Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT): protseduur

Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) on uus ja innovatiivne kiiritusravi protseduur, mis on osutunud efektiivseks erinevate vähiliikide ravimisel. SBRT kasutab täpset kiiritust, mis on suunatud väga täpselt vähkkasvajale, minimeerides samal ajal kõrvaltoimeid ja kahjustamata ümbritsevat tervet kude. See protseduur võimaldab kiiritusravi suuremat annust, kuid lühema ajaperioodi jooksul, mis võib olla eriti kasulik vanematele patsientidele või neile, kellel on teiste terviseprobleemide tõttu piiratud ravi võimalused. SBRT on avangardne lähenemine vähiravile, mis pakub uut lootust ja võimalusi patsientidele kogu maailmas.

Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) erineb tavapärasest kiiritusravist. SBRT on suunatud väikestele kasvajatele suurte kiirgusdoosidega, kahjustamata läheduses asuvaid terveid kudesid ja elundeid. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad SBRT-d väikeste, isoleeritud kasvajate raviks, mis pole mujal teie kehas levinud.

Ülevaade

Mis on stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT)?

Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) on kiiritusravi valdkonna tehnoloogiline edasiminek. See erineb tavapärasest kiiritusravist, kuna see annab väga kontsentreeritud kiirgust lühikese aja jooksul (päevade, mitte nädalate jooksul). SBRT-d kasutatakse väikeste vähkkasvajate raviks, mis ei ole levinud teistesse organitesse. See edastab suuri kiirgusdoose, piirates samas läheduses asuvatesse tervetesse kudedesse ja organitesse sattuvat kiirgust, mis võib kahjustada.

Milliseid vähktõbe ravitakse SBRT-ga?

Stereotaktilist keha kiiritusravi kasutatakse mitmesuguste vähivormide, sealhulgas:

• Kopsuvähk.
• Eesnäärmevähk.
• Maksavähk.
• Pankrease vähk.

Mis vahe on SBRT-l ja tavapärasel kiiritusravil?

Mõlemad ravimeetodid aitavad ravida vähki. Erinevused seisnevad ravile kulunud ajas ja igapäevaselt manustatud kiirgusdoosides:

• Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavapärast kiiritusravi, et ravida suuremaid sihtmärke, nagu vähk ja piirkonnad, kus see on levinud. Nad kasutavad SBRT-d väikeste vähkkasvajate raviks, mis pole levinud. SBRT-ravi on väga keskendunud.
• Tavapärase kiiritusravi korral võib teil olla igapäevane ravi mitu nädalat. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad väiksemaid kiirgusdoose. SBRT-ga kasutavad tervishoiuteenuse osutajad suuremaid kiirgusdoose ühe kuni viie ravikorraga, mis tehakse ühe kuni kahe nädala jooksul.

Mõnel inimesel on SBRT-st vähem kõrvaltoimeid kui tavapärasel kiiritusravil.

Mis vahe on IMRT-l ja SBRT-l?

Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) on välise kiirguse edastamise vorm, mis aitab kiirguskiirt teatud viisil kujundada. Seda kasutatakse sageli tavapärast kiiritusravi saavatel inimestel. See ravi kasutab tehnoloogiat, mis kujundab kiirguskiire nii, et see sobiks tihedalt ümber normaalsete kehaosade. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt pea- ja kaelavähi raviks IMRT-d. Inimesed, kes saavad SBRT-d, võivad saada ka IMRT-d. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab, mis teile kõige paremini sobib.

Nad võivad kasutada ka muid viise välise kiirguse edastamiseks, näiteks:

• Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi (3D-CRT): Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kiiritusravi kavandamisel kasvajast kolmemõõtmeliste (3D) kujutiste loomiseks kompuutertomograafiat (CT). Nende 3D-piltidega relvastatud tervishoiuteenuse osutajad saavad välja mõelda, kuidas ravida vähki, säilitades samal ajal terveid kudesid. Kõik kaasaegsed kiiritusravid, sealhulgas IMRT ja SBRT, hõlmavad 3D-planeerimist.
• Pildi abil juhitav kiiritusravi (IGRT): Tervishoiuteenuse osutajad teevad iga päev ravitavast piirkonnast pilte ja võrdlevad neid enne ravi alustamist tehtud piltidega. Nad saavad nende piltide põhjal muudatusi teha, et tagada ravi täpne kohaletoimetamine.
• Prootonteraapia: See on veel üks viis kiirguse edastamiseks. Erinevalt röntgenkiirgusest, mis on valguse vorm, kasutab see ravi prootoneid, mis on positiivselt laetud osakesed.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne SBRT-d?

Igaühe kogemus võib olenevalt ravitava kasvaja tüübist olla veidi erinev. Kuid üldine ülevaade sellest, mis toimub enne SBRT-i saamist, on järgmine:

• Teie tervishoiuteenuse osutaja, tuntud kui kiirgusonkoloog, vaatab läbi teie haiguslood ja füüsilise läbivaatuse. Nad võivad tellida täiendavaid teste.
• Nad esitavad küsimusi teie üldise tervise kohta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete rase või toidate last rinnaga. Nad tahavad teada, kas te võtate suukaudseid diabeediravimeid, kas teil on implanteeritud meditsiiniseade või allergia või kas teil on klaustrofoobia.
• Nad selgitavad kavandatavat ravi, sealhulgas riske ja kasu.
• Teil palutakse allkirjastada teadliku nõusoleku vorm. Sellele vormile alla kirjutamine tähendab, et teile anti ravivõimalused, mida kaaluda, et valisite selle ravi ja teie tervishoiuteenuse osutajal on teie luba ravi osutamiseks.
• Järgmine on ravi simulatsioon. See seanss on teie tervishoiuteenuse osutaja võimalus kaardistada ravitav piirkond ja alustada sihtmärgi kavandamist. Kasvaja täpse asukoha kindlakstegemiseks võite teha CT-skaneeringuid, MRI-sid ja röntgenikiirgusid.
• Teie simulatsiooniseanss on suurepärane võimalus rääkida kaardistamisprotsessist, näiteks sellest, kas olete mugavas asendis või kui liikumatuks jäämine tekitab ärevust.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie nahale märke teha, et aidata neil kiirguskiirt suunata. Teile võidakse paigaldada immobiliseerimisseade, mis aitab teil ravi ajal paigal püsida.
• Nad võivad teha teie kehaosast, kus teie kasvaja paikneb, spetsiaalse vormi või valandi. Need vormid või valuvormid aitavad teil ravi ajal paigal püsida ja veenduda, et olete iga kord, kui teid ravitakse, samas asendis.
• Pärast simulatsiooni jagab teie tervishoiuteenuse osutaja konkreetseid juhiseid, sealhulgas seda, kui palju aega võib ravi võtta, kas vajate kedagi endaga kaasas ja kas saate ravieelsel õhtul pärast südaööd süüa ja juua.
• Nad tuletavad teile meelde, et kandke mugavaid riideid, mida on lihtne seljast võtta ja tagasi panna, kui teil on vaja hoolduseks lahti riietuda.
• Sõltuvalt teie olukorrast võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda iivelduse-, põletiku- või ärevusvastaseid ravimeid.

Minu ravile mõtlemine teeb mind ärevaks. Mida ma saan teha, et oma ärevust juhtida?

Vähk tekitab stressi, olenemata sellest, kas ootate testitulemusi või ootate, et teid ravile kutsutaks. Tundke end alati mugavalt, kui räägite oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, kuidas te end tunnete ja mis võib ärevust põhjustada. Kui saate paremini aru, mida te läbi elate, võib see aidata stressi leevendada. Kui teie eelseisval SBRT-l on kõht sõlmes, võib aidata ootamise ajal hõivatud olemine. Siin on mõned soovitatud tegevused:

• Lugege raamatut või ajakirja.
• Töötage ristsõnade või näputööga.
• Kasutage muusika või salvestatud raamatute kuulamiseks kõrvaklappe.
• Mediteerige, hingake sügavalt, palvetage või kasutage lõõgastumiseks pilte.
• Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt soovitusi ravieelse stressi ohjamiseks. Nad võivad välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teil enne ravi lõõgastuda või soovitada muid meetmeid.

Mis juhtub SBRT ajal?

Stereotaktiline keha kiiritusravi ei tee haiget ja sarnaneb röntgeniuuringuga. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib, et tunneksite end ravi ajal võimalikult mugavalt. Oluline on meeles pidada, et võite raviseansi katkestada iga kord, kui hakkate tundma ärevust või rahutust. Siin on sammud, mis võivad teie ravi ajal toimuda:

• Olenevalt ravitavast piirkonnast peate võib-olla lahti riietama, seega kandke riideid, mida on lihtne seljast võtta ja selga panna.
• Heidate pikali samale ravilauale, mida kasutasite simulatsiooniks.
• Raviseansid võivad kesta 15 minutit kuni rohkem kui tund, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja hoolitseb selle eest, et tunneksite end ravi jaoks mugavalt.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all töötavad tehnikud kasutavad kiirgusmasinat varjestatud ruumist, et nad ei puutuks kiirgusega kokku. Nad näevad teid teleriekraanil ja kuulevad teid sisetelefoni kaudu.
• Lineaarne kiirendi, mis edastab kiirguskiire (või mitu kiirt), ei puuduta teid. Kiirgus tuleb laiast käest, mis ripub teie kohal, kui lamate ravilaual.
• Ravi ajal peate paigal lamama.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib liigutada masina käe erinevatesse kohtadesse laua ümber. Nad teevad seda kiirguskiire nurga muutmiseks.
• Te ei tunne midagi, kuid võite kuulda masinast selle liikumisel müra.

Mis juhtub pärast SBRT-d?

Tehnikud aitavad teid ravilaualt püsti. Nad võivad paluda teil oodata umbes 15 minutit enne lahkumist, et nad saaksid kontrollida kõrvaltoimete märke.

Millised on tüüpilised SBRT kõrvaltoimed?

Ravi kõrvaltoimed on igal inimesel erinevad, olenevalt vähi tüübist ja üldisest tervislikust seisundist. Mitmete vähitüüpide sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Kopsuvähk: Inimesed, kellel on kopsu-SBRT, ei tunne üldiselt midagi ebatavalist. Neil ei ole hingamishäireid ja nad ei tunne end haigena. Esimestel nädalatel pärast ravi tunnevad mõned inimesed end väga väsinuna, neil on kerge köha ja röga. Rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad äkilised või ootamatud hingamishäired.
• Eesnäärmevähk: Varsti pärast ravi võite tunda tungivat vajadust pissida. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi selle probleemi lahendamisel. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate muutusi kakamise ajas ja viisis või kui kakamine on valus.
• Maks ja pankreas: Võite tunda iiveldust ja kõhulahtisust. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab soovitusi ravimite ja muude sammude (nt dieedi muutmise) kohta, nii et see kõrvalmõju mõjutab teie igapäevaelu vähem.

Riskid / eelised

Mis on SBRT eelised?

Uuringud näitavad, et SBRT on tõhus ravi mõnede vähivormide puhul. SBRT võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel sihtida kasvajaid, piirates samal ajal kiirguse mõju lähedalasuvatele elunditele ja kudedele. SBRT nõuab ka vähem ravi kui tavaline kiiritusravi.

Mis on SBRT riskid?

Kogu kiiritusraviga kaasneb väga väike võimalus, et teil tekib ravi tulemusena vähk. Üks SBRT-ravi eeliseid on see, et ravi piirab kiirguse mõju tervetele organitele ja kudedele. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teid regulaarselt uue või korduva vähi suhtes.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Enamik inimesi võib üks või kaks päeva pärast ravi naasta tööle või jätkata muude igapäevaste tegevustega.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

SBRT kõrvaltoimed sõltuvad ravitava vähi liigist. Üldiselt on teil pärast ravi rutiinne järelkontrollide ajakava, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks teid kursis hoida vähiga ja saate neile pärast ravi oma kogemustest teada anda. Kui teie kõrvaltoimed erinevad oodatust, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete pärast kopsuvähi SBRT-d ootamatult õhupuudust.

Tervishoiuteenuse osutajad otsivad pidevalt paremaid viise vähi raviks. Mõnikord tähendab see ühe vähitüübi jaoks mõeldud ravi kasutamist teise vähitüübi raviks. Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) on selle lähenemisviisi näide. SBRT on tõhus viis väikeste, isoleeritud kopsu-, eesnäärme- ja maksakasvajate ravimiseks, piirates samas lähedalasuvate elutähtsate elundite kahjustusi. Mitte igaüks ei saa SBRT-st kasu, seega rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma kiiritusravi võimaluste kohta. Nad arutavad hea meelega teie võimalusi ja soovitusi.

Selles artiklis käsitlesime stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT) protseduuri. SBRT on uusim ja kõige täpsem kiiritusravi meetod, mis võimaldab ravida vähki väga täpselt ja minimeerida ümbritsevate kudede kahjustusi. Selle protseduuri abil on võimalik kiiritada keerulisi ja raskesti ligipääsetavaid kasvajaid ilma invasiivsete operatsioonideta. SBRT on tõhus ja ohutu ravivõimalus, mis on aidanud paljudel patsientidel võidelda vähiga. Samuti on see kiire ja vähendab oluliselt raviperioodi. SBRT on tõeliselt revolutsiooniline areng vähiravis ja pakub uut lootust paljudele patsientidele.