Silma isheemiline sündroom: sümptomid ja ravi

Silma isheemiline sündroom on tõsine seisund, mis võib põhjustada nägemise kaotust. Selle sündroomi sümptomid võivad hõlmata silmavalu, nägemise hägustumist ja valgustundlikkust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida püsivat kahjustust. Ravi võib hõlmata ravimeid, laserprotseduure või isegi kirurgilist sekkumist. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad silmaga seotud sümptomid, et saada adekvaatset ravi ja ennetada tõsiseid tagajärgi. Silma isheemilise sündroomi tundmine ja sellele õigeaegne reageerimine võib aidata säilitada nägemist ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Unearteri haigusega inimestel on risk haruldase silmahaiguse tekkeks, mida nimetatakse silma isheemiliseks sündroomiks. Naastu kogunemine unearterisse aeglustab verevoolu teie silmadesse. Teil võivad tekkida nägemishäired ja silmavalu. Unearteri haiguse ravi võib kaitsta teie nägemist ja vähendada insuldi riski.

Ülevaade

Mis on silma isheemiline sündroom?

Silma isheemiline sündroom on haruldane silmahaigus. See tekib siis, kui teie silmade verevarustus on puudulik, kuna kaela unearterisse koguneb hambakatu. Naastude kogunemine piirab ühe või mõlema silma verevoolu, põhjustades nägemishäireid ja silmavalu. Silma isheemiline sündroom võib olla ka unearteri haiguse esimene märk. See seisund suurendab teie insuldi ja südameinfarkti riski.

Selle tingimuse paremaks mõistmiseks võib aidata iga sõna tähendust lahti mõtestada:

• “Okulaarne” on silmade meditsiiniline termin.
• “Isheemiline”, või isheemia, viitab ateroskleroosist tingitud verevoolu vähenemisele. See on teie arterite kõvenemine või ahenemine. Ateroskleroos võib põhjustada unearteri haigust.
• “sündroom“tähendab erinevate seisundite või sümptomite koos esinemist.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab silma isheemilist sündroomi?

Karotiidarteri haigus (tuntud ka kui unearteri stenoos) põhjustab silma isheemilist sündroomi. “Stenoos” on veel üks viis öelda, et arter on liiga kitsas. Teie unearterid on teie kaela kaks veresoont. Nad kannavad hapnikuga rikastatud verd pea ja kaela organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajusse. Unearteri haiguse korral kogunevad ühte või mõlemasse unearterisse rasvaine naastud (ateroom).

Teie oftalmilised arterid hargnevad teie unearteritest. Nad toovad verd teie silmadesse. Kui teil on unearteri haigus, ei voola veri teie silmadesse nii, nagu peaks. See verevoolu puudumine võib põhjustada silma isheemilist sündroomi.

Silma isheemilise sündroomi vähem levinud põhjused on järgmised:

• Unearteri dissektsioon.
• Vaskuliit, sealhulgas Takayasu arteriit, hiidrakuline arteriit (GCA) ja Behceti tõbi.
• Fibrovaskulaarne düsplaasia.
• Sklerodermia.
• Moyamoya haigus.

Kes on ohus?

Silma isheemiline sündroom on äärmiselt haruldane. See mõjutab ligikaudu 8 inimest 1 miljonist.

See kipub mõjutama 50-80-aastaseid inimesi. See on kaks korda sagedasem meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost (AMAB).

Silma isheemilise sündroomi riskitegurid on järgmised:

• Kardiovaskulaarne (südame) haigus.
• Koronaararterite haigus (CAD).
• Diabeet.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Anamneesis ülekaalulisus, suitsetamine või mõlemad.
• Moyamoya haigus.
• Eelnev insult või mööduv isheemiline atakk (TIA või mini-insult).

Millised on silma isheemilise sündroomi sümptomid?

Silma isheemiline sündroom ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, mõjutavad need kõige tõenäolisemalt ainult ühte silma. Seisund mõjutab teie nägemist, põhjustades:

• Tuim, valutav silmavalu, mis tuleb ja läheb.
• Silmavalu suurenenud silmarõhu taustal.
• Suurenenud või laienenud pupillid (must ring mõlema silma keskel).
• Silma ujukid.
• Järk-järguline või äkiline nägemise kaotus (vaegnägemine) või mööduv nägemiskaotus.
• Valgustundlikkus (fotofoobia).
• Kahekordne nägemine (diploopia).

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad silma isheemilist sündroomi?

Silma isheemiline sündroom põhjustab teiste haigusseisunditega sarnaseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad diabeediga seotud retinopaatia ja tsentraalne võrkkesta veeni oklusioon (CRVO). Täpne diagnoos on õige ravi võti.

Silmaarstid, nagu silmaarstid, diagnoosivad silma isheemilist sündroomi järgmiste testide abil:

• Silmauuringud nägemishäirete põhjuste väljaselgitamiseks. Need võivad hõlmata laienenud silmauuringut, optilist koherentsustomograafiat (OCT), elektroretinograafiat ja visuaalset esilekutsutud potentsiaali.
• Fluorestseiini angiogramm, et kontrollida aega, mis kulub vere silma jõudmiseks ja veresoonte lekkimiseks silmades.

Kardioloog on südame-veresoonkonna (südame ja veresoonte) spetsialist. Nad võivad tellida need testid, et kontrollida unearteri haigust:

• Unearteri dupleksvaskulaarne ultraheliuuring.
• CT angiogramm (CTA), unearteri angiogramm või magnetresonantsangiogramm (MRA).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse silma isheemilist sündroomi?

Silma isheemilise sündroomi ravi hõlmab mitut eri spetsialistide ravietappi.

Silma (silma) probleemide ravi hõlmab järgmist:

• Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (anti-VEGF) ravimite või steroidide süstimine silma. Need võivad aidata ravida võrkkesta turset.
• Ravitoimelised silmatilgad silmasisese (silmasisese) rõhu ja põletiku alandamiseks.
• Samuti võite vajada silma laserravi, et vältida kõrget silmarõhku.

Unearteri haiguse ravi hõlmab järgmist:

• Verevedeldajad, samuti ravimid selliste seisundite raviks nagu diabeet ja kõrge vererõhk.
• Unearteri angioplastika ja stentimine, et avada kitsenenud arter ja asetada stent selle lahtihoidmiseks.
• Unearteri endarterektoomia naastude eemaldamiseks arteri seest.

Millised on tüsistused?

Silma isheemiline sündroom ei põhjusta alati koheseid nägemisprobleeme. Kuid kuni pooled selle seisundiga inimestest kogevad lõpuks aasta jooksul teatud nägemiskaotust. Peaaegu 7 inimesel 10-st tekib neovaskulaarne glaukoom. Neovaskulaarse glaukoomi korral, kuna teie silmas ei ole piisavalt verevoolu, kasvavad ebanormaalsed veresooned ja blokeerivad teie silma äravoolusüsteemi, põhjustades ohtlikult kõrget silmarõhku.

Hooldus SFOMCusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas saate vältida silma isheemilist sündroomi?

Võite teha teatud elustiili muutusi, et vähendada unearteri haiguse ja silma isheemilise sündroomi riski. Need sammud hõlmavad järgmist.

• Südamele tervisliku toitumise nagu Vahemere dieet.
• Tervislike viiside leidmine stressiga toimetulemiseks.
• Diabeedi ja kõrge vererõhu kontrolli all hoidmine.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Abi otsimine suitsetamisest loobumiseks.
• Füüsiliselt aktiivseks jäämine.

Väljavaade / prognoos

Milline on silma isheemilise sündroomiga inimese väljavaade?

Unearteri haigus, mis põhjustab silma isheemilist sündroomi, võib olla eluohtlik. Tervelt 4 inimest 10-st sureb viie aasta jooksul pärast silma isheemilise sündroomi diagnoosi saamist südameinfarkti või insuldi tagajärjel. Kiire arstiabi ja elustiili muutused võivad aidata teie tervist kaitsta.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Silmavalu.
• Nägemisprobleemid.

Kui teil tekivad insuldi tunnused, helistage viivitamatult 911. Otsige ebaselget kõnet, ühekülgset nõrkust või näo longust.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab minu sümptomeid?
• Milliseid diagnostilisi teste ma vajan?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Kuidas ma saan oma südame tervist parandada?
• Milliseid meetmeid saan võtta oma nägemise kaitsmiseks?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Igasugune seisund, mis mõjutab teie silmi, on väga murettekitav. Kui teil on silma isheemiline sündroom, võivad nägemishäired olla esimene märk sellest, et teie veresooned ahenevad ja piiravad verevoolu teie peas. See võib olla teiste seisundite, sealhulgas unearteri haiguse sümptom. Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka muud silmahaigused.

Oluline on pöörduda silmaarsti poole, kellel on haruldaste silmahaiguste diagnoosimise ja ravi kogemus. Näete ka kardiovaskulaarset spetsialisti, kes ravib unearteri haigust. Need ravimeetodid avavad ahenenud arteri, et parandada teie silmade verevarustust. Samuti saate oma südame ja nägemise kaitsmiseks muuta elustiili.

Kokkuvõttes on silma isheemiline sündroom tõsine seisund, mis võib põhjustada nägemise kadu, kui seda ei ravita õigeaegselt. Selle seisundi sümptomid hõlmavad nägemise ähmastumist, silmavalu ja pimedaid laike nägemisväljas. Õigeaegse diagnoosi ja raviga on võimalik vähendada kahjustuste tekkimise riski ning säilitada või taastada nägemist. Ravi võib hõlmata vererõhu kontrolli, ravimite võtmist ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist. On oluline pöörduda arsti poole, kui ilmnevad isegi kerged sümptomid, et vältida tõsisemaid tüsistusi.