Subkutaanne implanteeritav kardioverterdefibrillaator (S-ICD)

Subkutaanne implanteeritav kardioverterdefibrillaator (S-ICD) on elupäästev uuendus kardioloogias, mis pakub tõhusat kaitsvat lahendust äkksurma ohu vastu patsientidel, kellel on suur risk ventrikulaarsete rütmihäirete tekkeks. Erinevalt traditsioonilisest ICD-st paigutatakse S-ICD naha alla, vähendades seeläbi komplikatsioonide riski ning pakkudes turvalisemat ja vähem invasiivset alternatiivi paljudele patsientidele. See on uuenduslik tehnoloogia, mis on muutmaks arusaama südame rütmihäirete ravist.

Subkutaanne siirdatav kardioverterdefibrillaator (S-ICD) on meditsiiniseade. See võib aidata vältida südame äkksurma inimestel, kellel on ebanormaalselt kiire südamerütm. S-ICD implanteeritakse pigem naha alla kui veenide kaudu. See on vähem invasiivne kui transvenoosne ICD ja võib hõlmata vähem tüsistusi.

Ülevaade

Mis on subkutaanne siirdatav kardioverterdefibrillaator (S-ICD)?

Subkutaanne siirdatav kardioverterdefibrillaator (S-ICD) on teatud tüüpi siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD). ICD on elektrooniline meditsiiniseade, mis aitab ära hoida südame äkksurma. Seadme nahaalune versioon läheb teie naha alla.

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad südamerütmi jälgimiseks ICD-sid teatud südamehaigustega inimestele. Kui seade tuvastab väga kiire, ebanormaalse südamerütmi, annab see teie rindkere šoki, et lähtestada teie südamerütm. See on defibrillatsioon.

Mis vahe on ICD ja S-ICD vahel?

Traditsioonilised ICD-d kasutavad ühte kuni kolme juhet (juhet), mis kulgevad veenide kaudu teie südamesse. See on transvenoosne lähenemine (TV-ICD). Kuid nahaalused ICD-d on vähem invasiivsed, kuna nad kasutavad ainult ühte juhet, mis jookseb naha alla, mitte veenide kaudu. See võib vähendada tüsistuste riski ja hõlbustada juhtmete asendamist või eemaldamist.

Kellel peab olema nahaalune ICD?

ICD-sid kasutatakse sageli inimestel, kellel on sellised südamehaigused nagu:

• Ventrikulaarne tahhükardia.
• Ventrikulaarne fibrillatsioon.
• Eelnev äkiline südameseiskus.

S-ICD võib olla parim ICD valik inimestele, kes:

• Teil on oht nakatuda või teil on varem olnud ICD-nakkusi.
• Teil on raskesti ligipääsetav südame anatoomia.
• Elage väga aktiivset eluviisi.
• Nad on nooremad ja elavad tõenäoliselt kauem kui transvenoossed ICD-d tavaliselt kestavad.

Kas nahaalune ICD võib tempot teha?

Mõned ICD-d toimivad ka südamestimulaatoritena, mis aitavad reguleerida ja säilitada normaalset südame löögisagedust ja rütmi. Alates 2022. aastast ei ole S-ICD-del võimalik tempot teha. Seetõttu ei saa need aidata teie südamel normaalset löögisagedust ega rütmi säilitada. Nad saavad ainult teie südant jälgida ja vajadusel ebanormaalsest südamerütmist välja lüüa.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne subkutaanse siirdatava kardioverteri defibrillaatori protseduuri?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised enne S-ICD protseduuri. Nad võivad paluda teil:

• Lõpetage teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine mõni päev enne protseduuri.
• Vältige protseduuri päeval toitu ja vett.
• Pärast protseduuri korraldage kojusõit.

Vahetult enne protseduuri võib tervishoiuteenuse osutaja:

• Märkige sisselõigete ja seadme paigutuse anatoomilised asukohad.
• Raseerige ja puhastage piirkond, kuhu teie kirurg seadme implanteerib.
• Sisestage IV toru oma käsivarre, et manustada ravimeid ja vedelikke.
• Infektsioonide vältimiseks manustage antibiootikume.
• Valu vältimiseks tehke anesteesiat.
• Kasutage pehmet rihma, et hoida oma käsi paigal ja vältida steriilse ala puudutamist.

Mis juhtub selle protseduuri ajal?

S-ICD implanteerimise protseduur võtab tavaliselt paar tundi. See nõuab kahe osa sisestamist: generaator ja defibrillatsioonijuhe.

Enamik inimesi saab teadlikku sedatsiooni ja on protseduuri ajal ärkvel, kuid lõdvestunud. Te ei tohiks valu tunda, seega rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.

Protseduuri ajal jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja pidevalt teie elulisi näitajaid ja protseduuri kulgu, kasutades sageli:

• Mansett vererõhu mõõtmiseks.
• Elektrokardiogramm (EKG) südame kaudu liikuvate elektriliste impulsside jälgimiseks.
• Fluoroskoopia, mis kasutab röntgenikiirgust, et aidata teie tervishoiuteenuse osutajal protseduuri ajal juhtmeid näha.
• Oksomeetri monitor vere hapnikusisalduse kontrollimiseks.

Kirurg teeb kaks või kolm sisselõiget teie rindkere vasakule küljele või vasaku käe alla. Nad sisestavad generaatori teie rinnakorvi kõrvale, naha alla ja rasva sisse. Seejärel viivad nad juhtme teie naha alla rinnaku keskele ja seejärel kaela poole.

Enne protseduuri lõpetamist testivad nad süsteemi, kutsudes esile ebanormaalse südamerütmi ja lubades seadmel teid šokeerida, et tõestada, et see töötab korralikult. (Teie meditsiinimeeskond hoiab teid ravimitega rahusti all, et te ei tunneks valu.) Seejärel kasutavad nad sisselõigete sulgemiseks õmblusi.

Mis juhtub pärast S-ICD operatsiooni?

Pärast protseduuri lähete taaskasutustuppa. Seal jälgib tervishoiumeeskond teid, kui anesteesia möödub. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida röntgenpildi, et kontrollida seadme komponentide asukohta.

Enamik inimesi läheb protseduuri päeval koju. Anesteesia tõttu vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks.

Riskid / eelised

Millised on subkutaanse defibrillaatori eelised?

S-ICD võib ära hoida südame äkksurma ja vähendada transvenoosse ICD-ga seotud riske, näiteks:

• Südame perforatsioon (südamekoe rebend).
• Infektsioonid, sealhulgas endokardiit.
• Probleemid juhtmete purunemisega, mis vajavad asendamist või eemaldamist.
• Tromboos või verehüübed.

Millised on subkutaanse ICD implantaadi riskid või tüsistused?

S-ICD implanteerimine hõlmab tüsistuste riski, kuigi harva. Nad sisaldavad:

• Verejooks.
• Verehüübed.
• Lähedal asuvate kudede (näiteks kõõlused, lihased, närvid) kahjustus.
• Lõikuskoha infektsioon.

Muud riskid aja jooksul võivad hõlmata järgmist:

• Teie naha erosioon seadme läheduses.
• Seadme liikumine algsest implantaadi asukohast.
• Juhtmete ärritus.
• Seadmelt ebavajalikud põrutused.

Taastamine ja Outlook

Kuidas ma S-ICD implantaadiga enda eest hoolitsen?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised S-ICD-ga elamise kohta. Need võivad hõlmata järgmist:

• Külastage regulaarset järelkontrolli, et kontrollida oma südame tervist ja seadme funktsionaalsust.
• Kandke kaarti või käevõru, mis identifitseerib teid kui kedagi, kellel on ICD. See võib olla eriti kasulik erakorralise meditsiini personali jaoks.
• Teavitage kõiki teisi tervishoiuteenuse osutajaid, et teil on S-ICD.
• Rääkige oma arstiga enne reisimist, eriti kui peate läbima turvaseadmed, näiteks metallidetektorid.

Kui kaua S-ICD kestab?

S-ICD akut ei saa laadida, kuna see on seadme sees suletud. Kui aku tühjeneb, peab kirurg seadme eemaldama ja asendama.

Keskmiselt peab S-ICD aku vastu peaaegu viis aastat. Aku tööiga sõltub mitmest tegurist, sealhulgas selle seadetest ja seadme aktiveerimissagedusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib aku tööiga järelkontrolli kohtumistel.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast S-ICD saamist pöörduma arsti poole?

Kui teil tekivad pärast S-ICD implanteerimist infektsiooni või südameprobleemide nähud, pöörduge arsti poole. Märgid võivad sisaldada:

• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Vedeliku või mäda äravool lõikekohast.
• Südame sümptomid, mis teil olid enne S-ICD implanteerimist, ei lahenenud.
• Punetus, turse või valu sisselõike lähedal.
• Õhupuudus.

Subkutaanne siirdatav kardioverterdefibrillaator (S-ICD) on teie naha alla implanteeritud meditsiiniseade. See võib aidata vältida südame äkksurma teatud südamehaigustega inimestel, kes vastavad teistele kriteeriumidele. Kui vajate siirdatud defibrillaatorit, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas S-ICD on teie jaoks õige.

Kokkuvõtteks võib öelda, et subkutaanne implanteeritav kardioverterdefibrillaator (S-ICD) on uuenduslik ravivahend, mis pakub suurt potentsiaali südame rütmihäiretega patsientidele. See seade jälgib pidevalt südamerütmi ja suudab tuvastada potentsiaalselt eluohtlikke arütmiaid, andes vajadusel kiiret elektrilist ravi. S-ICD süsteemi paigaldamine on vähem invasiivne kui traditsiooniline ICD ja sellega kaasneb väiksem infektsioonirisk, mis teeb sellest paljudele patsientidele eelistatud valiku.