Stellate ganglioni plokk: mis see on, kasutusalad, kõrvalmõjud ja riskid

Stellaatganglioni blokaad on ravimi süstimine teie kaela esikülje allosas asuvasse närvikogusse. See võib aidata ravida mitmesuguseid vereringe- ja valuhäireid, nagu kompleksne piirkondlik valusündroom ja perifeersete arterite haigus. Teadlased uurivad, kuidas see võib aidata vaimse tervisega seotud haigusi nagu PTSD.

Ülevaade

Stellaatganglioni blokaad on anesteetikumi süstimine kaela esiosa närvikogumisse.

Mis on stellate ganglioniplokk?

Stellaatganglioni blokaad (SGB) on anesteetikumi süstimine närvide kogumisse, mida nimetatakse stellate ganglioniks. Need närvid asuvad teie kaelas, teie häälekasti mõlemal küljel. Süstimine võib aidata leevendada valu peas, kaelas, õlavarres ja rindkeres. Samuti võib see aidata suurendada vereringet ja verevoolu teie käes.

Mis on tähtganglion?

Stellaatganglion on sümpaatiliste närvide kimp, mis asub teie kaela esiosas esimeste ribide lähedal (need ribid on teie rangluude all). Teil on üks mõlemal pool kaela. Ganglion on närvide kogum. Tähtkuju ganglion on ovaalse kujuga, kuid võib välja näha ka tähena (“täht” tähendab “tähte”).

Stellaatganglion annab enamiku sümpaatilistest närvisignaalidest teie pead, kaela, käsivarsi ja rindkere ülaosa. Teie sümpaatiline närvisüsteem on osa teie autonoomsest närvisüsteemist. See vastutab paljude funktsioonide eest, mida teie keha kontrollib, ilma et te neile mõtleksite. See võib hõlmata teie südame löögisageduse, vererõhu, higistamise ja muude funktsioonide kontrolli.

Kas kõigil on stellate ganglion?

Tähtkujulise ganglioni saamiseks peavad kaks ganglioni (rohkem kui üks ganglion) kokku sulama. Kaks, mis peavad sulanduma, on alumine emakakaela ganglion ja esimene rindkere ganglion. Inferior tähendab siin “all”. Emakakaela alumine ganglion läbib teie selgroo emakakaela (kaela) osa viimase selgroolüli alt. Esimene rindkere ganglion väljub teie selgroost samal tasemel kui esimene rinnalüli. See on teie selgroo rindkere (selja ülaosa) ülemine selgroolüli.

Ainult 80% inimestest kogu maailmas on stellate ganglion. Kõigis teistes ei sulandu need ganglionid tavapärasel viisil.

Milleks kasutatakse stellate ganglioniplokke?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sümpaatiliselt vahendatud valu (SMP) diagnoosimiseks stellate ganglioniplokke. See on krooniline neuropaatiline valu, mis tekib siis, kui teie sümpaatiline närvisüsteem saadab teadmata põhjustel valusignaale teie ajju.

Pakkujad kasutavad süste ka vereringeprobleemide, valu sümptomite ja seisundite või närvivigastuste raviks, sealhulgas:

• I tüüpi kompleksne piirkondlik valusündroom (varem tuntud kui reflekssümpaatiline düstroofia) või II tüüp (varem kausalgia).
• Perifeersete veresoonte (arterite) haigus.
• Fantoom jäsemevalu.
• Postherpeetiline neuralgia.
• Krooniline operatsioonijärgne valu.
• Hüperhidroos.
• Raynaud’ sündroom.
• Sklerodermia.
• Kobarpeavalud.
• Suu-näovalu (näos ja/või suus tajutav valu).
• Ebatüüpiline valu rinnus.
• Ménière’i haigus.
• Ravimatu stenokardia.
• Refraktaarsed südame rütmihäired.

Stellate ganglioni blokaad PTSD ja muude vaimse tervise seisundite jaoks

Teadlased on stellate ganglionblokkide (SGB) kasutamist traumajärgse stressihäire (PTSD) ravis uurinud alates 1990. aastast. Uuringud on andnud vastuolulisi tõendeid – mõnel inimesel on PTSD sümptomid paranenud, teistel aga muutusi ei esine. .

Teadlased arvavad, et põhjus, miks SGB-d võivad PTSD-d aidata, on tingitud närvi kasvufaktori taseme langusest. See vähendab norepinefriini taset ja suurendab sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis juhtub PTSD-ga.

USA toidu- ja ravimiamet ei ole PTSD raviks SGB-sid heaks kiitnud. Kuid mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad neid PTSD jaoks kasutada “märgist väljas” – tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid ei tööta.

Viimasel ajal on teadlased uurinud SGB-de kasutamist muude vaimse tervise seisundite, sealhulgas depressiooni, ärevuse ja psühhoosi korral.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub stellate ganglioni blokaadi süstimise ajal?

Üldiselt võite stellate ganglioni blokaadi süstimise ajal oodata järgmist:

• Teenusepakkuja võib anda teile IV ravimi, mis aitab teil lõõgastuda.
• Lamate teenusepakkuja kontoris protseduurilaual selili ning teenusepakkuja puhastab ja desinfitseerib teie kaela.
• Nad kasutavad õhukese nõela, et süstida lokaalanesteetikum teie kaela teie häälekasti lähedale.
• Ultraheli või fluoroskoopilise kuvamise juhendamisel sisestab teie teenusepakkuja teise nõela ja süstib ettevaatlikult anesteetikumi.

Tavaliselt võtab protseduur vähem kui 30 minutit.

Mis juhtub pärast stellate ganglioni blokeerimist?

Pärast protseduuri viibite taastumisruumis, kus tervishoiutöötaja jälgib teid hoolikalt tüsistuste suhtes – tavaliselt umbes 40–60 minutit. Teie teenusepakkuja annab teile juhiseid kodus hooldamiseks. Teil on vaja kedagi teist, kes teid koju sõidutaks.

Riskid / eelised

Kui edukad on stellate ganglioniplokid?

Mõned inimesed teatavad valu leevenemisest kohe pärast süstimist, kuid valu võib taastuda mõne tunni pärast, kui lokaalanesteetikum kaob. Teistel inimestel on pikaajaline leevendus, mis aitab neil vähendada ravimite kasutamist ja suurendada füsioteraapias osalemist.

Kui kaua kestab stellate ganglionnärvi blokaad?

Kui kaua valu leevendamine kestab, on igal inimesel erinev. Mõned võivad olla valuvabad päevi või nädalaid. Tavaliselt vajavad inimesed valuvaigistuse jätkamiseks süstide seeriat. Mõnikord kulub vaid kaks süsti; mõnikord kulub rohkem kui 10. Leevendus kestab iga ravi korral kauem.

Millised on stellate ganglioniploki riskid?

Protseduuri kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Verevalumid või valulikkus süstekohas.
• Rippuvad silmalaud.
• Punased või “verd täis” silmad.
• Vesised silmad.
• Ninakinnisus.
• Kähe hääl.
• Kühmu tunne kurgus.
• Neelamisraskused.
• Soojus või kipitus käes või käes.

Need mõjud kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul.

Tõsised tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Infektsioon.
• Verejooks vaskulaarsest punktsioonist (teie unearterist, sisemisest kägiveenist, kilpnäärme alumisest arterist või selgrooarterist).
• Teie vagusnärvi närvikahjustus, korduvad närvi- või õlavarrepõimiku juured.
• Pneumotooraks.
• Kilpnäärme vigastus.
• Söögitoru ja hingetoru punktsioon.
• Mööduv Horneri sündroom.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad stellaatganglioni blokaadi uued sümptomid või tüsistused, nagu infektsioon või pikaajaline neelamisraskus.

Stellaatsed ganglioniplokid võivad aidata ravida mitmesuguseid valu ja vereringehäireid. Kuid tulemused võivad inimestel oluliselt erineda. Kui tunnete ärevust stellate ganglioni blokaadi süstimise pärast, küsige selle ja protseduuri kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad saavad vastata kõigile teie küsimustele.