende hulka kuuluvad valu või ebamugavustunne rinnus, õhupuudus või ebaregulaarne südametegevus.

Pöörduge kohe kiirabi poole, kui kahtlustate, et teil võib olla südameatakk või südameseiskus.

Inimestel, kes said vähi rindkere kiiritusravi, võib aastaid hiljem tekkida kiirgusest põhjustatud südamehaigus. Kuid hiljutised edusammud kiirgustehnoloogias tähendavad, et vähem inimesi haigestub kiirguse mõjust tingitud südamehaigustesse. Ka südamehaiguste ravivõimalused paranevad ja võimaldavad paremat elukvaliteeti. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kas olete varem kiiritusravi saanud ja kui teil esineb südamehaiguse sümptomeid.

Üldiselt võib öelda, et kiiritusravi võib südamele avaldada negatiivset mõju, kuid paljudel juhtudel on see siiski vajalik ja elupäästev protseduur. Oluline on patsiendil enne kiiritusravi alustamist arstiga arutada võimalikke riske südamele ning jälgida hoolikalt südame tervist ravi ajal ja pärast seda. Lisaks võivad mõned ennetavad meetmed, nagu tervislik toitumine ja regulaarne liikumine, aidata vähendada kiiritusravi mõju südamele. Patsientidel, kes läbivad kiiritusravi, tuleks regulaarselt jälgida südamefunktsiooni, et tuvastada võimalikke kahjustusi varases staadiumis.