Sinusiit lastel | SFOMC

Sinusiit on tavaline laste terviseprobleem, mis võib põhjustada ebamugavust ja halba enesetunnet. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja uuringute poolest ning pakub häid lahendusi sinusiidi raviks lastel. Nende spetsialistid on kogenud ja professionaalsed ning töötavad selleks, et tagada igale lapsele parim võimalik ravi. Sinusiit võib olla tõsine probleem, kuid õige ravi abil saab sellest kiiresti üle saada ning tagasi normaalse ellu naasta. SFOMC meditsiin on usaldusväärne valik sinusiidi raviks lastel.

Mis on siinused?

Siinused on õõnsused või õhuga täidetud ruumid ninakäigu lähedal. Nagu ninakäik, on siinused vooderdatud limaskestadega. Siinseid on nelja erinevat tüüpi:

• Etmoidne siinus. Asub näo sees, ninasilla ümbruses. See siinus esineb sündides ja kasvab jätkuvalt.

• Lõualuu siinus. Asub näo sees, põskede piirkonnas. See siinus esineb ka sündimisel ja kasvab jätkuvalt.

• Frontaalne siinus. Asub näo sees, otsmiku piirkonnas. See siinus areneb alles umbes 7-aastaselt.

• Sphenoidne siinus. Asub sügaval näos, nina taga. See siinus areneb alles noorukieas.

Kuidas siinused töötavad

Nina ja põskkoopa häirete mõistmiseks on vaja algteadmisi nina ja siinuste anatoomiast ja füsioloogiast.

Nina ja siinused on osa ülemistest hingamisteedest. Selle piirkonna kolmemõõtmeline anatoomia on keeruline. Nina ülesanne on lisaks lõhnale soojendada, niisutada ja filtreerida seda läbivat õhku. Väline nina koosneb luust ja kõhrelisest karkassist. Ninasõõrmed ehk eesmised ninasõõrmed moodustavad nina välise avause. Nina vahesein on keskjoone sisemine struktuur, mis eraldab vasaku ja parema ninaõõnde. See koosneb kõhrest ja luust. Nina vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada ninakinnisust.

Seal on neli paaris siinuste komplekti. Lõualuu siinused asuvad põskede all ja silmade all. Eesmised siinused on silmade kohal otsmiku taga. Etmoidsed siinused on kärjekujulised siinused, mis paiknevad silmade vahel, sphenoidsed siinused aga nina taga ja aju all. Kõik need ninakõrvalkoopad on suletud ruum, mis voolab läbi ostiumi ehk avause ninna. Siinused on vooderdatud limaskestaga, mis on sarnane nina limaskestaga. Need ostiad võivad ummistuda nii limaskesta põletiku või turse kui ka kasvajate või luustruktuuride tõttu.

Nina külgne sein sisaldab sisemiselt kolme turbiini luud. Need keritaolised struktuurid on kaetud limaskestaga, mis sisaldab veresoonte kanaleid, mis võivad teatud tingimustel, näiteks allergia või põletiku korral, paisuda. Pisarakanal või nasolakrimaalne kanal juhib pisarad silmadest ninna, kus see siseneb alumise turbinaadi alla. Selle kanali ummistus vigastuse või haiguse tõttu põhjustab silma või epifoori liigset pisaravoolu. Keskmine liha on keskmise turbinaadi all olev ruum. Keskmise lihase sees on osteomeataalne kompleks, mis on tavaline ülalõua (põse) siinuse, eesmise (otsmiku) siinuse ja eesmise etmoidse siinuse äravoolutee. Nende võtmepiirkondade põletik või turse võib põhjustada ninakõrvalurgete ummistumist.

Ülemine turbinaat on väike struktuur, mis asub kõrgel ninas. Ülemise turbinaadi taga on sfenoidse siinuse ava, mis asub vaheseina tagumise osa lähedal. Hüpofüüs asub otse sphenoidse siinuse kohal ja taga. Hüpofüüsi operatsioon viiakse läbi sphenoidse siinuse kaudu.

Mis on sinusiit?

Sinusiit on nina lähedal asuvate siinuste põletik. Need infektsioonid tekivad tavaliselt pärast külmetushaigust või pärast allergilist põletikku. Sinusiiti on nelja tüüpi:

• Äge. Seda tüüpi infektsiooni sümptomid kestavad vähem kui neli nädalat ja taanduvad sobiva ravi korral.

• Alaäge. Seda tüüpi infektsioon ei parane esialgu raviga ja sümptomid kestavad 4–12 nädalat.

• Krooniline. Seda tüüpi infektsioon esineb korduvate ägedate infektsioonide või varasemate ebapiisavalt ravimata infektsioonide korral. Need sümptomid kestavad 12 nädalat või kauem.

• Korduv äge. Neli või enam ägeda sinusiidi episoodi aastas.

Mis põhjustab sinusiiti?

Mõnikord tekib põskkoopapõletik pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni (URI) või külmetushaigust. URI põhjustab ninakäikude põletikku, mis võib blokeerida paranasaalsete siinuste avanemise ja põhjustada siinuse infektsiooni. Allergia võib põhjustada ka sinusiiti ninakoe turse ja suurenenud lima tootmise tõttu. On ka teisi võimalikke tingimusi, mis võivad blokeerida sekretsiooni normaalse väljavoolu siinusest ja põhjustada sinusiiti, sealhulgas järgmised:

• Nina struktuuri kõrvalekalded

• Infektsioonid hambast

• Trauma ninale

• Võõrkehad ninna kinni jäänud

• Suulaelõhe

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Kui ninakõrvalurgete väljavool on blokeeritud, võivad bakterid hakata vohama. See põhjustab sinusinfektsiooni või sinusiiti. Kõige levinumad ägedat sinusiiti põhjustavad bakterid on järgmised:

• Streptococcus pneumoonia

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Kroonilise sinusiidi ravi peab olema suunatud erinevatele bakteritele, nagu pseudomonas (gramnegatiivsed vardad), sest seal on sagedamini süüdlane.

Millised on sinusiidi sümptomid?

Sinusiidi sümptomid sõltuvad suuresti lapse vanusest. Järgmised on sinusiidi kõige levinumad sümptomid. Kuid igal lapsel võivad sümptomid ilmneda erinevalt. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Nooremad lapsed

• Nohu

  • Kestab kauem kui seitse kuni 10 päeva

  • Väljaheide on tavaliselt paks roheline või kollane, kuid võib olla selge

• Öine köha

• Aeg-ajalt päevane köha

• Turse silmade ümber

• Tavaliselt ei esine peavalu alla 5-aastastel

Vanemad lapsed ja täiskasvanud

• Nohu või külmetusnähud, mis kestavad kauem kui seitse kuni 10 päeva

• Ninast tilguti kurku

• Peavalud*

• Ebamugavustunne näol

• Halb hingeõhk

• Köha

• Palavik

• Käre kurk

• Turse silma ümber, sageli hullem hommikul

Sinusiidi sümptomid võivad sarnaneda muude haigusseisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.

*Üks 2002. aasta uuring näitas, et üheksa kümnest arsti poolt diagnoositud või enda poolt kirjeldatud siinusepeavalust on tegelikult seotud migreeniga. Uurijad leidsid, et osalejad kirjeldasid klassikalisi sümptomeid, mis on valu näo ees ja surve silmade all. Osalejatel puudusid aga muud tõelise siinusinfektsiooni sümptomid, sealhulgas kollane või roheline eritis ja palavik. Lisaks ei ole igal migreenil iivelduse, oksendamise ja valgustundlikkuse tunnuseid. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas sinusiiti diagnoositakse?

Üldiselt saab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida sinusiiti teie lapse sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Mõnel juhul võidakse diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Siinuse röntgenikiirgus. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiirte sisemiste kudede, luude ja elundite kujutiste tekitamiseks filmile. (Röntgenikiirgust tavaliselt ei kasutata, kuid see võib aidata diagnoosimisel.)

• Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT- või CAT-skaneerimiseks). Diagnostiline pildistamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirguse ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni, et saada kehast horisontaalseid või aksiaalseid kujutisi (mida sageli nimetatakse ka viiludeks). CT-skaneerimine näitab üksikasjalikke pilte mis tahes kehaosast, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneerimine on üksikasjalikum kui üldine röntgenikiirgus.

  Teie arst võib seda protseduuri läbi viia:

  • Kui sinusiidi ravi on olnud efektiivne
  • Kui operatsioon on vajalik
  • Kui teie lapsel on põsekoopapõletikust tingitud tüsistusi

• Kultuurid põsekoobastest. Laboratoorsed testid, mis hõlmavad diagnoosimise hõlbustamiseks bakterite või muude mikroorganismide kasvu.

Mis on sinusiidi ravi?

Sinusiidi spetsiifilise ravi määrab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:

• Teie lapse vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Kui haige ta on

• Teie lapse taluvus teatud ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Kui kaua seisund eeldatavasti kestab

• Teie arvamus või eelistus

Sinusiidi ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid, mille määrab teie lapse arst (antibiootikume antakse tavaliselt vähemalt 14 päeva)

• Atsetaminofeen (valu või ebamugavustunde korral)

• Dekongestant (nt pseudoefedriin [Sudafed] ja/või lima vedeldaja nagu guaifenesiin [Robitussin])

• Lahe õhuniisutaja teie lapse toas

• Ninasprei põletiku vähendamiseks

• Ravimid GERD raviks

• Operatsioon adenoidide eemaldamiseks

• Endoskoopiline siinuse operatsioon

Antibiootikume ei tohi anda esimese 10–14 päeva jooksul, välja arvatud juhul, kui tekivad tõsised sümptomid, nagu palavik, näovalu või -hellus või silmaümbruse turse. Operatsiooni tuleks kaaluda ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Võimalik, et peate oma lapse viima allergoloogi/immunoloogi juurde, eriti kui tal on krooniline või korduv põsekoopapõletik või kui tal on põsekoopaoperatsioon, kuid tal on siiski põsekoopapõletik.

Antihistamiinikumid ei aita sinusiidi sümptomeid leevendada, välja arvatud juhul, kui see on põhjustatud allergiast.

Laste otolarüngoloogia

Meie laste otolaringoloogid pakuvad kaastundlikku ja igakülgset hooldust tavaliste ja haruldaste kõrva-, nina- ja kurguhaigustega lastele. SFOMC lastekeskuse osana on teil juurdepääs kõikidele lastehaigla eriressurssidele.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et sinusiit lastel on üsna levinud probleem, kuid õigeaegse diagnoosi ja ravi korral on see enamasti võimalik edukalt ravida. SFOMC meditsiinikeskuses pakutakse tipptasemel ravi ja hooldust lastele, kellel esineb sinusiidi sümptomeid. Oluline on pöörduda arsti poole, kui lapsel esinevad püsivad ninakinnisus, peavalud või muud sinusiidi tunnused. Tänu professionaalsele meeskonnale ja kaasaegsetele ravivõimalustele on võimalik tagada laste hea tervis ja heaolu ka sinusiidi korral.