Smithi luumurd (distaalse raadiuse murd): määratlus ja ravi

Smithi luumurd, tuntud ka kui distaalse raadiuse murd, on tavaline vigastus, mis tekib kui inimene kukub väljasirutatud käele. See on eriline tüüpi luumurd, mis vajab tähelepanu, et liikuvus ja käe funktsioon säiliksid. Artiklis tutvustame lähemalt Smithi luumurru määratlust, kuidas see erineb teistest randmeluude murdudest ning millised on kaasaegsed ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid. See teave on oluline kõigile, kes seisavad silmitsi sellise kahjustusega või soovivad ennetada selle esinemist tulevikus.

Smithi luumurd on teatud tüüpi randmemurd. Kui teil on Smithi luumurd, võite vajada operatsiooni ja tõenäoliselt peate kandma kipsi mitu nädalat. Smithi luumurru täielikuks taastumiseks võib kuluda umbes aasta.

Ülevaade

Smithi randmemurru röntgen.

Mis on Smithi luumurd?

Smithi luumurd on teatud tüüpi randmemurd. Selle põhjuseks on kukkumine või muu trauma, kui randme on painutatud või painutatud.

Erinevaid luumurde on palju ja erinevate nimede puhul on lihtne segadusse ajada. Näiteks võite näha Smithi luumurde, mida nimetatakse distaalse raadiuse murru tüübiks. Raadius on üks teie küünarvarre luudest ja selle distaalne ots on teie randme poole.

Kõik konkreetsed üksikasjad, millest võite lugeda või kuulda, annavad teie tervishoiuteenuse osutajale teada, millised luud on katki, kus need on katki, kuidas nad murdusid ja kuidas need teie randme sees praegu välja näevad. Mõelge kõikidele nendele luumurdude nimetustele, näiteks mikroskoobi suurendusseadetele, mis aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal teie konkreetset vigastust lähemale suumida. Olenemata sellest, milliseid nimesid ja termineid teie vigastusele kasutatakse, on kõige olulisem esimene samm tervishoiuteenuse osutaja poolt teie randme võimalikult kiiresti läbivaatamine.

Mis vahe on Smithi murrul ja muudel randmeluudel?

Randmemurru tüüp sõltub sellest, kuidas teie luud murdusid ja milline see murd ise välja näeb. Smithi luumurrud tekivad tavaliselt kukkumisel suletud või sissepoole painutatud randmega või otsesest löögist käeseljale.

Smithi luumurd vs. Colles’i luumurd

Kui teil on diagnoositud Colles’i luumurd, on teie randmeluu murdunud tükk (raadius) suunatud tahapoole. Smithi luumurrud on vastupidised: teie luu murtud ots on suunatud ettepoole.

Smithi luumurd vs. Bartoni luumurd

Bartoni luumurrud on sarnased Smithi luumurdudega – mõlemad tekivad tavaliselt randmele kukkumisel, kui see on suletud või sisse painutatud. Kuid Bartoni luumurdude korral kalduvad teie luumurrud peopesast üles või eemale.

Kes saavad Smithi luumurrud?

Smithi luumurrud võivad juhtuda igaühega, kuna need on tavaliselt põhjustatud õnnetusest või traumast.

Üks oluline riskitegur on osteoporoos. Kui teil on osteoporoos, on teie luud luumurdude suhtes vastuvõtlikumad. Igaüks võib selle välja arendada, kuid naistel on see neli korda suurem kui meestel. Üle 50-aastastel inimestel on samuti suurenenud osteoporoosi risk.

Kui levinud on Smithi luumurrud?

Randmemurrud moodustavad üldiselt 20% kõigist kiirabis ravitavatest luumurdudest ja üle 50-aastastel täiskasvanutel on see teine ​​kõige levinum luumurd.

Võrreldes teist tüüpi randmemurdudega on Smithi luumurrud haruldased. Need moodustavad vaid umbes 5% kõigist murtud randmetest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Smithi luumurru sümptomid?

Smithi luumurru sümptomiteks on:

• Randmevalu.
• Turse.
• Hellus.
• Suutmatus liigutada randmet ilma valuta.
• Verevalumid või värvimuutused randme ümber.
• Ebatavaline deformatsioon või muhk randmel, mida tavaliselt pole.

Mis põhjustab Smithi luumurru?

Kukkumised on kõige levinum põhjus. Enamik inimesi, kellel on diagnoositud Smithi luumurd, maandus randme tagaküljele, käsi painutatud või keha poole painutatud.

Ka autoõnnetused, spordivigastused ja muud olulised traumad põhjustavad Smithi luumurde.

Võite näha oma randmemurru põhjust, millele viidatakse kui “vigastuse mehhanismile”. See on lihtsalt meditsiiniline termin “põhjuseks” ja aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teada saada, kuidas te haiget saite.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Smithi luumurd diagnoositakse röntgenpildiga. See annab teie tervishoiuteenuse osutajale teada, millised teie luud on katki ja millist tüüpi luumurd teil on. Kõik murtud randmed nõuavad röntgenikiirgust.

Lisaks randmemurru kinnitamisele annab röntgenuuring teie tervishoiuteenuse osutajale olulist teavet, näiteks kui puhas on murd või kui palju tükke on, kui palju ruumi on teie luude vahel ja kas ka teised luud on kahjustatud.

Mõnel juhul võite vajada muid pilditeste, näiteks CT-skannimist või MRI-d, et kinnitada või välistada randme muude osade, näiteks lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustusi.

Milliseid teste vajate, sõltub teie vigastuse põhjusest ja raskusastmest. Tõenäoliselt vajate täiendavat pildistamist, kui teie randmel on murdunud mõni ohtlikum trauma, näiteks autoõnnetus või redelilt alla kukkumine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Smithi luumurdu ravitakse?

See, kuidas teie Smithi luumurdu ravitakse, sõltub algse murru tõsidusest. Teie murtud luud peavad uuesti kokku paranema ja nende õige parandamise tagamiseks on mitu võimalust.

Immobiliseerimine

Kui teie murd on kerge ja teie luud ei liikunud paigast kaugele, võite vajada ainult lahast või kipsi. Splinting kestab tavaliselt kolm kuni viis nädalat. Kui vajate kipsi, on see tõenäoliselt pikem, tavaliselt kuus kuni kaheksa nädalat. Tõenäoliselt vajate ka järelkontrolli röntgenikiirgust, et veenduda, et teie luud paranevad õigesti.

Suletud vähendamine

Tõsisemate pauside korral on luude seadistamiseks (ümberjoondamiseks) vaja suletud vähendamist. Selle mittekirurgilise protseduuri ajal surub ja tõmbab teie tervishoiuteenuse osutaja füüsiliselt teie kätt ja randmet, et teie luumurrud joondada. Et vältida valu tundmist protseduuri ajal, saate ühe järgmistest:

• Kohalik anesteetikum randme ja käe tuimestamiseks.
• Rahustid kogu keha lõdvestamiseks.
• Üldnarkoosi, et saaksite protseduuri läbi magada.

Pärast suletud vähendamist paneb teie tervishoiuteenuse osutaja teie randme kipsi või lahasesse ning teil on vaja järelkontrolli spetsialistiga, et arutada teie ravivõimalusi.

Smithi luumurdude operatsioon

Kõige intensiivsemad luumurrud nõuavad operatsiooni. Teie kirurg parandab teie murtud luud ja sisestab metallplaadi ja kruvid teie randmesse, et seda koos hoida.

Operatsiooni taastumisaeg on pikem kui teiste meetoditega. Pärast operatsiooni vajate lahast, et kaitsta teie luid ja aidata neil paraneda. Samuti vajate füsioteraapiat, mis aitab teil jõudu ja liikuvust taastada.

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga enne mis tahes ravimite võtmist, et vähendada valu pärast ravi. Käsimüügi valuvaigistid (nagu ibuprofeen või atsetaminofeen) võivad vähendada valu ja turset.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida Smithi luumurdu?

Randmemurdmine juhtub peaaegu alati juhuslikult. Kuna kukkumised on randmeluumurdude kõige levinum põhjus, veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada. Veenduge, et teie elus vanemad kui 50-aastased täiskasvanud harjutaksid ka head kukkumise ennetamist.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga osteoporoosist ja sellest, kuidas saate õige dieedi, treeningrutiini ja regulaarse luutiheduse sõeluuringuga ennetada luukadu.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua võtab Smithi luumurru paranemine aega?

Paranemisaeg sõltub teie luumurru tõsidusest ja sellest, millist ravi te vajate. Taastumine võib kesta mõnest kuust rohkem kui aastani.

• Splinding ja valamine: Umbes kuus nädalat.
• Suletud vähendamine: Saate koju minna samal päeval, kui teil on protseduur, ja kui te operatsiooni ei vaja, vajate lahast/kipsi vähemalt kuueks kuni kaheksaks nädalaks.
• Kirurgia: Operatsioonist taastumiseks kulub üks kuni kolm kuud. Teil on vaja ka neli kuni kuus nädalat taastusravi.

Paljud inimesed kogevad randmel jäikust ja valu, mis võivad kesta kuid või isegi aastaid pärast luumurru paranemist.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Sõltumata sellest, millist ravi te vajate, mõjutab Smithi luumurd teie elu paranemise ajal:

• Lugemine, kirjutamine või arvuti kasutamine võib olla raske, eriti kui murdsite oma domineeriva külje randme.
• Kui teil oli operatsioon, vajate enne jõu taastamist füsioteraapiat.
• Isegi kui te ei vaja operatsiooni, annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile treeningprogrammi, mis aitab teil säilitada käe ja randme liikumisulatust ja paindlikkust.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil ka mõista, kui kaua peate paranemise ajal töölt, koolist või muudest tegevustest puuduma.

Enamik inimesi võib naasta kerge treeningu juurde (kõndimine, sörkimine, alakeha treeningud) kuu või kaks pärast kipsi eemaldamist või pärast operatsiooni. Siiski võib kuluda kuni kuus kuud, enne kui suudate jätkata intensiivset tegevust, nagu rasked treeningud või kontaktspordialad.

Millised on Smithi luumurdude tüsistused?

Smithi luumurdude tüsistused võivad hõlmata:

• Äge kambri sündroom (ACS): rõhu suurenemine teie lihastes võib takistada vere jõudmist kudedesse, mis võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.
• Malunion: See juhtub siis, kui teie luumurrud ei asetse paranemise ajal õigesti.
• Karpaalkanali sündroom: Murtud randmeosa, mis ei parane korralikult, võib põhjustada karpaalkanali sündroomi, mis põhjustab kahjustatud käe valu, tuimust ja nõrkust.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit): kui teil on lahtine randmeluumurd (luu murdub läbi naha), on teil suurenenud risk bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
• Muud sisemised kahjustused: luumurrud võivad kahjustada vigastust ümbritsevat piirkonda, sealhulgas lihaseid, närve, veresooni, kõõluseid ja sidemeid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduma kiirabisse?

Kui arvate, et teil on randmeluumurd, otsige kohe abi. Minge traumapunkti, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev valu.
• Turse.
• Hellus.
• Sa ei saa oma randme liigutada.

Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale või kiirabitöötajatele kõigest, mis juhtus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Milline luumurd mul on?
• Kas ma pean kandma lahast või kipsi?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas ma vajan füsioteraapiat?
• Kui kiiresti saan oma murtud randme kasutada?
• Millal saan sportida või trenni teha?
• Millal mu ranne täielikult paraneb?

Luu murdmine on alati hirmutav, eriti kui see juhtub traumaatilise sündmuse ajal. Õnneks on randmeluumurrud ravitavad ja enamik inimesi suudab jätkata kõigi tegevustega, mida nad enne vigastust nautisid. Kui arvate, et teil on Smithi luumurd või mõni muu randmeluu murd, laske seda võimalikult kiiresti uurida. Kui teil on spetsiifilisi riskitegureid, nagu osteoporoos, rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas saate luumurdude vältimiseks oma luid tugevana hoida.

Smithi luumurd on distaalse raadiuse murd, mille puhul esineb luu fragmentide nihkumine peopesa poole. See tekib enamasti kukkumisel sirutatud käele. Ravi seisneb tavaliselt krohvimises või vajadusel operatsioonis luufragmentide paigutamiseks ja kinnitamiseks. Kiire ja korrektne ravi on oluline toimimise taastamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks. Taastusravi on samuti kriitilise tähtsusega patsiendi liikuvuse ja käe funktsiooni normaliseerimiseks.