Skolioos: mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid, ravi ja tüübid

Skolioos on selgroolüli kõverus, mis võib põhjustada selja nurga kõrvalekallet ja ebamugavustunnet. Selle seisundi tüübid hõlmavad idiopaatilist skolioosi, mis on kõige levinum, ja teisi harvemini esinevaid vorme nagu degeneratiivne ja kaasasündinud skolioos. Põhjuseid võib olla mitmeid, sealhulgas geneetika, lihaste nõrkus ja ebaregulaarne luustik. Sümptomid võivad hõlmata selja- ja õlavöö valu, kõverust ning ebamugavustunnet. Ravi võib hõlmata treeningut, füsioteraapiat, ravimeid või kirurgilist sekkumist, sõltuvalt skolioosi tõsidusest. On oluline konsulteerida arstiga spetsiifilise ravi saamiseks vastavalt individuaalsele olukorrale.

Skolioos on teie selgroo kõverus küljelt küljele. See erineb teie keha loomulikust eest-taha kõverast. See on tavaliselt kerge ja ei põhjusta sümptomeid, kuid see võib põhjustada seljavalu ja ebanormaalset kehahoiakut. Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib seda seisundit kõige sagedamini noorukieas. Ravi hõlmab füsioteraapiat, breketeid ja kirurgiat.

Ülevaade

Skolioos on teie selgroo ebanormaalne küljelt küljele kõverus.

Mis on skolioos?

Skolioos on teie selgroo ebanormaalne küljelt küljele kõverus. Teie selgrool (selgroo) on loomulikult kerge ette- ja tahapoole kõver. Skolioosi korral kõverdub teie selg vasakule ja paremale C- või S-kujuliseks.

Enamik skolioosi juhtudest on kerged, ei põhjusta sümptomeid ega vaja ravi. Rasked juhud võivad põhjustada ebaühtlast kehahoiakut ja valu. Ravi võib hõlmata trakside kandmist või operatsiooni.

Millised on skolioosi tüübid?

Skolioosi on kolme tüüpi:

• Idiopaatiline skolioos: See on kõige levinum tüüp. “Idiopaatiline” tähendab, et põhjus on teadmata. Uuringud näitavad, et see esineb perekondades ja sellel on geneetiline (pärilik) seos.
• Kaasasündinud skolioos: See on haruldane lülisamba kõrvalekalle, mille tervishoiuteenuse osutaja võib sündides avastada. See tekib siis, kui selgroolülid (luud, mis moodustavad teie selgroo) ei moodustu embrüonaalse arengu ajal nii, nagu peaks.
• Neuromuskulaarne skolioos: Sellist tüüpi põhjustavad kõrvalekalded teie selgroogu toetavates lihastes ja närvides. See juhtub tavaliselt koos neuroloogiliste (närvi-) või lihaste seisunditega, nagu vigastus, tserebraalparalüüs, spina bifida või lihasdüstroofia.

Võite kuulda, et teie teenusepakkuja viitab täiskasvanueas diagnoositud skolioosile kui täiskasvanueas skolioosile või degeneratiivsele skolioosile. Teil võib olla kogu elu olnud kerge diagnoosimata skolioos. Sümptomid võivad teie keha vananedes suureneda või ilmneda, mis põhjustab hilise diagnoosi. Täpsemalt, täiskasvanud skolioos tekib siis, kui teie kettad ja liigesed nõrgenevad või luutihedus väheneb (osteoporoos).

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad idiopaatilise skolioosi diagnoosimiseks erinevaid nimetusi:

• Infantiilne skolioos: Nooremad kui 3-aastased.
• Juveniilne skolioos: Vanus 4 kuni 10 aastat.
• Noorukite skolioos: Vanus 11 kuni 18 aastat.
• Täiskasvanute idiopaatiline skolioos: Diagnoositud igal ajal pärast 18. eluaastat, kui skeleti kasv on lõppenud.

Kui levinud on skolioos?

Skolioos mõjutab hinnanguliselt 2% inimestest kogu maailmas. Ameerika Ühendriikides on see üle 6 miljoni inimese.

Sümptomid ja põhjused

Millised on skolioosi sümptomid?

Skolioos ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuid need võivad hõlmata:

• Seljavalu.
• Raskused püsti seista.
• Põhilihaste nõrkus.
• Jalavalu, tuimus või nõrkus.

Millised on skolioosi tunnused?

Skolioosi tunnuste hulka võivad kuuluda:

• Ebaühtlased õlad.
• Abaluud, mis paistavad välja.
• Pea, mis ei asu vaagnast kõrgemal.
• Ebaühtlane vöökoht.
• Kõrgendatud puusad.
• Pidev ühele küljele kaldumine.
• Ebaühtlane jalgade pikkus.
• Muutused naha välimuses või tekstuuris (lohud, karvalaigud, naha värvuse muutus). Need tekivad teie seljal piki selgroogu.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, võtke sõeluuringu tegemiseks ühendust tervishoiuteenuse osutajaga.

Aja jooksul võite märgata:

• Kõrguse kaotus.
• Teie vaagna ja puusade ebaühtlane asetus.

Millist selgroo osa mõjutab skolioos?

Skolioos võib mõjutada teie selgroo mis tahes osa. Vanuse järgi on mõned erinevused:

• Noorukid: Enamik juhtudest esineb rindkere lülisamba (roidekaare) piirkonnas.
• Täiskasvanud: Põhiline mure on lülisamba nimme- või alaosas. Lülisamba nimmeosa on kõige vastuvõtlikum vananemise või degeneratsiooniga seotud muutustele, mis suurendab sümptomeid nagu valu.

Mis põhjustab skolioosi?

Skolioosi põhjused varieeruvad sõltuvalt tüübist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Selgroolülide väärareng embrüonaalse arengu ajal.
• Geneetiline muutus.
• Lülisamba vigastus.
• Kasvaja teie selgrool.
• Seisund, mis mõjutab teie närve või lihaseid.

Kuid enamasti ei suuda tervishoiuteenuse osutajad kindlaks teha konkreetset põhjust (idiopaatiline skolioos).

Millised on skolioosi riskifaktorid?

Teil on suurem risk skolioosi tekkeks, kui:

• Teie perekonnas on olnud skolioosi bioloogiline anamneesis.
• Teil on haigusseisund või vigastus, mis mõjutab teie selgroogu, lihaseid ja närve.

Skolioos mõjutab võrdselt kõiki sugusid ja sugusid, sealhulgas inimesi, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB) ja sünnihetkel naiseks määratud inimesi (AFAB). Kuid AFAB-i inimesed vajavad kõvera tõsiduse tõttu suurema tõenäosusega ravi.

Kas skolioos on geneetiline?

Teil on suurem tõenäosus skolioosi tekkeks, kui kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on see haigus. Kuid mitte kõik skolioosi juhtumid ei ole geneetilised.

Millised on skolioosi tüsistused?

Ilma ravita võivad rasked skolioosi juhtumid põhjustada:

• Pikaajaline valu.
• Füüsiline deformatsioon.
• Organite kahjustus.
• Närvikahjustus.
• Artriit.
• Seljaaju vedeliku leke.
• Hingamisraskused.

Hingamisraskuste korral võtke ühendust kiirabiteenistusega.

Diagnoos ja testid

Mis on skolioosi sõeluuring?

Skolioosi diagnoosimise esimene samm on skolioosi sõeluuring. Võib-olla mäletate skolioosi sõeluuringut laste tervisevisiidi ajal oma esmatasandi arsti või kooliõega. Sõelumise ajal palub teenusepakkuja teil:

• Selja nägemiseks eemaldage särk.
• Seisa sirgelt.
• Painutage ette (nagu puudutaksite oma varbaid).

Sõeluuring aitab teie teenusepakkujal vaadata teie kehahoiakut, joondamist ja selgroo kõverusi. Kui arst ei ole teie esmatasandi arstiabi osutaja, võib ta soovitada teil seda külastada, kui sõeluuring näitab, et teil võib olla skolioos.

Skolioosi sõeluuringud toimuvad lapsepõlves ja noorukieas, et skolioosi varakult tuvastada. Varajane diagnoos võib aidata teie teenusepakkujal vajadusel pakkuda rohkem ravivõimalusi.

Kuidas skolioosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib skolioosi pärast füüsilist läbivaatust. Nad võivad oma kontoris läbi viia läbivaatuse, mille käigus peate seisma sirgelt ja seejärel kummarduma ettepoole, et oma varbaid puudutada. Teie teenusepakkuja uurib teie selga, et kontrollida teie selgroo kuju ja näha, kuidas te liigute. Nad kontrollivad ka teie närve, testides teie reflekse ja lihasjõudu.

Enne kui teie tervishoiuteenuse osutaja saab soovitada raviplaani, esitab ta teile küsimusi järgmise kohta:

• Teie haiguslugu ja perekonna haiguslugu.
• Kuupäev, mil märkasite esimest korda lülisammas muutust või esmase läbivaatuse kuupäev.
• Sümptomid (kui teil on).
• Kõik soole-, põie- või motoorsed sümptomid, mis võivad olla skolioosist põhjustatud tõsisema närvikahjustuse või surve tunnused.

Vajadusel võib teie teenusepakkuja tellida pilditeste. Eest ja küljelt tehtud röntgenikiirgus näitab teie selgroost täielikku pilti. Teie teenusepakkuja saab seejärel kindlaks teha, kas teil on skolioos ja kui jah, siis millisel määral. Muud pildistamistestid võivad hõlmata MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) skaneerimist.

Kui teie teenusepakkuja teeb kindlaks, et teil on ravi vajav skolioos, saadab ta teid ortopeedilise lülisamba spetsialisti juurde.

Millal skolioos diagnoositakse?

Skolioosi diagnoos on kõige tavalisem noorukieas, vanuses 10 kuni 15 aastat.

Vananedes kõverdub teie selgroog (degeneratsioon). Sel põhjusel võivad täiskasvanud saada skolioosi diagnoosi hilisemas elus. See juhtub tavaliselt siis, kui skolioos on kerge ja jääb lapsepõlves avastamata.

Kuidas skolioosi mõõdetakse?

Tervishoiuteenuse osutaja mõõdab teie selgroo kõverust kraadides. Nad hindavad raskusastet kõvera astme alusel:

• Skolioosi diagnoosimine puudub: alla 10 kraadi.
• Kerge skolioos: 10 kuni 24 kraadi.
• Mõõdukas skolioos: 25 kuni 39 kraadi.
• Raske skolioos: üle 40 kraadi.

See on sarnane sellega, kuidas mõõdate nurki nurgamõõtjaga geomeetriaklassis. Teie teenusepakkuja kasutab kõvera mõõtmiseks seadet, mida nimetatakse skoliomeetriks, asetades tööriista teie seljale. Samuti võivad nad tellida kõveruse mõõtmiseks teie selgroo röntgenpildi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas skolioosi ravitakse?

Skolioosi ravi ei ole kõigil juhtudel vajalik.

Kui teie teenusepakkuja soovitab ravi, võtavad nad arvesse mitmeid tegureid:

• Skolioosi tüüp.
• Kõvera aste.
• Teie perekonnas on esinenud skolioosi.
• Sinu vanus.
• Skeleti küpsuseni järelejäänud kasvuaastate arv.

Ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja mitte tingimata kõvera sirgendamisele. Eesmärk on vähendada sümptomeid ja kõveruse progresseerumist ning parandada selgroo funktsiooni.

Skolioosi ravi on kahte tüüpi:

• Mittekirurgiline (konservatiivne) ravi.
• Kirurgia.

Konservatiivne skolioosi ravi

Enamik skolioosi juhtumeid ei vaja operatsiooni. Selle asemel soovitavad pakkujad esmalt konservatiivset ravi, mis võib hõlmata:

• Regulaarselt (tavaliselt iga kuue kuu tagant) tervishoiuteenuse osutaja külastamine, et jälgida kõveruse astet.
• Käsimüügi valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite võtmine (vastavalt vajadusele või vastavalt teenusepakkuja juhistele).
• Harjutused süvalihaste tugevdamiseks ja painduvuse parandamiseks.
• Seljatoe kandmine selgroo toetamiseks.
• Mis tahes alustingimuste haldamine.

Teie teenusepakkuja võib soovitada füsioteraapiat. See võib aidata teil tugevdada lihaseid ja leevendada valu. Teie füsioterapeut võib teid aidata järgmistes küsimustes:

• Teie kehahoiaku parandamine.
• Vähese mõjuga harjutused, näiteks ujumine.
• Igapäevane venitus.
• Füüsilise aktiivsuse juhendamine.

Skolioosi operatsioon

Operatsioon võib olla valik teatud tüüpi skolioosi raviks, mis ei allu konservatiivsele ravile. Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni, et:

• Stabiliseerige oma selgroogu.
• Taasta tasakaal.
• Leevendage survet närvidele.

Teie kirurg võib skolioosi raviks kasutada erinevaid tehnikaid, sealhulgas:

• Lülisamba fusioon: Teie lülisamba stabiliseerimiseks liidab teie kirurg teie selgroo luud kokku. Seejärel kasutavad nad teie selgroo paigal hoidmiseks metallist trakse.
• Laiendatav varras: Kirurg sisestab laiendatava varda piki selgroolülisid, et toetada lapse kasvavat selgroogu. Nad reguleerivad varda pikkust lapse kasvades.

Kirurgiliste tehnikate ja arvutipõhiste tehnoloogiate edusammud muudavad võimalikuks vähem invasiivsed lähenemisviisid ja kiirendavad taastumisaega.

Kas skolioosi operatsioonil on tüsistusi?

Skolioosi operatsioon on ohutu protseduur, kuid tüsistused on võimalikud ja võivad hõlmata:

• Infektsioon.
• Verejooks.
• Verehüübed.
• Närvikahjustus.
• Piiratud liikumine.

Ärahoidmine

Kas skolioosi saab ära hoida?

Skolioosi ennetamiseks pole teada.

Kui teil on skolioos, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada tugevdada selja- ja kõhulihaseid venituste ja harjutustega. Need võivad aidata vältida selgroo kõveruse halvenemist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on skolioos?

Kuigi skolioos on sageli asümptomaatiline, võivad sümptomid ilmneda keha vananedes ja selgroo loomuliku degeneratsiooni korral. Tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil sümptomeid hallata, kui need muutuvad häirivaks.

Skolioos võib muuta teie keha välimust sõltuvalt selgroo kõveruse astmest. See võib teie emotsionaalsele heaolule väljakutseid esitada. Vaimse tervise spetsialist aitab teil oma kehasse suhtuda.

Millised on skolioosi väljavaated?

Skolioosi väljavaated võivad olenevalt tüübist ja raskusastmest erineda. Enamik inimesi saab elada normaalselt, ilma oma rutiine muutmata.

Koos elamine

Millised füüsilised tegevused on skolioosi korral ohutud?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või füsioterapeudiga, milliseid tegevusi on ohutu teha. Enamik skolioosiga inimesi saab osaleda kehalises tegevuses ja treeningus. Rutiinne liikumine võib vähendada sümptomite raskust. Kui tegevus põhjustab valu, kuulake oma keha ja lõpetage.

Kas sportimine võib skolioosi halvendada?

Enamik skolioosi juhtumeid diagnoositakse noorukieas. See on aeg, mil paljud lapsed on innukad meeskonnaspordi- ja kergejõustikuprogrammidesse. Vanemana või hooldajana võite küsida, millised tegevused on teie lapsele ohutud.

Õnneks ei muuda sportimine skolioosi hullemaks. Tegelikult võib paindlikkust ja põhijõudu edendavatel spordialadel osalemine teie lapse sümptomeid vähendada.

Spordialad, mis võivad skolioosi aidata, on järgmised:

• Ujumine: See võib suurendada südamiku tugevust, kuna see nõuab, et teie laps kasutaks kõiki oma lihaseid korraga.
• Võimlemine: see võib suurendada teie lapse paindlikkust ja parandada südamiku tugevust.

Kas skolioosi korral tuleks teatud spordialasid vältida?

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, mis on talle ohutu. Enamik spordialasid, isegi tõstmine, on üldiselt korras. Kui aga teie lapsel oli seljaoperatsioon, peaks ta kontaktsporti vältima. Nende hulka kuuluvad jäähoki, lakross, maadlus ja jalgpall.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Arvate, et teil on skolioosi nähud või sümptomid.
• Tundub, et teie ravi ei tööta.
• Teie sümptomid süvenevad.

Lapsevanema või hooldajana on oluline võtta ühendust lastearstiga, kui:

• Rutiinne sõeluuring viitab sellele, et teie lapsel võib olla skolioos.
• Teie lapsel on skolioosi nähud või sümptomid.
• Ravi ei aita teie last ega tema sümptomid süvenevad.
• Teie perekonnas on bioloogiline skolioosi esinemine ja soovite oma lapse arengul silma peal hoida.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis tüüpi skolioos mul/mu lapsel on?
• Millist ravi soovitate?
• Kas ma/kas mu laps vajab operatsiooni?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kas ma peaksin/mu laps pöörduma füsioterapeudi poole?
• Millised füüsilised tegevused on ohutud?

Märkus Clevelandi kliinikust

Võite olla mures, kui teie laps tuleb koolist koju kirjaga, mis ütleb, et sõeluuring paljastas võimaliku skolioosi. Või äkki külastasite oma teenusepakkujat ja nad märkasid luude degeneratsiooni, mis mõjutab teie kehahoiakut ja pikkust. Enamik skolioosi juhtumeid on kerged ja ravi ei ole alati vajalik. Sageli on vaja ainult mittekirurgilisi võimalusi, nagu trakside kandmine. Siiski on operatsioon saadaval ja see on ohutu võimalus raskete kõverate raviks. Teie teenusepakkuja annab teile teada, kas nad soovitavad ravi ja annavad teile nõu, kuidas saaksite pärast skolioosi diagnoosimist enda või oma lapse eest hoolitseda.

Kokkuvõttes on skolioosiks selgroo kõverus külgkorras. Seda on mitut tüüpi, sealhulgas idiopaatiline, neuromuskulaarne ja degeneratiivne skolioos. Selle põhjusteks võivad olla geneetika, halb kehahoiak või luumurrud. Sümptomid võivad hõlmata seljavalu, väsimust ja ebavõrdset õla- või puusa-taset. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, korsette või kirurgilist sekkumist, sõltuvalt skolioosi raskusest. Oluline on konsulteerida arstiga, et leida sobivaim ravimeetod.