Spondülolüüs: põhjused, ravi ja ennetamine

Spondülolüüs on levinud seisund, mis võib põhjustada seljavalu ja piirata igapäevaelu tegevusi. See mõjutab selgroo stabiilsust, põhjustades ühe selgroolüli nihkumist teise suhtes. Siin artiklis uurime spondülolüüsi tekke põhjuseid, selle ravivõimalusi ja ennetusstrateegiaid, et aidata inimestel tagasi pöörduda aktiivse ja valuvaba elu juurde. Olgu tegemist spordiga tegeleva noorukiga või kontoritöötajaga, spondülolüüsi mõistmine on kriitilise tähtsusega kõigile, kes soovivad hoida oma selgroog tervena ja funktsionaalsena.

Spondülolüüs on väike pragu kahe selgroolüli (selgroo luude) vahel. Spondülolüüs põhjustab tavaliselt alaseljavalu. Enamik inimesi ei vaja selle raviks operatsiooni. Puhkus, ravimid ja füsioteraapia on kõige edukamad, kui alustada varakult, seega külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil või teie lapsel on seljavalu.

Ülevaade

Mis on spondülolüüs?

“Spondülolüüs” on meditsiiniline termin, mis tähistab teie selgroo kahe selgroolüli vahelist väikest pragu (murru). Teie selgroolülid on 33 luud, mis moodustavad teie selgroo. Üks luu teie selgroos on selgroolüli – selgroolülid on mitmuse vorm.

Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad mõnikord spondülolüüsi pars-defektiks või pars-murruks, kuna see mõjutab teie pars interarticularis’t – väikseid luuharusid, mis ühendavad teie selgroolülisid.

Spondülolüüs mõjutab kõige sagedamini teie alaselga (lülisamba nimmeosa), kuid see võib juhtuda ka teie lülisamba teistes osades – kaelas (lülisamba kaelaosa) või selja keskosas (lülisamba rinnaosa).

Kui levinud on spondülolüüs?

Ekspertide hinnangul mõjutab spondülolüüs igal aastal vähem kui 10% ameeriklastest. See on tavalisem lastel ja teismelistel, eriti lastel, kes tegelevad kontaktspordiga.

Sümptomid ja põhjused

Millised on spondülolüüsi sümptomid?

Alaseljavalu on spondüloosi kõige levinum sümptom. Valu tavaliselt:

• Levib (kiirgab) alaseljast reie- ja tuharalihastesse (tuharesse).
• Tundub nagu lihaspinge alaseljas või selle ümber.
• Halveneb kehalise aktiivsuse ajal ja paraneb puhkusel või siis, kui olete vähem aktiivne.

Mõned spondülolüüsiga inimesed ei koge kunagi sümptomeid. Need inimesed saavad sellest teada alles siis, kui nad teevad hiljem mõnel muul põhjusel pilditesti.

Mis põhjustab spondülolüüsi?

Teie selgroolülide osa kahjustus, mida nimetatakse pars interarticularis’eks, põhjustab spondülolüüsi.

Pars interarticularis on õhukesed luutükid, mis ühendavad teie selgroolülid otse üksteise kohal ja all, moodustades tööüksuse. Need lingid lasevad teie selgrool liikuda ja painduda. Kõik, mis teie pars interarticularis’t kahjustab, võib neid murda. Pakkujad nimetavad neid pragusid pars-murrudeks.

Parsi luumurdude kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Ülekasutamine: Korduvad liigutused, mis koormavad teie alaselga, põhjustavad selgroolülide kulumist. Aja jooksul võib see kahjustus kokku kutsuda ja põhjustada parsi luumurru. Oma töö nimel füüsilist tööd tehes, kontaktspordiga tegeledes ja korduvalt alaselja vigastades võib see kõik kahjustada selgroolülisid.
• Kasvuhoogud: Mõnel lapsel ja teismelisel areneb spondülolüüs, kui nad on läbimas kasvuspurti – periood, mil nende keha füüsiliselt kasvab ja muutub kiiresti.
• Geneetika: Mõned inimesed on sündinud peenemate selgroolülidega. See võib suurendada tõenäosust, et kogete parsi luumurdu.

Spondülolüüsi riskifaktorid

Igaüks võib kogeda spondülolüüsi. Teatud inimrühmadel on suurem risk parsi luumurru tekkeks, sealhulgas:

• Sportlased, kes tegelevad kontaktspordialadega, nagu jalgpall, võimlemine või tõstmine.
• Lapsed ja teismelised, kelle keha kasvab ja muutub endiselt kiiresti.
• Alaska põlisrahvaste päritolu. Uuringud on näidanud, et alaska päritolu põliselanikud sünnivad suurema tõenäosusega peenemate selgroolülidega.

Millised on spondülolüüsi kõige sagedasemad tüsistused?

Spondülolüüsiga kaasnev seljavalu võib samuti põhjustada liikuvuse vähenemist (kui hästi või mugavalt saate liikuda).

Ravimata spondülolüüs võib põhjustada spondülolisteesi. Spondülolistees tekib siis, kui teie selgroolülid on spondülolüüsi tõttu piisavalt mõranenud või nõrgenenud, et paigast ära libiseda. Kui libisenud selgroolüli surub närvi, võib teie jalgades tekkida tulistav valu (ishias). Mõned inimesed vajavad spondülolisteesisümptomite leevendamiseks ja tavapärase rutiini naasmiseks operatsiooni.

Diagnoos ja testid

Kuidas spondülolüüsi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib spondülolüüsi füüsilise läbivaatuse ja pilditestidega. Nad küsivad teilt teie sümptomeid ja haiguslugu. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda seljavalu ja mida tegite vahetult enne valu tundmist.

Milliseid teste tehakse spondülolüüsi diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja kasutab teie selgroolülide ja selgroo ümbritsevate kudede pildistamiseks pilditeste, sealhulgas:

• röntgenikiirgus.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneeringud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse spondülolüüsi?

Teie teenusepakkuja ravib teie valu ja muid sümptomeid, et anda parsile aega paranemiseks. Sõltuvalt sellest, millised selgroolülid on kahjustatud ja kui tõsised on praod, võite vajada ravi mõnest nädalast kuni mõne kuuni.

Kõige tavalisemad spondülolüüsi ravimeetodid on järgmised:

• Puhka: Spordist ja muudest intensiivsetest füüsilistest tegevustest puhkamine vähendab teie selgroo stressi.
• Ravimid: Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata vähendada valu ja põletikku. Ärge võtke käsimüügis olevaid valuvaigisteid kauem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Kortikosteroidid: kortikosteroidid vähendavad põletikku. Teie teenusepakkuja võib teile välja kirjutada suukaudse ravimi, mida võtate suu kaudu. Samuti võivad nad valu leevendamiseks süstida ravimeid otse kahjustatud piirkonda.
• Füsioteraapia: Füsioterapeut on tervishoiuteenuse osutaja, kes aitab teil parandada keha füüsilisi liigutusi. Need aitavad teil toime tulla selliste sümptomitega nagu valu, jäikus ja ebamugavustunne, mis raskendavad liikumist. Füsioterapeut annab teile harjutusi, mis tugevdavad teie selgroo ümber olevaid lihaseid.
• Tugevdamine: Teie teenusepakkuja võib soovitada teil kanda selgroogu stabiliseerimiseks selg luumurru paranemise ajal.

Kas spondülolüüs vajab operatsiooni?

Harva on vaja spondülolüüsi jaoks operatsiooni. Enamasti tunnevad inimesed end mittekirurgilise ravi korral paremini.

Mõned inimesed vajavad selgroo stabiliseerimiseks operatsiooni. Parsi parandamise operatsiooni ajal saab teie kirurg tavaliselt parsimurru parandada, ilma et oleks vaja teha lülisamba liitmist (kahe selgroolüli liitmine üheks luuks). Kui vajate operatsiooni, ütleb teie teenuseosutaja või kirurg teile, mida oodata ja kui kaua taastumine aega võtab.

Kui kaua kulub spondülolüüsi paranemiseks?

Parsi luumurdude paranemine võib kesta kuni kuus kuud. Enamik spondülolüüsiga inimesi tunneb end paremini kohe pärast ravi alustamist. Järgige oma raviplaani nii kaua, kui teie teenusepakkuja või füsioterapeut soovitab, isegi kui teie sümptomid hakkavad varem paranema. Oluline on anda oma selgroole kogu aeg, mida see vajab täielikuks paranemiseks.

Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate uuesti sportima või intensiivse füüsilise tegevusega alustada.

Ärahoidmine

Kas spondülolüüsi saab ära hoida?

Tavaliselt ei saa te spondülolüüsi ära hoida. Parsi murdumise ohu vähendamiseks järgige neid üldisi ohutusnõuandeid:

• Kasutage alati oma turvavööd, sealhulgas õlarihmasid keha ülemise poole ümber.
• Kõigi tegevuste ja spordialade jaoks kandke õigeid kaitsevahendeid.
• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab teil säilitada head luude tervist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse testi kohta, kui olete vanem kui 50-aastane või kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi.
• Kasutage keppi või jalutajat, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on spondülolüüs?

Kui teil on spondülolüüs, peaksid mittekirurgilised ravimeetodid, nagu puhkus, ravimid ja füsioteraapia, teie sümptomeid parandama. Need ravimeetodid ei saa luumurdu tühistada, kuid need aitavad teil võimalikult kiiresti oma igapäevaste tegevuste juurde naasta ilma valuta.

Millal saan naasta kehalise tegevuse ja spordi juurde?

Rääkige oma teenusepakkujaga enne intensiivse füüsilise tegevuse jätkamist. Isegi kui teie valu ja muud sümptomid on paranenud, vajavad teie selgroolülid paranemiseks aega.

Teie teenusepakkuja jälgib teie ravi edenemist. Kui teil hakkab valu vähenema ja teil on rohkem paindlikkust, saate järk-järgult naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Spondülolüüsist taastuvad inimesed vajavad tavaliselt vähemalt paar nädalat (ja kuni paar kuud) ravi, enne kui nad saavad jätkata intensiivset füüsilist tegevust, nagu sportimine ja treenimine.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Mida varem tervishoiuteenuse osutaja poole pöördute, seda kiiremini saab ta spondülolüüsi diagnoosida ja ravida. Külastage tervishoiuteenuse osutajat niipea, kui märkate alaseljavalu, mis kestab kauem kui paar päeva või on piisavalt tugev, et raskendab või võimatu on teie tavapärasest rutiinist osa võtta.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Minge kiirabisse, kui kogete traumat, näiteks kukkumist või autoõnnetust. Minge kiirabisse, kui tunnete end ära või ei saa mõnda kehaosa liigutada.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on spondülolüüs või muud tüüpi seljaprobleemid?
• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Millal saan naasta füüsiliste tegevuste juurde, nagu sportimine või raskuste tõstmine?
• Kui kaua taastumine aega võtab?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on spondülolüüsil ja spondülolisteesil?

Spondülolüüs ja spondülolistees on seotud seisundid, mis mõjutavad teie selgroogu.

• Spondülolistees on siis, kui üks selgroolüli libiseb paigast üle selle all oleva selgroolüli.
• Spondülolüüs on spondülolisteeside sagedane põhjus, kuna pragu (nn pars-murru) selgroolülis võib põhjustada selle paigast libisemise ja spondülolisteesiks muutumise.

Mis vahe on spondülolüüsil ja spondüloosil?

Spondülolüüsil ja spondüloosil on sarnased kõlavad nimed ja mõlemad haigusseisundid, mis mõjutavad teie selgroogu. Mõlemad põhjustavad ka selliseid sümptomeid nagu valu ja jäikus.

Spondülolüüs on spetsiifiline vigastus – teie lülisamba pars-interarticularis’e pars-murd.

Spondüloos on üldine termin, mis kehtib teie selgroo mis tahes vanusega seotud lagunemise (degeneratsiooni) kohta.

Kas spondülolüüs läheb iseenesest?

Spondülolüüsiga seotud parsi luumurrud paranevad tavaliselt aja jooksul. Kuid tervishoiuteenuse osutaja peaks siiski neid diagnoosima ja ravima. Külastage teenusepakkujat, kui teil on alaseljavalu, mis kestab kauem kui paar päeva või on piisavalt tugev, et mõjutada teie igapäevast rutiini. Nad soovitavad ravimeetodeid, mis tagavad teie selgroolülide ohutu ja võimalikult kiire paranemise.

Spondülolüüsi põhjustavad väikesed praod, kus teie selgroo luud ühenduvad. Tavaliselt põhjustab see valu alaseljas. Enamik spondülolüüsiga inimesi suudab naasta spordi ja tegevuste juurde niipea, kui nende selgroolülid paranevad ja valu kaob.

Ärge ignoreerige alaseljavalu – eriti kui see kestab kauem kui paar päeva või takistab teil tavapärast tegevust teha. Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teie valu põhjuse ja soovitab ravi, mis kaitseb teie selgroogu ja aitab sellel paraneda.

Kokkuvõtvalt on spondülolüüs lihas-skeleti seisund, mis mõjutab selgroogu ja tekib sagedamini noortel sportlastel. Põhjused hõlmavad geneetilist eelsoodumust, liigset füüsilist koormust ja vigastusi. Ravi võib sisaldada füsioteraapiat, valuvaigisteid ja harvemini kirurgiat. Ennetamine keskendub nõuetekohasele füüsilisele treeningule, keha koormuse tasakaalustamisele ja vigastuste ennetamisele. Oluline on varajane diagnoosimine ja individuaalselt kohandatud raviplaan.