Siinusinfektsioon (sinusiit): põhjused, sümptomid ja ravi

Sinusiit on teie ninakõrvalkoobaste kudede põletik (otsaesise, põskede ja nina ruumid on tavaliselt õhuga täidetud). See põhjustab näovalu, kinnist või nohu ning mõnikord palavikku ja muid sümptomeid. Seda põhjustab tavaliselt külmetushaigus, kuid sinusiiti võivad põhjustada ka muud viirused, bakterid, seened ja allergiad. Siinusinfektsioon (sinusiit)

Ülevaade

Sinusiit on teie ninakõrvalurgete põletik. See võib põhjustada näovalu ja kinnist või nohu koos paksu limaga.

Mis on sinusiit (siinusepõletik)?

Sinusiit on sinusiit vooderdava koe põletik või turse. Siinused on teie näo sees olevad struktuurid, mis on tavaliselt õhuga täidetud. Bakteriaalsed infektsioonid, viirusnakkused ja allergiad võivad neid ärritada, põhjustades nende ummistumist ja vedelikuga täitumist. See võib põhjustada survet ja valu näos, ninakinnisust (kinnist nina) ja muid sümptomeid.

Sinusiiti nimetatakse mõnikord ka rinosinusiitiks.

Mis on siinused?

Teie siinused on neli paarisõõnsust (tühikut) teie peas. Kitsad käigud ühendavad neid. Siinused toodavad lima, mis voolab teie ninakäikudest välja. See drenaaž aitab hoida teie nina puhtana ning bakterite, allergeenide ja muude mikroobide (patogeenide) vabana.

Sinusiidi tüübid

Kirjeldame sinusiidi tüüpe selle põhjal, kui kaua see on kestnud (äge, alaäge, krooniline või korduv) ja mis seda põhjustab (bakterid, viirused või seened).

Äge, alaäge, krooniline ja korduv sinusiit

• Ägeda sinusiidi sümptomid (ninakinnisus, drenaaž, näovalu/surve ja lõhnataju vähenemine) kestavad vähem kui neli nädalat. Seda põhjustavad tavaliselt sellised viirused nagu külmetus.
• Alaägeda sinusiidi sümptomid kestavad neli kuni 12 nädalat.
• Kroonilise sinusiidi sümptomid kestavad vähemalt 12 nädalat. Tavaliselt on põhjuseks bakterid.
• Korduvad ägeda sinusiidi sümptomid korduvad neli või enam korda ühe aasta jooksul ja kestavad iga kord vähem kui kaks nädalat.

Bakteriaalne ja viiruslik sinusiit

Viirused, nagu need, mis põhjustavad nohu, põhjustavad enamikul juhtudel sinusiiti. Bakterid võivad põhjustada sinusiiti või nakatada teid pärast viiruslikku sinusiiti. Kui teil on nohu, ninakinnisus ja näovalu, mis ei kao kümne päeva pärast, võib teil olla bakteriaalne sinusiit. Teie sümptomid võivad tunduda paranevat, kuid siis taastuvad ja on esialgsetest sümptomitest hullemad. Antibiootikumid ja dekongestandid toimivad tavaliselt hästi bakteriaalse sinusiidi korral.

Seente sinusiit

Seente põhjustatud siinusinfektsioonid on tavaliselt tõsisemad kui muud sinusiidi vormid. Need juhtuvad tõenäolisemalt, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem.

Kuidas ma tean, kas mul on sinusiit, COVID, külmetushaigus või allergia?

Külmetustel, COVID-19-l, allergiatel ja põskkoopapõletikel on sarnased sümptomid. Neid võib olla raske eristada. Nohu tavaliselt tekib, harineb ja kaob aeglaselt. See kestab paar päeva kuni nädal. Ninaallergia põhjustab aevastamist, nina ja silmade sügelemist, ummistust, nohu ja ninajärgset tilkumist (lima kurgus). Tavaliselt ei põhjusta need näovalu nagu põskkoopapõletikud. COVID-19 võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu palavik ja õhupuudus.

Nohu, COVID või allergiad võivad kõik põhjustada põsekoopapõletikke. Saate end testida või lasta teenusepakkujal end testida mõne viirusnakkuse (nt COVID-19 ja gripi) suhtes.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sinusiidi nähud ja sümptomid?

Siinusinfektsiooni tavalised sümptomid on järgmised:

• Postnasaalne tilk (lima tilgub kurku).
• Nohu paksu kollase või rohelise limaga.
• Kinnine nina.
• Näo surve (eriti nina, silmade ja otsmiku ümbruses). See võib süveneda, kui liigutate pead või kummardate.
• Surve või valu hammastes.
• Kõrva surve või valu.
• Palavik.
• Halb hingeõhk (halitoos) või halb maitse suus.
• Köha.
• Peavalu.
• Väsimus.

Mis põhjustab siinusinfektsioone?

Viirused, bakterid, seened ja allergeenid võivad põhjustada sinusiiti. Sinusiidi spetsiifilised käivitajad on järgmised:

• Tavaline külmetus.
• Gripp (gripp).
• Streptococcus pneumoniae bakterid.
• Haemophilus gripp bakterid.
• Moraxella catarrhalis bakterid.
• Nina ja hooajalised allergiad.

Millised on sinusiidi riskifaktorid?

Mõnedel inimestel on sinusiit suurem kui teistel. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Nina allergia.
• Astma.
• Ninapolüübid (kasvud).
• Kõrvalekaldunud vahesein. Teie vahesein on kudede rida, mis jagab teie nina. Kõrvalekaldunud vahesein ei ole sirge, ahendab läbipääsu ühel ninapoolel. See võib põhjustada ummistuse.
• Nõrgenenud immuunsüsteem. See võib olla tingitud sellistest haigustest nagu HIV või vähk või teatud ravimid.
• Suitsetamine.

Kas sinusiit on nakkav?

Sinusiit ise ei ole nakkav. Kuid viirused ja bakterid, mis seda võivad põhjustada, on. Ärge unustage järgida häid kätepesutavasid, vältige teisi inimesi, kui olete haige ja aevastate või köhite küünarnukki.

Mis juhtub, kui sinusiit jääb ravimata?

Sinusiiti ei pea tingimata ravima – see möödub sageli iseenesest. Väga harva võivad ravimata põsekoopapõletikud põhjustada eluohtlikke infektsioone. See juhtub siis, kui bakterid või seened levivad teie ajju, silmadesse või lähedalasuvasse luusse.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põsekoopapõletikku?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad sinusiiti teie sümptomite ja haigusloo põhjal. Teenusepakkuja kontrollib teie kõrvu, nina ja kurku turse, äravoolu või ummistuse suhtes. Nad võivad kasutada teie nina sisse vaatamiseks endoskoopi (väikest valgustatud instrumenti).

Esmatasandi arstiabi võib teid suunata ka eriarsti, näiteks otolaringoloogi juurde (nimetatakse ka kõrva-, nina- ja kurguarstiks).

Spetsiaalsed testid sinusiidi diagnoosimiseks

Konkreetsed testid, mida teie teenusepakkuja võib sinusinfektsiooni diagnoosimiseks tellida, hõlmavad järgmist:

• Nina endoskoopia.
• Nina tampoonid. Teie teenusepakkuja võib teie ninast vedelikuproovi võtmiseks kasutada pehme otsaga pulka. Nad testivad seda viiruste või muude mikroobide suhtes, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
• Pildistamine. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja tellida kompuutertomograafia (CT), et paremini mõista, mis teie siinuste sees toimub.
• Allergia testimine. Kui teil on krooniline sinusiit, võib teie teenusepakkuja testida teid allergiate suhtes, mis võivad seda vallandada.
• Biopsia. Harva võib teenusepakkuja teie ninast testimiseks koeproovi võtta.

Juhtimine ja ravi

Kuidas sinusiiti ravitakse?

Sinusiidi raviks on palju ravivõimalusi, olenevalt teie sümptomitest ja sellest, kui kaua teil need on olnud. Siinusinfektsiooni saate kodus ravida:

• Dekongestandid.
• Käsimüügi (OTC) külmetus- ja allergiaravimid.
• Nasaalsed soolalahused.
• Rohke vedeliku joomine.

Kui sinusiidi sümptomid ei parane 10 päeva pärast, võib teenusepakkuja välja kirjutada:

• Antibiootikumid.
• Suukaudsed või paiksed dekongestandid.
• Retsepti alusel intranasaalsed steroidspreid. (Ärge kasutage retseptita pihusid või tilku kauem kui kolm kuni viis päeva – need võivad tegelikult suurendada ummikuid.)

Pakkujad ravivad kroonilist sinusiiti, keskendudes põhiseisundile. Ravi võib hõlmata:

• Intranasaalsed steroidspreid.
• Kohalikud antihistamiinipihustid või suukaudsed pillid.
• Leukotrieeni antagonistid, nagu montelukast.
• Operatsioon struktuuriprobleemide, polüüpide või seeninfektsioonide raviks.

Millised on parimad ravimid siinuse infektsiooni jaoks?

Kui vajate antibiootikumi, sõltub teie teenusepakkuja teie konkreetsest olukorrast. Mõned valikud hõlmavad järgmist.

• Augmentin (amoksitsilliin/klavulanaat).
• Amoksitsilliin.
• Doksütsükliin.
• Levofloksatsiin.
• Cefixime.
• Tsefpodoksiim.
• Klindamütsiin.

Kas täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid on sinusiidi raviks kasulikud?

Akupressurist, nõelravist või näomassaažist võib olla abi sinusiidi sümptomite, sealhulgas äravoolu, surve ja valu vähendamisel. Küsige teenusepakkujalt, kas need ravimeetodid võivad teie konkreetsel juhul aidata.

Kas ma vajan iga põskkoopapõletiku korral antibiootikume?

Ei. Pakkujad ootavad sageli enne antibiootikumide väljakirjutamist, et näha, kui kaua teie sümptomid kestavad. Paljud siinuse infektsioonid on põhjustatud viirustest. Te ei saa viirusinfektsioone antibiootikumidega ravida. Antibiootikumide liigkasutamine või nende kasutamine viirusnakkuste raviks võib põhjustada tarbetuid kõrvaltoimeid või antibiootikumiresistentsust. See võib muuta tulevaste infektsioonide ravimise raskemaks.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Otsige esmatasandi arstiabi

• Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas sinusiiti saab ära hoida?

Sõltuvalt põhjusest on siinuste infektsioonide saamise riski vähendamiseks mõned viisid, sealhulgas:

• Loputage nina soolalahusega (soolveega) vastavalt teenusepakkuja juhistele.
• Allergiate vältimiseks meetmed. See hõlmab ravimeid, allergiasüste ja teadaolevate allergia vallandajate (nt tolm, õietolm või suits) vältimist.
• Steroidsete ninaspreide kasutamine, kui teie teenusepakkuja neid soovitab.
• Heade kätepesu ja muude harjumuste kujundamine, mis vähendavad teie riski haigestuda nakkushaigustesse.
• Suitsu vältimine. Kui aitate suitsetamisest loobuda, on olemas viise.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on sinusiit?

Sinusiit kestab tavaliselt vaid nädalast kuni 10 päevani. Tavaliselt saate seda ravida käsimüügiravimite ja koduse raviga. Kui teil on krooniline sinusiit või see kordub pidevalt, võib teil olla põhjuseid, mida peate ravima.

Koos elamine

Millal peaksite põsekoopapõletiku korral arsti poole pöörduma?

Tavaliselt saate põsekoopaseisundite eest ise hoolitseda. Kuid kui teil on jätkuvalt muret tekitavad sümptomid või kui teil tekib korduvalt infektsioon, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Need aitavad teil mõista oma järgmisi samme.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad tõsise infektsiooni sümptomid, sealhulgas:

• Kõrge palavik (üle 103 kraadi Fahrenheiti / 40 kraadi Celsiuse järgi).
• Segadus või muud vaimsed muutused.
• Nägemine muutub, eriti kui teil on silmade ümber valu või turse.
• Krambid.
• Kange kael.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Peaksite paluma teenusepakkujal näidata teile, kuidas soovitatud seadmeid õigesti kasutada. See hõlmab ninainhalaatoreid ja nina loputusseadmeid. Samuti võib abi olla, kui küsida:

• Kuidas ma saan siinusinfektsiooni kodus ravida?
• Kuidas ma oma ravimeid võtan?
• Millal peaksin teiega ühendust võtma?

Siinusinfektsioonid on tavalised ja tavaliselt mitte tõsised. Neil võib olla palju põhjuseid, sealhulgas viirused ja bakterid, ninapolüübid või allergiad. Enda eest saate kodus enamasti ise puhates, käsimüügis saadaolevaid tooteid tarvitades ja rohkelt vedelikku juues. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie sümptomid ei parane, kui sinusiit esineb sageli või kui teil on mõni sümptom, mis teeb teile muret.