Stokes-Adamsi sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Stokes-Adamsi sündroom on haruldane südamehaigus, mida iseloomustavad lühiajalised minestushood ja südamerütmihäired. Selle sündroomi põhjused võivad olla südame juhtsüsteemi häired või muud südamefunktsiooni häired. Sümptomite hulka kuuluvad minestamine, pearinglus, südamepekslemine ja õhupuudus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravi hõlmab tavaliselt südamerütmihäirete ravimist ja südamestimulaatori paigaldamist, et reguleerida südame löögisagedust. Stokes-Adamsi sündroom nõuab pidevat jälgimist ja ravi, et tagada patsiendi heaolu.

Stokes-Adamsi sündroom on seisund, mille puhul te minestate ebanormaalse südamerütmi tõttu. See on teatud tüüpi südame (südame) minestus (minestus). Te minestate, sest teie süda ei saa ajule piisavalt verd ja hapnikku. Südamestimulaator korrigeerib teie südamerütmi, peatab minestamise episoodid (Stokes-Adamsi rünnakud) ja kaitseb teid südameseiskumise eest.

Ülevaade

Mis on Stokes-Adamsi sündroom?

Stokes-Adamsi sündroom (nimetatakse ka Adams-Stokesi sündroomiks või südame minestuseks) on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis tuleneb südame väljundi suurest langusest. Selle põhjuseks on ebanormaalne südamerütm ja südame löögisageduse muutus. Te minestate, sest teie aju ei saa piisavalt hapnikku kandvat verd.

Teatud südamehaigustega inimestel on suurem risk Stokes-Adamsi sündroomi tekkeks ja sündroom võib mõne inimese jaoks olla eluohtlik.

Kui levinud on Stokes-Adamsi sündroom?

Umbes 34% 65-aastastest ja vanematest inimestest, kes minestavad, teevad seda südamehaiguse tõttu. Südame minestuse põhjuste hulgas on ebanormaalne südamerütm kõige levinum.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Stokes-Adamsi sündroomi sümptomid võivad hõlmata:

• Äkiline kollaps ja teadvusekaotus (minestamine), eriti pingutuse ajal või selili lamades.
• Kahvatu nahk teadvuse kaotamisel.
• Punetav nahk minestusest taastumisel.
• Tõmblused või krambid, nagu krambid.
• Südamepekslemine enne minestamist.

Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad neid lühikesi episoode Stokes-Adamsi rünnakuteks. Mõnikord peavad teenusepakkujad Stokes-Adamsi sündroomi ekslikult epilepsiaks selle krambitaoliste sümptomite tõttu.

Mis põhjustab Stokes-Adamsi sündroomi?

Stokes-Adamsi sündroomi põhjused on järgmised:

• Mittetäielik või täielik atrioventrikulaarne südameblokaad.
• Ventrikulaarne tahhükardia.
• Ventrikulaarne fibrillatsioon.
• Bradükardia.
• Paroksüsmaalne vatsakeste seiskumine (Stokes-Adamsi sündroomi harv põhjus on südame alumiste kambrite liikumise peatumine).

Millised on Stokes-Adamsi sündroomi riskifaktorid?

Adams-Stokesi sündroomi riskifaktorid on järgmised:

• Olles vanem kui 60 aastat.
• Võttes kimbu haruploki.
• Südamehaigusega.
• Kui perekonnas on esinenud südamehaigusi või ebanormaalseid südamerütme.

Millised on Stokes-Adamsi sündroomi tüsistused?

Mõned ebanormaalsed südamerütmid, mis põhjustavad Adams-Stokesi sündroomi, võivad samuti põhjustada südame seiskumist. Stokes-Adamsi sündroomiga inimesed võivad end minestades ja kukkudes vigastada. Samuti võivad nad juhtuda autoõnnetusse või jääda oma sümptomite tõttu töölt ilma.

Millised on Stokes-Adamsi sündroomi riskid?

Ilma ravita on Stokes-Adamsi sündroomiga inimestel sõidukiõnnetuste tõenäosus kaks kuni neli korda suurem kui elanikkonnal. Ärge sõitke enne, kui olete oma teenusepakkujaga rääkinud, saanud südamestimulaatori (vajadusel) ja te ei minesta enam.

Diagnoos ja testid

Kuidas Stokes-Adamsi sündroomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie minestamise ajaloo ja muude meditsiiniliste probleemide kohta. Nad teevad ka järgmist:

• Tehke teile füüsiline läbivaatus, et kontrollida oma südame löögisagedust ja rütmi.
• Kontrollige oma vererõhku.
• Vajadusel tellige südameuuringud.

Milliseid teste tehakse Stokes-Adamsi sündroomi diagnoosimiseks?

Testid, mida pakkujad kasutavad Stokes-Adamsi sündroomi diagnoosimiseks, võivad hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Vereanalüüsid.
• Kallutatava laua test.
• Elektrofüsioloogiline uuring.
• Karotiidi siinuse massaaž.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Stokes-Adamsi sündroomi?

Ajutine südamestimulaator võib aidata teil Stokes-Adamsi sündroomi sümptomite korral (kui need on põhjustanud madal või ebapiisav südame löögisagedus), kuni saate püsiva südamestimulaatori. Püsiv südamestimulaator:

• Hoiab teie südame normaalses rütmis.
• Hoiab su südant peatumast.
• Hoiab ära minestamise.

Stokes-Adamsi sündroomi ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Ajutiste südamestimulaatorite tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Seadme rike.
• Infektsioonid.
• Südame punktsioon.

Püsivad südamestimulaatorid võivad üles öelda, kui akud saavad tühjaks või osad ei tööta korralikult. Tervishoiuteenuse osutaja võib asendada südamestimulaatori osi või asendada kogu südamestimulaatori.

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Peaksite saama haiglast koju minna samal päeval, kui saate südamestimulaatori, või võib-olla järgmisel päeval. Sõltuvalt teie tööst on teil vaja nädal aega töölt eemal olla. Pärast südamestimulaatori saamist kulub täielikuks taastumiseks umbes neli nädalat.

Hooldus Clevelandi kliinikusCardiology CareCardiology Care for ChildrenLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Südame eest hoolitsemine võib aidata teil vähendada Stokes-Adamsi sündroomi põhjustavate ebanormaalsete südamerütmide riski. Selleks saate teha järgmist.

• Tehke regulaarselt trenni.
• Söö madala rasvasisaldusega ja madala soolasisaldusega toite, mis on südamele kasulikud.
• Alandage oma stressitaset.
• Piirake alkoholi sisaldavate jookide kogust, mida joote.
• Vältige tubakatoodete kasutamist.
• Maga igal ööl piisavalt.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on Stokes-Adamsi sündroom?

Stokes-Adamsi sündroom põhjustab minestamist, mis võib teie igapäevaelu väga häirida. See kujutab endast ka vigastuste ohtu, kui minestate ja kukute. Te vajate ravi, et vältida ebanormaalsest südamerütmist tingitud minestamise episoode ja/või südame äkksurma.

Stokes-Adamsi sündroomi väljavaade

Kui saate südamestimulaatori, on uue Stokes-Adamsi rünnaku võimalus 5% või väiksem. See parandab ka teie ellujäämisvõimalusi. Stokes-Adamsi sündroom on surmav 20–30% juhtudest.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enda eest hoolitsemine tähendab Adams-Stokesi sündroomi põhjustanud südamehaiguse juhtimist. See tähendab ka tähelepanu pööramist sellele, kui hästi teie südamestimulaator töötab. Samuti võtke kindlasti kõik ravimid, mille teenusepakkuja teile määras.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite pidama kõik planeeritud järelkontrolli kohtumised oma tervishoiuteenuse osutajaga. See võimaldab neil veenduda, et teie südamestimulaator töötab nii, nagu peaks. Kui teil on probleeme südamestimulaatoriga, võtke kohtumiste vahepeal ühendust oma teenusepakkujaga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma teenusepakkujalt küsida, võivad hõlmata järgmist:

• Kui sageli peate mind südamestimulaatori kontrollimiseks nägema?
• Kas mu sugulasi ohustab ebanormaalne südamerütm?
• Kui tihti peate mu südamestimulaatorit või selle akut vahetama?

Kuna Stokes-Adamsi sündroomi krambitaolised sümptomid võivad muuta selle epilepsia sarnaseks, on oluline omada täpset diagnoosi. Ärge kartke end kaitsta, kui arvate, et teil on südamehaigus, mis põhjustab teie sümptomeid. Teie teenusepakkuja võib teile rääkida, kuidas teie haigusseisundit kindlaks teha, et saaksite end diagnoosiga kindlalt tunda.

Stokes-Adamsi sündroom on tõsine seisund, mille puhul esinevad ootamatud minestushood, südamepeetus ja südamerütmihäired. Sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, teadvusekaotus ja krambid. Selle seisundi peamised põhjused on südame juhtivushäired ja vereringehäired. Õigeaegne meditsiiniline abi on äärmiselt oluline, et tagada patsiendi ohutus ja vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi hõlmab südameravimeid, südamestimulaatori paigaldamist ja muud meditsiinilist sekkumist, et stabiliseerida südamerütm ja vältida ootamatuid minestushooge. On oluline konsulteerida arstiga, kui esinevad selle sündroomiga seotud sümptomid.