Söögitoru striktuurid: sümptomid, põhjused ja ravi

Söögitoru striktuurid on tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada tugevat ebamugavustunnet ja raskusi neelamisel. Sümptomite hulka kuuluvad kurguvalu, sagedane köha ja raskused toidu allaneelamisel. Põhjused võivad ulatuda söögitoru vigastustest kuni põletikuliste seisunditeni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. Oluline on pöörduda arsti poole, et leida sobiv ravi ja leevendada söögitoru striktuuridega seotud probleeme.

Söögitoru ahenemine on söögitoru ebanormaalne pingutamine. Söögitoru kitsendused võivad piirata või blokeerida toidu ja vedeliku, mis liigub kurgust makku. Neelamine on raske ja tunnete, et toit on kurgus kinni. GERD on kõige levinum striktuuride põhjus, kuid neid võivad põhjustada ka vähk ja muud probleemid. Laiendusprotseduur võib söögitoru laiendada ja sümptomeid vähendada.

Ülevaade

Mis on söögitoru ahenemine?

Söögitoru ahenemine on söögitoru ebanormaalne pingutamine või ahenemine.

Teie söögitoru on lihaseline toru, mis ühendab kõri maoga, kandes toitu ja vedelikku. Kitsendus kitsendab söögitoru, muutes toidul raskemaks toru kaudu liikuda. Rasketel juhtudel võib isegi vedeliku joomine olla keeruline.

Söögitoru striktuurid võivad olla:

• Vähkkasvaja: Need kitsendused süvenevad kiiresti.
• Healoomuline (mitte vähkkasvaja): Healoomulised kitsendused kipuvad arenema aeglaselt.

Millised on söögitoru striktuuride tüübid?

Piirangud võivad olla lihtsad või keerulised:

• Lihtsad kitsendused on väiksemad, jättes söögitorusse laiema avause. Tavaliselt on need sirged ja sümmeetrilised. Nende pinnad ja veerised (äärised) on siledad.
• Komplekssed kitsendused on pikemad ja jätavad kitsama ava. Need ei ole sirged ega sümmeetrilised ning neil on ebaühtlased pinnad ja veerised.

Kuidas söögitoru kitsendus mind mõjutab?

Söögitoru striktuuridega inimestel võib tekkida valu või neelamisraskused.

Kellel on söögitoru striktuuride oht?

Söögitoru ahenemise riskifaktorid on järgmised:

• Alkoholi tarvitamine.
• Vähk kaela piirkonnas.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
• Hiatal song.
• Peptilise haavandi haigus.
• Anamneesis düsfaagia (neelamisraskused).

Kas söögitoru striktuurid on tavalised?

Söögitoru striktuurid ei ole levinud. Need võivad ilmneda igas vanuses, kuid tavaliselt mõjutavad need inimesed, kes on vanemad kui 40 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab söögitoru striktuure?

Tingimused või ravi, mis põhjustavad söögitoru põletikku või armistumist, võivad põhjustada kitsendusi:

• Eosinofiilne ösofagiit: See allergiline reaktsioon/immuunsüsteemi probleem põhjustab söögitoru põletikku, mis võib viia striktuurideni.
• Söögitoru vähk: Kui ebanormaalsed rakud jagunevad või kasvavad söögitoru koes kontrollimatult välja, võib kasvaja põhjustada kitsendusi.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD-ga võib maohape voolata tagasi. Hape kahjustab teie söögitoru limaskesta. Seda tüüpi striktuuri nimetatakse peptilisteks striktuurideks.
• Kiiritusravi: Pea-, kaela- või rindkerevähi ravi võib tekitada striktuure kuni poolteist aastat hiljem.
• Kirurgia: Protseduur söögitorus võib jätta põletiku ja armistumise, põhjustades kitsendusi.
• Muud põhjused: Kitsendusi võivad põhjustada ka haavandid, mõned ravimid (näiteks mõned antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), teatud infektsioonid ja kemikaalide kogemata allaneelamine.

Millised on söögitoru ahenemise sümptomid?

Söögitoru ahenemine võib põhjustada:

• Põletustunne kaelas või kurgus.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Tunne, et toit jääb kurku kinni.
• Sagedased lämbumise episoodid.

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Ranged võivad põhjustada alatoitlust ja dehüdratsiooni. Teie teenusepakkuja saab aru saada, mis põhjustab kitsendusi, nii et saate õige ravi ja tunnete end paremini.

Diagnoos ja testid

Kuidas söögitoru ahenemist diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomeid ja haiguslugu ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Teised testid võivad diagnoosi kinnitada.

Millised on söögitoru striktuuride testid?

Need testid võivad aidata kinnitada söögitoru kitsendust:

• Röntgenikiirgus baariumiga: Neelake alla baariumi sisaldava lahuse. Seejärel teeb teie teenusepakkuja teie kaela ja rindkere röntgenikiirte. Kui baarium liigub mööda söögitoru alla, tõstab see esile kõik probleemid, et teie teenusepakkuja saaks neid röntgenpildil näha.
• Ultraheli: Üksikasjalike piltidega saab mõõta, kui paksuks on söögitoru sein muutunud, mis näitab, kui palju see söögitoru ahendab.
• Endoskoopia: Tervishoiuteenuse osutaja sisestab endoskoobi teie suhu ja kurku. Tööriist on õhuke ja painduv toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Tervishoiuteenuse osutaja saab teie söögitoru uurida. Vajadusel võib teie teenusepakkuja võtta väikese koetüki vähi testimiseks (biopsia).
• Söögitoru manomeetria: See test uurib söögitoru lihaseid ja sulgurlihaseid. Nina ja söögitoru sisestatakse väike kateetri toru. See kateeter mõõdab neelamise ajal söögitoru lihaste ja klapi funktsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse söögitoru striktuure?

Söögitoru laienemine on kõige levinum striktuuride ravimeetod. Teie teenusepakkuja kasutab söögitoru kitsa ala laiendamiseks õhupalli või laiendajat (pikk plastikust või kummist silindrit).

Mis juhtub söögitoru laienemise ajal?

Enne protseduuri annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile rahusteid, mis aitavad teil lõõgastuda ja valu vähendada. Teie teenusepakkuja tuimaks ka teie kõri. Kui teil on GERD, võite saada ravimeid, mis panevad teie keha vähem hapet tootma.

Seejärel sisestab teenusepakkuja endoskoobi teie kurku ja söögitorusse. Protseduuri eesmärk on sisestada kas:

• Õhupall ala venitamiseks.
• Suuremate ja suuremate mõõtmetega plastikust või kummist laiendajad piirkonna venitamiseks.

Mõned komplekssete striktuuridega patsiendid võivad avatud striktuuride toetamiseks saada ka metallist söögitoru stente.

Mis juhtub pärast söögitoru laienemist?

Laiendusprotseduur on ambulatoorne ravi. Kui ravimid on lõppenud, võite koju minna. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil teatud aja jooksul vältida söömist, joomist, töötamist või autojuhtimist. Samuti võivad nad välja kirjutada ravimeid happe kontrollimiseks kodus.

Teie teenusepakkuja arutab teiega teie järelkohtumiste ajakava. Pidage kindlasti kinni järelkontrolli ajakavast, et olla kindel, et paranete hästi ja tüsistusi ei esine.

###

Ärahoidmine

Kuidas vältida kitsendusi?

GERD on kõige levinum söögitoru ahenemise põhjus. Teatud elustiili muutused võivad aidata teil kontrollida GERD-i ja vältida või edasi lükata kitsendusi:

• Vältige vürtsikaid, rasvaseid, tomatipõhiseid või tsitruselisi toite ning kofeiini- või gaseeritud jooke.
• Ärge jooge alkoholi.
• Ärge suitsetage.
• Sööge väiksemaid eineid ja ärge sööge paar tundi enne magamaminekut.
• Tõstke oma padi üles, kui puhkate või magate.
• Säilitage tervislik kaal.

Väljavaade / prognoos

Millised on söögitoru kitsendustega inimeste väljavaated?

Enamik sümptomaatilisi kitsendusi nõuavad probleemi lahendamiseks laienemist. Paljud patsiendid vajavad aja jooksul rohkem kui ühte laienemist, et hoida söögitoru piisavalt lai, et toit läbi saaks.

Harvadel juhtudel võivad rasked ja ravimata söögitoru striktuurid põhjustada perforatsioone (väikesi rebendeid), mis võivad olla eluohtlikud. Ärge viivitage neelamisprobleemide korral teenusepakkuja poole pöördumisega.

Kas ma vajan rohkem kui ühte ravi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab võib-olla kordama laienemisprotseduuri, et teie söögitoru ei aheneks uuesti.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on söögitoru kitsendus?

Kui teil on kitsendus, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad kindlaks teha, kui kitsas on teie söögitoru, ja ravida mis tahes haigusseisundeid, nagu GERD.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tõenäoliselt elustiili muutusi ja tervisliku toidu valikuid. Järgige neid soovitusi, et leevendada sümptomeid ja vähendada lämbumise võimalust.

Kui teil on laienemisprotseduur, järgige hiljem oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Võtke alati ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja osalege järelkontrollis.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on astmataolised sümptomid.
• Hingake sisse toidutükke.
• Toit jääb kurku kinni.
• On tugev valu rinnus.

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kui teil on söögitoru kitsendus, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab minu kitsendust?
• Kuidas ma saan põhjust ravida?
• Kas ma pean oma söögitoru venitama?
• Mida ma saan teha, et end paremini tunda?
• Kas on teatud toite, mida peaksin sööma või vältima?

• Söögitoru kitsendused võivad tekitada tunde, nagu toit oleks kurgus kinni. Rasketel juhtudel võivad tekkida lämbumishood, hingamisprobleemid, alatoitumus ja dehüdratsioon. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on neelamis- või hingamisraskusi. Kui teil on söögitoru kitsendus, võib laienemine aidata. Külastage pärast ravi kõiki oma järelkontrolli kohtumisi.

Kokkuvõttes võib öelda, et söögitoru striktuurid on haruldased, kuid tõsised seisundid, mis võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu raskused neelamisel, valu rinnus ja söögitoru põletik. Nende põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas põletikulised haigused, söögitoru vigastused või pikaajaline seedetrakti refluks. Ravi sõltub striktuuri tüübist ja raskusastmest ning võib hõlmata dieedimuutusi, ravimeid või operatsiooni. Oluline on õigeaegselt diagnoosida ja ravida söögitoru striktuure, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.