Südame isheemiatõbi | SFOMC

Südame isheemiatõbi on tõsine seisund, mis mõjutab tuhandeid inimesi iga päev. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel lähenemisviisi poolest südamehaigustele ning pakub uuenduslikke ravimeetodeid ja lahendusi. Nende meeskond on pühendunud patsientide tervisele ja heaolule, pakkudes parimat võimalikku hooldust. Kas oled mures oma südame tervise pärast või soovid rohkem teada saada isheemiatõve ravivõimaluste kohta, siis SFOMC meditsiin on sinu jaoks õige valik. Oled oodatud avastama nende suurepärast teenust ja eksperthinnanguid selles valdkonnas.

Mis on koronaararterid?

Koronaararterid varustavad verega südamelihast. Nagu kõik teisedki keha kuded, vajab ka südamelihas funktsioneerimiseks hapnikurikast verd ja hapnikuvaese vere tuleb ära kanda. Koronaararterid kulgevad piki südame väliskülge ja neil on väikesed oksad, mis varustavad verega südamelihast.

Millised on erinevad koronaararterid?

2 peamist koronaararterit on vasakpoolne peamine ja parem koronaararter.

• Vasak peamine koronaararter (LMCA). Vasakpoolne peamine koronaararter varustab verega südamelihase vasakut külge (vasak vatsake ja vasak aatrium). Vasakpoolne peamine koronaararter jaguneb harudeks:

  • The vasak eesmine laskuv arter hargneb vasakust koronaararterist ja varustab verega südame vasaku külje esiosa.

  • The ringikujuline arter hargneb vasakust koronaararterist ja ümbritseb südamelihast. See arter varustab verega südame külgmist külge ja tagakülge.

• Parem koronaararter (RCA). Parem koronaararter varustab verega paremat vatsakest, paremat aatriumi ning SA (sinoatrial) ja AV (atrioventrikulaarne) sõlme, mis reguleerivad südame rütmi. Parem koronaararter jaguneb väiksemateks harudeks, sealhulgas parempoolne tagumine laskuv arter ja äge marginaalarter.

Täiendavad väiksemad koronaararterite harud hõlmavad nüri serva (OM), vaheseina perforaatorit (SP) ja diagonaale.

Miks on koronaararterid olulised?

Kuna koronaararterid tarnivad verd südamelihasesse, võivad kõik koronaararterite häired või haigused vähendada hapniku ja toitainete voolu südamesse, mis võib viia südameataki ja võib-olla surmani. Ateroskleroos on põletik ja naastude kogunemine arteri sisemisele voodrile, mis põhjustab selle ahenemist või ummistumist. See on kõige levinum südamehaiguste põhjus.

Mis on koronaararterite haigus?

Südame isheemiatõbe ehk koronaararterite haigust (CAD) iseloomustab põletik ning pärgarterite sisemise kihi piki rasvade kogunemine. Rasvad võivad tekkida lapsepõlves ning paksenevad ja suurenevad kogu eluea jooksul. See paksenemine, mida nimetatakse ateroskleroosiks, ahendab artereid ja võib vähendada või blokeerida verevoolu südamesse.

Ameerika Südameassotsiatsiooni hinnangul kannatab üle 16 miljoni ameeriklase pärgarteritõve – nii meeste kui naiste tapja USA-s.

Millised on koronaararterite haiguse riskifaktorid?

CAD-i riskitegurid on sageli järgmised:

• Suitsetamine

• Kõrge LDL-kolesterool, kõrge triglütseriidide tase ja madal HDL-kolesterool

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

• Füüsiline passiivsus

• Rasvumine

• Kõrge küllastunud rasvasisaldusega dieet

• Diabeet

• Perekonna ajalugu

Riskifaktorite kontrollimine on CAD-st põhjustatud haiguste ja surma ennetamise võti.

Millised on koronaararterite haiguse sümptomid?

Südame isheemiatõve sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Mõnel CAD-ga inimesel puuduvad sümptomid, mõnel on kerge rindkerevalu või stenokardia episoodid ja mõnel tugevam valu rinnus.

Kui südamesse jõuab liiga vähe hapnikurikast verd, tekib inimesel valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks. Kui verevarustus on täielikult katkenud, on tagajärjeks südameatakk ja südamelihas hakkab surema. Mõnel inimesel võib olla südameatakk ja nad ei tunne sümptomeid kunagi ära. Seda nimetatakse “vaikivaks” südameatakiks.

Koronaararterite haiguse sümptomiteks on:

• Raskustunne, pigistustunne, surve või valu rinnus rinnaku taga

• Valu, mis levib kätele, õlgadele, lõualuule, kaelale või seljale

• Õhupuudus

• Nõrkus ja väsimus

Kuidas koronaararterite haigust diagnoositakse?

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad koronaararterite haiguse testid hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG). See test registreerib südame elektrilise aktiivsuse, näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid) ja tuvastab südamelihase kahjustusi.

• Stressitest (nimetatakse ka jooksulindiks või treening-EKG-ks). See test tehakse jooksulindil kõndimise ajal, et jälgida südame tööd treeningu ajal. Samuti jälgitakse hingamist ja vererõhku. Koronaararterite haiguse tuvastamiseks või südameinfarkti või südameoperatsiooni järgselt ohutu treeningtaseme määramiseks võib kasutada stressitesti. Seda saab teha ka puhkamise ajal, kasutades spetsiaalseid ravimeid, mis võivad südamele sünteetiliselt stressi tekitada.

• Südame kateteriseerimine. Selle protseduuriga juhitakse traat südame koronaararteritesse ja pärast kontrastaine süstimist arterisse tehakse röntgenikiirgus. Seda tehakse kitsenemise, ummistuste ja muude probleemide leidmiseks.

• Tuuma skaneerimine. Radioaktiivne materjal süstitakse veeni ja seejärel jälgitakse kaamera abil, kui südamelihas võtab selle endasse. See näitab südame terveid ja kahjustatud piirkondi.

Südame isheemiatõve ravi

Ravi võib hõlmata:

• Riskitegurite muutmine. Riskitegurid, mida saate muuta, on suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, kõrge veresuhkru tase, vähene liikumine, halvad toitumisharjumused, ülekaal ja kõrge vererõhk.

• Ravimid. Ravimid, mida võib kasutada koronaararterite haiguse raviks, on järgmised:

  • Trombotsüütide vastased. Need vähendavad vere hüübimist. Aspiriin, klopidogreel, tiklopidiin ja prasugreel on trombotsüütide vastased näited.

  • Antihüperlipideemia. Need alandavad vere lipiide (rasvu), eriti madala tihedusega lipiidide (LDL) kolesterooli. Statiinid on kolesteroolitaset langetavate ravimite rühm, mille hulka kuuluvad muu hulgas simvastatiin, atorvastatiin ja pravastatiin. Sapphappe sekvestrandid – kolesevelaam, kolestüramiin ja kolestipool – ning nikotiinhape (niatsiin) on teised kolesteroolitaseme vähendamiseks kasutatavad ravimid.

  • Antihüpertensiivsed ravimid. Need alandavad vererõhku. Mitmed erinevad ravimite rühmad toimivad vererõhu alandamiseks erineval viisil.

• Koronaarangioplastika. Selle protseduuriga luuakse ballooniga verevoolu suurendamiseks veresoones suurem ava. Kuigi angioplastikat tehakse teistes veresoontes mujal kehas, viitab perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) angioplastikale koronaararterites, et võimaldada rohkem verevoolu südamesse. PCI-d nimetatakse ka perkutaanseks transluminaalseks koronaarangioplastikaks (PTCA). PCI-protseduure on mitut tüüpi, sealhulgas:

  • Ballooni angioplastika. Blokeeritud ala avamiseks puhutakse ummistunud arteri sees täis väike õhupall.

  • Koronaararteri stent. Blokeeritud arteri sees laiendatakse ummistunud ala avamiseks väike võrgusilma mähis, mis jäetakse arteri avatuks hoidmiseks kohale.

  • Aterektoomia. Arteri sees olev blokeeritud ala lõigatakse ära väikese seadmega kateetri otsas.

  • Laser angioplastika. Laser, mida kasutatakse arteri ummistuse “aurustamiseks”.

• Koronaararterite šunteerimine. Enamasti nimetatakse seda lihtsalt “bypass-operatsiooniks” või CABG-ks (hääldatakse “kapsas”), seda tehakse sageli inimestel, kellel on valu rinnus (stenokardia) ja koronaararterite haigus. Operatsiooni ajal luuakse möödaviigu, siirdades pärgarteri blokeeritud ala kohale ja alla veenitüki, mis võimaldab verel ummistuse ümber voolata. Veenid võetakse tavaliselt jalast, kuid möödaviigu siirdamiseks võib kasutada ka rindkere või käe artereid. Mõnikord võib südame kõigi piirkondade verevoolu täielikuks taastamiseks olla vaja mitut möödaviiku.

Südame isheemiatõbi on tõsine terviseprobleem, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel südamehaiguste ravi ja uurimistöö poolest. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja kogenud arstid aitavad patsientidel leida parimaid lahendusi südame isheemiatõvega võitlemiseks. Oluline on ennetusmeetmete järgimine, tervisliku elustiili hoidmine ja regulaarne arstlik kontroll. SFOMC meditsiin on patsientide jaoks usaldusväärne partner südame tervise edendamisel ja haiguste ravimisel.